Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 125

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  125  
1.4.1.12. доказана инструментално киста на 
панкреаса;
1.4.1.13. палпираща се формация в корема;
1.4.1.14. обтурационно-иктеричен синдром.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. възстановен чревен и билиарен пасаж;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.3. липса на фебрилитет в последните 
24 часа.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 191 „Оперативни проце­
дури върху далака“ 
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със състояния и заболявания на 
далака, налагащи прилагането на оперативни 
процедури.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на:
1.2.1. за лица над 18 години: от обхвата на 
медицинската специалност „Хирургия“, осъ­
ществявана най-малко на второ ниво на компе­
тентност, съгласно медицински стандарт „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“; 
1.2.2. в обхвата на медицинската специал­
ност „Хирургия“, осъществявана най-малко на 
първо ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“ оперативната 
дейност може да се изпълнява само в условия 
на спешност; 
1.2.3. за лица под 18 години: от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Общи медицин­
ски стандарти по хирургия, неврохирургия, гръд­
на хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; 
1.2.4. в обхвата на медицинската специалност 
„Хирургия“, осъществявана най-малко на първо 
и второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“ оперативната 
дейност с кодове 41.43, 41.5 може да се изпълнява 
само в условия на спешност при травми за из­
вършване на тотална или частична спленектомия
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: за 
лица над 18 години: 41.42, 41.43, 41.5, 41.93;
1.3.2. основни терапевтични процедури: за 
лица под 18 години: 41.42, 41.43, 41.5, 41.93, 41.95.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение при пациенти със:
1.4.1.1. коремна травма;
1.4.1.2. тъпа травма на корема;
1.4.1.3. отворена проникваща коремна травма;
1.4.1.4. гръдна травма;
1.4.1.5. комбинирана гръдно-коремна травма;
1.4.1.6. руптура на далака;
1.4.1.7. пациенти със заболявания, при ко­
ито отстраняването на далака води до трайно 
излекуване или се предприема за нуждите на 
диагнозата и стадирането.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. първично заздравяване на оператив­
ната рана;
1.5.1.2. гладък следоперативен период, липса 
на фебрилитет. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 192 „Оперативни интер­
венции при диабетно стъпало, без съдово-рекон­
структивни операции“
1. Обхват: