Държавен вестник, бр. 105, 2006 г., стр. 111

Б Р О Й  105
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  111
1. за специализирани прегледи на лица извън
т. 2—8—89 525 хил. лв.;
2. за профилактични прегледи на лица до 18
години—97 хил. лв.;
3. за профилактични прегледи на бременни и
родилки до 42 дена след раждането—2275 хил. лв.;
4. за наблюдение на диспансеризирани лица—
9100 хил. лв.;
5. за профилактични прегледи на лица с пови-
шен риск от заболявания—52 хил. лв.;
6. за участие в медицинска експертиза—
2449 хил. лв.;
7. за физиотерапия и рехабилитация на задължи-
телно здравноосигурени лица—6057 хил. лв.;
8. за високоспециализирани медицински дей-
ности—6607 хил. лв.
(3) Определя годишна стойност на разходите
по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.3 по видове дентална помощ,
определена в наредбата по чл. 45, ал. 2 от Закона
за здравното осигуряване, както следва:
1. за първична дентална помощ—60 436 хил. лв.;
2. за специализирана дентална помощ—
1080 хил. лв.
(4) Определя годишна стойност на разходите
по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.4 по пакети медико-диагнос-
тични дейности, определени в наредбата по чл. 45,
ал. 2 от Закона за здравното осигуряване, съгласно
приложение № 1.
(5) Определя годишна стойност на разходите
по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.6 съгласно определените в
наредбата по чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното
осигуряване клинични пътеки, както следва:
1. за високоспециализираните медицински дей-
ности, извършвани в лечебни заведения за болнич-
на помощ, в лечебни заведения от специализира-
ната извънболнична помощ с легла за краткосроч-
но наблюдение и лечение и в диспансери със ста-
ционар—в размер 569 хил. лв.;
2. за дейностите по клинични пътеки—съглас-
но приложение № 2;
3. за имплантанти или части от тях, предвиде-
ни при лечението по клинични пътеки—съгласно
приложение № 3.
Чл. 4. (1) Всяко тримесечие към договорите с
изпълнителите на първична и специализирана
медицинска помощ Националната здравноосигу-
рителна каса определя:
1. броя на назначаваните специализирани ме-
дицински дейности в съответствие с чл. 1, ал. 2,
ред 1.5.2 и чл. 3, ал. 2;
2. стойността на назначаваните медико-диа-
гностични дейности в съответствие с чл. 1, ал. 2,
ред 1.5.4 и чл. 3, ал. 4.
(2) Управителният съвет на Националната
здравноосигурителна каса утвърждава ред за при-
лагане на ал. 1.
Чл. 5. (1) Националната здравноосигурителна
каса определя годишна обща стойност на извър-
шената от изпълнителите на болнична медицин-
ска помощ дейност, разпределена по месеци, като
дейностите, извършени при превишаване на тази
стойност в натрупване, се заплащат по цени в рам-
ките на годишните стойности по чл. 3, ал. 5, т. 2.
(2) Управителният съвет на Националната
здравноосигурителна каса утвърждава ред за при-
лагане на ал. 1.
Чл. 6. Лечебните заведения, сключили договор
с Националната здравноосигурителна каса, є пред-
ставят годишен финансов отчет и периодични
финансови отчети за изпълнение на дейностите,
платени от касата, по ред, определен от нейния
управителен съвет.
Чл. 7. Националната здравноосигурителна каса
внася в Народното събрание за информация отче-
ти за изпълнението на бюджета за първото, второ-
то и третото тримесечие на 2007 г. Отчетите се
внасят от управителния съвет чрез Министерския
съвет в Народното събрание не по-късно от края
на втория месец, следващ края на отчетното три-
месечие.
Допълнителна разпоредба
§ 1. По смисъла на този закон:
1. “Капитационни суми” са средствата, които
изпълнителите на първична извънболнична меди-
цинска помощ получават извън договорените в
Националния рамков договор други плащания за
извършена дейност за записаните при тях здрав-
ноосигурени лица.
2. “Преглед” е упражняване от страна на из-
пълнител на медицинска или дентална помощ
на една или повече от дейностите съгласно На-
редба № 40 за определяне на основния пакет от
здравни дейности, гарантиран от бюджета на
НЗОК (обн., ДВ, бр. 112 от 2004 г.; изм., бр. 61 и
102 от 2005 г., бр. 88 от 2006 г.), при посещение
на задължително здравноосигурено лице в амбу-
латория или в дома му.
Преходни и заключителни разпоредби
§ 2. Управителният съвет на Националната
здравноосигурителна каса има право да извършва
вътрешни компенсирани промени на кредитите
между елементите на разходите по чл. 1, ал. 2, които
не променят параметрите на утвърдения бюджет
и не водят до увеличаване на предвидените сред-
ства за заплати и възнаграждения за персонала,
нает по трудови правоотношения, както и на
здравноосигурителните плащания за лекарства за
домашно лечение, медицински изделия и диетич-
ни храни за специални медицински цели.
§ 3. Управителният съвет на Националната
здравноосигурителна каса има право да извършва
преразпределение на годишните стойности по чл. 3
във връзка с § 2.
§ 4. Управителният съвет на Националната
здравноосигурителна каса в случаи на значителни
отклонения от равномерното разходване на сред-
ствата или на териториален дисбаланс в потребле-
нието на медицинска помощ съгласно чл. 26, ал. 2
от Закона за здравното осигуряване има право да
разходва средствата от резерва за непредвидени и
неотложни разходи по чл. 1, ал. 2, т. 3 само за здрав-
ноосигурителни плащания, с изключение на здрав-
ноосигурителни плащания за лекарства за домаш-
но лечение, медицински изделия и диетични хра-
ни за специални медицински цели.
§ 5. Разчитането на дължимите суми в съответ-
ствие с изискванията на чл. 24, т. 5 от Закона за
здравното осигуряване от бюджета на Национална-
та здравноосигурителна каса към бюджета на На-
ционалната агенция за приходите се извършва в края
на всеки календарен месец в размер 0,2 на сто върху
набраните през предходния месец здравноосигури-
телни вноски. Средствата се отчитат като трансфе-
ри между бюджетни сметки по чл. 1, ал. 3, ред 2.2.