Държавен вестник, бр. 57, 2018 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  57
Не се коригират: номер на болничен лист, ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер на лицето, издаден 
от Националната агенция за приходите, ЕИК/код по БУЛСТАТ, брой правоотношения/основания за 
осигуряване при осигурителя и пореден номер на удостоверението. При необходимост от корекции 
на посочените данни удостоверението се заличава, след което се попълва и се представя ново удос-
товерение с коректни данни.
Заличаване на представено удостоверение се извършва, като се отбелязва код „Заличаване“ и се 
попълват: номер на болничен лист, ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер на лицето, издаден от Национал-
ната агенция за приходите, ЕИК/код по БУЛСТАТ, брой правоотношения/основания за осигуряване 
при осигурителя и пореден номер на удостоверението.
І. „Удостоверявам следните обстоятелства“ – този раздел се попълва, когато с удостоверението се 
иска изплащане на парично обезщетение въз основа на болничен лист, по следния начин:
1. „Към деня на настъпване на временната неработоспособност, трудоустрояването или бремен-
ността и раждането лицето е осигурено за съответния риск – да/не“ – отбелязва се дали лицето 
е осигурено за съответния риск към деня на настъпването му. Ако е отбелязано, че лицето не 
е осигурено, се попълва и дата в т. 7 или в т. 8. Ако в т. 1.1 е отбелязано, че правоотношението 
е срочно, се попълва датата, на която изтича срокът на договора. Ако в т. 1.2 е отбелязано, 
че регистрацията като самоосигуряващо се лице е срочна, се попълва датата, на която изтича 
срокът на регистрацията.
2. „Към деня на настъпване на временната неработоспособност/трудоустрояването лицето има/
няма 6 месеца осигурителен стаж като осигурено за общо заболяване и майчинство.
На ............ 20.... г. лицето придобива изискуемия осигурителен стаж.“
3. „Към деня на настъпване на бременността и раждането лицето има/няма 12 месеца осигурите-
лен стаж като осигурено за общо заболяване и майчинство.
На ............ 20.... г. лицето придобива изискуемия осигурителен стаж.“
Забележка към т. 2 и 3. Ако е отбелязано, че лицето няма изискуемия осигурителен стаж към деня на 
настъпването на съответния риск, се попълва датата, на която го придобива, когато тази дата е през 
периода по болничния лист, т.е. последният ден, с който се придобива необходимият осигурителен стаж.
4. „Лицето е осигурено с код за вид осигурен съгласно декларация – образец № 1 „Данни за оси-
гуреното лице“ – в две позиции се попълва кодът за „Вид осигурен“ към деня на настъпването 
на риска, попълнен в декларация – образец № 1 „Данни за осигуреното лице“ към Наредба 
№ Н-8 на министъра на финансите от 29 декември 2005 г.
Забележка към т. 4. Когато към деня на настъпването на риска осигуряването е прекратено или прекъсна-
то, се попълва кодът за „Вид осигурен“ за последния по време период, през който лицето е било осигурено.
5. „Брой правоотношения/основания за осигуряване при осигурителя“ – в две позиции се попълва 
броят на правоотношенията или основанията, по които лицето е осигурено при един осигурител 
(същия ЕИК) към деня на настъпването на риска.
6. „Пореден номер на удостоверение № 9“ – в две позиции се попълва поредният номер на удостове-
рението в зависимост от броя на правоотношенията/основанията за осигуряване, посочени в т. 5.
7. „Считано от ............ 20..... г. правоотношението/осигуряването на лицето е прекратено“ –  попълва 
се, ако правоотношението или осигуряването е прекратено след настъпването на риска. Датата, 
от която е прекратено правоотношението или осигуряването, е календарният ден непосредствено 
след последния календарен ден, през който лицето е осигурено.
8. „Считано от ............ 20..... г. осигуряването на лицето е прекъснато“ – попълва се, ако право-
отношението не е прекратено, но осигуряването е прекъснато и не е възобновено преди деня 
на настъпването на риска. Датата, от която е прекъснато осигуряването, е календарният ден 
непосредствено след последния календарен ден, през който лицето е осигурено. Осигуряването 
се прекъсва при самоотлъчка, ползване на неплатен отпуск, който не се зачита за осигурителен 
стаж, работа през определени дни в месеца, както и през периодите, които не се зачитат за 
осигурителен стаж, независимо че дейността по чл. 4 или чл. 4а, ал. 1 от КСО не е прекратена.
9. „Работни дни или работни часове през периода по болничния лист с право на парично обезще-
тение и работни дни/работни часове, за които осигурителят изплаща възнаграждение“ – попълва 
се, както следва:
• в колона „Месец“ в две позиции се попълва на отделен ред всеки месец от периода по бол-
ничния лист;
• в колона „Година“ се попълва годината, през която е месецът от периода по болничния лист;
• в колони „От ден“ и „До ден включително“ в две позиции се попълват първият и последният 
календарен ден на периода по болничния лист за съответния месец;
• в колона „Работни дни“ в две позиции се попълва броят на работните дни, през които ли-
цето е следвало да работи, но не е работило поради състоянието си, за които има право на 
възнаграждение от осигурителя и/или на обезщетение, независимо от продължителността на 
дневното работно време по правоотношението на лицето;
• в колона „Работни часове“ се попълват данни само когато лицето работи при сумирано изчис-
ляване на работното време и/или на смени по часов график; в 3 позиции се попълва броят на 
работните часове, през които лицето е следвало да работи, но не е работило поради състоянието