Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
6.4. Образна (рентгенова) диагностика: при 
наличие на собствена апаратура се извършва 
рентгеноскопия и рентгенография на гръден 
кош според изискванията в медицински стан­
дарт „Образна диагностика“.
6.5. Микробиологична лаборатория: може 
да разполага със собствена микробиологична 
лаборатория или по договор да ползва външна 
лаборатория. Изискванията за квалификация 
на персонала, за организация и дейност са 
определени в медицински стандарт „Клинична 
микробиология“.
6.6. Клинична лаборатория: може да разпо­
лага със собствена клинична лаборатория или 
по договор да ползва външна лаборатория. 
Изискванията за квалификация на персонала, 
за организация и дейност са определени в ме­
дицински стандарт „Клинична лаборатория“.
Б .  И з и с к в а н и я  з а  о с ъ щ е с т в я в а н е 
н а  д е й н о с т и  п о  п н е в м о л о г и я  о т  І 
( п ъ р в о )  н и в о  н а  к о м п е т е н т н о с т  в  л е ­
ч е б н о  з а в е д е н и е  з а  б о л н и ч н а  п о м о щ
1. Дейности по отношение на пулмологично 
болни могат да се осъществяват като част от 
дейността на болнично отделение/клиника по 
медицинската специалност „Вътрешни болести“ 
от І, ІІ и ІІІ ниво.
2. В тези болнични структури може да се 
извършва лечение на остри, обострени и хронич­
ни белодробни заболявания без комплицирано 
протичане. Когато нивото на професионална 
квалификация на лекаря със специалност „Пнев­
мология и фтизиатрия“ във вътрешно отделение 
на МБАЛ позволява (например придобита 
професионална квалификация за извършване 
на бронхоскопия), могат да се извършват и 
дейности с повишена сложност.
3. Други изисквания към структурите от това 
ниво – прилагат се изискванията за посоченото 
в т. 1 ниво, определени с медицинския стандарт 
по вътрешни болести. 
В .  И з и с к в а н и я  з а  о с ъ щ е с т в я в а н е 
н а  с п е ц и а л н о с т т а  „ П н е в м о л о г и я  и 
ф т и з и а т р и я “ в  с т р у к т у р а  о т  І І  ( в т о р о ) 
н и в о  н а  к о м п е т е н т н о с т  в  б о л н и ц а 
з а  а к т и в н о  л е ч е н и е
1. Дейностите се извършват в СБАЛББ и от­
деление по пневмология и фтизиатрия в МБАЛ. 
2. Специфични изисквания:
2.1. В тези структури могат да бъдат раз­
кривани специализирани пневмологични и/или 
фтизиатрични отделения. 
2.2. Разполагат с обособен сектор с централна 
кислородна инсталация и минимум 4 легла за 
интензивно наблюдение и лечение. Минимал­
ното оборудване включва: бронхоскоп – 1 бр., 
апаратура за функционално изследване на диша­
нето, ЕКГ монитори с неинвазивно измерване 
на AH, SpO2, с регистриращо устройство за 
основните показатели – 3 бр., от които един за 
следене на параметрите на външното дишане, 
пулсоксиметрия, неинвазивно артериално наля­
гане, 4 перфузора, подвижен рентгенов апарат 
(за скопия и графия) и електрокардиограф (в 
отделението). 
2.3 Лечебните заведения разполагат с бе­
лодробна функционална лаборатория и брон­
хологичен кабинет, отделение за образна 
диагностика, клинична лаборатория ниво II, 
микробиологична и патоморфологична лабора­
тория, отговарящи на изискванията съответно 
на медицински стандарт „Образна диагностика“, 
медицински стандарт „Клинична лаборатория“, 
медицински стандарт „Клинична микробиоло­
гия“ и медицински стандарт „Клинична патоло­
гия“. Лечебните заведения трябва да разполагат 
с микробиологична лаборатория и възможност 
за извършване на кръвно-газов анализ на те­
риторията на болницата. Патоанатомия, както 
и КАТ или МРТ могат да се извършват и по 
договор с друго лечебно заведение на терито­
рията на населеното място.
2.4. Всички помещения, в които се извършва 
медицинска дейност от второ ниво на медицин­
ско обслужване по пневмология и фтизиатрия, 
трябва да отговарят на нормативно установените 
хигиенни и инсталационни изисквания.
2.5. Хигиенните и инсталационните изисква­
ния за фтизиатричното отделение са тези за 
инфекциозна структура (отделение/клиника по 
инфекциозни болести) съгласно Наредба № 29 
от 1999 г. за основните изисквания, на които 
трябва да отговарят устройството, дейността 
и вътрешният ред на лечебните заведения за 
болнична помощ, диспансерите и домовете за 
медико-социални грижи (ДВ, бр. 108 от 1999 г.) 
и Наредба № 7 от 2000 г. за условията и реда 
за заустване на производствени и отпадъчни 
води в канализационните системи на населените 
места (ДВ, бр. 108 от 2000 г.). 
2.6. В лечебните заведения на това ниво се 
създават съобразно потребностите изолатори 
със стаи с легла.
3. Организация на дейността:
3.1. В лечебните заведения и структури на 
второ ниво се диагностицират и лекуват бол­
ни с остри и хронични белодробни болести, 
когато това е невъзможно да се осъществи 
успешно в условията на извънболничната по­
мощ, включително туберкулоза при разкрито 
фтизиатрично/пневмофтизиатрично отделение. 
Към тези лечебни заведения и структури се 
насочват и болни, при които заболяването е 
с комплицирано протичане и при които се 
предполагат инвазивни и интензивни диагнос­
тични и терапевтични процедури. Дейността 
по пневмология и фтизиатрия на това ниво 
включва още:
– диспансеризация на болни с туберкулоза 
и хронични белодробни болести; 
– химиопрофилактика на туберкулозата на 
показаните за това контингенти;