Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 60

СТР.  60	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  94
болести от първо ниво на компетентност могат да 
бъдат осъществявани и в структура по хирургия 
при спазване на изискванията на този стандарт.
9. Първо ниво на компетентност:
9.1. Минимален брой специалисти – един 
лекар с призната специалност по ушно-носно-
гърлени болести.
9.2. Минимален брой лекари – двама лекари, 
от които един с призната специалност по ушни-
носни-гърлени болести.
9.3. Минимален обем дейност – минимум 340 
преминали болни годишно на 10 болнични легла 
и минимум 50 операции годишно на 1 специалист.
9.4. Обем оперативна дейност – пълен обем 
хирургични дейности, отговарящи на клиничната 
компетентност и квалификация на специалистите, 
и оборудване, съответно на специфичните изис-
квания на оперативните дейности – операции с 
малък, среден и голям обем и сложност.
9.5. Необходима апаратура в лечебното заведе-
ние – в зависимост от осъществяваната дейност.
9.6. Други условия – клинична лаборатория 
първо ниво на територията на болницата; рент­
генов апарат и микробиологична лаборатория –  
собствена или по договор на територията на 
населеното място; структура по обща и клинична 
патология – собствена или по договор с лечебно 
заведение на територията на областта, структура 
по анестезиология I ниво съгласно медицинския 
стандарт „Анестезиология и интензивно лечение“.
10. Второ ниво на компетентност: 
10.1. Минимален брой специалисти – двама 
лекари с призната специалност по ушно-носно-
гърлени болести.
10.2. Минимален брой лекари – трима лекари, 
от които двама са с призната специалност по 
ушни-носни-гърлени болести.
10.3. Минимален обем дейност – минимум 
380 преминали болни годишно на 10 болнични 
легла и минимум 80 операции годишно на 1 
специалист.
10.4. Обем оперативна дейност – пълен обем 
хирургични дейности, отговарящи на клиничната 
компетентност и квалификация на специалистите, 
и оборудване, съответно на специфичните изис-
квания на оперативните дейности – операции 
с малък, среден, голям и много голям обем и 
сложност.
10.5. Необходима апаратура в лечебното 
заведение – аудиометър – 1 брой; апаратура за 
ларингоскопия и отоскопия.
10.6. Други условия – клинична лаборатория 
ниво II на територията на лечебното заведе-
ние; рентгенов апарат за скопия и графия на 
територията на лечебното заведение; собствен 
КАТ или МРТ или по договор (на територията 
на населеното място) с осигурено обслужване 
на лечебното заведение 24 часа в денонощието, 
включително и при спешни състояния; структура 
по обща и клинична патология – собствена или 
по договор, на територията на населеното място, 
осигурен достъп до микробиологична лаборато-
рия – в структурата на лечебното заведение или 
по договор, структура по анестезиология I ниво 
съгласно медицински стандарт „Анестезиология 
и интензивно лечение“. 
11. Трето ниво на компетентност: 
11.1. Минимален брой специалисти – чети-
рима лекари с призната специалност по ушно-
носно-гърлени болести.
11.2. Минимален брой лекари – 6 лекари.
11.3. Брой сертифицирани специалисти – няма 
изискване.
11.4. Минимален обем дейност – минимум 400 
преминали болни годишно на 10 легла; минимум 
100 операции годишно на 1 специалист, вклю-
чително най-малко по 30 от различните видове 
операции на УНГ, с голям обем и сложност или 
много голям обем и сложност.
11.5. Обем оперативна дейност – лечение на 
всички остри, обострени и хронични заболява-
ния на УНГ, с комплицирано протичане и при 
които се предполагат оперативни и интензивни 
диагностични и терапевтични процедури.
11.6. Необходима апаратура в лечебното за-
ведение – минимум 1 аудиометър; апаратура за 
ларингоскопия; отоскопия; ехограф.
11.7. Специализирани кабинети по т. 8.4 (8.4.1, 
8.4.2 и 8.4.3), оборудвани според изискванията.
11.8. Други условия – клинична лаборато-
рия II или III ниво на територията на лечеб-
ното заведение; рентгенов апарат за скопия и 
графия; осигурен достъп до микробиологична 
лаборатория – в структурата на лечебното за-
ведение или по договор; апаратура за КАТ или 
МРТ – собствена или по договор (на територията 
на населеното място), с осигурено обслужване 
на лечебното заведение 24 часа в денонощието, 
включително и при спешни състояния, виру-
сологична лаборатория и структура по обща и 
клинична патология (отделение или лаборатория) 
на територията на населеното място, отделение 
по анестезиология и интензивно лечение II ниво 
съгласно медицински стандарт „Анестезиология 
и интензивно лечение“. 
Раздел IV
 Хирургични дейности при ушно-носно-гърлени 
болести и изисквания за извършването им 
12. Хирургичното лечение по специалността 
„Ушно-носно-гърлени болести“ се провежда в 
лечебни заведения за извънболнична помощ с 
разкрити легла за краткотраен престой и обосо-
бена операционна зона и основно в отделение/
клиника по ушно-носно-гърлени болести с обо-
собена операционна зона (зали, блок) към лечеб-
ни заведения за болнична помощ. Хирургично 
лечение на онкологични заболявания в областта 
на ушно-носно-гърлените болести може да се про-
вежда и в структури на комплексни онкологични 
центрове, които отговарят на изискванията за 
първо, второ или трето ниво на компетентност 
за съответната дейност в лечебните заведения 
за болнична помощ.
12.1. Операции с много голям обем и слож-
ност, хирургия по ушно-носно-гърлени болести.
12.1.2. Осъществяват се в клиники/отделения 
по ушно-носно-гърлени болести II и III ниво 
при наличие на необходимото устройство и 
оборудване.