Държавен вестник, бр. 11, 2018 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
62.
Сърдечни заболявания, протичащи с нарушения в сърдеч
ния ритъм и проводимостта, синкоп и подобни състояния:
а) брадикардии (синдром на болния синусов възел или сму
щения в проводната система) и тахикардии (надкамерни и 
камерни аритмии) с регистриран синкоп или синкопални 
случаи поради състояния на аритмия;
б) брадикардии: синдром на болния синусов възел или сму
щения в проводната система с атриовентрикуларен AV-блок 
от втора степен тип Mobitz II, атриовентрикуларен AV-блок 
от трета степен или периодичен блок на снопа на Хис;
в) тахикардии (надкамерни и камерни аритмии) със струк
турно сърдечно заболяване и продължителна камерна 
тахикардия;
г) тахикардии (надкамерни и камерни аритмии) с полиморф­
на непродължителна камерна тахикардия, продължителна 
камерна тахикардия или с указание за дефибрилатор;
д) имплантация или смяна на постоянен кардиостимулатор;
е) присаждане или смяна на дефибрилатор или подходящ 
или неподходящ дефибрилаторен разряд;
ж) синкоп (временна загуба на съзнание и постурален тонус, 
характеризираща се с бърза поява, кратка продължител
ност и спонтанно отшумяване, поради обща церебрална 
хипоперфузия, с предполагаем рефлекторен произход, не
установена причинност, без признаци за сърдечна болест);
з) синдром на удължения QT интервал със синкоп, поли
морфна камерна тахикардия или QTc-интервал > 500 ms;
и) синдром на Бругада със синкоп или осуетена внезапна 
сърдечна смърт
индивидуално
индивидуално
индивидуално
индивидуално
индивидуално
индивидуално
индивидуално
индивидуално
забранено
индивидуално
индивидуално
индивидуално
индивидуално
индивидуално
забранено
индивидуално
забранено
забранено
63.
Състояние след възпалителни и други заболявания на пери
карда в устойчива хемодинамична компенсация, сърдечна 
недостатъчност, трансплантация на сърце, сърдечноподпо
магащи устройства:
а) сърдечна недостатъчност – I, II, III степен по NYHA;
б) сърдечна недостатъчност – I и II степен по NYHA, при 
условие че левокамерната фракция на изтласкване е най-
малко 35 %;
в) сърдечна недостатъчност: IV степен по NYHA;
г) сърдечна недостатъчност – III и IV степен по NYHA
индивидуално
индивидуално
забранено
индивидуално
индивидуално
индивидуално
забранено
забранено
“
в) създават се точки 63А и 63Б:
„
63А.
Състояния след трансплантация на сърце
индивидуално
индивидуално
63Б.
Сърдечноподпомагащо устройство
индивидуално
забранено
“
3. Създават се забележки 12, 13, 14, 15 и 16:
„12. Свидетелства за управление на кандидати или водачи на МПС със сърдечно-съдови заболявания по 
т. 13, 36, 37, 58 – 63, 63А и 63Б могат да се издават или подновяват при условие, че лицето провежда редов
ни медицински прегледи, които установяват, че е в състояние безопасно да управлява превозно средство 
предвид последиците от заболяването и това е надлежно обосновано и удостоверено от лекар – специалист 
по кардиология или нервни болести, или от лекаря, при когото лицето е диспансеризирано.
13. При индивидуалната оценка на кандидати или водачи с добре познати кардиомиопатии (например 
аритмогенна деснокамерна кардиомиопатия, некомпактна кардиомиопатия, катехоламинергична поли
морфна камерна тахикардия и синдром на скъсения QT интервал) или с нови кардиомиопатии, които 
биха могли да бъдат открити в бъдеще, специалистът кардиолог оценява риска от внезапни увреждащи 
инциденти, като взема предвид прогностичните признаци на съответната кардиомиопатия.
14. Свидетелства за управление на превозни средства на кандидати или водачи на МПС със захарен 
диабет могат да се издават или подновяват при условие, че лицето провежда редовни медицински прегледи, 
които установяват, че е в състояние безопасно да управлява превозно средство, като се вземат предвид 
последиците от заболяването, и това е удостоверено от лекар ендокринолог или от лекаря, при когото 
лицето е диспансеризирано.
15. Свидетелства за управление на кандидати или водачи на МПС със захарен диабет, лекуван с лекар
ствен продукт, който потенциално може да предизвика хипогликемия, могат да се издават или подновяват 
при условие, че лицето разбира какво крие рискът от хипогликемия и е способно да се справи адекватно 
с това състояние. Не се издават или подновяват свидетелства за управление на кандидати или водачи, 
които нямат адекватно разбиране за хипогликемията.
16. Не се издават или подновяват свидетелства за управление на кандидати или водачи, които страдат 
от трудно компенсиран захарен диабет, придружен с чести хипогликемии и труден контрол, докато паци-