Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 65

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  65  
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилизиране на хемодинамика­
та – жизненоважни показатели: сърдечна и ди­
хателна честота, артериално налягане, в рамките 
на референтните стойности;
1.5.1.2. клинично овладяване на симптома­
тиката;
1.5.1.3. ПКК без данни за възпалителна ком­
понента.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение и профилак­
тични прегледи.
Клинична пътека № 16
„Диагностика и лечение на нестабилна форма 
на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт 
без инвазивно изследване и/или интервенцио­
нално лечение“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I20.0, I20.1, I20.9, I21.0 I21.1, I21.2, I21.4, I22.0, 
I22.1, I22.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана най-
малко на първо ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Кардиология“, от обхвата 
на медицинската специалност „Вътрешни боле­
сти“, осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Вътрешни болести“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. Основни диагностични процедури: 
88.72, 89.41, 89.43, 89.44, 89.50, 89.52, 89.61, 89.62, 
89.68, 90.59.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 37.78, 
99.19, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Диагностика и консервативно лечение 
на пациенти със:
1.4.2.1. сигурен остър коронарен синдром 
(остър миокарден инфаркт) със ST сегмент еле­
вация повече от 24 ч. от началото на клиничната 
симптоматика или без персистираща ST сегмент 
елевация;
1.4.2.2. суспектен остър коронарен синдром 
(остър миокарден инфаркт) без персистираща 
ST сегмент елевация;
1.4.2.3. нестабилна стенокардия;
1.4.2.4. акцелерирала стабилна стенокардия;
1.4.2.5. новопоявила се стенокардия в покой;
1.4.2.6. съмнение за остър коронарен синдром.
1.4.3. Оценка на терапевтичните алтернативи 
и насочване и транспорт на пациентите с остър 
миокарден инфаркт за интервенционално лечение.
1.4.4. Оценка на риска за възникване на 
миокарден инфаркт или смърт при болни с 
остър коронарен синдром без персистираща 
СТ сегмент елевация според GRACE скалата в 
първите 24 часа.
1.4.5. Насочване и транспорт на пациентите 
с висок и умерен клиничен риск според GRACE 
скалата за инвазивно изследване. 
1.4.6. Осигуряване на 24-часова връзка с 
медицински структури, осъществяващи дей­
ност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиология“, „Кардиохирургия“ и „Съдова 
хируругия“ на трето ниво на компетентност 
съгласно приложимите медицински стандарти, 
с цел осъществяване на максимално ефективно 
и непрекъснато лечение на пациентите.
1.4.7. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинични) 
и един или повече от следните резултати: 
1.5.1.1. овладяване на клиничните симптоми;
1.5.1.2. възможност за продължаване на ле­
чението в амбулаторни условия;
1.5.1.3. определена терапевтична страте­
гия – консервативна или инвазивна, включително 
насочване за извършване на интервенционална 
процедура.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
Клинична пътека № 17
„Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови 
заболявания“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания на сърдечно-
съдовата система с необходимост от инвазивна 
диагностика.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Кардиология“, от обхвата на 
медицинската специалност „Детска кардиология“,