Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 37

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
1.5.1.2. подобряване на отпадната симптомати­
ка (сетивна или двигателна); 
1.5.1.3. възстановяване обема на движение в 
засегнатия вертебрален отдел; 
1.5.1.4. проведени контролни изследвания, ко­
гато е необходимо (ЕМГ, ММТ). 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното заве­
дение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични условия до 
1 месец след дехоспитализацията и/или в домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение, с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълните­
лен пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти със:
3.1.1. Вертеброгенни дискови и диск-артикулер­
ни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми, 
неповлияващи се от медикаментозното лечение, 
провеждано в амбулаторни условия и с поява на 
някой от следните симптоми/синдроми: интерми­
тентни тазово-резервоарни нарушения; съмнение 
за развиващ се синдром на cauda equina; поява на 
отпадна сетивна или двигателна симптоматика; 
вертеброгенен синдром с възбудна или отпадна 
симптоматика.
3.1.2. Болести на черепно-мозъчните нерви 
(ЧМН) – хронични неповлияващи се от медика­
ментозното лечение, провеждано в амбулаторни 
условия.
3.1.3. Болести на нервните коренчета и плек­
суси – болни с хронични болкови синдроми. 
3.1.4. Медикаментозна полиневропатия с изра­
зени отпадни сетивни и двигателни разстройства.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 57 „Диагностика и лече­
ние на остри и хронични вирусни, бактериални, 
спирохетни, микотични и паразитни менингити, 
менингоенцефалити и миелити“
1. Oбхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: A39.0, 
A39.1, A51.4, A52.1, A52.2, A52.3, A69.2, A80.0, 
A80.1, A81.1, A81.2, A81.8, A81.9, A84.0, A84.1, 
A84.8, A84.9, A85.2, A85.8, A86, A87.0, A87.1, A87.2, 
A87.8, B00.3, B00.4, B02.1, B02.2, B05.0, B05.1, 
B26.1, B26.2, B37.5, B38.4, B45.1, B58.2, B69.0, G00.0, 
G00.1, G00.2, G00.3, G00.8, G00.9, G01*, G02.0*, 
G02.1*, G02.8*, G03.0, G03.8, G04.2, G04.8, G05.0*, 
G05.1*, G05.2*, G53.0*, G63.0*, G93.4, J10.8, J11.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Нервни болести“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Нервни болести“, от об­
хвата на медицинската специалност „Инфекци­
озни болести“, осъществявана най-малко на вто­
ро ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Инфекциозни болести“, от обхвата на 
медицинската специалност „Неонатология“, осъ­
ществявана най-малко на второ ниво на компе­
тентност, съгласно медицински стандарт „Неона­
тология“ (за новородени до 28 ден), от обхвата 
на медицинската специалност „Детска невроло­
гия“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Нервни болести“ (за лица до 18 години).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 03.31, 
87.03, 89.61, 90.01, 90.02, 90.03, 90.04, 90.05, 90.09, 
90.31, 90.32, 90.33, 90.34, 90.35, 90.39, 90.51, 90.52, 
90.53, 90.54, 90.55, 90.59, 90.91, 90.92, 90.93, 90.94, 
90.95, 90.99, 91.31, 91.32, 91.33, 91.34, 91.35, 91.39, 
91.62;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 96.70, 
96.71, 96.72, 99.15, 99.21, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение на остри и хронич­
ни вирусни, бактериални, спирохетни, микотични 
и паразитни менингити, менингоенцефалити и 
миелити при пациенти с комбинация от три или 
повече от следните симптоми:
1.4.1.1. тежък токсо-инфекциозен синдром;
1.4.1.2. синдром на менингорадикулерно 
дразнене;
1.4.1.3. ликворен синдром;
1.4.1.4. количествени нарушения в съзнанието;
1.4.1.5. огнищна неврологична симптоматика;
1.4.1.6. гърчова симптоматика, предшествана 
от токсиинфекциозен синдром;
1.4.1.7. наличие на хеморагично-некротичен 
обрив по кожата;
1.4.1.8. шоково състояние.
1.4.2. Здравни грижи.
1.4.3. Определяне на рехабилитационния 
потенциал и възможностите за ранна рехаби­
литация.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стаби­
лизиране на състоянието (клинични и/или меди­
ко-диагностични) и едно или повече от следните 
условия: 
1.5.1.1. трайна липса на фебрилитет поне 3 
дни;
1.5.1.2. липса на менингорадикулерен синд­
ром;
1.5.1.3. преминаване на изявената симптома­
тика и степенно обратно развитие;
1.5.1.4. нормализиране на ликвора.