Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 8

СТР.  8	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  18
1.5.2.2. продължаване на лечението, в т.ч. 
в болнични условия; 
1.5.2.3. рехабилитация; 
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспан­
серизация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират 
за изпълнение в зависимост от развитието, те­
жестта и остротата на съответното заболяване 
и определения диагностично-лечебен план.“
5. Създава се Амбулаторна процедура № 52:
„Амбулаторна процедура № 52
„Радионуклидна терапия с тераностични 
радиофармацевтици при простатен карцином“
1. Обхват: 
1.1. Амбулаторната процедура включва 
диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги, предоставяни на задъл­
жително здравноосигурени лица със заболя­
вания по МКБ-10: С61 – възрастни пациенти 
с прогресивен, положителен за простатно 
специфичен мембранен антиген (PSMA), рез­
истентен на кастрация метастатичен рак на 
простатата (mCRPC).
1.2. Амбулаторната процедура включва 
дейности и услуги по т. 1.1 от обхвата на 
медицинската специалност „Нуклеарна ме­
дицина“, осъществявана най-малко на трето 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Нуклеарна медицина“.
1.3. Основни процедури: 
1.3.1. Основни терапевтични процедури: 
16017-00; 16017-01.
1.4. Диагностични и лечебни дейности и 
услуги в хода на амбулаторната процедура: 
1.4.1. анамнеза и физикален преглед;
1.4.2. предтерапевтична ПКК;
1.4.3. консултация със специалист по ме­
дицинска радиологична физика/отговорник 
радиационна защита и определяне на план 
на лъчезащитни мероприятия;
1.4.4. дозиметрично планиране;
1.4.5. прилагане, при спазване на нормите 
за безопасно аплициране на открити радиоак­
тивни източници, на лечебна доза 177-лутеций 
при възрастни пациенти с прогресивен, поло­
жителен за простатно специфичен мембранен 
антиген (PSMA), резистентен на кастрация 
метастатичен рак на простатата (mCRPC);
1.4.6. мониторинг на пациента по време на 
престоя и измерване на мощността на дозата 
до неговото освобождаване;
1.4.7. здравни грижи. 
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги при приключване 
на амбулаторната процедура: 
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
процедурата въз основа на обективни данни 
за стабилно общо състояние (клинични/па­
раклинични) и: 
1.5.1.1.  приложена лечебна доза 177-лу­
теций; 
1.5.1.2. измерена мощност на еквивалент­
ната доза.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на процедурата, 
в т.ч.: 
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение:
1.5.2.1.1. целотелесна сцинтиграфия, отра­
зяваща включването и разпределението на 
177 Lu PSMA до 2 дни след инжектирането 
на терапевтичната доза;
1.5.2.1.2. провеждане на ПЕТ/КТ с марки­
ран простат-специфичен мембранен антиген 
(PSMA) за оценка на междинен ефект от 
терапията след втори терапевтичен курс (в 
случай че е достигнат);
1.5.2.1.3. провеждане на ПЕТ/КТ с марки­
ран простат-специфичен мембранен антиген 
(PSMA) за оценка на краен ефект от терапи­
ята, четвърти или шести терапевтичен курс 
(в случай че са достигнати);
1.5.2.2. продължаване на лечението, в т.ч. 
в болнични условия; 
1.5.2.3. рехабилитация; 
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспан­
серизация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират 
за изпълнение в зависимост от развитието, те­
жестта и остротата на съответното заболяване 
и определения диагностично-лечебен план.“
6. Създава се Амбулаторна процедура № 53:
„Амбулаторна процедура № 53
„Заместително лечение при вторични хипо­
гамаглобулинемии при лица над 18-годишна 
възраст“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва 
диагностични и лечебни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравноосигу­
рени лица със заболявания по МКБ-10: D84.8.
1.2. Амбулаторната процедура включва 
дейности и услуги по т. 1.1 от обхвата на 
медицинската специалност „Клинична имуно­
логия“,	осъществявана съгласно медицински 
стандарт „Клинична имунология“.
1.3. Основни процедури:
1.3.1. Основни диагностични процедури: 
91910-04, 91910-05, 91910-19, 91910-17, 91910-08, 
91923-01, 91923-02, 91923-03.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 
13706-05.