Държавен вестник, бр. 4, 2016 г., стр. 109

БРОЙ  4	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  109  
3.13.4. Зелен цвят – напреднали практически 
умения за преценка на състоянието, процедури, 
решения и интервенции – прилагат се само от 
реанимационен, лекарски и долекарски мобилен 
спешен екип.
3.13.5. Син цвят – напреднали практически 
умения, процедури, решения и интервенции с 
прилагане на най-високо ниво на екипировка 
при нужда от интензивно лечение и интензивни 
грижи при критичен спешен пациент – прилагат 
се само от реанимационен мобилен спешен екип. 
3.14. Диагностично-терапевтичните протоколи 
и алгоритми се утвърждават със заповед на ми-
нистъра на здравеопазването. Утвърдените ДТПА 
са задължителни за структурите, извършващи 
извънболнична медицинска дейност в обхвата 
на специалността „Спешна медицина“. 
4. Диагностично-терапевтични протоколи и 
алгоритми в болничната дейност в обхвата на 
специалността „Спешна медицина“:
4.1. Диагностично-терапевтичните протоколи 
и алгоритми в болничната дейност в обхвата на 
специалността „Спешна медицина“ са съставени 
от базови специфични назначения и указания за 
насочване на медицински дейности и решения с 
прилагане и използване на специална екипировка, 
апаратура и лекарствени продукти в зависимост от 
нуждите на спешния пациент и наличния кадрови 
и апаратурен ресурс на болничната структура. 
4.2. Министърът на здравеопазването оп-
ределя със заповед колективи от медицински 
специалисти за разработване и актуализация 
на структурата и съдържанието на диагностич-
но-терапевтични протоколи и алгоритми по 
нозологии/състояния в болничната дейност в 
обхвата на специалността „Спешна медицина“. 
При разработването и актуализацията на струк-
турата и съдържанието на ДТПА могат да бъдат 
използвани (адаптирани) утвърдени европейски 
или международни протоколи за поведение и 
консенсуси в областта на отделните нозоло-
гии/състояния, както и съобразени съответни 
препоръки на европейски/световни научни или 
съсловни дружества и организации. 
4.3. Структурата и съдържанието на ДТПА 
в болничната помощ по т. 4.2 се утвърждават 
със заповед на министъра на здравеопазването. 
4.4. Лечебните заведения за болнична помощ 
разработват и внедряват свои ДТПА по най-често 
срещаните в практиката си спешни състояния 
въз основа на утвърдените структура и съдър-
жание по т. 4.3.
Г л а в а  ш е с т а
К РИТЕРИИ ЗА ОЦЕНК А Н А ОСНОВА­
ТЕЛНОСТТА НА ОСЪЩЕСТВЕНО ПОВИК-
ВАНЕ И ПОСЕЩЕНИЕ В СТРУКТУРИТЕ, 
ОС ЪЩЕСТВЯВА ЩИ ИЗВЪНБОЛНИЧН А 
И БОЛНИЧНА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА 
ПОМОЩ В ОБХВАТА НА МЕДИЦИНСКАТА 
СПЕЦИАЛНОСТ „СПЕШНА МЕДИЦИНА“
1. Основателен достъп до извънболнична 
спешна медицинска помощ има при: 
1.1. наличие на постъпило повикване в ра-
йонната координационна централа с извършен 
телекомуникационен триаж при съдействие за 
отговор на ключовите въпроси от страна на тър-
сещия системата за спешна медицинска помощ, 
определена триажна категория на повикването 
и осъществен екипен триаж съобразно стандар-
тизираните карти за инцидент; 
1.2. извършен медицински триаж на терито-
рията на филиал за спешна медицинска помощ; 
1.3. извършен медицински триаж на терито-
рията на спешно отделение.
2. Основателно повикване на мобилен екип 
на спешна медицинска помощ има при: 
2.1. обслужено от районната координационна 
централа при регламентиран достъп, възложено 
и поето за изпълнение от мобилен спешен екип 
повикване; 
2.2. извършен от мобилния спешен екип 
медицински триаж на мястото на инцидента 
с потвърдена триажна категория при спешен 
пациент.
3. Неоснователно повикване на мобилен 
екип на спешна медицинска помощ има при 
установено на мястото на инцидента състояние 
при пациент, който не е обект на медицинската 
специалност „Спешна медицина“, след проведен 
медицински триаж, снети анамнестични данни 
и извършена оценка на виталните функции и 
съзнанието.
4. Неоснователното повикване на мобилен 
екип на спешна медицинска помощ се удосто-
верява с документиране на обстоятелствата и 
условията за такова в специфичния за дейността 
документооборот – фиш за нерегламентирано 
(неоснователно) повикване – с отбелязване на 
анамнестичните данни и установените данни за 
състоянието на пациента след преглед и оценка 
на виталните функции и съзнанието.
5. Основателни посещение и прием в струк-
тури, осъществяващи дейности в обхвата на 
специалността „Спешна медицина“, има при 
установено състояние при пациент, който е обект 
на специалността „Спешна медицина“ (спешен 
пациент), след извършен медицински триаж и 
регистрация за прием в структурата.
6. Неоснователно посещение на ФСМП или 
спешно отделение има при установено състояние 
при пациент, който не е обект на специалността 
„Спешна медицина“, след извършен медицински 
триаж, снети анамнестични данни и оценка на 
виталните функции.
7. Неоснователно посещение, прием и пре­
стой в спешно отделение има при установено 
състояние при пациент с проведени медицински 
триаж, входяща регистрация и диагностично-
лечебни стъпки, което попада извън обхвата на 
специалността „Спешна медицина“, като меди-
цинското обслужване в тези случаи завършва с 
изписване и насочване на пациента към друга 
структура за болнична или извънболнична ме-
дицинска помощ. 
92