Държавен вестник, бр. 41, 2022 г., стр. 102

СТР.  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  41
 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ПЪРВИЧНА БЕЛОДРОБНА ХИПЕРТОНИЯ, БЕЛОДРОБНА ХИПЕРТОНИЯ ПРИ 
СИСТЕМНА СКЛЕРОЗА И СИНДРОМ НА АЙЗЕНМЕНГЕР И ОБЩОКАМЕРНА  (ФОНТАН) ЦИРКУЛАЦИЯ  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
6
8 
ДСК (съобразно 
изискванията) 
+ 
вазореактивен 
тест 
 
по преценка 
+ 
по преценка 
+ 
9 
Периодична оценка на 
риска чрез рисков 
калкулатор 
+ 
+ 
+ 
+ 
+ 
 
 
 
3. КРИТЕРИИ ЗА НАЧАЛО НА КОМБИНИРАНО ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ СМЯНА НА ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ: 
 
Изходен ФК ІІ 
1. Клиничен статус, определен като нестабилен и влошаващ се 
2. Клиничен статус стабилен, но незадоволителен 
Изходен ФК ІІІ 
1. Клиничен статус стабилен, но незадоволителен 
2. Клиничен статус нестабилен и влошаващ се 
Изходен ФК IV 
1. Не се наблюдава бързо връщане към ФК ІІІ или към по-добър ФКІ 
2. Клиничен статус стабилен, но незадоволителен 
Не се препоръчва начално комбинирано лечение като първа стъпка за ФИ ІІІ и IV (ІІ6/С). 
 
 
4. ЦЕЛИ НА ТЕРАПИЯТА 
 
1. 
Промяна във ФК 
2. 
 КТ/ЯМР - нормализиране или близо до нормата; Нормализиране на ДК размери и ДК функция  
3. 
Деснопредсърдно налягане < 8 mmHg; CI > 2.5 - 3.0 l/min/m2 
4. 
6 мин. тест > 380 до 440 м 
5. 
02 консумация  > 15 ml/min/mg 
6. 
Нормални нива на BNP 
 
 
II. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ 
 
1. Възрастовата граница се изчислява в навършени години - т.е. включително към датата на издаване на протокола от 
специализираната комисия. 
2. При назначаване на терапия по протокол задължително се съобразяват възрастовите ограничения съгласно кратката 
характеристика на съответния лекарствен продукт, утвърдена по реда на ЗЛПХМ. 
3. НЗОК не заплаща лечение извън указаната възрастова граница в кратката характеристика на продукта. 
4. НЗОК не заплаща лечение с дози над максимално разрешените по кратка характеристика на продукта. 
5. В случай на настъпила подозирана нежелана лекарствена реакция, лекарят уведомява ИАЛ по реда на чл. 184 от 
ЗЛПХМ. Копие от съобщението се прилага към медицинската документация на ЗОЛ при кандидатстване за лечение.  
6. СПЕЦИАЛИЗИРАНАТА КОМИСИЯ издава Решение след проведена Амбулаторна процедура № 38 „Определяне на 
план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени 
продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО на основание чл. 53 и чл. 309 от Национален рамков договор за медицинските 
дейности между Националната здравноосигурителна каса и Български лекарски съюз за 2020-2022г. (обн., ДВ, бр. 7 от 
24.01.2020 г.) и предоставена от ЗОЛ медицинска документация. Специализираната комисия съхранява един 
екземпляр от Решението. При издаване на протокол на ЗОЛ, съхранява втори екземпляр на протокола, всички 
необходими документи за издаването му и копие от приложение 1 на настоящите изисквания, попълнено по 
съответната точка и подписано от членовете на специализираната комисия.  
 
Настоящите изисквания са утвърдени от управителя на НЗОК след Решение № РД-НС-04-59/19.05.2022г. 
на Надзорния съвет на НЗОК и предварително съгласуване с БЛС, на основание чл.52, ал.8 във вр. с ал.6 
от Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса. Изискванията 
влизат в сила от датата на обнародването им в „Държавен вестник.“ и отменят действащите 
изисквания, 
в 
сила 
от 
15.05.2019г. 
на 
основание 
решение 
№ 
РД-НС-04-38/08.05.2019г.