Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 102

СТР.  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и оперативно 
лечение на болни със заболявания, при които се 
наблюдава незадоволителен терапевтичен ефект 
от консервативното лечение и проява на някои от 
следните симптоми: 
3.1.1. болка в областта на бъбреците и/или над 
симфизата, дизурични оплаквания, прояви на фе­
брилно-интоксикационен, консумативен, септи­
чен и анемичен синдром; 
3.1.2. левкоцитурия и/или бактериурия; 
3.1.3. промени в кръвната картина с данни за 
възпалителен процес; 
3.1.4. евентуално положителна хемокултура; 
3.1.5. данни от образни изследвания за изразе­
ни застойни промени в горните пикочни пътища.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 155 „Оперативни про­
цедури на бъбрека и уретера със среден обем и 
сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания и състояния, 
налагащи оперативни интервенции на бъбрека и 
уретера със среден обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Урология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 55.39, 
55.82, 55.83, 55.92, 55.93, 55.94, 59.09
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и оперативно лече­
ние на болни с проява на съчетание от някои от 
следните симптоми: 
1.4.1.1. изразен фебрилно-интоксикационен, 
септичен и/или анемичен синдром;
1.4.1.2. данни от образни изследвания за изра­
зени застойни промени в пикочните пътища;
1.4.1.3. лабораторни данни за изразена азотна 
задръжка.
1.4.2. Оперативно лечение на болни с диаг­
ностицирано онкологично заболяване на бъбрека 
и/или уретера независимо от клиничните прояви 
и стадии.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. възстановена перисталтика и дефека­
ция;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в 
област­та на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и оперативно 
лечение на болни със заболявания, при които се 
наблюдава незадоволителен терапевтичен ефект 
от консервативното лечение и проява на някои от 
следните симптоми: 
3.1.1. болка в областта на бъбреците, прояви 
на фебрилно-интоксикационен, консумативен, 
септичен и анемичен синдром;
3.1.2. положително succussio renalis;
3.1.3. левкоцитурия и/или бактериурия;
3.1.4. промени в кръвната картина с данни за 
възпалителен процес;
3.1.5. влошаване на бъбречната функция; 
3.1.6. данни от образни изследвания за изразе­
ни застойни промени в пикочните пътища.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 156 „Радикална цистек­
томия. Радикална цистопростатектомия“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания и състояния, 
налагащи извършване на радикална цистектомия 
или цистопростатектомия.