Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 41

БРОЙ  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
Не са приложими за целите на надзора
Лабораторни критерии
Поне един от следващите пет критерия:
– Патохистология или паразитологогична 
находка, характерни за Echinococcus multilocularis 
или granulosus (напр. директно откриване на 
сколекс в течността на кистата)
– ����������������������������������
Откриване на патогномонична макро­
скопска морфология на Echinoccocus granulosus в 
хирургичен материал от кистата/кистите 
– ��������������������������������������
Типични лезии (кисти) на органите, от­
крити чрез техники за образна диагностика 
(напр. компютърна томография, сонография, 
ядрено-магнитен резонанс) и потвърдени чрез 
серологичен тест 
– Откриване на специфични серумни антитела 
срещу Echinococcus spp. чрез серологичен тест с 
висока чувствителност и потвърждаване чрез 
серологичен тест с висока специфичност 
– Откриване на нуклеинова киселина на 
Echinococcus multilocularis или granulosus в кли­
нична проба
Епидемиологични критерии: НП
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: НП
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
критериите за диагностициране
20. ЖИАРДИАЗА  (ЛАМБЛИОЗА) (Giardia 
lamblia)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следните четири 
критерия:
– Диария
– Коремни болки
– Балониране
– Признаци за малабсорбция (напр. стеаторея, 
загуба на тегло)
Лабораторни критерии
Поне един от следните критерии:
– Доказване на цисти на Giardia lamblia в 
изпражненията
– Доказване на трофозоити на Giardia lamblia 
в изпражнения, в дуоденално съдържимо или в 
биопсичен материал от тънкото черво
– Доказване на антиген на Giardia lamblia в 
изпражненията
Епидемиологични критерии
Поне една от следните четири епидемични 
връзки:
– Консумация на заразена храна/питейна вода
– Предаване от човек на човек
– Наличие на общ източник
– Контакт с околна среда
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка 
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии 
21. ЖЪЛТА ТРЕСКА (Yellow fever virus)
Клинични критерии
Всяко лице с треска
и
поне една от следните две прояви: 
– Жълтеница
– Генерализирани хеморагии
Лабораторни критерии
Поне един от следните пет критерия:
– Изолиране на вирус на жълта треска от 
клинична проба
– Доказване на нуклеинова киселина на вируса 
на жълта треска
– Доказване на антиген на вируса на жълтата 
треска
– Доказване на специфичен за жълтата треска 
антитяло-отговор
– Доказване на типични лезии при хистопато­
логично изследване post mortem на черния дроб
Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния статус 
по отношение на флавивируси.
Епидемиологични критерии
Пътуване през последната една седмица в 
район, в който са известни или се смята, че са 
възникнали случаи на жълта треска
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка  
Потвърден: Всяко лице, което не е било вакси­
нирано наскоро и което отговаря на клиничните 
и лабораторните критерии
В случай на скорошно ваксиниране – лице, 
при което е открит див щам на вируса на жълта 
треска 
22. ЗАПАДНОНИЛСКА ТРЕСКА (West Nile 
virus)
Клинични критерии
Всяко лице с треска
или
поне една от следните две прояви:
– Енцефалит
– Менингит
Лабораторни критерии
Лабораторни критерии за потвърден случай:
Поне един от следните четири:
– Изолиране на вирус на западнонилска треска 
от кръвта или ликвора
– Доказване на нуклеинова киселина на вирус 
на западнонилска треска в кръвта или в ликвора
– Доказване на специфични антитела (IgM) 
срещу вирус на западнонилска треска в ликвора
– Висок титър на IgM на вируса на запад­
нонилска треска и откриване на IgG на вируса 
на западнонилска треска и потвърждаване чрез 
неутрализация
Лабораторни критерии за вероятен случай:
Образуване на специфични антитела срещу 
вируса на западнонилска треска в серума
Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния статус 
по отношение на флавивируси
Епидемиологични критерии
Поне една от следните две епидемични връзки: