Държавен вестник, бр. 42, 2000 г., стр. 25

Б Р О Й 42
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  2 5
Чл. 37. (1) Здравноосигуреното лице може
да избере лечебно заведение за специализира-
на извънболнична помощ, сключило договор с
НЗОК и с месторазположение на територията
на областта, в която е неговият здравен район.
(2) В случаите, когато осигуреното лице не
може да посочи специалист, такъв се препоръчва
от общопрактикуващия лекар.
(3) Специалистът определя ден и час за кон-
султация, които общопрактикуващият лекар
съобщава на здравноосигуреното лице.
(4) Когато на територията на областта, в
която е здравният район на осигуреното лице,
няма лечебно заведение, което да осъществи
необходимите специализирани диагностични
и лечебни процедури, то може да бъде изпра-
тено с медицинско направление в лечебно за-
ведение извън нея.
Чл. 38. (1) Лечебните заведения за специа-
лизирана извънболнична помощ обявяват на
видно място в амбулаторията своя седмичен
график, който включва:
1. часовете за амбулаторен прием;
2. часовете за домашни посещения;
3. първата следваща свободна дата и часове
за амбулаторен прием и домашни посещения.
(2) Лекар от лечебно заведение за специали-
зирана извънболнична помощ оказва помощ в
дома на здравноосигурено лице, когато:
1. е повикан за консултация от общопракти-
куващия лекар, при когото е регистрирано лице-
то, като в този случай попълва амбулаторен лист;
2. за лекувано от него лице се налага повтор-
но посещение.
(3) Специалистът може да препоръча или
изиска консултация в дома от друг специалист.
Чл. 39. Медицинските, стоматологичните,
медико-стоматологичните, диагностично-кон-
султативните центрове и самостоятелните ме-
дико-диагностични и медико-технически лабо-
ратории, сключили договор с НЗОК, не могат да
прекъсват дейността си по какъвто и да е повод,
освен при възникване на аварийни ситуации. В
тези случаи те незабавно уведомяват РЗОК, а
чрез средствата за масово осведомяване—и об-
служваните от тях здравноосигурени лица.
Чл. 40. (1) При повикване по повод постра-
дал при нещастен случай или внезапно заболя-
ване специалистите оказват помощ незабавно.
(2) При наличие на спешност в състоянието
на лицето специалистът води случая до присти-
гането на екип на спешна медицинска помощ
или до неговото решаване.
Чл. 41. (1) При лечение, провеждано от спе-
циалист, той може да отчете средно два вторич-
ни прегледа на един първичен за месец.
(2) Специалистът преценява броя на необхо-
димите вторични прегледи за всеки пациент
съобразно неговото състояние в рамките на
месечния лимит по ал. 1.
Чл. 42. Специалистът е длъжен да предпри-
еме мерки за хоспитализация на здравноосигу-
реното лице, когато лечебната цел не може да
се постигне в условията на извънболничната
помощ при спазване условията и реда на чл. 34.
Чл. 43. Необходимостта от рехабилитацион-
ни мероприятия за здравноосигуреното лице се
установява и обсъжда от специалиста и/или
общопрактикуващия лекар и физиотерапевта,
като лечението се извършва по предписана схе-
ма, която се съгласува помежду им.
Чл. 44. Специалистът води амбулаторен жур-
нал, състоящ се от амбулаторни листове, в кои-
то се вписват данните от прегледа, резултатите
от изследванията, извършените манипулации, ди-
агнозата, предписаната терапия и установената
временна нетрудоспособност. Амбулаторният
журнал се съхранява не по-малко от 5 години.
Чл. 45. Специалистът изпраща третия ек-
земпляр от амбулаторния лист с резултатите
от проведените изследвания и лечение на об-
щопрактикуващия лекар, издал медицинско-
то направление.
Чл. 46. Лечебното заведение за специализи-
рана извънболнична помощ може да поиска кон-
султация или провеждане на съвместно лечение
от друго лечебно заведение, като издаде меди-
цинско направление за това в следните случаи:
1. при необходимост от консултация и/или
съвместно лечение със специалист от същата
или друга специалност;
2. при необходимост от извършване на скъ-
поструващи или високоспециализирани изслед-
вания, лечение и манипулации;
3. при необходимост от скъпоструващи рент-
генологични изследвания, компютърно аксеал-
на томография (КАТ) и ядрено-магнитен резо-
нанс (ЯМР), след изчерпване възможностите
на конвенционалните методи за диагностика.
Чл. 47. (1) В зависимост от наличното тех-
ническо и медицинско оборудване и обзавеж-
дане на лечебното заведение за специализира-
на извънболнична помощ и квалификацията на
специалистите в него то може да сключи дого-
вор с НЗОК за минимален или разширен пакет
специализирана медицинска помощ.
(2) Лечебното заведение по ал. 1, сключило
договор с НЗОК за разширен пакет специализи-
рана медицинска помощ, извършва задължител-
но и дейностите, заложени в минималния пакет
за съответната специалност съгласно договора.
(3) В случаите, когато здравноосигуреното
лице се нуждае от скъпоструващо лечение, скъ-
поструващи лекарства или лечение в чужбина,
специалистът предоставя на общопрактикува-
щия лекар необходимите документи за всяко
консултирано от него лице съгласно правилата
за извършване на експертизи и дейност на ко-
мисията по чл. 78 ЗЗО.
Чл. 48. Специалистът извършва експертизна
дейност и издава безплатно следните документи:
1. направления за медицинска консултация
или провеждане на съвместно лечение, за меди-
ко-диагностична дейност и за хоспитализация;
2. болничен лист за временна нетрудоспо-
собност;
3. направления към органите за експертиза
на работоспособността;