Държавен вестник, бр. 43, 2019 г., стр. 106

СТР.  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
5.
Пробата е взета от (резервоар, транспортно средство, контейнер, бака и др.):
……………………………………………………….......................................................................................... ..............................
......................……………………………………………………………………………………………………………………...........…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6.
Пробата е разпределена във:
Брой и вид на опаковките:
Количество в ед. опаковка (в мерни единици):
7.
Предназначение на опаковките:
………… бр. за митническата лаборатория; ………… бр. друга за .................................................................
………… бр. като контролна за съхранение в ..........................…………………………………………………………………
8.
Опаковките са запечатани със:
....................................................………………………………………………………………………………………………………………… ...
.................................................………………………………………………………………………………………………………………………..
9.
Дата на вземане на пробата: Име и подпис на лицето, взело пробата:
…………………………………………..................................., подпис
10
Пробата е взета в присъствието на: 
...........................…………………………………………………………………………......................…….., подпис:
...........................…………………………………………………………………………......................…….., подпис:
...........................…………………………………………………………………………......................…….., подпис:
11.
Декларация от проверяваното лице (или негов представител):
(задължително се попълва от проверяваното лице или негов представител, когато присъства, 
като вярното се обозначава с маркиране на квадратчето)
□ Присъствах при вземането на пробата и удостоверявам, че не възразявам срещу начина на 
вземане, количеството, маркировката и осигуровката на пробата.
□ Не желая да ми бъде предоставена крайна проба.
Име и подпис:
Приложение № 2 
към чл. 13, ал. 1
 МИНИСТЕРСТВО НА ФИНАНСИТЕ – АГЕНЦИЯ „МИТНИЦИ“
ЕТИКЕТ НА ПРОБА – АКЦИЗЕН КОНТРОЛ
Протокол за вземане на проба № …………………………….
Място на вземане на пробата (населено място, ТД/митническо учреждение, фирма, склад, транспортно средство и др.):
…………………….....................................................................................................................................................………………….………………
…………………….............................................................................................................................................................................................
Дата на вземане на пробата:
Наименование на стоката, от която е взета пробата (търговско наименование):
....................................................……………………………………………………………………………………………………………………....................
…………………….....................................................................................................................................................………………….………………
Пробата е взета от (резервоар, транспортно средство, партида и др.)
....................................................……………………………………………………………………………………………………………………....................
…………………….....................................................................................................................................................………………….………………
Общо количество на стоката, от която е взета проба:
....................................................……………………………………………………………………………………………………………………....................
…………………….....................................................................................................................................................………………….………………
По предназначение пробата е:
(вярното се обозначава с маркиране на квадратчето):
□ Лабораторна                      □ Контролна                  □ За проверяваното лице
Лице, взело пробата (име, подпис):
…………………….....................................................................................................................................................………………….………………
Проверявано лице/негов представител (име, подпис):
…………………….....................................................................................................................................................………………….………………
Други лица (име, подпис):
…………………….....................................................................................................................................................………………….………………