Държавен вестник, бр. 95, 2010 г., стр. 56

СТР.  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  95
е оборудвана със: операционна маса; хирургиче­
ски инструментариум за превръзки, за малки и 
средни амбулаторни операции; електрокоагулатор; 
допълнителен източник на светлина (подвижна 
операционна лампа).
6.2. Хирургично отделение/клиника.
6.2.1. Хирургичното отделение/клиника разпо­
лага със следното оборудване:
6.2.1.1. ЕКГ апарат, дефибрилатор, монитори, 
перфузори, негативоскоп.
6.2.1.2. Хирургичен инструментариум за осъ­
ществяване на септични и асептични превръзки, 
колички за септични и асептични превръзки.
6.2.1.3. Необходимите медицински изделия.
6.2.1.4. Системи за аспирация, за сгъстен въз­
дух, за кислород. 
6.2.1.5. Сателитни осветителни тела. 
6.2.1.6. Болнични легла, реанимационни легла.
6.2.1.7. Болнични шкафове и гардероби.
6.2.1.8. Средства за поддържане на текущи 
дезинфекции.
6.3. Операционна зона (зала, зали, блок)
6.3.1. Оборудването във всяка операционна 
зала включва:
6.3.1.1. Операционна маса, отговаряща на 
специфичните изисквания, необходими за типа 
на извършваните хирургични намеси.
6.3.1.2. Операционна лампа – основна, осигу­
ряваща концентрирано осветление на операци­
онното поле.
6.3.1.3. Сателитно осветително тяло, вкл. под­
вижна лампа.
6.3.1.4. Електрокаутер.
6.3.1.5. Операционен микроскоп.
6.3.1.6. Система за аспирация – централна, както 
и чрез допълнителна вакуумна помпа.
6.3.1.7. Анестезиологичен апарат, анестезио­
логични изделия съгласно медицински стандарт 
„Анестезия и интензивно лечение“.
6.3.1.8. Необходимите медицински изделия.
6.3.2. Ползваната апаратура подлежи на пе­
риодичен контрол за качество, изправност и 
безопасност.
6.3.3. Използваната стерилизация за нуждите на 
хирургичните специалности е централна и локална.
Всяка операционна зона трябва да разполага 
с възможност за локална стерилизация.
7. Изисквания, критерии и показатели за ка­
чество на хирургичните дейности
7.1. Качеството на хирургичните дейности 
включва гарантиране на достъпност и своевре­
менност, адекватност, ефективност и безопасност 
на медицинската помощ.
7.2. Качеството на хирургичните дейности е 
свързано с удовлетвореност на пациента от ока­
заната му медицинска помощ.
7.3. Качествените показатели за оценка на 
хирургическата дейност са:
7.3.1. Професионална квалификация.
7.3.2. Апаратурна обезпеченост.
7.3.3. Ефикасност и ефективност на диагнос­
тичната работа, проведеното хирургично лечение 
и здравните грижи за болния.
7.3.4. Контрол на асептиката и антисептиката.
7.3.5. Превенция и контрол на вътреболничните 
инфекции.
7.4. Количествените показатели за оценка на 
хирургичните дейности са:
7.4.1. Използваемост на легловия фонд.
7.4.2. Оборот на леглата.
7.4.3. Среден престой на болния в хирургич­
ната структура, предоперативен и следоперативен 
престой.
7.4.4. Следоперативни усложнения.
7.4.5. Брой реоперации и причините за тях.
7.4.6. Смъртност: в първите 24 часа; при не­
оперирани болни; при оперирани болни; причини 
за смъртта.
7.4.7. Общ брой операции, разпределение на 
операциите по вид, обем и сложност и изпълнители.
7.4.8. Съотношение между спешни и планови 
хоспитализации и операции.
7.4.9. Процент на декубитусите.
7.4.10. Съвпадение на клиничната и патолого­
анатомичната диагноза.
7.5. Контролът на качеството е задължителен 
за всяка хирургична структура. Предимство е да 
има компютризирана документация на всички 
оперативни намеси, вкл. на настъпилите услож­
нения. Резултатите трябва да бъдат периодично 
обсъждани и анализирани.
8. Специфични права и задължения на пациента 
8.1. Пациентът има право да бъде подробно 
запознат с всички етапи от диагнозата и лече­
нието си.
8.2. Пациентът декларира писмено своето 
„Информирано съгласие“.
8.3. Пациентът дава писмено своето инфор­
мирано съгласие след подробна информация от 
лекар и медицинска сестра относно:
8.3.1. Изпълнение на диагностични лабораторни 
и инструментални изследвания след разясняване 
на необходимостта и ползата от тях, рисковете 
за усложнения, приноса им за диагнозата или за 
определяне на лечебното поведение.
8.3.2. Преливане на кръв и кръвни продукти 
след разясняване на показанията и необходимостта 
от тях, приноса им за предоперативната подго­
товка, необходимостта от тях по време на и след 
операцията, възможните усложнения и тяхното 
лечение и рисковете за болния.
8.3.3. Осъществяване на анестезия, вида на 
анестезията и възможността от преход от местна 
към обща, рискове от анестезията и техниките за 
тяхното предотвратяване.
8.3.4. Заболяването, от което боледува паци­
ентът, настъпили или очаквани усложнения в 
хода на болестта, прогнозата на заболяването, 
необходимостта от лечение, вида на това лечение 
и очаквания изход от лечението в различни вари­
анти, ако такива са възможни.
8.3.5. Показанията за операция, възможните 
варианти за оперативно лечение, вида и обема на 
операцията, оценката на оперативния риск с анализ 
на факторите, които го повишават (възраст, онко­
логично заболяване, придружаващи заболявания 
и др.), възможните следоперативни усложнения, 
очаквания изход от лечението и прогнозата.
8.3.6. Възможността за развитие на непред­
видени усложнения в хода на самата операция 
и съгласие за предприемане на непредвидени,