Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 50

С Т Р .  50
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  62
10. Хистоплазмоза, дисеминирана или извън-
белодробна
11. Изоспориаза, чревна с диария (в продълже-
ние на повече от 1 месец)
12. М. avium комплекс или M. kansasii, дисеми-
ниран или извънбелодробен
13. Микобактериална туберкулоза, белодробна
при възрастни или подрастващи  (на възраст 13
години и повече)*
14. Микобактериална туберкулоза,  извънбело-
дробна
15. Микобактерия, други видове или неопреде-
лени видове, дисеминирани или извънбелодробни
16. Pneumocystis carinii пневмония
17. Пневмония, рекурентна при възрастни или
подрастващи  (на възраст 13 години и повече)*
18. Прогресивна  множествена левкоенцефало-
патия
19. Салмонела (не тифна) септицемия, реку-
рентна
20. Токсоплазмоза на мозъка при пациенти на
възраст над 1 месец
B. Други болести
21. Цервикален тумор, инвазивен при възрас-
тни или подрастващи (на възраст 13 години и
повече)*
22. Енцефалопатия, с ХИВ
23. Сарком на Капоши
24. Лимфоидна интерстициална пневмония при
деца под 13-годишна възраст
25. Лимфом на Бъркитс (или еквивалентен тер-
мин)
26. Лимфом, immunoblastic (или еквивалентен
термин)
27. Лимфом, първичен, на мозъка
28. Атрофия в резултат на ХИВ
C. Болести индикатори с непълна информация
(използват се само когато не е налична детайл-
на информация)
30. Опортюнистични инфекции неспецифици-
рани
31. Лимфом, неспецифициран
* Добавени в разширената дефиниция за над-
зор на случаите на СПИН за възрастни и подрас-
тващи.
II. Деца под 13 години: Ревизираната през 1995 г.
дефиниция на Европейската система за надзор на
СПИН при деца (виж приложение III)
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай, отговарящ на дефиници-
ята на Европейската система за надзор на СПИН
НIV ИНФЕКЦИЯ
Клинично описание
Диагнозата се основава на лабораторните кри-
терии за НIV инфекция или на диагнозата на
СПИН.
Лабораторни критерии за диагноза
I. Възрастни и младежи и деца і 18 месеца
—Положителен резултат от скринингов тест
за НIV антитела, потвърден с друг тест за НIV
антитела
—Доказване на НIV нуклеинова киселина (РНК
или ДНК)
—Доказване на НIV чрез теста за НIV р24 ан-
тиген, включително реакция неутрализация
—Изолация на вируса  (НIV вирусна култура)
II. Деца < 18 месеца
—Положителни резултати при две отделни из-
следвания (без кръв от пъпна връв) с един или
повече от следните тестове за доказване на НIV:
—Доказване на НIV нуклеинова киселина ( РНК
или ДНК)
—Положителен тест за НIV р24 антиген, вклю-
чително реакция неутрализация при дете і 1 месец
—Изолация на вируса НIV
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден или отговаря на Европейската дефиниция
за случай на СПИН
45. СИФИЛИС
СИФИЛИС, ПЪРВИЧЕН
Клинично описание
Стадий на инфекцията с Treponema pallidum ,
който се характеризира с един или повече шанкъ-
ра (язви). Шанкърът може да се различава същес-
твено по клиничната си проява.
 Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на специфичния IgM чрез имуно-
ензимен метод
—Доказване на T. pallidum  в клинични проби
чрез микроскопия в тъмно поле, директен тест с
флуоресциращи антитела (DFA-TP)  или еквива-
лентни методи
За вероятен случай:
Реактивен серологичен тест  (нетрепонемен:
Изследователска лаборатория за венерически бо-
лести (VDRL) или бърз плазмен реагин (RPR);
трепонемни: флуоресцентни трепонемни абсор-
бирани антитела (FTA- ABS) или микрохемаглу-
тинационен тест за антитела срещу T. pallidum
(MHA-TP)
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина, с една или повече язви (шанкър), съвмести-
ми с първичния сифилис и някои от реактивните
серологични тестове
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
СИФИЛИС, ВТОРИЧЕН
Клинично описание
Стадий на инфекцията, причинена от  Treponema
pallidum, характеризиращ  се с локализирани или
дифузни макулозни кожни лезии, често с генера-
лизирана лимфаденопатия. Първичният шанкър
все още може да присъства.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на T. pallidum в клинични проби
чрез микроскопия на тъмно поле, директен тест с
флуоресциращи антитела (DFA-TP) или еквива-
лентни методи
За вероятен случай:
—Реактивен серологичен тест (нетрепонемен:
Изследователска лаборатория за венерически бо-
лести (VDRL)