Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 33

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
форма в здравеопазването. Отворен е за последва­
щи ревизии през определени интервали от време, 
при определени обстоятелства и в зависимост от 
спецификата на заболеваемостта.
II. Дефиниции в областта на кардиохирургията
1. Кардиохирургията е медицинска специалност 
с преобладаваща хирургична насоченост, която се 
придобива от лекари с образователно-квалифика­
ционна степен магистър по „Медицина“, по ред и 
условия, определени в наредбата по чл. 181, ал. 1 
от Закона за здравето.
Кардиохирургията е дял от медицината, част от 
хирургията, който включва оперативното лечение 
на заболяванията на сърцето и големите съдове, 
излизащи от него, посредством прилагането на 
определени оперативни техники, с използване 
или без използване на екстракорпорална циркула­
ция. Практикуването на кардиохирургия изисква 
задълбочени познания по анатомия, физиология, 
патофизиология, образна диагностика, органна 
функционална диагностика, инвазивни изследва­
ния, предоперативно оценяване, реанимационни, 
постоперативни грижи и трансплантология.
2. Оперативна техника – обхваща уменията и 
процедурите, чрез които се изпълняват определен 
вид кардиохирургични интервенции (операции). 
Според своя обем, сложност и спешност опера­
циите биват малки, средни, големи (сложни) и 
много сложни (високоспециализирани) съгласно 
раздел Х.
3. Екстракорпорална циркулация, наричанa още 
машина „сърце – бял дроб“, или екстракорпорално 
кръвообращение (ЕКК), е машина, която отвежда 
венозната кръв преди навлизането є в сърцето, 
обогатява я с кислород и я връща в аортата или 
друга голяма артерия на тялото. По този начин се 
осигурява възможност за контролирано спиране 
на сърцето и работа върху него или в неговите 
кухини, без това да има негативно влияние върху 
сърцето или останалите органи в тялото. 
4. Минимално инвазивни процедури в карди­
охирургията са оперативни и/или диагностични 
процедури, които се извършват през малки опе­
ративни разрези и изискват в определени случаи 
специализирана видеоасистираща система. 
5. Кардиохирургът е лекар, завършил магис­
тратура по медицина и получил свидетелство за 
призната специалност „Кардиохирургия“.
III. Структури по кардиохирургия
Кардиохирургична дейност може да се осъ­
ществява само във: 
1. Клиники/отделения по кардиохирургия, 
разкрити в специализирани болници за активно 
лечение на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и в 
многопрофилни болници за активно лечение (пре­
поръчително областни многопрофилни болници).
2. Клиники/отделения по детска кардиохирур­
гия, разкрити в специализирани болници за активно 
лечение на ССЗ и в специализирани болници за 
активно лечение на детски болести. 
2.1. За извършване на кардиохирургични опе­
рации на новородени специализираните болници 
за активно лечение на ССЗ е необходимо да имат 
отделение по детски болести и/или отделение по 
неонатология с пълен набор от възможности за 
диагностика и лечение. 
2.2. В структурата на специализираните болници 
за активно лечение на детски болести е необходимо 
да има отделение по детска кардиология с пълен 
набор от възможности за диагностика и лечение, 
включително и инвазивна (интервенционална) 
кардиология.
3. Амбулатории за специализирана извънболнич­
на медицинска помощ по кардиохирургия може да 
се разкриват от лекари с придобита специалност 
по „Кардиохирургия“.
Структурите по кардиохирургия, посочени в 
т. 1 и 2, се определят като структури от III (тре­
то) ниво на компетентност в болници за активно 
лечение и трябва да отговарят на всички условия 
на настоящия стандарт.
IV. Изисквания към помещения и оборудване 
за кардиохирургия 
1. Задължителни (минимални) изисквания 
към помещенията, с които трябва да разполагат 
клиниките/отделенията по кардиохирургия и по 
детска кардиохирургия:
1.1. Помещения: вид
Брой
Минимална 
площ,
кв. м
1
2
3
1.1.1. Приемен и карди­
охирургичен кабинет в 
диагностично-консул­
тативен блок (ДКБ) на 
болницата. На същите 
условия трябва да отго­
варя и амбулаторията за 
специализирана извън­
болнична медицинска 
помощ по кардиохи­
рургия.
1
12 кв. м
1.1.2. Стационар (пред- и следоперативно от­
деление)
1.1.2.1. Помещения за 
пациенти (болнични 
стаи)
20 легла 
(25% от 
тях да 
бъдат в 
стаи с по 
2 легла 
и самос­
тоятелен 
санита­
рен въ­
зел)
80 кв. м
1.1.2.2. Зала за подго­
товка на манипула­
циите
1
6 кв. м
1.1.2.3. Превързочна
1
6 кв. м
1.1.2.4. Стая за подго­
товка и разнасяне на 
храна
1
6 кв. м
1.1.2.5. Тоалетна и 
баня за персонала
1
2 кв. м
1.1.2.6. Тоалетна и 
баня за пациентите (в 
случай че не всички 
стаи са със собствен 
санитарен възел)
1
2 кв. м