Държавен вестник, бр. 47, 2023 г., стр. 23

БРОЙ  47	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
Активност
· За диагностика на НЕТ
– Препоръчителна активност при възрастни пациенти 100 – 200 MBq за 68Ga-DOTA-
TOC, 68GaDOTA-NOC,
-68GaDOTA-TATE (средно 2 MBq/кг).
– Препоръчителната активност за 68Ga-DOTA-TOC при деца е 1,6 MBq/кг като ми­
нимална аплицирана активност 11,1 MBq и максимална такава 111 MBq съгласно 
SNMMI Procedure Standard/EANM Practice Guideline for SSTR Receptor PET: Imaging 
Neuroendocrine Tumors (2023).
Препоръчителна активност при възрастни пациенти 68Ga – PSMA
Време на скени­
ране
– 111 – 259 MBq за 68Ga – PSMA (или 1,8 – 2,2 MBq/кг), съгласно joint EANM procedure 
guideline/SNMMI procedure standard for prostate cancer imaging 2.0 (2023).
60 мин. след инжектиране (препоръчителен интервал – 50 – 100 мин.).
При индикация „определяне на място за биопсия“ при провеждане на ПЕТ/КТ с мар­
киран простат специфичен мембранен антиген (PSMA) скенирането включва само ма­
лък таз, на 60 мин. след инжектиране на РФ (препоръчителен интервал – 50 – 100 
мин.), като при регистриране на суспектни екстрапростатни рецептор-позитивни лезии 
в обхванатия обем може да се проведе и целотелесно ПЕТ/КТ скениране за целите на 
инициалното стадиране.
Апаратура
ПЕТ/КТ хибриден скенер за получаване на ПЕТ, КТ и насложени ПЕТ/КТ структур­
но-анатомични и функционални образи. КТ най-често е нискодозова за отслабване на 
разсеяното лъчение от ПЕТ и точна анатомична локализация на патологичните огнища.
Диагностичен ал­
горитъм
1. Нискодозова КТ (helical mode).
2. ПЕТ целотелесно сканиране.
3. ПЕТ/КТ образът се синхронизира със съвпадаща геометрия на ПЕТ и КТ образите.
4. Евентуално диагностична КТ с интравенозен не-йонен контраст на избрани зони на 
същия скенер в еднодневен протокол.
Анализ на получе­
ните резултати
Документиране на 
изследването:
· Обработка и описание на получените серии образи в зависимост от вида изследване.
· Количествено определяне на степента на натрупване на радиомаркера в патологични­
те огнища (ССН/SUV).
– Маркираните с 68 Gа-пептиди могат да демонстрират вариабилна чувствителност към 
различните тумори в зависимост от тяхната хистология, степен на експресия и плътност 
на соматостатиновите рецептори, локализацията и големината на първичния процес.
· Получаване на образ: снимков материал или електронен носител.
· Текстово медицинско заключение. Последното е обсъдено на клиничен рапорт.
· Архивиране в електронен албум и хартиен носител.
2.16. Протокол № 25 за провеждане на позитронно-емисионна томография/компютърна томо­
графия с 18 F FDG за определяне на виталност на миокарда става Протокол № 23 за провеждане 
на позитронно-емисионна томография/компютърна томография с 18 F FDG за определяне на ви­
талност на миокарда.
2.17. Протокол № 26 за провеждане на позитронно-емисионна томография/компютърна томогра­
фия с 18F FDG за диференциална диагноза на деменции, вкл. Болест на Алцхаймер става Протокол 
№ 24 за провеждане на позитронно-емисионна томография/компютърна томография с 18F FDG за 
диференциална диагноза на деменции, вкл. Болест на Алцхаймер.
Заключителна разпоредба
§ 2. Наредбата е приета с Решение на Националния съвет по цени и реимбурсиране на ле­
карствените продукти, прието съгласно Протокол № 549 от 18.05.2023 г.
Председател: 
Мила Власковска
4211
Наредба за изменение на Наредба № 3 от 5 март 2020 г. за приемане на фармако-терапевтично 
ръководство за лечение на инфекциозни заболявания (обн., ДВ, бр. 30 от 2020 г.; доп., бр. 105 
от 2020 г.; изм., бр. 71 от 2021 г.)
§ 1. Изменя се приложението към член единствен, което се публикува като притурка на 
интернет страницата на „Държавен вестник“.
Заключителна разпоредба
§ 2. Наредбата е приета с Решение на Националния съвет по цени и реимбурсиране на ле­
карствените продукти съгласно Протокол № 549 от 18.05.2023 г.
Председател: 
Мила Власковска
4212