Държавен вестник, бр. 28, 2009 г., стр. 116

С Т Р .  116
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  28
АКТ  №................ г. (по регистъра)
 Серия_ _ _ _ 20_ _…г.,  №_ _ _ _ _ _
Съставен в .............. часа, на ............................. г.,
в гр. (с.) ..............................................................................
обл. ..................................................................................... ,
от ..........................................................................................
(трите имена на актосъставителя) на длъжност ....... ,
при ...................................... гр. (с.) .............................
На основание чл. .............................................................
от ..........................................................................................
и чл. 36 от ЗАНН
За следното: 1. Вид, размер и обстоятелства на из-
вършеното нарушение:..................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
(посочва се извършеното неправомерно деяние, вещите,
предмет или средство на нарушението—видът и коли-
чеството дървесина, дивеч, риба, превозно средство,
моторен трион и др.)
2. Дата на извършване на нарушението: ............ г.
3. Място, където е извършено нарушението: (ДГС/
ДЛС, землище, местност, отдел, подотдел, кад. №)
...............................................................................................
...............................................................................................
4. Дата и час на откриване на нарушението: .... г.
5. Законови разпоредби, които са нарушени от из-
вършителя: чл. ................ от ........................................
...............................................................................................
(посочва се разпоредбата и нормативният акт, който е
нарушен)
6. Данни за извършителя на нарушението: ...........
...............................................................................................
(собствено, бащино и фамилно име, възраст, ЕГН, л. к.
№, изд. на, точен адрес, месторабота, а за юридически
лица—име на фирмата, адрес, ЕИК (БУЛСТАТ), име и
ЕГН на управителя (представителя)
7. Свидетели на извършването или установяването
на нарушението (съставяне на акта):
1. ...........................................................................................
(трите имена), ЕГН: ...................................................... ,
адрес:...................................................................................
2. ............................................ , ЕГН:..............................,
адрес:...................................................................................
(при липса на свидетели на извършването или установя-
ването на нарушението се вписват имената на други двама
свидетели, присъствали при съставянето на акта, като
се подчертае съответният текст)
8. Вид и количество на задържаните материали и
вещи, предмет или средство за извършване на на-
рушението: ........................................................................
...............................................................................................
9. Данни за лицата, претърпели имуществени вре-
ди от нарушението: (трите имена, ЕГН, адрес) ........
........................................................................................................
10. Обяснения на нарушителя: ...................................
 .................................................... Подпис: ..................
11. Показания на свидетеля: .......................................
.................................................... Подпис: ...................
12. Обяснения на актосъставителя: .........................
.................................................... Подпис: ...................
Подписи: Актосъставител ..........................; Свиде-
тели: 1. .........................., 2. ............................................
Подпис на нарушителя (запознат съм със съдържани-
ето на акта и се задължавам да уведомя наказващия орган
при промяна на адреса): ...................................................
.........................., дата: .................................................  г.
Нарушителят отказва да подпише акта: (удостове-
рява се с подписа на свидетел по акта или на друг свиде-
тел, като се посочват трите му имена, ЕГН и адрес)
........................................................................................................
Получих препис от акта: ................................... (под-
пис на нарушителя) дата: ............................................. г.
Нарушителят отказва да получи препис от акта:
(удостоверява се с подписа на свидетели по акта или на
други свидетели, като се посочват трите им имена, ЕГН
и адрес) .......................................................................................
....................................... Дата:.......................................
Приложения: ....................................................................
ЗАКЛЮЧЕНИЕ на наказващия орган: Актът е със-
тавен правилно (неправилно), следва да се издаде
(да не се издава) нак. постановление на основание
...............................................................................................
Директор на РДГ (ДГС, ДЛС)..............................
Дата ............................. г.
Печат
ДЪРЖАВНА АГЕНЦИЯ ПО ГОРИТЕ
РДГ ................
КОНСТАТИВЕН ПРОТОКОЛ
ДГС/ДЛС .....
ВХ. № ............
Серия _ _ _ _   № _ _ _ _ _ _
Днес .................. год. в .......... /часа/в гр./с. .............,
подписаният ......................................................................
на длъжност ......................................................................
при .......................................................................................
(трите имена, длъжност и месторабота на съставителя)
С участието на: (трите имена, длъжност и месторабота)
1. ...........................................................................................
на длъжност ......................................................................
при .......................................................................................
2. ...........................................................................................
на длъжност ......................................................................
при .......................................................................................
и в присъствието на:
...............................................................................................
ЕГН 
...............................................................................................
(трите имена, ЕГН, длъжност, фирма/организация, то-
чен адрес на лицето или нарушителя, присъствали при
проверката)
в качеството му на ..........................................................
...............................................................................................
(проверявано лице, нарушител, свидетел или
длъжностно лице в проверяваното ЮЛ/ЕТ )
Проверихме: ......................................................................
...............................................................................................
( местонахождение на обекта на проверката – ДГС/
ДЛС, община, село, землище, отдел, подотдел и са-
мия обект—сечище, дървопреработвателен цех,
склад, МПС, ловна дружина и т.н. Когато обектът
на проверката е собственост на ЮЛ/ЕТ, се изписва
ЕИК (БУЛСТАТ), седалище и адрес)
При проверката се установи: ........................................
................................................................................................
................................................................................................
(Описва се точно констатираното,  допуснати
пропуски, несъответствия и т.н.)
Във връзка с горните констатации,
РАЗПОРЕЖДАМ:
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
(при неизпълнение на настоящите разпореждания се
съставя акт за нарушение на чл. 111 от Закона за горите
или чл. 91 от Закона за лова и опазване на дивеча)
С настоящия протокол са задържани ........................
................................................................................................
................................................................................................
(описва се какво е иззето и задържано—документи,
дървесина и др. вещи)