Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 63

БРОЙ  69	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  63  
За пациенти ≤1-годишна възраст за D1 и 
D3 има допълнителни дефиниции 
Други инфекции
Инфекции на костите и ставите
E 1 Остеомиелит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в ма­
териал от костна тъкан; 
2. Установяване на остеомиелит по време на 
операция или при хистопатологично изследване; 
3. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина: температура (> 38°С), 
локален оток, чувствителност, затопляне или 
секреция от мястото на инфекцията 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Доказване на причинители в хемокултурата; 
• Положителен тест за антигени в кръвта; 
• Радиологични данни за инфекция. 
E 2 Инфекция на става или синовиална бурса 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в 
проба от вътреставна течност или в биопсичен 
материал от синовия; 
2. Установена по време на операция или 
при хистопатологично изследване инфекция 
на става или синовиална бурса; 
3. Поне два от следните признаци без друга 
причина: болка в ставата, оток, чувствителност, 
затопляне, признаци за излив или ограничение 
на движението 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Доказване на микроорганизми и левкоцити 
при оцветяване по Грам на вътреставна течност; 
• Положителен тест за антигени в кръвта, 
урината или вътреставната течност; 
• Цитологични и химични данни от изслед­
ването на вътреставна течност, говорещи за 
инфекция (когато отсъстват данни за ревма­
тичен произход); 
• Радиологични данни за инфекция. 
E 3 Инфекция в областта на интерверте­
бралните дискове (хрущяли)
Следва да отговаря на един от следните 
критерии:
1. Културелно доказани причинители в тъкан 
от засегнатата област, която е взета по време 
на операция или чрез пункция; 
2. Инфекция на засегнатата област, уста­
новена макроскопски по време на операция 
или при хистопатологично изследване на взет 
материал; 
3. Температура (> 38 °C) без друга устано­
вена причина или болка в засегнатата област 
и радиологични данни за инфекция; 
4. Температура (> 38 °C) без друга устано­
вена причина и болка в засегнатата област и 
положителен тест за антигени в кръвта или 
урината. 
Инфекции на сърдечно-съдовата система
F1 Инфекция на артериите или вените 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в ин­
траоперативно взети артерии или вени, когато 
не е пускана хемокултура, или от хемокултурата 
не е изолиран микроорганизъм; 
2. Инфекция на засегнатия съд, установена 
макроскопски по време на операция или диаг­
ностицирана чрез хистопатологично изследване 
на взет материал; 
3. Поне един от следните признаци без друга 
установена причина: температура (> 38 °C), 
болка, зачервяване или затопляне на засегна­
тия съд 
и 
Полуколичествено културелно доказване на 
> 15 колонии от върха на поставен вътресъдов 
катетър; 
и 
Не е вземана кръв за хемокултура или 
От хемокултурата не е изолиран микроор­
ганизъм; 
4. Гнойна секреция от засегнатия съд, когато 
не е пускана хемокултура или от хемокултурата 
не е изолиран микроорганизъм. 
F2 Ендокардит на естествена или изкуствена 
сърдечна клапа 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в сър­
дечната клапа или вегетациите; 
2. Налице са поне два от следните признаци, 
без друга установена причина: температура 
(> 38 °C), новопоявил се или променен шум, 
признаци за артериална емболия, кожни ма­
нифестации (напр. петехии, единични хемора­
гии, болезнени подкожни възли), признаци за 
сърдечна декомпенсация или нарушения на 
сърдечния ритъм, 
и 
при поставена анте мортем диагноза лекарят 
започва съответно (целенасочено за ендокар­
дита) антимикробно лечение 
и 
най-малко един от следните критерии:
• Доказани причинители в поне две хемо­
култури, взети по различно време; 
• При микроскопия на препарат по Грам 
са доказани микроорганизми от сърдечната 
клапа, когато хемокултурата е отрицателна 
или не е пускана; 
• Установени по време на операция или 
аутопсия вегетации на сърдечната клапа; 
• Положителен тест за антигени в кръвта 
или урината; 
• Доказване на нови вегетации при ехокар­
диография.