Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 55

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
3. профилактична дейност по програма 
„Майчино здравеопазване“ на ЗОЛ, избрали 
ОПЛ за изпълнител по тази програма по 
приложение № 12;
4. диспансерни прегледи на ЗОЛ съгласно 
Наредба № 8 от 2016 г. и списъка на заболя-
ванията за деца и възрастни, подлежащи на 
диспансеризация от ОПЛ, за които НЗОК 
заплаща съгласно приложение № 8;
5. профилактични прегледи на ЗОЛ над 
18-годишна възраст съгласно Наредба № 8 от 
2016 г. и приложение № 12;
6. извършена задължителна имунизация 
и реимунизация съгласно Имунизационния 
календар на лица над 18 години;
7. за финансиране осигуряване на медицин-
ския персонал в лечебни заведения за ПИМП, 
които извършват медицински дейности в 
отдалечени, труднодостъпни райони или 
единствени изпълняват съответната дейност в 
общината, съгласно методика по раздел VIII;
8. преглед на ЗОЛ, осъществило правото 
си на избор на изпълнител на ПИМП, регис-
трирал амбулатория на територията на друг 
здравен район, обърнало се към изпълнител 
на ПИМП инцидентно по повод на остро 
възникнало състояние;
9. осигуряване на достъп до медицинска 
помощ извън обявения им работен график на 
ЗОЛ съгласно Наредба № 9 от 2019 г.;
10. посещение в дома на новородено ЗОЛ 
до 6 месеца след изписване от лечебното заве-
дение за осъществяване на здравни грижи от 
медицински сестри, акушерки или лекарски 
асистенти от амбулатория на изпълнителя 
на ПИМП.
(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на ОПЛ за всяко поставяне 
на препоръчителна ваксина по национални 
програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 от ЗЗ съгласно 
ЗБНЗОК за съответната календарна година.
(3) На основание чл. 37, ал. 6 ЗЗО и по 
реда, определен в Постановление № 193 на 
Министерския съвет от 2012 г. за определяне 
размера на сумите, заплащани от здравнооси-
гурените лица за посещение при лекар, лекар 
по дентална медицина и за болнично лечение, 
и реда за заплащане на сумите по чл. 37, 
ал. 6 от Закона за здравното осигуряване, 
наричано по-нататък „ПМС № 193 от 2012 г.“, 
от държавния бюджет чрез Министерството 
на здравеопазването НЗОК заплаща на ОПЛ 
разликата между сумите по чл. 37, ал. 1 и 2 
ЗЗО за всяко посещение на лицата, които са 
упражнили правото на пенсия за осигурителен 
стаж и възраст.
(4) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща, 
при условие че:
1. са спазени всички относими нормативни 
изисквания за извършване на медицинските 
дейности;
2. ЗОЛ, на които е оказана медицинската 
помощ, са с непрекъснати здравноосигури-
телни права към датата на извършване на 
медицинската дейност (към датата на издаване 
на амбулаторния лист) – за задължително 
осигурени в НЗОК лица съгласно чл. 33, 
ал. 1 ЗЗО;
3. осигуреното в друга държава лице, 
спрямо което се прилагат правилата за коор-
динация на системите за социална сигурност 
по смисъла на § 1, т. 22 от допълнителните 
разпоредби на ЗЗО/двустранна спогодба за 
социално осигуряване и което има право на 
медицинска помощ, предоставяна от НЗОК 
към датата на оказване на медицинската по-
мощ, е представило удостоверителен документ 
за право на обезщетения в натура.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнителите на ПИМП 
дейностите по ал. 1 и 2 по цени, определени 
по реда на глава седемнадесета, раздел V.
Чл. 188. (1) Заплащането по чл. 187, ал. 1, 
т. 1 се определя в зависимост от възрастта 
и броя на:
1. ЗОЛ с постоянен избор – при изпълни-
теля на ПИМП;
2. ЗОЛ, осъществили временен избор – при 
изпълнителя на ПИМП.
(2) Броят на ЗОЛ по ал. 1, т. 1 се намалява 
с броя на лицата по ал. 1, т. 2, които са на-
правили временен избор при друг изпълнител 
на ПИМП, за периода на временния избор.
(3) Броят на ЗОЛ по ал. 1 се определя към 
последното число на месеца или към датата 
на прекратяване на договора.
(4) Когато договорът е сключен или пре-
кратен през текущия месец, заплащането се 
изчислява пропорционално на календарните 
дни на действие на договора през месеца.
(5) Дейността по чл. 187, ал. 1, т. 1 се 
отчита със:
1. първите екземпляри на регистрационни-
те форми на хартиен носител/електронните 
форми за избор за новорегистрирани ЗОЛ;
2. електронен отчет, в определен от НЗОК 
формат, за включените в регистъра на изпъл-
нител на ПИМП ЗОЛ;
3. електронен отчет, в определен от НЗОК 
формат, за извършената дейност, отразена в 
амбулаторни листове.
Чл. 189. (1) Заплащането по чл. 187, ал. 1, 
т. 2 и 10 се дължи:
1. за извършен профилактичен преглед при 
лица на възраст от 0 до 18 години съгласно 
изискванията на Наредба № 8 от 2016 г.;
2. за извършена задължителна планова 
имунизация или реимунизация (в т. ч. проба 
Манту) съгласно Имунизационния календар 
на лице на възраст от 0 до 18 години, като 
общият брой на заплатените имунизации на 
едно лице не може да надвишава максимал-
ния брой;
3. за извършени до две посещения за осъ-
ществяване на здравни грижи за новородено 
до 6 месеца след изписване от лечебното за-