Държавен вестник, бр. 51, 2018 г., стр. 65

БРОЙ  51	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  65  
Вид на 
операцията 
по обем и 
сложност
Показател
Изисквания
Средни опе-
рации
1. Екип
Оператор, един или двама асистенти, операционна медицинска сестра.
Операторът е уролог или лекар, специализиращ урология, работещ под 
контрола на специалист уролог.
2. Операционна 
зала
Урологична операционна зала, оборудвана със: операционна маса, 
цистоскопна операционна маса, електротермокаутер.
 – При операции, изискващи флуороскопски контрол – телевизионна 
Ro уредба.
 – Специализирана апаратура по профила на операцията – цистоскоп,
уретероскоп, резектоскоп, източник на светлина, очила с увеличение и др.
 – Ако има апарат за екстракорпорална литотрипсия – зала за екстра-
корпорална литотрипсия, като тази зала може да се ситуира и извън 
операционния блок.
3. Предоператив-
ни изследвания и 
подготовка
Предоперативни изследвания: Hb, Еr, Ht, биохимия, урина, кръвна 
група, тестване при анамнестични данни за алергия, коагулограма, 
консултация с лекар специалист по вътрешни болести и лекар специ-
алист по анестезиология и интензивно лечение.
4. Обезболяване
Анестезията се определя и осъществява от анестезиологичен екип съ-
гласно медицински стандарт „Анестезия и интензивно лечение“.
5. Инструмента-
риум и медицин-
ски изделия
Хирургичен и урологичен инструментариум и импланти по профила 
на операцията (различни видове уретерални стентове, уретерални и 
уретрални катетри и др.).
6. Периоператив-
на профилактика
Антибиотична профилактика с еднократна „shooting“ доза широкоспек-
търен антибиотик.
Антикоагулантна профилактика с нискомолекулен антикоагулант при 
пациенти с повишен тромбемболичен риск.
Големи опе-
рации
1. Екип
Оператор, двама асистенти, операционна медицинска сестра. Операторът 
е уролог и има практически опит за провеждането на тези операции.
Най-малко единият от асистентите е със специалност по урология.
2. Операционна 
зала
Урологична операционна зала, оборудвана със: операционна маса с 
аксесоари, телевизионна Ro уредба,
електротермокаутер, друга необходима апаратура според вида на опе-
рацията: ендоскопска апаратура с аксесоари, цисто- и уретероскопска 
апаратура с аксесоари и др.
3. Предоператив-
ни изследвания и 
подготовка
Предоперативни изследвания. Други изследвания според показанията.
Образна диагностика, включително компютърна томография – КАТ 
или МРТ.
4. Обезболяване
Обща, епидурална, спинална или регионална анестезия. 
Анестезията се извършва от анестезиологичен екип при спазване на 
изискванията на медицински стандарт „Анестезия и интензивно лечение“.
5. Инструмента-
риум и медицин-
ски изделия
Пълен набор от специализиран инструментариум и импланти според 
вида на операцията. 
Осигурена комплексност на инструменталните сетове и наборите.
6. Периоператив-
на профилактика
24 – 72-часова периоперативна антибиотична профилактика.
Антикоагулантна профилактика с нискомолекулен антикоагулант.
Много го-
леми опе-
рации
1. Екип
Оператор, двама или трима асистенти, две операционни сестри.
Операторът е уролог и има практически опит при провеждането на 
този вид операции.
Най-малко единият от асистентите е със специалност по урология.
Осигурен директен достъп до консултанти. При показания – интердис-
циплинарен екип от лекари със специалности с хирургична насоченост. 
Водещата операционна медицинска сестра е с практически опит според 
вида на операцията.
2. Операционна 
зала
Урологична операционна зала, оборудвана със: урологична операци-
онна маса с аксесоари, телевизионна Ro уредба, електротермокаутер, 
с апаратура по профила на операцията: ендоскопска апаратура с ак-
сесоари и др.