Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 47

Б Р О Й  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  47
3. Хипопластични анемии
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—четири пъти годишно;
клиничен преглед—общо състояние, корем-
ни органи, кожа, склери, лигавици, неврологи-
чен статус;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, левкоцити, тромбоцити—четири пъти годиш-
но; миелограма—два пъти годишно;
лечение—имуносупресори, хемотрансфузии;
диспансерно наблюдение—хематолог, а при
липса на такъв—от педиатър.
4. Тромбоцитопении
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—в зависимост от тежестта на хеморагич-
ния синдром—минимум два пъти годишно;
необходими изследвания—тромбоцити при все-
ки преглед;
лечение—кортикостероиди, имуносупресори,
имуновенин;
диспансерно наблюдение—хематолог, а при
липса на такъв от педиатър.
5. Хемофилия
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—два пъти годишно;
клиничен преглед—общо състояние, наличност
на хемартрози, подвижност (активна, пасивна) в
засегнатите стави, хематоми по цялото тяло, ко-
рем, неврологичен статус, очни дъна;
необходими изследвания—рентгенография на
засегната става (при необходимост);
необходими консултации—хирург, ортопед,
офталмолог;
лечение и рехабилитация—заместващо лечение
със съответния фактор (фактор VIII, IХ, фактор на
Вилебранд) интравенозно; рехабилитация;
диспансерно наблюдение—хематолог, а при
липса на такъв—от педиатър.
V. Психични разстройства
1. Генерализирано (первазивно) разстройство
на развитието—ранен детски аутизъм, атипичен
аутизъм, синдром на Asperger, синдром на Rett,
дезинтегративно разстройство в детството
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през 3 месеца, а след 12 години—на 6 месе-
ца; наблюдават се цял живот;
клиничен преглед—оценка на осеви симптоми
на разстройствата—аутистична изолираност, осо-
бености в социалните взаимоотношения, задръж-
ка в говора и речеви нарушения, поведенчески
стереотипи, степен на овладяване на психосоциал-
ни и обучителни умения, възможни необичайни
емоционални реакции;
необходими консултации—невролог;
лечение и рехабилитация—медикаментозно, съ-
ответно на подлежащо заболяване, ако е уточнено;
диспансерно наблюдение—от детски психиатър,
а при липса на такъв—от педиатър.
2. Изоставане в нервно-психическото развитие
периодичност и продължителност на наблю-
дението—прегледите са през 3 до 6 мес. до 18-
год. възраст;
клиничен преглед—фамилна обремененост,
характеристика на пре- и перинаталния период,
особености в поведението, обучителни възможнос-
ти, психическо развитие (КоР или IQ), малформа-
тивни стигми (глава, уши, очи, крайници и кожа),
отклонения в неврологичния и психичен статус,
аномалии в растежа;
необходими консултации—невролог;
лечение и рехабилитация—етиопатогенетич-
но при метаболитен дефект и/или церебропро-
тективно, педагогическа, социална и трудова ре-
хабилитация;
диспансерно наблюдение—от детски психиатър,
а при липса на такъв—от педиатър.
VI. Болести на нервната система и сетивните
органи
1. Детска церебрална парализа
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са през 3 месеца до едногодиш-
на възраст, след това—на 6 месеца до възстановя-
ване или до 18-годишна възраст;
клиничен преглед—общо състояние, мускулен
тонус, наличие на гърчове, парези, контрактури, де-
формации, хиперкинезии, говор, психично развитие;
необходими изследвания—ЕЕГ веднъж го-
дишно;
необходими консултации—невролог;
рехабилитация, физиотерапия и лечебна физ-
култура—специализирани лечебни заведения;
диспансерно наблюдение—педиатър.
2. Епилепсия
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са през 3 до 6 месеца в продъл-
жение на 3—5 години от последния гърч;
клиничен преглед—общо състояние, характер,
честота, тежест и продължителност на епиприс-
тъпите, следпристъпни явления, отклонение в со-
матичния и неврологичния статус, фамилна обре-
мененост, психично развитие;
необходими изследвания—ЕЕГ—един път го-
дишно;
необходими консултации—невролог; психиатър;
лечение и рехабилитация—антиконвулсивни
медикаменти в зависимост от вида на гърча; соци-
ална и педагогическа рехабилитация; предпазване
от прекомерни физически натоварвания;
диспансерно наблюдение—педиатър.
3. Наследствени и дегенеративни болести на
ЦНС и болести на ПНС (прогресивна мускулна
дистрофия, спинална мускулна атрофия, двигател-
на сетивна полиневропатия, миастения, полинев-
ропатии, синдром на Guilliain-Barre, родово-трав-
матична пареза на plexus brachialis и др.);
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са през 3 до 6 месеца; продължи-
телността им се определя от вида на заболяването;
клиничен преглед—фамилна обремененост,
общо състояние с акцент върху физическото раз-
витие, неврологичен статус, начало и еволюция на
клиничните признаци, походка, клякане, изправя-
не, изкачване на стълби, мускулна хипотрофия или
хипертрофия, контрактури, рефлекси, сетивност;
необходими изследвания—ЕМГ—един път го-
дишно;
необходими консултации—с невролог;
лечение и рехабилитация—лекарствено-рехаби-
литационен комплекс;
диспансерно наблюдение—педиатър.