Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 96

СТР.  96	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  102
патология, инсерциопатии, мускулен спастици­
тет; не се прилага при болни с имплантиран кар­
диостимулатор, ритъмно-проводни нарушения 
на сърдечната дейност, както и върху главен и 
гръбначен мозък, сърце, бял дроб, черен дроб, 
бъбреци; след дълбока рентгенова терапия или 
локална апликация на кортикостероид може да 
се провежда след минимален 6-седмичен период; 
5.1.8. високочестотни токове – не се допуска 
наличие на метални предмети във и в съсед­
ство с третирания участък, както и портативна 
електронна техника – мобилни телефони и 
др.; не се прилага при болни с имплантиран 
кардиостимулатор, както и при секретиращи 
рани и мокра превръзка: 
5.1.8.1. местна дарсонвализация – високочес­
тотни електромагнитни заглъхващи трептения; 
кожата се подсушава с пудра; електродът се 
придвижва спираловидно по третирания участък, 
без да се отделя от кожата; 
5.1.8.2. лечение с ултрависокочестотни то­
кове – електромагнитно поле с ултрависока 
честота; процедурата може да се провежда 
през гипсова или суха превръзка; проверява 
се резонансът между техническата и терапев­
тичната верига с глим лампа в началото и по 
време на самата процедура; 
5.1.8.3. микровълнова терапия – с децимет­
рови и сантиметрови вълни; при процедури в 
областта на главата или гениталиите се използва 
защита, изработена от метална мрежа; осигу­
ряват се защитни очила за персонала.
5.2. Светлолечение: 
5.2.1. ултравиолетово облъчване (УВО) с 
кварцова лампа – провежда се след снемане 
на биодоза и при използване на защитни очила 
от персонала и пацентите с отграничаване на 
третирания участък по подходящ начин, като 
източникът се насочва перпендикулярно; 
5.2.2. методики: ултравиолетова ерите­
ма – източникът е на разстояние 0,5 м, като 
при възрастни максималната площ на облъч­
ваното поле е до 800 кв. см, а при деца – до 
150 кв. см; еритемите се дозират от 1 до 3 
биодози с интервал минимум 24 часа в зави­
симост от степента на еритемната реакция, до 
3 – 5 облъчвания на поле; при общите субери­
темни облъчвания разстоянието от източника 
е 0,7 – 1 м; започва се от 1/4 биодоза, като 
дозировката се увеличава с 1/4 биодоза – по 
забавена, традиционна или ускорена схема; при 
облъчване на лигавици с УВО се използват 
тубуси с индивидуални наконечници; 
5.2.3. облъчвания с източници на инфрачерве­
ни и видими лъчи – поставят се на разстояние 
0,5 – 0,7 м от тялото на болния под ъгъл; могат 
да се поставят филтри за селективно въздействие 
с лъчи от определен вълнов диапазон; 
5.2.4. колортерапия – прилагане на светлина 
от различен светлинен диапазон върху фокуси­
рани участъци от тялото или негови сегменти 
според възприемчивостта на органа/телесната 
структура към съответния цветен диапазон и 
целта на въздействието.
5.3. Инхалационно (аерозолно) лечение – въ­
веждане в организма през дихателните пътища 
на солеви и лекарствени разтвори и разтвори от 
природни продукти във вид на аерозол; следи 
се за алергична реакция към инхалираното 
вещество; рутинно се използва мундщук; при 
болни в увредено общо състояние, както и при 
деца се използва маска. 
5.4. Кинезитерапия  –  активна, пасивна, 
асистирана, суспенсионна и пулитерапия, реф­
лекторна, аналитична:
5.4.1. активна кинезитерапия – при леглото 
на болния в специално оборудвана единица 
по лечебна физкултура според нивото на 
структурата по физикална и рехабилитаци­
онна медицина и на открито, със или без 
спомагателни уреди и средства; прилагат се 
комплекси от активни, подпомогнати и срещу 
съпротивление упражнения за възстановява­
не на функционалния дефицит и превенция 
на усложненията; включва и функционална 
трудотерапия в специално обзаведен кабинет, 
както и теренно лечение; 
5.4.2. пасивна кинезитерапия – като въвеж­
дащ елемент от рехабилитационната програма 
при ранната болнична рехабилитация или при 
болни с двигателен дефицит от различно ес­
тество – пасивни раздвижвания/упражнения 
и лечебен масаж: 
5.4.2.1. позиционна терапия – лечение с по­
ложение при болни в безсъзнателно или тежко 
общо състояние или с ограничение за двигателна 
активност и с превантивна цел; поставяне на 
тялото или негови сегменти: 
5.4.2.1.1. без промяна на равнината и под 
различен ъгъл; 
5.4.2.1.2. с промяна на равнината,
с дозирано време и интервал; ползват се по­
мощни средства за фиксиране на положението 
в необходимия обем;
5.4.2.2. пасивни раздвижвания/упражне­
ния – при болни в тежко общо състояние, 
двигателен дефицит или с ограничение за 
активни движения:
5.4.2.2.1. в една равнина и достигане на 
максимална амплитуда на движение;
5.4.2.2.2. в различни равнини – комбини­
рани модели на движения до свободния обем 
(Кабат терапия); 
5.4.2.3. лечебен масаж – класически и спе­
циализиран: 
5.4.2.3.1. релаксиращ – подготвителна про­
цедура при спастично повишен мускулен тонус 
вследствие увреда на централния двигателен 
неврон и ригидност на мускулатурата при вер­
теброгенна патология, ставни контрактури и др.; 
5.4.2.3.2. стимулиращ (тонизиращ) – при 
вяла мускулатура (увреда на периферния двига­
телен неврон, хипотрофична мускулатура след 
луксации, фрактури, дегенеративни и възпали­
телни ставни заболявания и др.); 
5.4.2.3.3. профилактичен – за превенция на 
усложненията (декубитуси, застойни явления);