Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 41

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
– методична помощ на общопрактикуващите 
лекари от съответния регион по провеждане 
на специфичната имунопрофилактика срещу 
туберкулозата съвместно с РИОКОЗ;
– организиране и провеждане на семинари 
с общопрактикуващите лекари от съответния 
регион по актуални проблеми на белодробните 
болести и туберкулозата. 
3.2. Дейността по пневмология и фтизиа­
трия в лечебните заведения на това ниво се 
осъществява най-малко от 4 лекари, от които 
най-малко двама специалисти (лекар/лекари) 
със специалност по пневмология и фтизиатрия 
и с придобита професионална квалификация 
за извършване на високоспециализирани или 
специфични дейности по специалността (за­
дължително един сертифициран специалист за 
извършване на бронхоскопия), назначени на 
постоянен щат. Единият от специалистите може 
да бъде със специалност „Вътрешни болести“. 
3.3. Специализирана болница за активно 
лечение на белодробни болести следва да има 
на щат лекари със специалност по образна 
диагностика, клинична лаборатория и кли­
нична микробиология. Останалите лечебни 
заведения, осъществяващи дейност на това 
ниво, следва да имат на щат или по договорни 
отношения лекари с изброените специалности 
за консултативна дейност, която е необходима 
за осигуряване на качеството на работата в 
тези лечебни заведения. 
3.4. Началниците на отделения в тези лечебни 
структури са лекари със специалност по пнев­
мология и фтизиатрия и минимум 5-годишен 
стаж по специалността в лечебно заведение за 
болнична помощ. 
3.5. Старшата медицинска сестра е лице с 
образователно-квалификационна степен „ба­
калавър“ или „магистър“ по специалността 
„Управление на здравните грижи“ и с клиничен 
стаж в пневмологично отделение/клиника над 
5 години. 
3.6. Цялостната организация на дейността 
на отделенията по пневмология и фтизиатрия 
се определя от правилник за вътрешния ред 
и задължителни протоколи за добра клинична 
практика.
3.7. Организацията на специфичната за 
пневмологията и фтизиатрията дейност е не­
разделна част от правилника за устройство и 
дейност на лечебното заведение.
3.8. Минимален обем дейност – 380 пре­
минали пациенти годишно на всеки 10 легла.
Г.  И з и с к в а н и я  з а  о с ъ щ е с т в я в а н е 
н а  с п е ц и а л н о с т т а  „ П н е в м о л о г и я 
и  ф т и з и а т р и я “ в  с т р у к т у р а  о т  I І I 
( т р е т о )  н и в о  н а  к о м п е т е н т н о с т  в 
б о л н и ц а  з а  а к т и в н о  л е ч е н и е
Дейността по пневмология и фтизиатрия 
се осъществява от СБАЛББ или клиника по 
белодробни болести в МБАЛ.
1. База, оборудване, хигиенни и инсталационни 
изисквания
1.1. Клиниката по белодробни болести (по 
пневмология и/или фтизиатрия) има обосо­
бен интензивен сектор с минимум легла и 
минимално оборудване съгласно медицински 
стандарт „Анестезия и интензивно лечение“ или 
възможност за интензивно лечение на пациен­
ти в общоболнична структура за интензивно 
лечение. Ако е разкрито отделение за интен­
зивно лечение към клиниката, то също трябва 
да отговаря на изискванията на медицински 
стандарт „Анестезия и интензивно лечение“.
1.2. Когато в клиниката по белодробни 
болести е разкрито фтизиатрично отделение, 
то следва да отговаря на изискванията за обо­
рудване, хигиена и инсталации за инфекциозна 
структура (отделение/клиника по инфекциозни 
болести) съгласно Наредба № 29 от 1999 г. за 
основните изисквания, на които трябва да от­
говарят устройството, дейността и вътрешният 
ред на лечебните заведения за болнична помощ, 
диспансерите и домовете за медико-социални 
грижи (ДВ, бр. 108 от 1999 г.) и Наредба № 7 
от 2000 г. за условията и реда за заустване на 
производствени и отпадъчни води в канализа­
ционните системи на населените места (ДВ, 
бр. 108 от 2000 г.). 
1.3. В лечебните заведения, извършващи 
дейност на това ниво, са задължително раз­
крити (самостоятелни или към клиниката по 
пневмология) следните структури:
1.3.1. Белодробна функционална лаборатория, 
оборудвана за извършване на изследванията по 
раздел ІІІ, т. 1.2 на този стандарт.
1.3.2. Отделение за образна диагностика, из­
вършващо рентгеноскопия и рентгенография на 
бял дроб, контрастни рентгенови изследвания, 
ехография, изследвания на кръвоносни съдове, 
компютърна томография, магнитнорезонансна 
томография, включително по договор с друго 
лечебно заведение, съгласно медицински стан­
дарт „Образна диагностика“.
1.3.3. Бронхологичен кабинет, оборудван 
съгласно раздел ІV, т. 2.1 на този стандарт.
1.3.4. Микробиологична лаборатория съ­
гласно медицински стандарт „Клинична мик­
робиология“.
1.3.5. Лаборатория за хематологични и био­
химични изследвания съгласно медицински 
стандарт „Клинична лаборатория“ (клинична 
лаборатория ниво III).
1.3.6. Имунологична лаборатория (в бол­
ницата или по договор) съгласно медицински 
стандарт „Клинична и лабораторна имунология“.
1.3.7. Патоморфологична лаборатория съ­
гласно медицински стандарт „Клинична пато­
логия“ може да бъде по договор с лаборатория 
на територията на населеното място. 
1.4. Структурите на това ниво разполагат със 
следното минимално оборудване: инфузионни 
помпи – 3 бр., бронхоскоп – 1 бр., апаратура 
за функционално изследване на дишането, ЕКГ