Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 9

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  9  
4. участва чрез свои представители в арби­
тражните комисии при условията и по реда 
на чл. 75 ЗЗО;
5. осъществява съвместно с РЗОК наблю­
дение на вида, обема и качеството на оказ­
ваната медицинска помощ чрез регионалните 
структури на БЛС;
6. органите на управление на БЛС съв­
местно с НЗОК осъществяват наблюдение по 
изпълнението на НРД;
7. защитава правата и интересите на ИМП 
при сключване и изпълнение на договорите 
за оказване на медицинска помощ, сключени 
между НЗОК и отделните изпълнители.
(3) При поискване органите на управление 
на БЛС и НЗОК взаимно си предоставят ин­
формация по прилагането на НРД.
Чл. 3. Управителят на НЗОК и предсе­
дателят на БЛС издават съвместно всички 
указания, инструкции и други актове към 
ИМП по тълкуването и прилагането на НРД.
Г л а в а  т р е т а
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗАДЪЛЖИ­
ТЕЛНО ЗДРАВНООСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА
Чл. 4. Националният рамков договор съз­
дава условия за гарантиране и упражняване на 
правата на ЗОЛ в съответствие с действащото 
законодателство в Република България.
Чл. 5. Всички ЗОЛ имат равни права и 
достъп при получаване на извънболнична и 
болнична медицинска помощ независимо от 
тяхната раса, народност, етническа принад­
лежност, пол, произход, религия, образование, 
убеждения, политическа принадлежност, лич­
но и обществено положение или имуществено 
състояние.
Чл. 6. Здравноосигурените лица имат права 
и задължения съгласно действащото законо­
дателство в Република България.
Чл. 7. Със съответните права и задълже­
ния на ЗОЛ се ползват и лицата, осигурени 
в друга държава – членка на ЕС, държава от 
ЕИП или Конфедерация Швейцария, за кои­
то се прилагат правилата за координация на 
системите за социална сигурност по смисъла 
на § 1, т. 22 ДРЗЗО, както и лицата, спрямо 
които се прилагат международни спогодби за 
социално осигуряване, по които Република 
България е страна.
Чл. 8. (1) Здравноосигурените лица имат 
право да подават жалби пред директора на 
съответната РЗОК, когато не са удовлетворени 
от медицинските дейности, свързани с оказа­
ната медицинска помощ. Жалбата се подава 
по реда на глава втора, раздел X от ЗЗО, като 
в нея се описват причините и се посочва най-
малко едно от следните основания:
1. отчетена, но неизвършена медицинска 
дейност;
2. качество на медицинската помощ, което 
не съответства на критериите за качество, 
определени в НРД;
3. отказан достъп до медицинска доку­
ментация;
4. получени от изпълнител на медицинска 
помощ суми без правно основание.
(2) Жалбите по ал. 1 се подават в срок до 
7 дни от установяване на някое от основа­
нията по ал. 1.
(3) Здравноосигурените лица са задълже­
ни да спазват установения ред в лечебното 
заведение.
Чл. 9. (1) Националната здравноосигури­
телна каса съблюдава спазването на правата 
на ЗОЛ от страна на ИМП чрез:
1. включване в медицинската документация, 
която е неразделна част от НРД, на конкретно 
разписани изисквания, гарантиращи спазване 
правата на ЗОЛ;
2. приемане, разглеждане и изготвяне на 
мотивиран отговор на жалби, подадени от 
ЗОЛ до НЗОК;
3. осъществяване на контрол по изпълне­
нието на договорите с ИМП.
(2) При неизпълнение от страна на ЗОЛ 
на лекарски предписания, препоръки и на­
значения, отразени в Амбулаторен лист 
(бл. МЗ-НЗОК № 1) и/или друга медицинска 
документация по смисъла на НРД, лекарят 
не носи отговорност.
Г л а в а  ч е т в ъ р т а
ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ, ЗАКУ­
ПУВАНА ОТ НЗОК В ПОЛЗА НА ЗОЛ
Чл. 10. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща за видовете медицинска 
помощ по чл. 45, ал. 1 ЗЗО по обеми и цени, 
договорени в НРД.
(2) Медицинската помощ по ал. 1 се опре­
деля като пакет, гарантиран от бюджета на 
НЗОК, който е основен и е регламентиран с 
Наредба № 2 от 2016 г. за определяне на ос­
новния пакет от здравни дейности, гарантиран 
от бюджета на Националната здравноосигу­
рителна каса (ДВ, бр. 24 от 2016 г.) (Наредба 
№ 2 от 2016 г.).
Чл. 11. Медицинската помощ по чл. 10, 
ал. 1 е:
1. първична извънболнична медицинска 
помощ (ПИМП) съгласно приложение № 1 
към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г.;
2. специализирана извънболнична медицин­
ска помощ (СИМП), включваща: общомеди­
цински дейности; специализирани медицински 
дейности (СМД) и високоспециализирани 
медицински дейности (ВСМД) по специал­
ности; специализирани медико-диагностични 
изследвания (СМДИ) и високоспециализирани 
медико-диагностични изследвания (ВСМДИ) 
по специалности съгласно приложение № 2 
към чл. 1, ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г.;