Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 37

БРОЙ  43	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
6.2.3. Изготвеният доклад се съствавя в 2 ек-
земпляра, като единият се предава на служителя, 
а другият се съхранява в лечебното заведение. 
6.2.4. Ръководителят на лечебното заведение 
разследва причините и обстоятелствата и ре-
гистрира злополуката/инцидента, като предприе-
ма, когато е целесъобразно, необходимите мерки. 
6.2.5. Служителят е длъжен да предостави 
съответната информация в подходящ срок, за 
да допълни подробностите за злополуката или 
инцидента.
6.2.6. Поверителността на информацията от-
носно нараняването, диагнозата и лечението е 
от първостепенно значение и се гарантира при 
спазване на изискванията за защита на личните 
данни. 
6.3. Данните от надзора на нараняванията с 
остри предмети трябва да се анализират доста-
тъчно често, за да бъдат разпознати своевремен-
но зачествяване на инцидентите в определени 
структури, като в зависимост от големината на 
лечебното заведение или отделните му структу-
ри – отделения (клиники), се определят подхо-
дящите интервали. 
6.4. Информация за регистрираните случаи на 
наранявания с остри предмети се подава всяко 
тримесечие в РЦ – ВБИ към РЗИ. 
6.5. Регионалната здравна инспекция обоб­
щава данните за регистрираните случаи на 
наранявания с остри предмети и ги изпраща 
 
к 
и
ежегодно в Министерството на здравеопазването 
и Националния център по заразни и паразитни 
болести (НЦЗПБ).
V. ИЗИСКВАНИЯ ЗА ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ 
НА ДЕЙНОСТИТЕ ПО ПРОФИЛАКТИКА 
НА ВБИ
1. Общи принципи
Профилактиката на ВБИ е отговорност на 
целия персонал на лечебното заведение: лекари, 
специалисти по здравни грижи, фармацевти, 
технически персонал, специализанти, студенти, 
други обучаващи се и др. За целта е необходимо 
в длъжностните характеристики на персонала 
да бъдат ясно регламентирани конкретните 
задължения и отговорности, свързани с профи-
лактиката на ВБИ. 
1.1. Оценка на риска – извършва се с цел 
правилно определяне на предпазните мерки.
1.1.1. Рискът от възникване на ВБИ се оп-
ределя от: 
1.1.1.1. фактори, свързани със здравното 
състояние на пациента (хронични заболявания, 
степен на имунокомпрометиране);
1.1.1.2. фактори, свързани с вида на прило-
жените диагностично-лечебни процедури, които 
могат да увеличат риска.
1.1.2. Пациентите и процедурите се категори-
зират (табл. 1), а предпазните мерки се планират 
(табл. 2) според нивото на риска. 
Таблица 1. Дефиниране на риска от ВБИ
Риск от ВБИ
Пациенти
Процедури
Минимален
Неимунокомпрометирани;
без основно заболяване
Не са инвазивни; няма контакт с биологични теч-
ности (кръв, урина, фецес, ликвор, течности от 
телесни кухини)
Среден
Инфектирани пациенти или паци-
енти с рискови фактори (възраст, 
неоплазми)
Контакт с биологични течности или инвазивни 
нехирургични процедури (напр. периферен венозен 
катетър, въвеждане на урокатетър)
Висок
Имунокомпрометирани пациенти 
(< 500 левкоцита на мл); множест-
вени травми, тежки изгаряния, 
органна трансплантация
Хирургична или високорискова инвазивна проце-
дура (напр. централен венозен катетър, трахеална 
интубация)
Таблица 2. Предпазни мерки при различни нива на риск от ВБИ
Риск от ВБИ
Асептика
Антисептика
Ръце
Облекло
Медицински 
изделия*
Минимален
Чистота
Не се прилага
Изм и ва не и л и 
втриване на де-
зинфектант
Ежедневно
Чисти или след сред-
но- и нискостепенна 
дезинфекция
Среден
Асептика
Стан дар т ни 
антисептич-
ни продукти
Хигиенна дезин-
фекция
Подходяща защи-
та срещу контами-
нация с кръв, био-
логични течности
Стерилност или ви-
сокостепенна дезин-
фекция
Висок
Хирургична 
асептика
С п е ц и а л н и 
продукти
Хирургична де-
зинфекция чрез 
втриване
Хирургично об-
лекло: престилка, 
маска, шапка, сте-
рилни ръкавици
Стерилност или ви-
сокостепенна дезин-
фекция
Забележка:
* Всички медицински изделия, които влизат в контакт със стерилни телесни тъкани и кухини, са 
задължително стерилни.