Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
1.1.2. на двата крака – 20 %.
2. II стадий (бледа и хладна кожа, леки тро­
фични изменения):
2.1. IIа стадий с интермитиращо клаудикацио 
от 200 до 500 m, ABI>0,5:
2.1.1. на единия крак – 30 %;
2.1.2. на двата крака – 40 %;
2.2. IIб стадий с клаудикацио до 200 m – 
ABI<0,5:
2.2.1. на единия крак – 50 %;
2.2.2. на двата крака – 60 %.
3. III стадий – исхемична болка в покой, 
артериален Доплер под 50 mm – 71 % за една 
година с оглед на динамичното проследяване.
4. IV стадий (некротичен) – некроза – 91 % за 
една година с оглед на динамичното проследяване.
Раздел III
Хронична венозна болест (ХВБ), класификация 
по СЕАР 
(варикозни вени, посттромботичен син­дром).
Лимфедем, класификация по Брунер
1. Хронична венозна болест:
1.1. хронична венозна болест без съществени 
застойни явления – динамичен периартикуларен 
оток, без трофични изменения, ХВБ ІІ клас (С2) 
по СЕАР:
1.1.1. за един крак – 10 %;
1.1.2. за двата крака – 20 %;
1.2. хронична венозна болест с умерено изразе­
ни застойни явления – траен оток, без трофични 
изменения, ІІІ клас (С3) по СЕАР:
1.2.1. за един крак – 20 %;
1.2.2. за двата крака – 30 %;
1.3. хронична венозна болест със значителни 
застойни явления – траен оток, пигментация 
и дермолипосклероза, без рани, ІV клас (С4а, 
С4b) по СЕАР:
1.3.1. C4а – кожни промени, дължащи се на 
умерен венозен застой – хиперпигментация:
1.3.1.1. за един крак – 30 %;
1.3.1.2. за двата крака – 40 %;
1.3.2. C4b – кожни промени, дължащи се на 
изразен венозен застой – хиперпигментация, 
дермолипосклероза, хронична венозна болест 
C5 – кожни промени – хиперпигментация, дер­
молипосклероза и цикатрикс излекувана язва:
1.3.2.1. за един крак – 40 %;
1.3.2.2. за двата крака – 50 %;
1.4. хронична венозна болест със тежки зас­
тойни явления – траен оток, C6 – кожни про­
мени – хиперпигментация, дермолипосклероза 
и активна язва (венозен улкус):
1.4.1. за един крак – 60 %;
1.4.2. за двата крака – 71 %.
2. Лимфедем:
2.1. необратим (твърд), индурирани тъкани, 
фибросклероза, ІІІ стадий по Брунер:
2.1.1. с метрична разлика на симетрични 
места до 4 cm:
2.1.1.1. за един крак – 20 %;
2.1.1.2 за двата крака – 30 %;
2.1.2. с метрична разлика на симетрични 
места над 4 cm:
2.1.2.1. за един крак – 30 %;
2.1.2.2. за двата крака – 40 %;
2.2. елефантиаза (обезформен крайник, тежки 
изменения на епидермиса), ІV стадий по Бру­
нер – 71 %.
3. Лимфедем на горните крайници:
3.1. с метрична разлика на симетрични места 
до 3 cm – 20 %;
3.2. с метрична разлика на симетрични места 
над 3 cm – 30 %.
Раздел IV
Аневризми (без мозъчните) и артерио-венозни 
фистули
1. Дисекиращи аневризми на гръдната или 
коремната аорта:
1.1. некоригирани – 91 %;
1.2. коригирани – 71 %.
2. Аневризма без руптура:
2.1. аневризма над 7 cm – 91 % за една година:
2.1.1. след корекция – 30 %;
2.2. аневризма 5 – 7 cm – 80 %:
2.2.1. след корекция – 20 %;
2.3. аневризма 3 – 4 cm – 40 %.
3. Артерио-венозни фистули, ангиодисплазии:
3.1. с умерено изразени хемодинамични на­
рушения и трофични промени – 30 %;
3.2. с тежки хемодинамични нарушения и 
трофични промени – 50 %.
4. Аномалии и тромбози на в. порте – 50 %.
Раздел V
Болести на хранопровода
1. Злокачествени тумори на хранопровода:
1.1. радикално отстранен тумор в ранен ста­
дий – Т1-2 N0 М0 (с пластика) без усложнения:
1.1.1. за първите две години след операция­
та – 95 %;
1.1.2. за третата година след операцията – 85 %;
1.1.3. за четвъртата година след операция­
та – 80 %;
1.1.4. за петата година след операцията – 71 %;
1.2. оперирани в късен стадий или с посто­
перативни усложнения (стенози, тракционни 
дивертикули, фистули и др.):
1.2.1. за първите две години след операция­
та – 100 %;
1.2.2. за третата година след операция­
та – 95 %;
1.2.3. за четвъртата година след операция­
та – 85 %;
1.2.4. за петата година след операцията – 80 %.
2. Неоезофаг – 91 %.
3. Иноперабилни тумори или с далечни ме­
тастази – 100 %.
4. Атрезия на хранопровода и трахео-езофа­
геални фистули:
4.1. до завършване на етапното лече­
ние – 100 %;
4.2. след завършване на етапното лечение, за 
лица до 16-годишна възраст – 91 %.
5. Изгаряне на хранопровода с изведени 
езофаго- или гастростома до завършване на 
лечението – 100 %.
Раздел VI
Болести на стомашно-чревния тракт
1. Малигнен стомашен тумор:
1.1. парциална резекция (Т1-2 N0 М0):