Държавен вестник, бр. 107, 2000 г., стр. 35

Б Р О Й  107
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  35
Чл. 49. Медицинските, медико-стоматоло-
гичните, диагностично-консултативните цен-
трове и самостоятелните медико-диагностич-
ни лаборатории, сключили договор с НЗОК, не
могат да прекъсват дейността си по какъвто и
да е повод извън регламента на НРД и индиви-
дуалните договори, освен при обективна невъз-
можност за извършването є.
Чл. 50. В случаите по чл. 49 посочените ле-
чебни заведения незабавно уведомяват РЗОК, а
чрез средствата за масово осведомяване—и об-
служваните от тях здравноосигурени лица.
Чл. 51. (1) Изпълнителят на специализира-
на извънболнична помощ извършва дейности
от пакетите по приложение № 2 при първични
и вторични посещения на здравноосигуреното
лице в съотношение, предвидено в чл. 89.
(2) Специалистът преценява броя на необхо-
димите вторични прегледи за всеки пациент
съобразно неговото състояние в рамките на
месечния лимит.
(3) За пациентите, диспансеризирани от спе-
циалист, както и пациентите, включени в спе-
циализираните програми по чл. 63, ал. 2, пър-
вият за календарната година преглед се отчита
като първичен, а останалите като вторични.
Чл. 52. Специалистът е длъжен да уговаря и
организира хоспитализацията на здравноосигу-
реното лице при спазване разпоредбата на чл. 44,
когато лечебната цел не може да се постигне в
условията на извънболничната помощ.
Чл. 53. Необходимостта от рехабилитацион-
ни мероприятия за здравноосигуреното лице се
установява и обсъжда от специалиста и/или
общопрактикуващия лекар и физиотерапевта,
като лечението се извършва по предписана схе-
ма, която се съгласува помежду им.
Чл. 54. Специалистът води амбулаторен жур-
нал, състоящ се от амбулаторни листове, в кои-
то се вписват данните от прегледа, резултатите
от направените изследвания, извършените ма-
нипулации, диагнозата, предписаната терапия и
установената временна неработоспособност.
Чл. 55. Специалистът изпраща третия екзем-
пляр от амбулаторния лист с резултатите от
проведените изследвания и лечение на общо-
практикуващия лекар, издал “Медицинско нап-
равление—бл. МЗ-НЗОК № 3.
Чл. 56. Лечебното заведение за специализи-
рана извънболнична медицинска помощ може
да поиска консултация или провеждане на съв-
местно лечение със специалист от същото или
друго лечебно заведение, сключило договор с
НЗОК, като издаде “Медицинско направление”—
бл. МЗ-НЗОК № 3, за това в следните случаи:
1. при необходимост от консултация или
провеждане на съвместно лечение със специа-
лист от същата или друга специалност;
2. при необходимост от извършване на висо-
коспециализирани медицински дейности;
Чл. 57. Специалистът предоставя на общо-
практикуващия лекар необходимите докумен-
ти за всяко консултирано от него лице в случа-
ите, когато същото се нуждае от скъпострува-
що лечение, съгласно правилата за извършва-
не на експертизи и дейност на комисията по
чл. 78 ЗЗО.
Чл. 58. Специалистът извършва експертиз-
на дейност и издава следните документи:
1. медицинско направление за консултация
или провеждане на съвместно лечение;
2. направление за медико-диагностична
дейност;
3. направление за хоспитализация;
4. болничен лист за временна неработоспо-
собност;
5. съобщения за смърт;
6. рецепти;
7. протоколи (приложение № 8);
8. бързи известия за инфекциозно заболява-
не и за задължително съобщаване за злокачес-
твено образувание;
9. талон за ЛКК.
Чл. 59. (1) Лечебни заведения—самостоятел-
ни медико-диагностични лаборатории, меди-
цински, медико-стоматологични и диагностич-
но-консултативни центрове, и здравни заведе-
ния по ЗНЗ, сключили договор с НЗОК, осъ-
ществяват своята дейност по договор с НЗОК
на основание медицинско направление за ме-
дико-диагностична дейност, издадено от лечеб-
но заведение за първична или специализирана
извънболнична помощ.
(2) В медицинското направление за медико-
диагностична дейност, се описват необходими-
те изследвания и процедури, за които има дого-
вор с НЗОК.
Чл. 60. Изпълнителят от лечебно заведение
за специализирана извънболнична медицинска
помощ може да предписва лекарствени продук-
ти и консумативи съгласно условията и реда за
предписване на лекарствени продукти в глава
седма, раздел II.
Чл. 61. (1) Лечебните заведения за специа-
лизирана извънболнична медицинска помощ во-
дят отделен регистър на диспансеризираните
здравноосигурени лица,
(2) Специалистът преценява броя на необхо-
димите вторични прегледи за всеки пациент
според състоянието му.
Раздел IV
Изпълнение на програми за здравни
приоритети
Чл. 62. (1) Въз основа на критериите: забо-
леваемост, инвалидност, детска смъртност и
смъртност при възрастни, се приемат програ-
ми за здравни приоритети.
(2) С цел подобряване на качеството и пос-
тигане на ефективна и ефикасна медицинска
помощ се разработват клинични препоръки по
приоритетните заболявания, съдържащи се в
приложение № 9.
(3) Страните по този договор приемат изра-
ботените до момента клинични препоръки,
които стават неразделна част от него. Израбо-
тените след подписване на договора клинични
препоръки се предоставят от РЗОК на изпъл-
нителите на извънболнична медицинска помощ.