Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 238

СТР.  238	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
M48.04, M48.05, M48.06, M48.07, M48.08, M50.0, 
M50.1, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M89.00, M89.05, 
M89.06, M89.07, M89.08, Q65.0, Q65.1, Q65.2, Q65.3, 
Q65.4, Q65.5, Q65.8, Q68.2, Q68.3, Q68.4, Q74.1, 
Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q76.0, Q76.1, Q76.2, Q76.3, 
Q76.4, Q76.5, Q76.8, Q77.0, Q77.3, Q77.4, Q77.5, 
Q77.6, Q77.7, Q77.8, Q78.0, Q78.1, Q78.2, Q78.3, 
Q78.4, Q78.5, Q78.6, Q78.8, Q79.6, Q79.9, T91.0, 
T91.1, T91.2, T92.0, T92.1, T92.2, T92.3, T92.5, 
T92.6, T92.8, T93.0, T93.1, T93.2, T93.3, T93.5, T93.6, 
T95.0, T95.1, T95.2, T95.3, Z50.8, Z89.5, Z96.6, Z97.1
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална терапия и рехабилита­
ция“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.07, 93.09
1.3.2. основни терапевтични процедури: 00.09, 
93.11, 93.12, 93.13, 93.16, 93.17, 93.19, 93.21, 93.22, 
93.23, 93.24, 93.25, 93.27, 93.28, 93.29, 93.31, 93.32, 
93.33, 93.34, 93.35, 93.38, 93.39, 93.41, 93.42, 93.43, 
93.45, 93.52, 93.53, 93.54, 93.56, 93.59, 93.81, 93.83, 
93.89, 93.94, 99.27, 99.81, 99.82, 99.83, 99.92
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на рехабилитационна 
програма. 
1.4.2. Физикална терапия и рехабилитация 
на пациенти със:
1.4.2.1. заболявания на опорно-двигателния 
апарат до 1 месец (при медицински противо­
показания до 3 месеца) от проведено болнично 
лечение за новооткрито или усложнено основно 
заболяване по т. 1.1. в случаите на:
1.4.2.1.1. определена потребност от физикал­
на терапия и рехабилитация от специалистите 
по профила на основното заболяване, провели 
болничното лечение; 
1.4.2.1.2. наличие на:
1.4.2.1.2.1. изразен функционален дефицит 
поради намален обем на движение на големите 
стави и наличие на контрактури; 
1.4.2.1.2.2. затруднена локомоция, ограничени 
ДЕЖ и автономност;
1.4.2.1.2.3. развитие на следтравмени усложне­
ния (рефлексна симпатикусова дистрофия и др.);
1.4.2.1.2.4. изразен неврологичен дефицит – из­
разени парези/парализи в долните крайници;
1.4.2.2. претърпели големи и много големи 
оперативни интервенции на гръбнак, таз и долен 
крайник и много големи процедури на горен 
крайник, болни след алопластика, пострадали с 
политравма и такива с първични или ятрогенни 
увреди на периферната нервна система от орто­
педично-травматологичен произход. 
1.4.3. Физикална терапия и рехабилитация на 
пациенти със заболявания или увреди на опор­
нодвигателния апарат в случаите по т. 1.5.2.3.
1.4.4. Физикална терапия и рехабилитация на 
пациенти със заболявания на опорно-двигателния 
апарат, при които не е налице достъчен тера­
певтичен ефект от провежданата рехабилитация 
в извънболничната помощ по искане на лекаря 
специалист, провел рехабилитацията.
1.4.5. Физикална терапия и рехабилитация 
съгласно утвърдена индивидуална програма.
1.4.6. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
възстановяване на функционалната и двигателна 
активност в обем, преценен от лекуващия лекар 
и в зависимост от състоянието.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехабили­
тация в болнични условия за едногодишен период.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 266
„Речева рехабилитация след ларингектомия“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
J38.0, R49.0, R49.1. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ушно-носно-гърлени болести”, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност съгласно медицински стандарт 
„Ушно-носно-гърлени болести“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 31.41, 
31.42.
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.73, 
93.75, 93.85.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на рехабилитационна 
програма. 
1.4.2. Речева рехабилитация на пациенти със:
1.4.2.1. състояния след ларингектомия и час­
тична ларингеална резекция;
1.4.2.2. ларингеална пареза след остри и тъпи 
травми в областта на шията и гръдната кухи­
на, при токсоинфекциозна генеза в резултат на 
компресия на възвратните нерви;
1.4.2.3. дисфония и афония след микроларин­
гохирургия;
1.4.2.4. функционални дисфонии или афонии;
1.4.2.5. хипо- или хиперназалитет.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията