Държавен вестник, бр. 92, 2010 г., стр. 5

БРОЙ  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  5  
2.4.3. отделение за неинвазивна диагности­
ка (ехокардиография, холтер мониториране, 
велоергометрия (тредмил); 
2.4.4. приемно-консултативни и диагнос­
тични кабинети.
Самостоятелното отделение по кардиоло­
гия, което извършва дейностите по т. 2.4.1, 2.4.2 
и 2.4.3, без да е създало отделни структури за 
това, не прилага изискванията за ръководния 
състав на тези отделения.“; 
аб) точка 3.2.3 се изменя така:
„3.2.3. самостоятелното звено по карди­
ология от III ниво следва да има осигурен 
достъп до клинична лаборатория от II или от 
III ниво, извършваща и кръвно-газов анализ, 
хемостазеология и др., и микробиологична 
лаборатория, както и до рентгенов апарат за 
скопия и графия – всички разположени на 
територията на болницата, както и до КАТ 
или МРТ и структура по клинична патоло­
гия – всички на територията на населеното 
място.“;
ав) създава се т. 3.2.4:
„3.2.4. КАТ или МРТ, изисквани в т. 3.2.2 
и 3.2.3, следва да бъдат с осигурено по до­
говор обслужване на болницата 24 часа в 
денонощието.“;
б) в раздел II:
ба) в глава 1:
баа) в т. 4.1.4 след думите „Кодекса на 
труда“ се добавя „препоръчително“;
баб) в т. 4.1.5 след думите „Кодекса на 
труда“ се добавя „препоръчително“;
бав) в т. 6.3 след думите „съдова хирургия“ 
се добавя „клинична лаборатория“, а след 
думата „пациентите“ се добавя „включително 
в условията на спешност“;
бб) в глава 2:
бба) създава се т. 1.5:
„1.5. Дейностите, осигурявани от интен­
зивните легла, посочени в тази глава, могат 
да бъдат извършвани и от интензивни легла 
към болнична структура по вътрешни боле­
сти, ако последната отговаря най-малко на 
второ ниво на компетентност и изпълнява и 
посочените по-долу изисквания.“;
ббб) в т. 3.3.1.2 след думата „легла“ се поста­
вя запетая и се добавя „освен при наличието 
на болнична структура по анестезиология и 
интензивно лечение, разполагаща с такава 
апаратура“;
ббв) в т. 3.3.1.7 след думата „изследване“ се 
добавя „(за второ ниво – не е задължително)“;
ббг) точка 4.1.4 се изменя така:
„4.1.4. началникът на отделението по интен­
зивно кардиологично лечение е лекар с при­
добита специалност по кардиология, назначен 
по реда на Закона за лечебните заведения и 
Кодекса на труда, със стаж по специалността 
след придобиването є и стаж в специализи­
рана структура за интензивно кардиологично 
лечение (препоръчителна продължителност 
на двата вида стаж – по 5 години);“
ббд) в т. 4.2.1 след думата „лечение“ се 
добавя „(продължителността на стажа е пре­
поръчителна)“;
ббе) в т. 4.2.4 след думата „смяна“ се добавя 
„(препоръчително)“;
бв) в глава 3, т. 3.4, първо изречение „3 D“ се 
заменя с „2 D“, а след думата „изследване“ се 
добавя „(за второ ниво – не е задължително)“;
бг) в глава 4:
бга) в т. 2.5.4 думите „възможно най-бърз“ 
се заличават, думата „препоръчително“ се 
заменя със „задължително“ и се добавя второ 
изречение: „При невъзможност да осигури 
посочения достъп лечебното заведение може 
да извършва дейности по инвазивна карди­
ология само по спешност.“;
бгб) точка 4.4.2 се изменя така:
„4.4.2. препоръчително е да има стаж като 
самостоятелен инвазивен кардиолог не по-
малко от 5 години;“
бгв) в т. 4.5.2 след думата „дейност“ се 
добавя „(разположение)“;
бгг) в т. 7.8 числото „12“ се заменя с „8“, 
а „240“ – с „200“;
бгд) в т. 8.1 след числото „1000“ се добавя 
думата „годишно“;
бд) в глава 5, т. 4.1.3 след думата „специ­
алността“ се добавя „(препоръчителна про­
дължителност)“;
бе) в глава 7:
беа) точка 2.5.4 думите „възможно най-
бърз“ се заличават, думата „препоръчително“ 
се заменя със „задължително“ и се добавя 
второ изречение: „При невъзможност да оси­
гури посочения достъп лечебното заведение 
може да извършва дейности по инвазивна 
кардиология само по спешност.“;
беб) в т. 4.4.2 след думата „интервенции“ се 
добавя „(препоръчителна продължителност)“;
в) в раздел IV, глава 3, т. 4.1.1 след думата 
„диагностика“ се добавя „(препоръчителна 
продължителност)“.
§ 5. В Наредба № 41 от 2009 г. за утвър­
ждаване на медицински стандарт „Диализно 
лечение“ (обн., ДВ, бр. 83 от 2009 г.; изм. и 
доп., бр. 64 от 2010 г.) се правят следните 
изменения и допълнения:
1. В преходните и заключителните разпо­
редби се създават § 6 и 7:
„§ 6. Стандартните и специфичните оборуд­
ване и апаратура, посочени в приложението 
към член единствен, ал. 1, ако не могат да 
бъдат осигурени за всяка клинична структура, 
следва да бъдат осигурени в лечебното заве­
дение в брой и по специфика, достатъчни за 
обезпечаване изпълнението на изискванията 
за компетентност и обем дейност на всяка от 
структурите по нива.
§ 7. (1) В случаите, когато лечебното заве­
дение за болнична помощ не разполага със 
собствена клинична лаборатория, то следва 
да осигури осъществяването на дейност по 
клинична лаборатория от съответното ниво, 
определено с настоящия стандарт, по договор 
със самостоятелна медико-диагностична лабо­