Държавен вестник, бр. 58, 2011 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  58
5.13. използването на методи за селекция на 
пола (сексинг), с изключение на случаи, в които 
са налице специфични медицински показания 
(полово свързани генетични заболявания);
5.14. постигането на сурогатни бременности; 
5.15. донорството на яйцеклетки от HIV, 
HBV, HCV, сифилис позитивен дарител;
5.16. донорството на сперматозоиди от HIV, 
HBV, HCV, сифилис позитивен дарител;
5.17. ползването на сперма от съпруга 
(партньора), в случай че той е HIV позитивен, 
a жената е негативна, освен след получаване 
на информирано съгласие от жената и при 
условия в лечебното заведение за специална 
обработка, елиминираща риска от трансмисия, 
и за отделно съхранение (криоконсервиране) 
според валидирана СОП;
5.18. ползването на сперма от съпруга (парт­
ньора), в случай че той е сифилис позитивен, 
a жената е негативна, до излекуването му;
5.19. ползването на сперма от съпруга 
(партньора), в случай че той е HBsAg и Anti-
HBc позитивен, a жената е негативна и не е 
ваксинирана срещу HBV;
5.20. инсеминирането на HIV позитивна 
жена или поставянето на предимплантационни 
ембриони в маточната є кухина.
6. При осъществяване на асистирана репро­
дукция не се препоръчва:
6.1. смесването на сперматозоиди от повече 
от един индивид;
6.2. смесването на овоцити от повече от 
един индивид;
6.3. смесването и поставянето в маточната 
кухина на предимплантационни ембриони от 
повече от един мъж и една жена.
Раздел V
Специфични показатели за оценка на качеството
Освен другите общомедицински показатели 
за оценка качеството на дейността в лечебните 
заведения, извършващи асистирана репро­
дукция, се прилагат и следните специфични 
показатели:
1. относителен дял на отпадналите жени в 
хода на асистирана репродукция по възраст, 
метод и причина;
2. среден брой взети овоцити от една жена;
3. фертилизационен индекс при класическо 
ин витро оплождане и ICSI;
4. среден брой (на жена) и относителен 
дял на морфологично качествените ембриони 
(по стадий от развитието – зигота/морула/
бластоциста);
5. среден брой трансферирани в маточната 
кухина ембриони и имплантационен индекс;
6. среден брой и относителен дял на пред­
имплантационните ембриони, годни за крио­
консервация;
7. среден брой и преживяемост на предим­
плантационни ембриони след размразяване;
8. преживяемост на замразени и размразени 
овоцити и сперматозоиди;
9. брой и относителен дял на пациентки с 
диагностицирана клинична бременност след 
прилагане на асистирана репродукция (по 
методи);
10. брой и относителен дял на пациентки с 
раждане след прилагане на асистирана репро­
дукция (по метод);
11. брой и относителен дял на пациентки 
със сериозни нежелани реакции и сериозни 
инциденти (по вид);
12. брой и относителен дял на пациентки с 
многоплодна бременност, ранни аборти, късни 
аборти, преждевременни раждания, мъртъв 
плод, ектопична бременност (по диагноза);
13. брой и относителен дял на случаи с реали­
зирана смъртност след асистирана репродукция.
Раздел VI
Методични указания за медицински дейности 
при извършване на асистирана репродукция
1. Консултиране на пациенти с безплодие 
преди асистирана репродукция:
1.1. извършва се от лекар, квалифициран 
съгласно изискванията на този стандарт;
1.2. осъществява се на базата на снета 
анамнеза и представени всички възможни 
документи от предходни диагностично-тера­
певтични дейности;
1.3. по време на консултацията се препоръч­
ва да се използват информационни (нагледни) 
материали и се обосновава пред пациентите 
нуждата от назначаване и извършване на ди­
агностични процедури и изследвания;
1.4. времетраенето на консултацията по 
т. 1.1 – 1.3 е минимум 20 min.
2. Основни диагностични процедури и из­
следвания са:
2.1. за безплодната двойка (както за мъжа, 
така и за жената), с изключение на партньорско 
даряване при директна употреба:
2.1.1. тестиране за HIV (Anti-HIV-1,2 или 
HIV Ag/Ab);
2.1.2. тестиране за HBV (HBsAg и Anti-HBc);
2.1.3. тестиране за HCV (Anti-HCV-Ab или 
Аnti-HCV Ag/Ab);
2.1.4. тестиране за HTLV-1 Ab при слу­
чаи на донори, живеещи, произхождащи или 
пристигащи от страни с повишена честота на 
заболеваемост от HTLV-1 вирус, както и когато 
имат сексуални партньори или родители от 
такива региони;
2.1.5. тестиране за сифилис;
2.1.6. кръвни групи и Rh;
2.1.7. при нужда и други изследвания (HLA, 
малария, CMV, токсоплазма и др.);
2.1.8. по индикации – генетични, имуно­
логични и други изследвания и консултации;
2.2. за жената:
2.2.1. гинекологичен преглед;
2.2.2. трансвагинална ехография на малък таз;