Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 98

СТР.  98	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  18
5 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ИЗДАВАНЕ НА ПРОТОКОЛИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАХАРЕН ДИАБЕТ ТИП 2  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
 
 
ПРИЛОЖЕНИЕ 1A 
 
 
ЛИСТ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА КРИТЕРИИТЕ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С DPP- 4 ИНХИБИТОРИ ПРИ 
ЗАХАРЕН ДИАБЕТ ТИП 2 
 
 
А. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С DPP- 4 ИНХИБИТОР (ситаглиптин, вилдаглиптин и 
линаглиптин) ПРИ МОНОТЕРАПИЯ С МЕТФОРМИН; ПРИ МОНОТЕРАПИЯ СЪС СУЛФАНИЛУРЕЕН ПРОДУКТ ИЛИ ПРИ 
КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ СЪС СУЛФАНИЛУРЕЕН ПРОДУКТ И МЕТФОРМИН (необходимо е наличие на всички 
критерии): 
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) 1,2 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация въпреки максимално толерираните дози на текущата терапия, 
прилагана за последните 3 месеца 1,2 
 
3 
Липса на изключващи критерии по точка Е1,2 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
 
 
Б. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С DPP- 4 ИНХИБИТОР (ситаглиптин, вилдаглиптин и 
линаглиптин) ПРИ ПРЕМИНАВАНЕ ОТ ТЕРАПИЯ СЪС SGLT2 ИНХИБИТОР ИЛИ С ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК 
(необходимо е наличие на всички  критерии): 
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) 1,2 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация въпреки максимално толерираните дози на текущата терапия, 
прилагана за последните 6 месеца 1,2 
 
3 
Липса на изключващи критерии по точка Е1,2 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
 
 
В. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ – ДОБАВЯНЕ НА БАЗАЛЕН ИНСУЛИН КЪМ 
ПРИЛАГАН ДО МОМЕНТА DPP- 4 ИНХИБИТОР (ситаглиптин, вилдаглиптин и линаглиптин) (необходимо е наличие на 
всички критерии): 
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) и повишение на HbA1c, след проведено 6 месечно лечение с 
предходната терапевтична схема, доказано oт лаборатория 1,2 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация въпреки максимално толерираните дози на текущата терапия, 
прилагана за последните 6 месеца 1,2 
 
3 
Липса на изключващи критерии по точка Е 1,2 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
 
 
Г. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ – ДОБАВЯНЕ НА DPP- 4 ИНХИБИТОР 
(ситаглиптин, вилдаглиптин и линаглиптин) КЪМ ПРИЛАГАН ДО МОМЕНТА БАЗАЛЕН ИНСУЛИН (необходимо е 
наличие на всички критерии): 
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) и повишение на HbA1c, след проведено 6 месечно лечение с 
предходната терапевтична схема, доказано oт лаборатория 1,2,3 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация въпреки максимално толерираните дози на текущата терапия, 
прилагана за последните 6 месеца 1,2,3 
 
3 
Липса на изключващи критерии по точка Е 1,2,3 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
3 интерпретация на резултатите от дневник за самоконтрол на пациента, заверен от лекуващия ендокринолог (приложение 4), вписана в 
амбулаторния лист или в „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38