Държавен вестник, бр. 74, 2023 г., стр. 13

БРОЙ  74	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  13  
 
 
БЪЛГАРСКА 
АГЕНЦИЯ ЗА 
ИНВЕСТИЦИИ 
Ф О Р М У Л Я Р  
по чл. 189, т. 1, буква „а“ от Закона за корпоративното 
подоходно облагане (ЗКПО) за кандидатстване за  
държавна помощ за регионално развитие чрез 
преотстъпване на корпоративен данък 
Държавна помощ SA.104266 (2022/N) — България 
Преотстъпване на корпоративен данък съгласно член 184 
във връзка с член 189 от Закона за корпоративното 
подоходно облагане — схема за регионална помощ за 
периода 2022—2027 г. 
Попълва се от Българска агенция за инвестиции 
Входящ № и дата                                                                                                                                        / 20…..г. 
Длъжностно лице,  
приело формуляра 
 
 
/име и фамилия, подпис/ 
Навсякъде във формуляра, където се изисква поставяне на отметка, отбележете вярното с „х”. 
 
Част І – Идентификационни данни за данъчно задълженото лице 
1. ЕИК по ЗТР/ЕИК по БУЛСТАТ 
2. Наименование (посочете  наименованието съгласно акта за възникване)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Чуждестранно лице с място на стопанска дейност в България  
3.1. Наименование 
 
4. Седалище 
и адрес на 
управление 
4.1.Държава 
 
4.2. Област 
4.3. Община 
4.4. Населено място (гр./с.) 
 
4.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
4.6. Пощенски код 
5. Адрес за  
кореспон- 
денция 
Адресът съвпада с 
този по т. 4   
(ако сте отбелязали с „Х”, 
не попълвайте тази точка) 
5.1. Държава 
5.2. Област  
5.3. Община 
5.4. Населено място (гр./с.) 
 
  5.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
 
 
5.6. Пощенски код 
6. За  
кон- 
такт 
6.1. Телефон 
 
6.2. E-mail
7. Данни за  
представ- 
ляващия 
7.1. Име, презиме, фамилия 
 
7.2. ЕГН/ЛНЧ/Служебен № от регистъра на НАП 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
При недостиг на място за попълване на някой от редовете, приложете допълнителна справка с исканата информация. 
 
Част ІІ – Деклариране на данни и обстоятелства за дейността на данъчно задълженото лице  
1. Код на основната дейност по КИД-2008:  
 
 
 
 
2. Код на дейността, за която ще преотстъпва корпоративен данък по КИД-2008:
 
 
 
 
3. Данъчно задълженото лице е МСП 
МСП съгласно критериите, определени в препоръката на Комисията от 6 май 2003 г. относно определението на микро-, малки и 
средни предприятия 
Да 
 
4. Данъчно задълженото лице не отговаря на условията в чл. 182, ал. 1 от ЗКПО в т.ч: 
4.1 Данъчно задълженото лице не извършва дейност в секторите транспорт, лигнитни въглища, 
въглища, стоманодобив, енергетика, широколентови мрежи, рибарство и аквакултури, първично 
производство, преработка и предлагане на пазара на селскостопански продукти, посочени в 
Приложение I на Договора за функционирането на Европейския съюз за съответната дейност 
Моля обосновете посоченото твърдение в приложение към настоящия формуляр, в което се посочва обосновката към коя част и ред 
от формуляра се отнася. Могат да бъдат приложени и документи или копия от документи в подкрепа на посоченото твърдение 
Да 
 
4.2 Данъчно задълженото лице не е в производство по ликвидация или в производство по 
оздравяване 
Моля обосновете посоченото твърдение в приложение към настоящия формуляр, в което се посочва обосновката към коя част и ред 
от формуляра се отнася. Могат да бъдат приложени и документи в подкрепа на посоченото твърдение
Да 
 
4.3 Данъчно задълженото лице не е предприятие в затруднено положение съгласно определението 
от Насоките за държавна помощ за оздравяване и преструктуриране на нефинансови предприятия в 
затруднено положение (ОВ, С 249/1 от 31 юли 2014 г.) 
Моля обосновете посоченото твърдение в приложение към настоящия формуляр, в което се посочва обосновката към коя част и ред 
от формуляра се отнася. Могат да бъдат приложени и документи или копия от документи в подкрепа на посоченото твърдение 
Да 
 
4.4 Данъчно задълженото лице, самостоятелно или на равнище група, не е закрило същата или 
подобна производствена дейност в държава – членка на Европейския съюз или в друга държава – 
страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство и не е извършило 
преместване  в производствения обект, в който трябва да се осъществи подпомаганата 
първоначална инвестиция  две години преди датата на подаване на настоящия формуляр за 
кандидатстване за помощ  
 
Да