Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 17

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  17  
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
9. БЯС (Lyssa virus)
9.1. Клинични критерии:
9.1.1. Всяко лице с остър енцефаломиелит; и 
9.1.2. Поне два от следните седем симптома:
9.1.2.1.промени в сетивните възприятия на 
мястото на предходно ухапване от животно;
9.1.2.2. пареза или парализа;
9.1.2.3. спазми на мускулите, свързани с 
преглъщане; 
9.1.2.4. хидрофобия; 
9.1.2.5. делир;
9.1.2.6. конвулсии;
9.1.2.7. безпокойство.
9.2. Лабораторни критерии: поне един от 
следните четири критерия:
9.2.1. изолиране на Lyssa вирус от клинична 
проба;
9.2.2. откриване на нуклеинова киселина на 
Lyssa вирус в клинична проба (напр. слюнка или 
мозъчна тъкан); 
9.2.3. откриване на вирусни антигени с ди-
ректен тест с флуоресциращи антитела (DFA) в 
клинична проба;
9.2.4. откриване на специфични антитела срещу 
Lyssa вирус чрез тест за вирусна неутрализация 
в серум или цереброспинален ликвор.
Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния или 
имунизационния статус.
9.3. Епидемиологични критерии: поне една 
от следните три епидемични връзки:
9.3.1. предаване от животно на човек (живот-
но, при което се предполага или е потвърдено 
заразяване);
9.3.2. излагане на въздействието на общ из-
точник (идентично животно);
9.3.3. предаване от човек на човек (напр. 
трансплантация на органи).
9.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии.
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка.
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
10. ВАРИОЛА (Variola virus)
10.1. Клинични критерии: 
10.1.1. Всяко лице с поне един от следните 
два симптома:
10.1.1.1. повишена температура; и 
10.1.1.2. везикули или твърди пустули, които 
се намират в еднакъв стадий на развитие и са 
разположени центробежно;
10.1.2. Атипични форми, изразяващи се в поне 
един от следните четири симптома:
10.1.2.1. хеморагични лезии;
10.1.2.2. плоски меки лезии, непрогресиращи 
към везикули;
10.1.2.3. вариола без ерупции;
10.1.2.4. лека форма.
10.2. Лабораторни критерии:
10.2.1. Лабораторни критерии за потвърден 
случай: поне едно от следните две лабораторни 
изследвания:
10.2.1.1. изолиране на вирус на вариола от 
клинична проба и последващо секвениране (само 
в лаборатории, определени като Р4);
10.2.1.2. доказване на нуклеинова киселина 
на вирус на вариола в клинична проба и по­
следващо секвениране. 
Лабораторните резултати трябва да бъдат раз-
глеждани в съответствие с ваксиналния статус.
10.2.2. Лабораторни критерии за вероятен 
случай:
10.2.2.1. идентифициране на частици ортопокс 
вирус посредством електронна микроскопия.
10.3. Епидемиологични критерии: поне една 
от следните две епидемични връзки:
10.3.1. предаване от човек на човек;
10.3.2. излагане на въздействие в лаборатория 
(когато съществува риск от експозиция на вируса 
на вариола).
10.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии.
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и на поне един от следните 
два критерия:
Епидемична връзка с потвърден случай на 
предаване от човек на човек;
Наличие на лабораторните критерии за ве-
роятен случай.
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря 
на лабораторните критерии за потвърждаване 
на случая. 
По време на епидемичен взрив: Всяко лице, 
което отговаря на клиничните критерии и при 
което съществува епидемична връзка.
11. ВАРИЦЕЛА (Varicella-zoster virus)
11.1. Клинични критерии:
Всяко лице със следните симптоми: остро 
начало, повишена температура, умерено увре-
дено общо състояние и циклично развиващ се, 
придружен със сърбеж псевдополиморфен обрив 
(макули, папули, везикули, крусти). Обривът е 
разпространен по тялото, лицето и крайниците, 
задължително по окосмената част на главата 
и рядко се наблюдава по дланите и стъпалата. 
Единични обривни елементи се наблюдават и 
по лигавиците.
11.2. Лабораторни критерии:
11.2.1. доказване на антиген на вируса на 
варицелата;
11.2.2. доказване на специфичен антитяло-
отговор в серума;
11.2.3. изолация на вируса; 
11.2.4. доказване на нуклеинова киселина на 
вируса.
11.3. Епидемиологични критерии:
11.3.1. предаване от човек на човек;
11.3.2. общ източник на зараза.
11.4. Класификация на случаите: