Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 85

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  85  
5. ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ (Документ №..........................) – подписва се от паци-
ента (родителя/настойника) и е неразделна част от „История на заболяването“.
ДОКУМЕНТИ № 1, 2 И ДЕКЛАРАЦИЯТА ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ СЕ ПРИКРЕПЯТ КЪМ 
ЛИСТ „ИСТОРИЯ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО“.
ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА (РОДИТЕЛЯ /НАСТОЙНИКА/ПОПЕЧИТЕЛЯ)
Изгарянията се причиняват от въздействие на висока температура, химически вещества, електричество и 
лъчева енергия. Кожата е специфичен жизненоважен орган и засягането на голяма част от нея се отразява на 
функциите на целия организъм, увреждат се и вътрешните органи. Лечението и прогнозата на изгарянето за-
висят от неговата площ и дълбочина. Площта се изчислява в проценти от телесната повърхност на пациента. 
Дълбочината се определя по тристепенна класификация. При І степен е засегнат само епидермисът; при 
ІІ-А степен е увреден повърхностният слой на дермата (същинската кожа); при ІІ-В степен е засегнат дълбо-
кият слой на дермата. При трета степен кожата е унищожена в цялата си дебелина, като може да са поразени 
(засегнати) и подлежащи анатомични структури (подкожие, фасции, мускули, кости и вътрешни органи).
Изгарянията от II-В и III степен са дълбоки. Тяхното лечение е оперативно, при по-обширните изгаря-
ния – многоетапно. При операциите се налага кръвопреливане.
Тежестта на изгарянето зависи от:
· обширността (площта) на засегнатите повърхности;
· дълбочината на изгарянето;
· локализацията (мястото) на изгарянето;
· възрастта на пациента;
· придружаващите заболявания;
· времето, изминало от началото на изгарянето до оказването на специализирана помощ.
При определени условия при изгарянията се развива термичен шок. Тези условия са:
· Изгаряния от ІІ степен над 10% при деца и 15 % при възрастни;
· Изгаряния от ІІІ степен над 3 процента при деца и 10 % при възрастни;
· Изгаряния с по-малък процент, но при наличие на:
– изгаряне в ранна детска възраст и старческа възраст;
– изгаряне на горни дихателни пътища и инхалация на пушечни газове;
– изгаряне на шокогенни зони – лице и междинница;
– тежки придружаващи заболявания;
– високоволтови електрически изгаряния;
– комбинация с други травми.
Лечението на изгарянето продължава с месеци и в повечето случаи завършва с образуване на белези. По 
време на лечението може да се развият усложнения, обусловени от обширността и дълбочината на изгаряне-
то (обща бактериална инфекция, бактериурия, хепатит, пневмония, стрес-язва и др.). Възможно е обостряне 
на хронични заболявания, което утежнява прогнозата.
След пълното епителизиране (зарастване) на повърхностните изгаряния и стабилизиране на оперираните 
участъци, болният се изписва за продължаване на рехабилитацията и възстановяване в домашни условия. 
При изписването на пациента се дават указания за провеждане на рехабилитационни мероприятия в домаш-
ни условия.
Контролни прегледи се провеждат до възстановяване на болния. Първоначално те са ежемесечни, а след 
това – по преценка на лекаря. При необходимост могат да се извършат оперативни корекции за подобряване 
на функцията и естетиката на тялото на пациента.
АНЕСТЕЗИЯ ЗА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ
ДЕЙ-
НОСТИ
ПРОЦЕДУРИ
ЛЕКАР
СЕСТРА
Преданесте-
зиологична  
визита
вземане на инфор-
мирано съгласие
запознаване на пациента със същността 
на анестезията
 
снемане на  анам-
неза
 
клиничен преглед
физикален статус на пациента – оглед, пал-
пация, аускултация, перкусия, мензурация
измерване на сърдечна честота, 
артериално кръвно налягане, те-
лесна температура, телесно тегло
преглед на докумен-
тацията
 
 
назначаване на до-
пълнителни изслед-
вания
образни изследвания, лабораторни изслед-
вания, допълнителни консултации с други 
специалисти, специализирани изследвания, 
при нужда – вземане на артериална кръв 
за изследване на КГА
съпровождане на пациента до спе-
циализирани лаборатории, вземане 
на венозна кръв за лабораторно 
изследвания