Държавен вестник, бр. 21, 2015 г., стр. 23

БРОЙ  21	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
5. процедура „Интензивно лечение, мо-
ниторинг и интензивни грижи с механична 
вентилация и/или парентерално хранене“ 
от приложение № 13 към член единствен от 
Наредба № 40 от 2004 г. в рамките на същия 
болничен престой по КП № 6, 14, 16, 23, 24, 
39, 43, 53 и 101, в които кодът за механична 
вентилация (*96.70 или *96.71, или *96.72) е 
задължителен за завършване и отчитане на 
посочените КП;
6. процедури по приложение № 15 към 
член единствен на Наредба № 40 от 2004 г. в 
рамките на същия болничен престой по КП, 
в които е включена диагностична процедура 
PET – CT;
7. високоспециализирана медицинска дей-
ност по приложение № 4 към член единствен 
от Наредба № 40 от 2004 г. и КП, в които има 
същите кодове на процедури;
8. Клинични процедури № 4 и 10 от прило-
жение № 10 към член единствен от Наредба 
№ 40 от 2004 г. в рамките на процедури по 
приложение № 13 към член единствен от 
Наредба № 40 от 2004 г.;
9. Клинична процедура № 8 от приложение 
№ 10 към член единствен от Наредба № 40 от 
2004 г. в рамките на същия болничен престой 
по КП № 309.
(2) В случай на хоспитализация по КП и 
необходимост от провеждане на КПр/Пр в 
рамките на един отчетен период НЗОК за-
плаща КП и КПр/Пр, с изключение на:
1. Клинична процедура № 6 от приложение 
№ 10 към член единствен от Наредба № 40 
от 2004 г. в рамките на един отчетен период 
по КП № 251, 252, 254, 255, 256, 257.1, 257.2, 
258.1, 258.2, 258.3, 258.4 и 298, КПр 5 и 7 или 
оперативно лечение по повод основната ди-
агноза, за която лицето е диспансеризирано;
2. Клинична процедура № 8 от приложение 
№ 10 към член единствен от Наредба № 40 
от 2004 г. в рамките на един отчетен период 
по КП № 309.
(3) След приключване на лечението по КП 
по редове № 275, 276, 277 и 278 от приложение 
№ 5 към член единствен от Наредба № 40 от 
2004 г. и наличие на показания за продъл-
жаване на интензивно лечение по процедура 
„Интензивно лечение на новородени деца с 
асистирано дишане“ в рамките на един отче-
тен период НЗОК заплаща КП и проведените 
процедури за интензивно лечение.
(4) В случай на хоспитализация по определе-
на КП и необходимост от провеждане на КПр 
№ 10 от приложение № 10 или на процедури 
от приложение № 13 към член единствен на 
Наредба № 40 от 2004 г. в рамките на същия 
болничен престой престоят по процедурите от 
посоченото приложение не следва да се счита 
като престой по съответната КП.
Чл. 10. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща на изпълнител на БМП 
за всеки отделен случай по КП при наличие 
на следните условия:
1. отчетената КП е включена в предмета 
на договора между НЗОК и изпълнителя на 
БМП и е извършена от специалисти, посо-
чени в приложение № 1 към договора по 
съответната КП; 
2. хоспитализираното лице е с непрекъс-
нати здравноосигурителни права към датата 
на хоспитализацията или ги възстанови до 
датата на дехоспитализацията, с изключение 
на лицата по чл. 1, ал. 1, т. 2 – 3;
3. спазени са индикациите за хоспитализа-
ция и диагностично-лечебният алгоритъм, по-
ставена е окончателна диагноза и критериите 
за дехоспитализация по съответната КП, както 
и са изпълнени условията за завършена КП;
4. изпълнителят на БМП е изпълнил всички 
свои задължения по осигуряване на пациен-
тите: непрекъснатост на болничната помощ 
и грижите (ежедневно наблюдение и престой 
на пациента в ЛЗ), координация между спе-
циалистите, които ги осъществяват, както и 
осигуряване на координация със структури 
на извънболнична и болнична помощ, съо-
бразена с диагностично-лечебния алгоритъм 
на съответната КП – при дехоспитализация 
на пациента с цел довършване на лечебния 
процес;
5. извършената дейност по КП е отчетена 
при условията и по реда на тази методика;
6. изпълнителят на БМП е изпълнил изис-
кванията на чл. 94 на Националния рамков 
договор (НРД) за медицинските дейности за 
2015 г.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на противотуморните лекар-
ствени продукти (парентерални и перорални), 
осигуряващи основното лечение по КП по 
редове № 251, 252, 254, 255, 257.1, 257.2, 258.1, 
258.2 и 298, на необходимите еритро-, тромбо-, 
гранулоцитниколонистимулиращи фактори, 
бифосфонати и други лекарствени продукти, 
повлияващи костната структура и минерали-
зация, за състояния/усложнения, произтичащи 
от основното заболяване, и лечение, която 
стойност не се включва в цената на КП.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща една хоспитализация годишно 
на здравно осигурено лице (ЗОЛ), отчетена 
по КП № 237 – 244 включително, с изключе-
ние на предвидените случаи в съответните 
диагностично-лечебни алгоритми (ДЛА) на 
посочените КП.
(4) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съглас-