Държавен вестник, бр. 15, 2021 г., стр. 143

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  143  
3.2.1.4.9. сондиране на рана или фистула;
3.2.1.4.10. промивка на дренаж;
3.2.1.4.11. вземане, съхраняване и организи-
ране транспорта на материали за биопсично 
и цитологично изследване;
3.2.1.4.12. ставна пункция и медикаментозна 
вътреставна апликация;
3.2.1.4.13. аспирация на бурса;
3.2.1.4.14. пункция на патологично префор-
мирани кухини;
3.2.1.4.15. лечение на хронични и трудно 
зарастващи (проблемни) рани;
3.2.1.4.16. лечение на следоперативно ус-
ложнени рани;
3.2.1.4.17. дрениране;
3.2.1.4.18. основни имобилизации;
3.2.1.5. в операционен сектор към ме-
дицински център, медико-дентален център 
или диагностично-консултативен център в 
допълнение към гореизброените могат да се 
извършват следните хирургични дейности:
3.2.1.5.1. шев на меки тъкани до ниво фас­
ция/мускул;
3.2.1.5.2. повърхностни инцизии, ексцизии 
и некректомии при рани;
3.2.1.5.3. вземане на биопсичен материал 
от меки тъкани;
3.2.1.5.4. инцизия на панарициум и паро-
нихия;
3.2.1.5.5. инцизия и дренаж на палмарно 
или тенарно пространство;
3.2.1.5.6. инцизия на сухожилен панари-
циум;
3.2.1.5.7. отстраняване на нокът и нокътно 
ложе;
3.2.1.5.8. диагностична и лечебна пункция 
на повърхностни кисти и абсцеси;
3.2.1.5.9. миотомия;
3.2.1.5.10. бурзотомия и бурсектомия;
3.2.1.5.11. биопсия на повърхностни ново-
образувания;
3.2.1.5.12. отстраняване на повърхностно 
чуждо тяло;
3.2.1.5.13. отстраняване на малки повърх-
ностно разположени импланти (К спици, 
серклажи, синдезмални винтове и др.);
3.2.1.5.14. напасване на протези на горен 
и долен крайник;
3.2.1.5.15. поставяне или смяна на гипсови 
и други имобилизации на крайниците;
3.2.1.6. дейности, които изискват допълни-
телна квалификация, са ехографско изследване 
на стави при деца и възрастни;
3.2.1.7. рехабилитационна дейност съглас-
но изискванията на медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“: 
извършва се проследяване, диагностика и сво-
евременно лечение на очакваните усложнения, 
ранна рехабилитация на хоспитализирани па-
циенти от интензивните отделения до дехоспи-
тализирането им, поетапно вертикализиране 
и обучение в ползване на помощни средства, 
приспособления и съоръжения за придвижва-
не; максимално бързо ресоциализиране и пре-
дотвратяване на инвалидизация на пациенти 
с хронични ортопедични и травматологични 
заболявания; изготвя се индивидуална про-
грама и указания за домашна рехабилитация; 
при нужда от по-продължително рехабилита-
ционно лечение пациентите се насочват към 
специализирана извънболнична медицинска 
помощ по физикална и рехабилитационна 
медицина или специализирана болница за 
рехабилитация;
3.2.1.8. здравни грижи за пациенти с ор-
топедични и травматологични заболява-
ния – оценка на потребностите, планиране 
на грижите, извършване на манипулации, 
назначени от лекар.
3.2.2. Изисквания към организацията на 
дейността и вътрешните и външните взаи-
модействия:
3.2.2.1. лечебните заведения за специали-
зирана извънболнична помощ по ортопедия 
и травматология колаборират със:
3.2.2.1.1. структурите на първичната извън-
болнична помощ, от които приемат пациенти 
за консултации и лечение;
3.2.2.1.2. структурите за оказване на спе-
циализирана ортопедично-травматологична 
помощ в болничните заведения, към които 
насочват пациенти за консултации, хоспитали-
зация, консервативно или оперативно лечение.
3.2.3. Принципи на поведение при спешни 
животозастрашаващи и застрашаващи край-
ника състояния – прилагат се посочените в 
т. 2.2.4.
3.3. Изисквания към резултата от осъщест-
вяване на дейността – общи и специфични:
3.3.1. Количествени показатели за осъ-
ществяване на дейността в специализираната 
извънболнична медицинска помощ по орто-
педия и травматология са:
3.3.1.1. брой обслужени пациенти;
3.3.1.2. брой извършени манипулации;
3.3.1.3. брой гипсови имобилизации;
3.3.1.4. брой извършени експертизи;
3.3.1.5. брой домашни посещения;
3.3.1.6. брой извършени амбулаторни опе-
ративни интервенции.
3.3.2. Качеството и ефективността на орто-
педично-травматологичната дейност в лечебни 
заведения за специализирана извънболнична 
помощ се контролират от органите на управ­
ление и контрол на лечебното заведение, като 
резултатите се анализират на тримесечие. 
Определят се от следните критерии и пока-
затели:
3.3.2.1. безопасност;
3.3.2.2. удовлетвореност на пациента;
3.3.2.3. икономическа и социална ефек-
тивност;
3.3.2.4. равнопоставеност, достъпност и 
своевременност на медицинската помощ;