Държавен вестник, бр. 89, 2016 г., стр. 78

СТР.  78	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  89
1. включват комплексни дейности за подоб­
ряване на здравето и стимулиране на разви­
тието на децата, в т.ч. обучителни, игрови и 
рехабилитационни дейности, които осигуря­
ват емоционална и психическа стабилност и 
развитие на специфични умения, съобразно 
конкретните индивидуални потребности на 
децата;
2. включват работа с техните родители на­
стойници/попечители/лица, осъществяващи 
заместваща грижа и др.; 
3. гарантират сигурна и безопасна среда 
на децата.
(2) Програмите за амбулаторни грижи 
включват индивидуални и/или групови за­
нимания с децата.
(3) Организацията на дейностите по про­
грамите за амбулаторни грижи се възлага на 
специалист с подходяща квалификация.
Чл. 18. (1) За всяко дете, ползващо услу­
ги в амбулаторния блок, се изготвя досие с 
индивидуален регистрационен номер, което 
съдържа:
1. индивидуален медико-социален план;
2. документи, свързани с осъществените 
диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности по време на престоя в амбулаторния 
блок и/или при ползването на мобилна услуга;
3. медицинска документация от други 
лечебни заведения, в т.ч. документите, пре­
доставени от насочващия лекар;
4. декларации за информирано съгласие.
(2) В досието по ал. 1 се съхранява инфор­
мация и за всеки последващ прием на детето 
в амбулаторния блок на центъра. 
Чл. 19. (1) При напускане на дете от амбу­
латорния блок на лицето по ал. 3 се предос­
тавя актуализиран медико-социален план и 
екземпляр от документите по чл. 18, ал. 1, т. 2.
(2) В актуализирания медико-социален 
план задължително се включват: 
1. препоръки за хигиенно-диетичен режим 
след напускането;
2. информация за последващо наблюдение, 
лечение и/или рехабилитация;
3. препоръки към общопрактикуващия 
лекар на детето;
4. информация за необходимостта от други 
услуги – социални, образователни и др. 
(3) При напускане на детето то се предава 
на негов родител/настойник/попечител/лице, 
определено по съдебен ред да осъществява за­
местваща грижа (след положително становище 
на дирекция „Социално подпомагане“), като 
предаването се документира в медицинската 
документация на детето. 
(4) При липса на родител/настойник/
попечител/лице, определено по съдебен ред 
да осъществява заместваща грижа, при не­
възможност да се осъществи контакт с тях 
или при изразено от тях несъгласие да при­
емат изписваното дете лечебното заведение 
информира съответната дирекция „Социално 
подпомагане“ за необходимостта от осигуря­
ване на детето на подходяща социална услуга 
по реда на Закона за социално подпомагане.
(5) В случаите по ал. 4 пациентът се пре­
дава на служител от съответната дирекция 
„Социално подпомагане“ или на служител на 
съответната социална услуга със съгласието 
на дирекция „Социално подпомагане“.
(6) Напускането на амбулаторния блок 
се извършва след отпадане на медицинската 
необходимост от предоставяните грижи и 
изпълнение на медико-социалния план. 
(7) Детето може да напусне амбулаторния 
блок и по писмено искане за това от лицата по 
чл. 12, ал. 1. В тези случаи лицата по чл. 12, 
ал. 1 подписват декларация, че са запознати 
с рисковете от отказа от осъществяваните за 
детето медицински дейности, при спазване 
на правата по чл. 92, ал. 2 и 4 от Закона за 
здравето.
Раздел IV
Организация на диагностичната, лечебната 
и рехабилитационната дейност и на грижите 
за децата в стационарния блок
Чл. 20. (1) Отделението за специални грижи 
за деца до една година в стационарния блок 
се ръководи от началник, който е лекар със 
специалност „Неонатология“ или „Педиатрия“ 
и най-малко пет години стаж в отделение по 
неонатология в болница или в отделение за 
специални грижи за деца до една година в 
център за комплексно обслужване на деца с 
увреждания и хронични заболявания.
(2) Отделението за дългосрочни грижи 
за деца в стационарния блок се ръководи от 
началник, който е лекар с призната специ­
алност „Педиатрия“ и най-малко пет години 
стаж по специалността.
Чл. 21. (1) Диагностичната, лечебната и 
рехабилитационната дейност в стационарния 
блок се осъществява от мултидисциплинар­
ни екипи, всеки от който включва лекари, 
психолози, медицински сестри, акушерки, 
рехабилитатори и други специалисти по 
здравни грижи.
(2) В зависимост от конкретния случай в 
екипа могат да бъдат включени и немедицин­
ски специалисти – логопеди, кинезитерапевти, 
социални работници и др.
Чл. 22. (1) За всяко дете, настанено в 
стационарния блок, мултидисциплинарни­
ят екип съставя медико-социален план за 
необходимите диагностични, лечебни и ре­
хабилитационни дейности и подкрепящите 
немедицински дейности и услуги по време 
на престоя на детето и след изписване от 
лечебното заведение, който включва:
1. цел;
2. задачи;
3. дейности и услуги;