Държавен вестник, бр. 68, 2010 г., стр. 132

СТР.  132	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  68
2. Основна характеристика на лечебните заве­
дения, в които се осъществява дейност по спешна 
неврология:
2.1. Амбулаторията за специализирана меди­
цинска помощ по нервни болести.
2.1.1. Неврологът осъществява диагностично 
уточняване на заболяванията, като при спешни 
неврологични заболявания, ако състоянието поз­
волява, се извършват необходимият лабораторен 
минимум и инструментални изследвания, имащи 
за задача да подкрепят диагнозата или да очер­
таят диференциално-диагностичните търсения, 
след което с максимална спешност пациентът се 
насочва към неврологична структура в лечебно 
заведение за болнична помощ.
2.2. Лечебни заведения за болнична помощ с 
разкрити структури по нервни болести от I, II или 
III ниво на компетентност.
3. Списък на неврологичните състояния, нала­
гащи спешна хоспитализация
 – Остър вестибуларен синдром – остър прис­
тъп от световъртеж с нарушение в равновесието 
и придружаващи автономни прояви;
 – Остър хипертензионен синдром – повишено 
вътречерепно налягане;
 – Епилепсия – чести епилептични пристъпи; 
застрашаващ епилептичен статус;
 – Нарушение на мозъчното кръвообраще­
ние – остро настъпил огнищен неврологичен 
дефицит, без общомозъчни прояви;
 – Паркинсонова болест – необходимост от 
спешна корекция на терапията, акинетична криза;
 – Множествена склероза – пристъп на забо­
ляването с развитие на огнищен неврологичен 
дефицит;
 – Остър неврит на лицевия нерв;
 – Главоболие – мигренозен статус;
 – Невралгии – остри пристъпи от болка в 
зоната на инервация на съответен периферен или 
черепно-мозъчен нерв със или без херпес зостер, 
неповлияващи се от амбулаторно лечение;
 – Полиневрит тип Гилен-Баре – остро на­
стъпил;
 – Миастения – недобре контролирани ми­
астенни симптоми.
4. Диагностичното уточняване и провеждането 
на специфично лечение на болни със спешни не­
врологични заболявания се извършва в невроло­
гични отделения и клиники на болници за активно 
лечение I, II или III ниво съгласно медицински 
стандарт „Нервни болести“.
5. Вземането на решение за транспортиране до 
съответно лечебно заведение на пациент с инди­
кации за спешна хоспитализация се осъществява 
съгласно изискванията на глава 3, раздел I на 
Медицински стандарт „Спешна медицина“.
Глава 9. Клинична токсикология
1. Основна характеристика на медицинската 
специалност „Клинична токсикология“ – в частта 
спешна токсикология:
1.1. Обект на спешната токсикология са диаг­
ностиката и лечението на острите екзогенни отра­
вяния, водещи до животозастрашаващи състояния.
1.2. Основна цел на осъществяваната дейност 
в обхвата на клиничната токсикология в услови­
ята на спешност е да се прецени своевременно 
видът отравяне, очаквани животозастрашаващи 
състояния и да се осигури адекватен, компетентен 
и навременен медицински отговор на спешното 
състояние.
2. Медицински дейности в областта на кли­
ничната токсикология в условията на спешност
2.1. Тези дейности се осъществяват в структури 
по интензивно лечение от І, ІІ и ІІІ ниво и по 
клинична токсикология – ІІ и ІІІ ниво. 
2.2. Хоспитализирането на болни с остро от­
равяне, изхождайки от специфичността на тази 
патология, става на територията на структури за 
интензивно лечение при задължителна консултация 
с клиничен токсиколог и при необходимост – при­
веждане към най-близката клиника/ отделение по 
токсикология съобразно нивата на компетентност:
 – II ниво съгласно стандарт „Клинична токси­
кология“ – средно тежка степен на остри екзогенни 
интоксикации и токсоалергични състояния 
 – III ниво съгласно стандарт „Клинична ток­
сикология“ – всички видове екзогенни интоксика­
ции и токсоалергични състояния, вкл. налагащи 
интензивна диагностика и лечение.
3. Спешни състояния в областта на клиничната 
токсикология – всички остри екзогенни отравяния, 
довели до състояние, застрашаващо живота на 
пациента.
4. Вземането на решение за транспортиране до 
съответно лечебно заведение на пациент с инди­
кации за спешна хоспитализация се осъществява 
съгласно изискванията на глава 3, раздел I на 
Медицински стандарт „Спешна медицина“.
Глава 10. Спешни медицински дейности в област­
та на вътрешните болести, кардиологията, пневмо­
логията и фтизиатрията, гастроентерологията, 
нефрологията, ендокринологията и болестите на 
обмяната и клиничната алергология
1. Характеристика на дейността по спешна 
медицина в структури по вътрешни болести, кар­
диология, пневмология и фтизиатрия, гастроенте­
рология, нефрология, ендокринология и болести 
на обмяната и клинична алергология на болници 
за активно лечение.
1.1. Спешни състояния в областта на пневмо­
логията и фтизиатрията.
1.1.2. Индикации за хоспитализация по спешност 
съгласно стандарт по пневмология и фтизиатрия:
1.1.2.1. ІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарт по пневмология и фтизиатрия:
 – ХОББ(хронична обструктивна белодробна 
болест) в тласък и задълбочаване на ХДН(хронична 
дихателна недостатъчност); 
 – бронхиална астма, статус астматикус с ХДН/
ОДН(остра дихателна недостатъчност); 
 – пневмонии с ОДН и опасност от ОРДСВ 
(остър респираторен дистрес синдром), кръвохрак
 – белодробна туберкулоза с ХДН, кръвохрак
 – белодробна тромбемболия (БТЕ), с колапс, 
и/или ОДН, кръвохрак 
 – белодробен абсцес с кръвохрак, ХДН/ОДН, 
алергична диатеза
 – бронхиектазии с кръвохрак, ХДН
 – плеврити с ОДН/ХДН.
1.1.2.2. ІІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарта по пневмология и фтизиатрия:
 – саркоидоза, усложнена с ОДН/ХДН, БАХ 
(белодробна артериална хипертония);