Държавен вестник, бр. 98, 2025 г., стр. 7

БРОЙ  98	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  7  
хипертонии) и хипофизата, както и някои 
пациенти с нарушения в калциево-фосфорния 
метаболизъм имат нарушения на зрението, 
което налага съвместна дейност със специа­
лист по очни болести.
1.3.5. Нервни болести. 
Оценка на неврологичен статус, в редица 
случаи и чрез електромиография (ЕМГ), се 
налага при значителна част от пациентите със 
захарен диа­бет, нарушения на калциево-фос­
форния метаболизъм, заболявания на щито­
видната жлеза, хипофизата и надбъбречните 
жлези.
1.3.6. Невроофталмология. 
Интердисциплинарна област, която изучава 
общи за неврологията, ендокринологията и 
очните болести клинични направления. Нев­
роофталмологично изследване се налага при 
туморите на хипофизата, тиреоид-асоциираната 
офталмопатия за диагностично уточняване и 
преценка за по-нататъшно терапевтично пове­
дение, както и за диагностично и терапевтично 
уточняване при диа­бетна мононевропатия 
и при тежки форми на тиреоид-асоциирана 
офталмопатия (ТАО), протичащи с неврит на 
оптичния нерв. 
1.3.7. Кардиология. 
Голяма част от болните със заболявания на 
надбъбречните жлези и хипофизата (ендокрин­
ни хипертонии), захарен диа­бет, заболявания 
на щитовидната жлеза имат съпътстващи 
кардиологични проблеми и сърдечно-съдови 
усложнения.
1.3.8. Нефрология. 
Голяма част от пациентите със захарен 
диа­бет, както и с редица други ендокринни 
заболявания, имат нарушения на бъбречната 
функция, което налага съвместна дейност с 
нефролог. 
1.3.9. Гинекология.
Когато е насочена към патологията на яйч­
ниците – ендокринни нарушения по време на 
пубертета, фертилната възраст и менопаузата, 
тумори на яйчниците, генетични аномалии. 
Диагностиката и лечението при показания се 
провеждат съвестно със специалисти по аку­
шерство и гинекология и медицинска генетика.
1.3.10. Гастроентерология.
Голяма част от пациентите със затлъстяване 
и/или захарен диа­бет са с придружаваща ме­
таболитно-асоциирана стеатозна чернодробна 
болест като част от спектъра на метаболитните 
усложнения, свързани с наднорменото тегло и 
затлъстяването. Заболяванията на панкреаса 
са тясно свързани с развитието на захарен 
диа­бет. Невроендокринните тумори на пан­
креаса също изискват тясно сътрудничество 
със специалисти гастроентеролози. 
специалност. В обхвата на обучението за при­
добиване на специалност „Ендокринология и 
болести на обмяната“ се изучават нарушенията 
на жлезите с вътрешна секреция, връзката 
между тях, връзката на ендокринната система с 
централната нервна система и с другите органи 
и системи в организма, както и нарушенията 
на метаболизма с цел диагностициране и ле­
чение на тези заболявания. 
1.2. Определяне на видовете дейности в 
обхвата на медицинската специалност.
В обхвата на медицинската специалност 
„Ендокринология и болести на обмяната“ се 
включват диагностика, лечение и наблюдение 
на болни, първична и вторична профилактика 
и ранна диагностика на заболяванията, наблю­
дение на хронично болни и диспансеризация 
на пациенти със заболявания на ендокринните 
жлези съгласно Наредба № 8 от 2016 г. за про­
филактичните прегледи и диспансеризацията 
(ДВ, бр. 92 от 2016 г.), мерки за укрепване и 
опазване на здравето, медицинска експертиза. 
1.3. Описание на интердисциплинарните 
дейности между медицинската специалност 
„Ендокринология и болести на обмяната“ и 
други медицински специалности и интердис­
циплинарни дейности и дефиниране на вза­
имодействието и координацията между тях.
1.3.1. Педиатрия/детска ендокринология и 
болести на обмяната. 
Децата с ендокринни заболявания (вродени, 
хронични) след навършване на 18 г. продължа­
ват лечението и наблюдението си под контрола 
на специалист по ендокринология и болести на 
обмяната. В преходния период се препоръчват 
съвместни консултации със специалисти по 
педиатрия/детска ендокринология и болести 
на обмяната и по ендокринология и болести 
на обмяната.
1.3.2. Хирургия.
Когато има за обект хирургично лечение на 
заболяванията на щитовидната жлеза, пара­
щитовидните жлези и надбъбречните жлези, 
лечение на затлъстяването с метаболитна и 
бариатрична хирургия, заболявания на ендо­
кринния панкреас.
1.3.3. Неврохирургия. 
Осъществява диагностика и лечение на 
първични тумори на главния (в това число и 
на хипофизата) и гръбначния мозък. Пациен­
тите с ендокринни заболявания – тумори на 
хипофизата и съседни структури, се насочват 
за неврохирургично лечение.
1.3.4. Очни болести.
Преобладаващата част от пациентите със 
захарен диа­бет, заболявания на щитовидната 
жлеза, надбъбречните жлези (ендокринни