Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 72

СТР.  72	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
4.1.2. Остеодензитометрия, да разчита 
дензитометрии, да консултира и провежда 
лечението на болните с остеопороза.
4.1.3. Ставни пункции с диагностична и 
лечебна цел, а също така и апликации върху 
периставните тъкани, локални инфилтрации 
и блокади.
4.1.4. Паравертебрални и перидурални 
блокади, както и регионерен блок с дилцем.
4.1.5. Контрастиране на ставите и извърш­
ване на химическа и изотопна синовиортеза.
4.1.6. Лаваж на стави, синовиална и мус­
кулна биопсия, а също и костна биопсия.
4.2. За дейностите по т. 4.1.1 до т. 4.1.6 лека­
рят с придобита специалност по ревматология 
придобива необходимия сертификат, издаден 
от медицински университет след проведено 
обучение в клиника по ревматология.
4.3. Лекарят ревматолог извършва експертна 
дейност при някои пациенти при необходимост.
4.4. Лекарят ревматолог носи отговорност 
за медицинските дейности, които извършва 
по отношение на пациента от постъпването 
до изписването му. В деня на изписването на 
пациента се предоставя епикриза.
4.5. В структурата се осъществява и обу­
чение на болни с различни ревматологични 
заболявания.
4.6. В структурата по ревматология се 
контролират дейностите по:
4.6.1. Непрекъснато обучение на служите­
лите на клиниката/отделението.
4.6.2. Контрол по изправността на апара­
турата.
4.6.3. Ефективно и безопасно провеждане 
на диагностичните манипулации.
4.6.4. Проследяване състоянието на болни­
те и изготвяне на регистри с база данни по 
съответните проблеми.
4.6.5. Отчитане и анализ на извършената 
от служителите дейност.
4.6.6. Снабдяване на структурата с необ­
ходимите медицински изделия и лекарствени 
продукти за лечение на ревматичните забо­
лявания.
4.6.7. Предприемане на мерки за предотвра­
тяване на трансмисивни инфекции.
4.7. В клиниката/отделението се коорди­
нират дейностите по: 
4.7.1. Оборудване с необходимата за дей­
ността апаратура.
4.7.2. Краткосрочно и дългосрочно плани­
ране на дейностите на структурата.
4.7.3. Взаимодействието на клиниката/
отделението с другите структури на лечеб­
ното заведение и с други структури от други 
лечебни заведения.
4.7.4. Разработване на научни теми по 
проблемите на ревматологичната патология, 
теория и практика.
5. Специфични дейности в структура с ІІІ 
ниво на компетентност. 
5.1. Лекарят при наличие на нужната ква­
лификация може да извършва:
5.1.1. Ставна ехография.
5.1.2. Остеоденситометрия и анализ на 
резултатите.
5.1.3. Ставна пункция и изследване на си­
новиална течност.
5.1.4. Ставна пункция и прилагане на не­
обходимия за лечението лекарствен продукт.
5.1.5. Инфилтрации на околоставните 
структури и блокади с лечебна цел.
5.1.6. Паравертебрални и перидурални 
апликации при дискова патология и други 
болести на гръбнака.
5.1.7. Синовиална биопсия, костна биопсия, 
кожно-мускулна биопсия.
5.1.8. Лаваж на стави.
5.1.9. Артрография с последващо приложе­
ние на лекарствен продукт или друго лечебно 
средство, включително изотопни препарати.
5.1.10. Регионерен блок.
5.1.11. Вътреставно лечение с хиалуронати 
и друга вискосуплементация.
5.1.12. Долориметрия и провеждане на 
когнитивни тестове.
5.1.13. Провежда пулсни терапии с корти­
костероиди, имуносупресори, поликлонални 
имуноглобулини, биологични средства, кле­
тъчни продукти.
5.1.14. Провежда инфузии с венозни би­
фосфонати при лечение на остеопороза.
5.2. Екипът на структурата участва активно 
в психологическата подготовка на пациентите 
при провежданите процедури.
5.3. В структурата се осъществява и:
5.3.1. Лечение на болни с ревматологични 
заболявания, насочени от отделенията по 
ревматология или специалисти ревматолози, 
представляващи труден диагностичен или 
лечебен проблем.
5.3.2. Подбор и насочване на пациенти за 
оперативно лечение на ревматичните болести.
5.3.3. Преценка и подбор на пациенти за 
синовиортези (изотопна или химическа).
5.3.4. Преценка и подбор на пациенти за 
лечение с пулсни терапии, венозни бифосфо­
нати, биологични средства.
5.3.5. Подбор на пациенти за биопсични 
изследвания.
5.3.6. Подбор на пациенти за контрастиране 
на стави и вътреставно лечение с различни 
лекарствени продукти.
5.4. Лекарите, работещи в структурата по 
ревматология:
5.4.1. Осъществяват консултации в други 
клиники и отделения на лечебни заведения.
5.4.2. Осъществяват консултативна помощ 
по проблемите на ревматологичните заболя­
вания.
5.4.3. Обучават работещи в други лечебни 
заведения по проблемите на ревматологията.