Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 99

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  99  
гимнастика; пасивна вертикализация, при 
контактни болни (по Glasgow Score Scale) със 
стабилизирани показатели на хемодинамиката 
и съхранена функционална годност на опор­
но-двигателния апарат  –  поетапна активна 
вертикализация; синергични физикални фак­
тори – лазертерапия, магнитотерапия, УВО, 
инхалации, компреси, обтривания, местна 
дарсонвализация; 
5.7.5. при респираторни заболявания – аст­
ма, спастичен бронхит, пневмонии, ХОББ или 
професионално обусловени – за поддържане на 
виталния дихателен капацитет чрез неинвазивно 
белодробно дрениране, премахване на хипоста­
зата, подобряване на алвеоларната еластичност, 
противовъзпалително и релаксиращо спазъма 
на гладката мускулатура; включва дихателна 
гимнастика, постурален дренаж, специализирани 
прийоми с прилагане на външно съпротивление 
или друго стимулативно въздействие; синергич­
ни физикални фактори – магнитно поле, УВО, 
инхалации, ултрафонофореза. 
6. Медицинската дейност в областта на 
медицинска специалност „Физикална и реха­
билитационна медицина“ може да бъде упраж­
нявана само в лечебни заведения, разкрити и 
акредитирани по съответния законов ред, от 
правоспособен, професионално компетентен 
персонал и по реда на субординация съгласно 
раздел V. 
6.1. За прилагане на лечебните методики 
за целите на медицинската дейност по ФРМ 
право да обслужват медицинската апаратура 
имат само правоспособни, професионално ком­
петентни медицински специалисти, причислени 
в раздел V.
6.2. Самостоятелни обекти независимо от 
начина им на финансиране (балнео- и спацен­
трове, почивни станции или др.), презентиращи 
в дейността си използване на фактори с цел 
повлияване на здравето (лечение), причислени 
в медицинските дейности на физикалната и ре­
хабилитационна медицина, следва да разкрият 
на територията си лечебно заведение за ФРМ 
по реда на ЗЛЗ или да имат сключен договор 
с редовно регистрирано такова, което да ги 
осъществява съгласно т. 6. 
7. Дейности, окачествявани като невроха­
билитация, неврорехабилитация, кардиореха­
билитация, пулморехабилитация и подобни, 
съдържащи в себе си принципите и методите 
на физикалната и рехабилитационна медици­
на се приемат за нейни раздели и трябва да 
бъдат провеждани от рехабилитационен екип, 
ръководен от лекар-специалист по физикална 
и рехабилитационна медицина.
VIII. Критерии за качество 
1. Отсъствие на изгаряния – електрични 
или термични. 
2. Спазване на изискванията по раздел Х за 
съвместимост на факторите. 
3. Правилна последователност в прилага­
нето на отделните фактори – самостоятелно, 
комбинирано или съчетано. 
4. Стриктно спазване на показанията и 
противопоказанията за прилагане на префор­
мираните физикални фактори, кинезитерапията, 
балнео-/хидротерапията, климатотерапията, 
термотерапията, аерозолотерапията и всички 
високоспециализирани дейности. 
5. Висока икономическа ефективност при 
навременно и компетентно лечение със сред­
ствата и методите на физикалната и рехаби­
литационната медицина: 
5.1. скъсяване продължителността на престоя 
на болните в стационар; 
5.2. минимизиране на риска от усложнения в 
ранния (остър) морбиден период – декубитуси, 
контрактури, тромбемболии, хиповентилация, зас­
тойни белодробни и циркулаторни явления и др.; 
5.3. неинвазивно въздействие и отсъствие 
на риск от трансмисивни инфекции; 
5.4. хипоалергенност по сравнение с фар­
мацевтика; 
5.5. липса на токсичност; 
5.6. качествена интеграция и реинтеграция 
в обществото и семейството до максимално 
възможния функционален капацитет: 
5.6.1. за състояния след инсулт, черепно-
мозъчна и/или гръбначно-мозъчна травма/
процес, включително и след неврохирургични 
интервенции:
5.6.1.1. след дехоспитализация от невроло­
гична/неврохирургична клиника и осигуряване 
на до 4-кратна хоспитализация в структура по 
ФРМ за първата година след инцидента; 
5.6.1.2. осигуряване на рехабилитация и 
при домашни условия до втората година от 
инцидента при пациенти, чието състояние не 
позволява посещение на структура за извън­
болнична медицинска помощ;
5.6.2. за състояния след родова травма на 
ЦНС, ПНС, вродени увреждания на ЦНС, ПНС, 
невро-мускулния и опорно-двигателния апарат 
при новородени, кърмачета и деца;
5.6.2.1. осигуряване на ежемесечна рехаби­
литация на кърмачета с родова травма на ЦНС 
и ПНС, както и на такива с невро-мускулни 
увреждания и други заболявания на ЦНС, 
ПНС и опорно-двигателния апарат, водещи до 
дви­гателно изоставане с повече от три месе­
ца спрямо календарната възраст на детето, в 
рамките на първите 18 месеца от раждането;
5.6.2.2. осигуряване на ежемесечна ком­
плексна медико-педагогическа рехабилитация 
на децата с церебрална парализа от 1 година 
и 6 месеца до 18-годишна възраст;
5.6.2.3. осигуряване на поддържаща рехабили­
тация при деца с родово-травматични парализи 
на раменния сплит, спина бифида, мускулни 
дистрофии и други състояния на опорно-дви­
гателния апарат, водещи до непълноценно ин­