Държавен вестник, бр. 48, 2025 г., стр. 88

СТР.  88	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  48
8. Амбулаторна процедура № 42 „Амбу­
латорно наблюдение/диспансеризация на 
пациенти с възпалителни полиартропатии и 
спондилопатии“:
В част „4. Условия за сключване на договор 
и за изпълнение на амбулаторната процедура“, 
в „4.а. Задължителни звена, медицинска апа­
ратура и оборудване, налични и функциони­
ращи на територията на лечебното заведение, 
изпълнител на амбулаторната процедура“, в 
таблица „Задължително звено/медицинска 
апаратура“ в т. 1 накрая се добавя „или ДКЦ 
с легла или МЦ с легла“. 
9. Амбулаторна процедура № 46 „Диагнос­
тика и лечение на пациенти с инсулинозависим 
диабет, ползващи инсулинови помпи и/или 
сензори за продължително мониториране на 
нивото на глюкозата“:
В част „Изискване:“ накрая се добавя:
„Включването на лечение с група медицин­
ски изделия „Затворени системи с автомати­
зиран алгоритъм за контрол на гликемията“ е 
чрез ЛКК на съответното лечебно заведение. 
За целта е необходимо да са изпълнени 5 
от 8 критерия, като задължителни са посо­
чените в т. 1, 2 и 8: 
№
Критерии за включване на група медицински изделия „Затворени системи с автоматизиран 
алгоритъм за контрол на гликемията“
1.
Потвърдена диагноза захарен диабет тип 1
2.
Провеждане на интензифицирана инсулинова терапия с поне 4 апликации за денонощие/лечение 
с инсулинова помпа и опит със сензор за продължително глюкозно мониториране
3.
Чести и непредвидими, вкл. тежки дневни и/или нощни хипогликемии (време под < 3.9 mmol/l – 
TBR > 4 %)
4.
Лица под 18-годишна възраст
5.
Бременност/планирана бременност
6.
Глюкозна вариабилност (CV > 30 %)
7.
Време в таргет (3.9 – 10 mmol/l, TIR) < 70 %
8.
Липса на изключващи критерии: 
· Захарен диабет с давност под 6 месеца;
· Липса на адекватна комуникация с лекуващия лекар/лекуващия екип и неспазване на 
изискването за четирикратен контакт с центъра/клиниката, като поне два пъти под формата 
на КП № 78.1/КП № 78.2 или АПр № 46/АПр № 47;
· Пациентът/родителите му не се справят технически с работата със „Затворената система 
с автоматизиран алгоритъм за контрол на гликемията“ и не могат да използват въглехид­
ратно броене.
*Липсата на изключващи критерии да се удостоверява с подписите на специалистите (специалност 
„Ендокринология и болести на обмяната“ – код 05, и специалност „Детска ендокринология и болести 
на обмяната“ – код 34) от комисията.
*Системата е индикирана за деца над 7-годишна възраст.
№
Критерии за продължаване на лечението с група медицински изделия „Затворени системи с 
автоматизиран алгоритъм за контрол на гликемията“
1.
Липса на изключващи критерии: 
· Захарен диабет с давност под 6 месеца;
· Липса на адекватна комуникация с лекуващия лекар/лекуващия екип и неспазване на 
изискването за четирикратен контакт с центъра/клиниката, като поне два пъти под формата 
на КП № 78.1/КП № 78.2 или АПр № 46/АПр № 47;
· Пациентът/родителите му не се справят технически с работата със „Затворената система 
с автоматизиран алгоритъм за контрол на гликемията“ и не могат да използват въглехидратно 
броене.
*Липсата на изключващи критерии да се удостоверява с подписите на специалистите (специалност 
„Ендокринология и болести на обмяната“ – код 05, и специалност „Детска ендокринология и болести на 
обмяната“ – код 34) от комисията.
2.
Подобрение в метаболитния контрол с постигане на eGMl < 7.0 % и/или 
НbА1с < 7.0 %
Към системата безвъзмездно се осигуряват консумативи и сензори за период от 3 месеца. 
Необходимо е пациентът/родителите на пациента да подпишат декларация за информирано 
съгласие при изписване на медицинското изделие и да представят служебна бележка от фир­
мата, предоставяща автоматизираната хибридна помпа, че ги е обучила технически за работа 
с медицинското изделие.“