Държавен вестник, бр. 68, 2010 г., стр. 126

СТР.  126	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  68
2.2. Обемът на дейностите, както и необходима­
та инфраструктура са съобразно приетите „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, 
гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия, пластично-възстановителна и 
естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия“.
3. Списък на спешните интервенции в областта 
на хирургията в детската възраст:
3.1. Спешни хирургични намеси с малък обем 
и сложност 
 – Поставяне на плеврален дренаж 
 – Промивка на плеврална кухина или апликация 
на медикаменти при наличие на дренажна система
 – Оперативна ревизия при прободно-проник­
ващи травми на гръдната и коремната кухина
 – Операция при заклещена ингвинална херния
 – Екстирпация на кървящ повърхностно раз­
положен хемангиом
 – Апендектомия по спешност
 – Циркумцизия при парафимоза
 – Операции при остър хирургичен скротум
3.2. Спешни хирургични намеси със среден 
обем и сложност 
 – Параректална склерозация при пролапс на 
ануса и ректума 
 – Множествени инцизии при некротичен 
флегмон 
 – Инцизия на супурирал лимфаденит
 – Отваряне на следоперативен абсцес на предна 
коремна стена
 – Обработка на осален панарициум
 – Инцизия на повърхностен абсцес или на­
гноил хематом
 – Пункция на става (остър гонит, хемартроза, 
остеоартрит)
 – Екстракция на супурирал врастнал нокът
 – Екстракция на чуждо тяло от повърхностни 
тъкани
 – Балонна дилатация на хранопровода при 
остра непроходимост
 – Поставяне сонда на Блекмор при кървящи 
езофагеални варици
 – Ендоскопска склерозация на кървящи езо­
фагеални варици
 – Ендоскопска екстракция на чуждо тяло от 
хранопровод 
 – Гастростома като етап на операция
 – Торакотомия със сърдечен масаж
 – Диагностична лапаротомия при тъпа ко­
ремна травма
 – Операции при инвагинации с мануална де­
зинвагинация, с или без резекция на черво
 – Операции при заклещени слабинни хернии 
с или без резекция на черво.
 – Спленектомия при травматични увреди
 – Сутура на черен дроб при травматични увреди
 – Пилоромиотомия
 – Операции при брид-илеус (със или без ре­
зекция на черво)
 – Операции при адхезионен илеус без резек­
ция на черво
 – Резекция на тънко черво при Мекелов ди­
вертикул
 – Извеждане на противоестествен анус (иле­
остома, колостома)
 – Херниотомия при усложнена ингвинална 
херния с резекция на чревен сегмент
 – Операция при чревна инвагинация (със или 
без резекция на чревен сегмент)
3.3. Спешни хирургични намеси с голям обем 
и сложност 
3.3.1. Хирургия на новороденото
 – Екстирпация на пермагнени кистични хи­
громи на шията със застрашаваща дихателна 
симптоматика
 – Реконструктивни операции при атрезии на 
хранопровода с трахеоезофагеални фистули, на­
лагащи екстра- или интраплеврална торакотомия, 
лигатура на фистулата и анастомоза на сегментите 
на хранопровода
 – Операции по повод вродена диафрагмална 
херния с дихателен дистрес синдром
 – Операции при Н-тип трехеоезофагеални 
фистули.
 – Пилоромиотомия
 – Операции при позиционни аномалии на 
гастроинтестиналния тракт с или без волвулус
 – Операции при мекониум илеус
 – Операции при перзистиращ дуктус омфа­
лоентерикус 
 – Операции при аномалии на гастро-интести­
налния тракт с проява на чревна непроходимост
 – Временна двустволова колостома с експресна 
диагностична биопсия при болестта на Хиршпрунг 
или при ано-ректални малформации
 – Операции при пермагнени тератоми
 – Реконструктивни операции при вродени де­
фекти на предната коремна стена – омфалоцеле, 
лапаросхиза 
 – Лапаротомии при перитонит и перитонит-
илеус с разширена ревизия и санация на коремната 
кухина със или без налагане на лапаростома
 – Органосъхраняващи операции на паренхимни 
коремни органи при травмена увреда на същите .
 – Реторакотомии със или без екстирпация на 
хранопровод 
 – Релапаротомии.
3.3.2. Гръдна хирургия и хирургия на хранопро­
вода в детската възраст
 – Лобектомия със сегментарни резекции на 
белия дроб 
 – Декортикация на белия дроб и плевректомия 
при гноен емпием с интоксикационен синдром
 – Оперативно отстраняване на абсцеси на 
белия дроб 
 – Отстраняване на медиастинален тумор с 
проява на компресионен синдром
 – Бронхотомия за отстраняване на чужди тела 
 – Диагностично-лечебна торакоскопия (спон­
танен пневмоторакс, травматичен хемопневмо­
торакс)
 – Шийна езофагостома
 – Трансторакална или трансхиатална екстир­
пация на хранопровода
 – Операция при инкарцерирана или волвирана 
голяма хиатална херния 
 – Торакална деконекция при кървящи варици 
на хранопровода.
3.3.3. Коремна хирургия в детската възраст
 – Резекция на стомах при остра руптура или 
некроза