Държавен вестник, бр. 61, 2000 г., стр. 41

Б Р О Й  61
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  41
4. Други злокачествени новообразувания на
лимфоидната и хистиоцитната тъкан—както
при неходжкиновите лимфоми с ниска и висока
степен на злокачественост
5. Множествен миелом и имунопролифера-
тивни новообразувания:
5.1. без оплаквания, не е необходимо лече-
ние I клиничен стадий по Салмон за множест-
вения миелом: 30—40 %
5.2. с умерени прояви, потребност от лече-
ние II клиничен стадий по Салмон за множес-
твения миелом: 50—70 %
5.3. с тежки прояви, типични болки, остео-
лиза, анемия (хемоглобин под 100 г/л), ограни-
чение на бъбречната функция: 80—100 %
6. Хронична лимфоидна левкемия:
6.1. без оплаквания, не се нуждае от лечение
(0-I клиничен стадий по Рай): 20—40 %
6.2. с умерени прояви, потребност от лече-
ние (II клиничен стадий по Рай): 40—70 %
6.3. с тежки прояви: анемия—хемоглобин под
100 г/л, тромбоцитопения (тромбоцити под
80 гига/л), наличие на антиеритроцитни антите-
ла (III и IV клиничен стадий по Рай): 80—100 %
7. Остра левкемия (лимфоидна, миелоидна
и моноцитна):
7.1. по време на лечението и до приключва-
нето му (постигане на ремисия): 100 %
7.2. при продължителност на ремисията—
над 5 години: 30—80 %
8. Хронична миелоидна и моноцитна левкемия:
8.1. в хронична фаза: 50—80 %
8.2. в остра фаза: 100 %
9. Други уточнени и неуточнени левкемии
(остра и хронична еритремия, мегакариоцитна
левкемия, левкемия с неуточнен тип клетки и
др.)—както посоченото за остра и хронична
моноцитна, миелоидна и лимфоидна левкемия
10. Първичен миелодиспластичен синдром
(MDS) до 5 години от установяването му:
10.1. рефрактерна анемия (RA): 80—100 %
10.2. рефрактерна анемия с ринг сидероблас-
ти (RAS): 80—100 %
10.3. рефрактерна анемия с ексцес на бласти
(RAEB): 100 %
10.4. рефрактерна анемия с ексцес на бласти
с трансформация (RAEB-T): 100 %
10.5. хронична миеломоноцитна левкемия:
100 %
Раздел ХIХ
Други болести на кръвта и кръвотворните
органи
1. Желязо- и други недоимъчни анемии:
1.1. при стабилизирано състояние, след чес-
ти кръвоизливи или рецидиви: 10—30 %
1.2. при трайно задържане на хемоглобина под
100 г/л, потребност от кръвопреливане: 60—80 %
2. Наследствени и придобити хемолитични
анемии:
2.1. при стабилизирано състояние без изра-
зени общи нарушения: 10—30 %
2.2. при хемоглобин под 100 г/л, потребност
от кръвопреливания, имуносупресия, умерено
увредено общо състояние: 60—80 %
2.3. при значително увредено общо състоя-
ние, необходимост от периодични кръвопрели-
вания, вторична хемосидероза, трайно имуно-
супресивно лечение: 80—100 %
3. Апластична анемия—при панмиелопатия
или еритробластофтиза: 70—100 %
4. У деца с таласемия майор (анемия на
Кулей), с кръвопреливане през 20 дни и еже-
дневно лечение с Десферал: 100 %
5. Дефекти на коагулацията:
5.1. лека степен—редки провокирани кръво-
изливи (антихемофилен глобулин (АХГ) над
5 %): 20—30 %
5.2. средно тежка форма—с редки повтаря-
щи се кръвоизливи (АХГ 1—5 %): 40—50 %
5.3. тежки форми—чести кръвоизливи, не-
обходимост от регулярно заместително и друго
лечение (АХГ), по-малко от 1 %): 80—100 %
6. Пурпура и други хеморагични състояния
Оценката се прави както по т. 5.
7. Болести на белите кръвни телца (аграну-
лоцитоза, функционални разстройства на по-
лиморфноядрените неутрофили, генетични ано-
малии на левкоцитите, еозинофилия и др.):
7.1. при леки стабилизирани състояния:
20—30 %
7.2. при рецидивиращи форми и необходи-
мост от често болнично лечение: 50—80 %
7.3. при тежки, неповлияващи се от лечени-
ето форми: 80—100 %
8. Загуба на далака (без наличие на кръвно
заболяване):
8.1. при загуба преди навършването на 12-
годишна възраст (съобразно склонността към
инфекции и протичането им): 50—70 %
8.2. при по-късна загуба в първата година от
отстраняването: 30—50 %
8.3. след изтичане на едногодишен период: 10 %
9. Разстройства на имунитета в детска въз-
раст—тежка степен (вродени и придобити иму-
нодефицитни болести): 60—80 %
10. Костно-мозъчна трансплантация—оцен-
ката е както в раздел ХХ, т. 6.
Раздел ХХ
Болести на бъбреците и пикочните пътища
1. Загуба или отпадане на един бъбрек при
здрав друг бъбрек: 20 %
2. Загуба или отпадане на един бъбрек при ув-
реден единствен бъбрек, но с компенсирана бъб-
речна функция при болестна находка в урината:
2.1. лесно овладяващи се медикаментозно
уроинфекции: 30 %
2.2. рецидивиращи уроинфекции, нефроли-
тиаза и т. н:
2.2.1. при възрастни: 40—50 %
2.2.2. при деца: 50—80 %
3. Хронични бъбречни инфекции при ком-
пенсирана бъбречна функция: