Държавен вестник, бр. 26, 2019 г., стр. 93

БРОЙ  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  93  
7. информация за придружителя на дете­
то и за евентуалния лекар-придружител при 
необходимост от такъв – при положително 
предложение;
8. мотиви.
Чл. 39. (1) Въз основа на мотивираното 
предложение по чл. 38 в еднодневен срок от 
представянето му управителят на НЗОК или 
оправомощено от него длъжностно лице издава 
заповед, с която одобрява/отказва заплащането 
на услуги по чл. 7 и 8.
(2) В заповедта за одобряване на заплаща­
нето се посочват:
1. име, презиме и фамилия, дата на раждане 
и адрес на пациента, информация за неговия 
законен представител;
2. диагноза;
3. размер на паричната сума, която ще 
бъде заплатена, и отделните є компоненти, 
други условия;
4. лечебното заведение в Република Бъл­
гария или чужбина, в което ще се извърши 
диагностицирането/лечението, срокът, в който 
ще бъдат извършени съответните медицин­
ски и други услуги, съответно медицинските 
специалисти от чужбина, които ще бъдат 
поканени в страната от лечебното заведение, 
в което те ще осъществят дейностите;
5. придружител на детето;
6. лекар-придружител на детето при необ­
ходимост от такъв.
(3) Заповедта за отказ на поисканото за­
плащане задължително съдържа информация 
за заявителя, детето, искането и мотиви.
(4) Когато управителят на НЗОК, съответно 
оправомощеното от него длъжностно лице, 
не е съгласен със становището на комисията, 
той може да върне документите за повторно 
разглеждане от специализираната комисия по 
чл. 27, ал. 1 при разширен състав на външните 
експерти. Връщането на документите за пов­
торно разглеждане при условията и по реда 
на изречение първо може да бъде направено 
само веднъж. Заповедта се издава не по-късно 
от 14 дни от започване на производството по 
заявлението.
(5) Заповедта по ал. 1 подлежи на оспорване 
по реда на Административнопроцесуалния 
кодекс. 
(6) В случай на одобрено заплащане уп­
равителят на НЗОК или оправомощено от 
него длъжностно лице сключва със заявителя 
договор, по силата на който последният се 
задължава да предоставя на НЗОК инфор­
мация и документация относно състоянието 
на пациента, осъществяваните процедури и 
действия по отношение на пациента и резулта­
тите от тях, епикризи, документи, доказващи 
извършените разходи, и други документи в 
рамките на 5 години след приключване на 
лечението в чужбина и в рамките на 2 години 
след приключване на лечението в страната. 
Договорът се сключва по образец, утвърден 
от управителя на НЗОК.
(7) Договорът по ал. 6 съдържа задълже­
ние на заявителя да представи медицинска 
документация, удостоверяваща здравослов­
ното състояние на пациента преди и след 
получаване на медицинските услуги, както и 
задължение за периодично проследяване на 
пациента по установения в Република Бъл­
гария ред след извършването им. Договорът 
задължително съдържа клаузи за отговорност 
при неизпълнение.
Чл. 40. В срок до един месец от изписването 
на пациента от лечебното заведение, в което 
му е извършено лечението/трансплантацията, 
заявителят е длъжен да предостави в НЗОК 
епикриза и финансово-отчетни документи, 
доказващи извършените разходи. Това задъл­
жение на заявителя, както и отговорността 
за неизпълнението му от негова страна се 
уреждат в договора по чл. 39, ал. 6.
Раздел III
Особени правила
Чл. 41. (1) Специализираните комисии по 
чл. 13, ал. 1 и чл. 27, ал. 1 се създават със 
заповед на управителя на НЗОК като посто­
янно действащи органи.
(2) В състава на комисиите по ал. 1 се 
включват служители на ЦУ на НЗОК, а при 
необходимост – и външни за НЗОК лица. 
(3) В състава на комисиите по ал. 1 задъл­
жително се включва лекар.
Чл. 42. За извършване на дейностите по 
тази наредба управителят на НЗОК може да 
създаде една или няколко специализирани 
комисии по чл. 13, ал. 1 и по чл. 27, ал. 1.
Чл. 43. (1) Заседанията на специализира­
ните комисии по чл. 13, ал. 1 и чл. 27, ал. 1 
са редовни, ако на тях присъства повече от 
половината от техния състав. 
(2) Специализираните комисии по ал. 1 
приемат мотивираните си предложения до 
управителя на НЗОК по всяко заявление с 
мнозинство повече от половината от при­
състващите.
(3) Докладващите външни експерти и 
профилните комисии по трансплантология 
могат да присъстват на заседанията на коми­
сиите по ал. 1, но не участват в гласуването 
и приемането на мотивираните предложения 
по заявленията. 
Чл. 44. (1) За всяко заседание на спациали­
зираните комисии по чл. 13, ал. 1 и чл. 27, ал. 1 
се изготвя протокол, който съдържа информа­
ция за разгледаните заявления, проведените 
обсъждания по тях, резултатите от гласуването, 
приетите мотивирани предложения, както и 
за всеки друг въпрос от компетентността на 
комисията, обсъден на заседанието.
(2) Протоколът се подписва от всички 
присъствали членове на комисията.