Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
(3) Заместникът попълва всички амбу­
латорни листове за извършена дейност с 
личните си данни (УИН и трите имена) и 
УИН на замествания специалист.
(4) Всички отчетни документи заместникът 
подписва и подпечатва с личния си печат за 
срока на заместване, като вписва и регис­
трационния номер на лечебното заведение, 
в което е заместник.
(5) При необходимост от диспансерно 
наблюдение на ЗОЛ и дейности по програ­
ми „Майчино здравеопазване“ и „Детско 
здравеопазване“ не е необходимо за срока 
на заместване на лицата да се издава ново 
медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение (бл. МЗ-
НЗОК № 3).
Чл. 151. (1) Изпълнителят на СИМП из­
вършва дейности от пакетите при първични 
и вторични посещения на ЗОЛ.
(2) Специалистът преценява броя на 
необходимите вторични прегледи за всеки 
пациент съобразно неговото състояние.
Чл. 152. (1) Специалистът е длъжен да 
насочва за хоспитализация ЗОЛ, когато 
лечебната цел не може да се постигне в ус­
ловията на извънболничната помощ.
(2) В случаите по ал. 1 към направление­
то за хоспитализация специалистът прилага 
амбулаторния лист от извършения преглед 
на пациента с посочени данни от анамне­
зата и обективното състояние на пациента, 
предприетите диагностични и терапевтични 
дейности, в това число и обективните обстоя­
телства, мотивиращи становището, че лечеб­
ната цел не може да се постигне в условията 
на извънболничната помощ. Специалистът 
вписва в амбулаторния лист от прегледа на 
пациента и издаването на направлението за 
хоспитализация и диагнозата, с която паци­
ентът се насочва за диагностика и лечение 
в болнични условия.
(3) Направление за хоспитализация се 
издава и в случаите на отказ на пациента, 
документиран писмено срещу подпис или друг 
инициализиращ знак на пациента и подпис 
на лекаря в амбулаторния лист, съгласно 
чл. 21, ал. 3 от Наредбата за осъществяване 
правото на достъп до медицинска помощ.
(4) По един екземпляр от направлението 
за хоспитализация и от амбулаторния лист 
за прегледа на пациента се съхраняват в 
изпращащия го специалист.
Чл. 153. Необходимостта от рехабилита­
ционни мероприятия за ЗОЛ се установява 
от специалиста и/или ОПЛ, като лечението 
се извършва по предписан от лекаря – спе­
циалист по „Физикална и рехабилитацион­
на медицина“, физиотерапевтичен курс на 
лечение.
Чл. 154. (1) За физиотерапевтичен курс 
на лечение на определено заболяване се 
приема комплексно лечение, включващо 
първоначален преглед на лекаря – специалист 
по „Физикална и рехабилитационна меди­
цина“, с оценка на обективното състояние 
на пациента с назначени видове и общ брой 
процедури до 20 в курс от група 1 и/или 2, 
или 3 по преценка на лекаря специалист, 
промените на лечението, както и заключи­
телен преглед с оценка на резултатите от 
проведеното лечение и отразени вид и брой 
на проведените процедури.
(2) Във физиотерапевтичен курс на лече­
ние се включват следните групи процедури:
1. група 1 – процедури с физикални фак­
тори от апаратната терапия;
2. група 2 – процедури с кинезитерапев­
тични техники;
3. група 3 – процедури с физикални фак­
тори от апаратната терапия и кинезитера­
певтични техники.
(3) Процедурите от група 1 и/или 2, или 
3 от съответните групи, включени в курс 
на лечение по физиотерапия и рехабилита­
ция, се отразяват непосредствено при про­
веждането им във Физиопроцедурна карта 
(бл. МЗ № 509-89) за физикална терапия и 
рехабилитация. Физиопроцедурната карта се 
съхранява в лечебното заведение.
(4) Прегледите по ал. 1 се отразяват в 
„Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1).
Чл. 155. Специалистът води необходимата 
документация съгласно глава седемнадесета, 
раздел ІХ.
Чл. 156. (1) Лечебното заведение за СИМП 
изисква консултация или провеждане на 
съвместно лечение със специалист от също­
то или друго лечебно заведение, сключило 
договор с НЗОК, в следните случаи:
1. при необходимост от консултация или 
провеждане на съвместно лечение със спе­
циалист от същата или от друга специалност 
(бл. МЗ-НЗОК № 3);
2. при необходимост от извършване на 
ВСМД с „Медицинско направление за висо­
коспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А);
3. при необходимост от извършване на 
МДИ и/или ВСМДИ с „Медицинско на­
правление за медико-диагностична дейност“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 4).
(2) Лечебното заведение за СИМП раз­
полага с медицински направления за кон­
султация или за провеждане на съвместно 
лечение, медицински направления за висо­
коспециализирани дейности и направления 
за медико-диагностични изследвания.
(3) Изпълнителите на СИМП, оказали 
медицинска помощ на ЗОЛ с непрекъснати 
здравноосигурителни права без направление 
от ОПЛ, имат право да издават направления 
за оказване на специализирана медицинска 
помощ от други специалисти (бл. МЗ-НЗОК