Държавен вестник, бр. 25, 2009 г., стр. 86

С Т Р .  86
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  25
2.13. Решенията на клиничните комисии са
съобразени със стандартните оперативни проце-
дури за диагностика и лечение на заболяванията
на кръвта и кръвотворните органи.
2.14. Специфичното лечение на пациент със
злокачествено хематологично заболяване не започ-
ва, ако той не е обсъден на клинична комисия и не
е определена цялостната комплексна лечебна так-
тика. По изключение лечението може да бъде за-
почнато при спешни показания, но случаят следва
да бъде разгледан от клиничната комисия  при
първото є редовно заседание.
3. Задължителна медицинска документация при
обслужване на пациент в лечебно заведение с хе-
матологични структури
3.1. Задължителна медицинска документация
при обслужване на пациент в лечебно заведение
по хематология от извънболничната помощ включ-
ва изискваните от нормативната уредба форми.
3.2. Задължителна медицинска документация
при обслужване на пациент в лечебно заведение за
болничната помощ по клинична хематология
включва изискваните от нормативната уредба
форми и копие от решение на клиничната  коми-
сия по хематология  при всички пациенти с малиг-
нени хематологични заболявания.
4. Проследяване на пациенти с хематологични
заболявания
4.1. Задължително се проследяват следните хе-
матологични заболявания:
а) малигнени хемопатии;
б) вродени нарушения на хемостазата;
в) вродени хемолитични анемии (таласемия
майор);
г) апластична анемия.
4.2. Проследяването след лечение на пациент с
хематологично заболяване е периодът след прик-
лючване на лечението. Задачата на регулярните
клинични прегледи и специализирани изследвания
е да се потвърдят излекуването, ремисията, реци-
дивът и/или прогресията на болестта.
4.3. Проследяването на доброкачествените хе-
матологични заболявания се осъществява от ле-
кар с призната специалност по клинична хемато-
логия на всички нива на хематологичната помощ,
а диспансеризацията им—съгласно действащите
нормативни актове.
4.4. Проследяване на пациенти със злокачест-
вени хематологични заболявания се извършва от
лекар с придобита специалност “Клинична хема-
тология” на всички нива на хематологичната по-
мощ, а диспансеризацията—съгласно Наредба № 39
от 2004 г. за профилактични прегледи и диспан-
серизация.
4.5. Проследяването при отделните хематоло-
гични заболявания (клиничните прегледи, видът
и честотата на изследванията) се базира на стан-
дартите в диагностиката, лечението и проследява-
нето на пациентите, отразени в Европейския пас-
порт на хематолога.
4.6. Неизменни изисквания в хода на проследя-
ване са насочващата анамнеза и физикален прег-
лед, както и извършване на стандартни (рутинни)
и специализирани изследвания (специфични за
отделните болести).
4.7. Право и компетентност в процеса на прос-
ледяването има лекар с придобита специалност
“Клинична хематология” в СИМП и в трите нива
на болничната помощ. При невъзможност да се
извърши специализирано изследване пациентът се
насочва към по-високото ниво. При този много-
стъпален процес на проследяване се ползват наци-
оналните или лечебните заведения в същия район
по здравната карта на страната или избрано от па-
циента лечебно заведение извън територията, на
която живее.
5. Права и задължения на пациентите
5.1. Права на пациент с хематологично забо-
ляване.
5.1.1. Правата на пациента са регламентирани
в редица международни (Харта на правата на чо-
века в Конвенция на ООН (ДВ, бр. 66 от 1992 г.);
Парижка харта за борба с рака 04.01.2000 г. [www.
CharterAgainst Cancer.org]) и национални докумен-
ти (Закон за здравето (ДВ, бр. 70 от 2004 г.), Харта
за правата на пациента на БЛС, Наредба № 29 на
МЗ, Кодекс на професионалната етика (ДВ, бр. 79
от 2000 г.), национални рамкови договори от 2001—
2005 г. между МЗ, НЗОК и БЛС).
5.1.2. Пациент с хематологично заболяване
има право да бъде подробно запознат с диагнос-
тичния план и последователността на изследва-
нията, чрез които да се достигне до окончателна
диагноза.
5.1.3. При пациент с хематологично заболя-
ване се извършват лабораторни тестове, инстру-
ментални и инвазивни методи на изследване след
разясняване на необходимостта и ползата от тях,
рисковете за усложнения и приноса им за диаг-
нозата.
5.1.4. Възможността за развиване на непредви-
дими усложнения в резултат на извършваните
диагностични процедури и начинът за овладява-
нето им следва да бъдат подробно и достъпно обяс-
нени на пациента.
5.1.5. Пациент с хематологично заболяване из-
разява писмено “Информирано съгласие” за из-
вършване на диагностични и лечебни процедури
след подробна информация от лекар.
5.1.6. По достъпен начин да бъде запознат с
необходимостта от провеждане на лечение, очак-
ваните от него резултати и прогнозата на заболя-
ването.
5.1.7. Да получава информация за здравослов-
ното си състояние във всеки един етап от хода на
лечебния процес, за възможните рискове и услож-
нения или нежелани реакции от провеждане на
лечението, както и за съществуването на алтерна-
тивни терапевтични методи.
5.1.8. Да бъде запознат с правилника за вът-
решния ред на съответната клиника/отделение и
да упражнява правата си в съответствие с този
правилник.
5.1.9. Да изисква запазване поверителността на
информацията за неговото здравословно състоя-
ние, освен в случаите, предвидени от закона.
5.1.10. Да прекъсне или откаже по всяко време
лечението си, като писмено го изразява с подпис в
медицинската документация.