Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 107

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  107  
1.5.1.6. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги след приключване на интензивното лечение, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия или Клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 163 „Оперативни интер­
венции чрез долен достъп за отстраняване на бо­
лестни изменения или инвазивно изследване на 
женските полови органи“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния, които налагат 
прилагането на оперативни процедури чрез долен 
достъп за отстраняване на болестни изменения 
или инвазивно изследване на женските полови 
органи.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Акушерство и гинекология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Акушер­
ство и гинекология“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“ (дейността по 
процедура с код по МКБ-9КМ 71.71 при деца под 
9-годишна възраст се осъществява само в обхвата 
на медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 67.11, 
67.2, 67.4, 68.12, 68.16, 69.09, 70.11, 70.21, 71.23, 71.24, 
71.61, 71.62, 71.71
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Диагностика и лечение на:
1.4.1.1. хеморагия с остра кръвозагуба – хе­
моглобин под 100 g/l;
1.4.1.2. хематоколпус;
1.4.1.3. травматична увреда на перинеум и/
или влагалище;
1.4.1.4. съмнение за новообразувания на ен­
дометриума и маточна шийка, както и вулва и 
перинеум;
1.4.1.5. абнормни генитални кръвотечения;
1.4.1.6. вродени или придобити аномалии или 
промени в анатомията на гениталиите.
1.4.2. Вземане на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване при наличие или 
съмнение за онкологично заболяване 
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние;
1.5.1.2. липса на фебрилитет (над 37.5 градуса) 
през последните 48 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията;
1.5.1.5. възстановена микция и дефекация.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги след приключване на интензивното лечение, 
в т. ч.:
1.5.2.1.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение;
1.5.2.1.2. продължаване на лечението;
1.5.2.1.3. рехабилитация;
1.5.2.1.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация;
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия или Клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 164 „Корекции на тазова 
(перинеална) статика и/или на незадържане на 
урината при жената“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния, които налагат 
прилагането на оперативни процедури с оглед ко­
рекция на тазовата (перинеалната) статика и/или 
на незадържане на урината при жената.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Акушерство и гинекология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Акушер­
ство и гинекология“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“ (дейността по 
процедура с код по МКБ-9КМ 70.79 при деца под 
9-годишна възраст се осъществява само в обхвата 
на медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност). 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: