Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 184

СТР.  184	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
чивост на бюджета на НЗОК за 2022 г., приета 
с Решение № РД-НС-04-28 от 18.03.2022 г., (ДВ, 
бр. 26 от 2022 г.);
б���������������������������������������������
)��������������������������������������������
 за третото тримесечие на 2023 г. при преви-
шаване на условните бюджети на лекарствените 
продукти за това тримесечие, определени съгласно 
ал. 1 – прилага се Механизмът за 2022 г. и мето-
диката по прилагането му за месец юли 2023 г., 
а за месеците август и септември 2023 г. – на-
стоящият Механизъм за 2023 г. и методиката за 
прилагането му; след прилагането на механизма 
за третото тримесечие на 2023 г., се извършва 
междинно компенсиране, в случай че са налице 
условията по чл. 7;
в) за четвъртото тримесечие на 2023 г. при 
превишаване на условните бюджети за това три-
месечие, определени съгласно ал. 1 – прилага се 
настоящият Механизъм за 2023 г. и методиката 
за прилагането му;
2. за календарната 2023 г. – Механизмът за 
2023 г., при извършване на годишно компенси-
ране, както и на годишно изравняване на разхо-
дите на НЗОК за цялата календарна 2023 г. при 
условията на ал. 3.
(3) На годишна база (за календарната 2023 г.) 
Механизмът за 2023 г. и методиката по прилагане-
то му се прилагат, ако общите разходи на НЗОК 
за всички лекарствени продукти, реимбурсирани 
от НЗОК, превишават целевите бюджетни средства 
за 2023 г. за лекарствени продукти, посочени като 
общ размер в чл. 2, ал. 4 по-долу, като се отчита 
и делът от резерва при решение на Надзорния 
съвет на НЗОК по чл. 15, ал. 1, т. 7 от ЗЗО.
(4) Приложимостта на Механизма за 2022 г. 
и методиката за прилагането му за периода от 
1.01.2023 г. до приемането на ЗБНЗОК за 2023 г., 
т.е. за първото и за второто тримесечие на 2023 г., 
както и за месец юли 2023 г., е на основание § 5 
от преходните и заключителните разпоредби във 
връзка с чл. 1 от Закона за прилагане на разпоред-
би на Закона за държавния бюджет на Република 
България за 2022 г., Закона за бюджета на държав-
ното обществено осигуряване за 2022 г. и Закона 
за бюджета на Националната здравноосигурителна 
каса за 2022 г. (ДВ, бр. 104 от 30.12.2022 г.).
(5) Поради установената текуща приложи-
мост на Механизма за 2022 г. и на Механизма за 
2023 г. на тримесечие, както и поради пълната 
идентичност на двата механизма като правила и 
начини на действие и изчисление, за лекарстве-
ните продукти от всеки ред – по чл. 1, ал. 2, ред 
1.1.3.5.3.1, ред 1.1.3.5.3.2 и ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК 
за 2023 г., се определя условен бюджет за цялото 
трето тримесечие на 2023 г. При превишаването 
на условния бюджет за това тримесечие се за-
действат Механизмът за 2022 г. и Механизмът за 
2023 г. като единна система, а не поотделно за 
месеците, през които съответно са приложими 
посочените механизми ���������������������������
(��������������������������
за месец юли 2023 г. – Ме-
ханизмът за 2022 г., за месеците август и септември 
2023 г. – Механизмът за 2023 г.).
Чл. 2. (1) Притежателите на разрешения за 
употреба на лекарствените продукти, заплащани 
напълно или частично от НЗОК, или техните УП 
възстановяват общо на НЗОК:
1. текущо, по тримесечия на 2023 г.:
а) превишението на условния/те бюджет/и на 
съответните лекарствени продукти за първото и/
или за второто тримесечие на 2023 г., установено 
при прилагане на Механизма за 2022 г., и
б) превишението на условния/те бюджет/и на 
съответните лекарствени продукти за третото и/
или четвъртото тримесечие на 2023 г., установено 
при прилагане на Механизма за 2023 г.;
2. на годишна база (за календарната 2023 г.) в 
резултат на извършване на годишно компенсиране 
и годишно изравняване при условията на този акт 
(Механизма за 2023 г.) – положителната разлика 
между окончателно установеното по основание 
и размер превишение на определените целеви 
средства за лекарствени продукти в ЗБНЗОК за 
2023 г., като се отчита и делът на резерва при 
решение на Надзорния съвет на НЗОК по чл. 15, 
ал. 1, т. 7 от ЗЗО, и тримесечните превишения; 
при отрицателна разлика НЗОК възстановява на 
ПРУ/техните УП надплатените суми.
(2) Конкретните суми, подлежащи на директно 
плащане (възстановяване) на НЗОК от отделните 
ПРУ/УП за техните лекарствени продукти, ко-
ито конкретни суми формират превишението/
ята по ал. 1, т. 1 или положителната разлика по 
ал. 1, т. 2, се определят при условията и по реда 
на Механизма за 2022 г., респ. на Механизма за 
2023 г. Възстановяването се извършва при ус-
ловията и по реда на наредбата по чл. 45, ал. 9 
от ЗЗО – Наредба № 10 от 2009 г. за условията, 
реда, механизма и критериите за заплащане от 
Националната здравноосигурителна каса на лекар-
ствени продукти, медицински изделия и на диетични 
храни за специални медицински цели, договаряне 
на отстъпки и възстановяване на превишените 
средства при прилагане на механизъм, гарантиращ 
предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК 
(Наредба № 10).
(3) На годишна база възстановяването е в пъ-
лен размер на разходите на НЗОК за лекарствени 
продукти над определените целеви средства в 
ЗБНЗОК за 2023 г. общо за трите групи лекар-
ствени продукти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1, 
ред 1.1.3.5.3.2 и ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2023 г.
(4) Определените в ЗБНЗОК за 2023 г. целеви 
средства за календарната 2023 г. за заплаща-
не на лекарствени продукти са в общ размер 
1 700 767 000 лв., получен като сбор от целевите 
бюджетни средства за отделните групи лекар-
ствени продукти, както следва:
1. целевите средства за лекарствените проду-
кти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1 от ЗБНЗОК за 
2023 г. в размер 601 000 000 лв.;
2. целевите средства за лекарствените проду-
кти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.2 от ЗБНЗОК за 
2023 г. в размер 335 767 000 лв.;
3. целевите средства за лекарствените продукти 
по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2023 г. 
в размер 764 000 000 лв.
(5) При актуализация на ЗБНЗОК за 2023 г. 
в частта му относно размера на средствата за 
лекарствени продукти възстановяването по 
ал. 3 е в пълен размер на разходите на НЗОК 
за лекарствени продукти над актуализираните 
параметри по ал. 4.