Държавен вестник, бр. 75, 2004 г., стр. 29

Б Р О Й  75
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  29
1
2
3
6. Периопе- Задължителна 24—72-часова
ративни
периоперативна антибиотична
меро-
профилактика с II—III генера-
приятия
ция цефалоспорин. Задължи-
телна антикоагулантна профи-
лактика с нискомолекулен хе-
парин
Много
1. Екип
Оператор, 2—3 асистенти, 2 опе-
големи
рационни сестри, санитар. Опе-
операции
раторът задължително е лекар
със специалност и напреднала
квалификация по профила на
операцията (субспециалност,
индивидуално обучение, тема-
тични курсове и др. форми на
продължаваща квалификация).
Най-малко единият от асистен-
тите задължително е със спе-
циалност. Осигурен директен
достъп до високоспециализира-
ни консултанти. При показа-
ния—интердисциплинарен
екип от специалисти в различ-
ни сфери на хирургията. Воде-
щата операционна сестра е с
опит и квалификация по про-
фила на операцията
2. Опера-
Специализирана ортопедично-
ционна
травматологична операционна с
зала
ортопедична маса с аксесоари,
телевизионна Rц уредба, елек-
тротермокаутер, високоспеци-
ализирана апаратура по профи-
ла на операцията: артроскоп с
аксесоари, операционен микро-
скоп, специализирана силова
апаратура (римери и др.)
3. Предопе- Стандартни предоперативни
ративни
изследвания. Разширени и
изслед-
специализирани изследвания по
вания и
показания. Образна диагности-
подго-
ка до ниво КАТ. Осигурена изо-
товка
групова кръв 750 ml и повече.
4. Обезбо-
Обща, спинална или епидурал-
ляване
на анестезия. Анестезията се
води от екип, ръководен от ви-
сококвалифициран специалист с
опит и квалификация по профи-
ла на интервенцията
5. Инстру-
Пълен набор от специализиран
мента-
инструментариум и импланти по
риум и
профила на операцията. Осигу-
консу-
рена комплексност на инстру-
мативи
менталните сетове и наборите
за имплантиране
6. Периопе- Задължителна 24—72-часова
ративни
периоперативна антибиотична
меро-
профилактика с II—III генера-
приятия
ция цефалоспорин. Задължител-
на антикоагулантна профилак-
тика с нискомолекулен хепа-
рин. Задължително следопера-
тивно настаняване на болния в
клиника (отделение) за интен-
зивно лечение с високо ниво на
мониторинг и реанимационни
грижи
14. Всяка диагностично-лечебна процедура се из-
вършва при спазване на съответния протокол
Таблица № 2
Д и а г н о с т и ч н о - л е ч е б н и
п р о т о к о л и
Рентгеново изследване на опорно-двигателния апа-
рат (ОДА)
Цел: Подпомагане диагностиката на патологични-
те промени в костната система.
Показания: Всички заболявания и травми на кост-
ната система
Условия за осъществяване: Наличие на стациона-
рен рентгенографски кабинет, рентгенов лаборант и
специалист рентгенолог
Подготовка за изследването: Попълване на фиш за
рентгенологично изследване с указания за необходи-
мите проекции и вероятната диагноза. Отразяване във
фиша на писменото съгласие на пациента за провежда-
не на изследването. Фишът се попълва от специалист
ортопед-травматолог.
Извършител на изследването: Рентгенов лаборант
и специалист рентгенолог.
Компютърна томография
Цел: Прецизиране диагностиката на заболяванията
и травмите на костно-мускулната система.
Показания: Вътреставни фрактури, фрактури на таза
и гръбначния стълб, туморни новообразувания, заболя-
вания на гръбначния стълб, остеонекрози и др.
Условия за осъществяване: Наличие на компютърто-
мограф, рентгенов лаборант и специалист рентгенолог.
Подготовка за изследването: Попълване на фиш за
рентгенологично изследване с указания за необходи-
мите проекции и вероятната диагноза. Отразяване във
фиша на писменото съгласие на пациента за провежда-
не на изследването. Фишът се попълва от специалист
ортопед-травматолог.
Извършител на изследването: Рентгенов лаборант
и специалист рентгенолог.
Ангиографско изследване
Цел: Диагностициране на съдови малформации,
травматични съдови промени и др.
Показания: Травматични лезии на съдове, костни
тумори, предоперативно планиране при васкуларизи-
рани костни присадъци и др.
Условия за осъществяване: Ангиографски кабинет,
снабден с ангиограф, ангиографски катетри, анестези-
ологичен апарат, спешен шкаф.
Подготовка за изследването: Пациентът се тестува
за чувствителност към контраста 24 часа преди изслед-
ването. Избръсване на областта, в коята ще бъде извър-
швано ангиографското изследване. Попълва се фиш от
специалиста ортопед-травматолог за ангиографско из-
следване с указания за необходимите проекции и веро-
ятна диагноза. Отразяване във фиша или историята на
заболяването на писменото съгласие на пациента за
провеждане на изследването.
Специални изисквания: При провеждане на изслед-
ването пациентът се придружава от лекар ортопед-трав-
матолог.
Поведение след изследването: Пациентът се транс-
портира до клиниката на лежаща количка с поставена
пясъчна торбичка върху мястото на пункцията за 24 часа.
Спазва се постелен режим за същото време. Следи се за
циркулаторни нарушения.
Ставна пункция
Видове
Диагностична
Лечебна
Изследване вида на пунктата
Обемно отбременя-
Вкарване на въздух или
ване—евакуация на
контрастна материя
хематом, ексудат
Промиване с анти-
септичен разтвор
Апликация на анти-
биотик