Държавен вестник, бр. 79, 2021 г., стр. 108

СТР.  108	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  79
Приложение № 61-ПВР/НС 
 
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
от партия/коалиция за промени в състава и/или наименованието на коалицията 
(чл. 144 ИК) 
 
 
........................................................................................................................................................................, 
(пълно или съкратено наименование на партията/коалицията според регистрацията ѝ в ЦИК) 
 
представлявана от ..............................................................................., ЕГН................................................. 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ………………………………………………………………………………………………………… 
(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
 
Заявявам/е следните промени в състава и/или наименованието на коалиция 
………………………………………………………………….………………………………………........, 
(пълно или съкратено наименование на коалицията според регистрацията ѝ в ЦИК) 
настъпили след регистрацията ѝ в Централната избирателна комисия за участие в изборите за 
президент и вицепрезидент на републиката и/или за народни представители на 14 ноември 2021 г.: 
………………………………………………………………….………………………………………........ 
……………………………………………………………………….……………………………………… 
Представям/е следните документи: 
……………………………………………………………………………………………………... 
……………………………………………………………………….…………………………….. 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
 
 
Съгласен/а/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с 
произвеждане на изборите на 14 ноември 2021 г. 
 
 
Подпис/и: …………………………..…………….………. 
(представляващ/и коалицията/упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на партията/коалицията (ако има такъв) 
 
 
 
Промени в състава на коалиция, настъпили след регистрацията ѝ в ЦИК, се извършват след подаване на 
заявление не по-късно от 35 дни преди изборния ден – 09.10.2021 г. Заявлението може да бъде подадено от 
представляващото/ите коалицията лице/а или от представляващия/ите партия, включена в състава на коалицията. 
Със заявлението се представя и решение за промените, което трябва да отговаря на условията за образуване на 
коалицията. 
В случай че в коалицията се включват нови партии, те представят не по-късно от 35 дни преди изборния 
ден – 09.10.2021 г., документите по чл. 140, ал. 3, т. 1 ИК. 
В случай че една или повече партии напуснат коалицията, нейната регистрация се запазва, ако в състава ѝ 
са останали най-малко две партии. Промените, настъпили в състава на коалиция, се отбелязват в съответния 
регистър на ЦИК след подаване на заявление от лицето, представляващо партията, или от представляващите 
коалицията лица, но не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 12.10.2021 г. В същия срок ЦИК заличава от 
наименованието на коалицията партиите, напуснали състава ѝ.