Държавен вестник, бр. 36, 2007 г., стр. 73

Б Р О Й  36
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  73
III. ИЗПЪЛНЕНИЕ НА СТРОЕЖА:
......................................................................................................................................................................................................
(точно описание на строежа—изпълнени строително-монтажни работи и достигнати нива)
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
Окомерна скица на разположението на строежа в имота.
IV. ДРУГА НАЛИЧНА ДОКУМЕНТАЦИЯ:
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
Предвид установената авария настоящият констативен акт е основание за започване на административ-
но производство по реда на чл. 8, ал. 2 от Наредбата за обследване на авариите в строителството за спиране
на строителството.
Настоящият констативен акт се изготви в три екземпляра в присъствието (отсъствието) на посочения
за извършител на строежа.
ПРИСЪСТВАЛИ НА ПРОВЕРКАТА:
КОНСТАТИРАЛИ:
1. _________________________________ (....................)
1._________________________________ (....................)
2. _________________________________ (....................)
3. _________________________________ (....................)
2. _________________________________ (....................)
Приложение № 3
към чл. 10, ал. 1
ПРОТОКОЛ
на техническата експертна комисия за станалата авария на ................................................ в ................ часа на
(ден, месец, година)
строеж—част или етап ............................................................................................................................... , находящ се в
гр. (с.) (местност), община (район), област ....................................................................................................................
ВЪЗЛОЖИТЕЛИ ...................................................................................................................................................................
ПОЛЗВАТЕЛИ........................................................................................................................................................................
СТРОИТЕЛ ..............................................................................................................................................................................
ПРОЕКТАНТ ..........................................................................................................................................................................
СТРОИТЕЛЕН НАДЗОР .....................................................................................................................................................
ТЕХНИЧЕСКИ РЪКОВОДИТЕЛ ....................................................................................................................................
КООРДИНАТОР ПО БЕЗОПАСНОСТ И ЗДРАВЕ ....................................................................................................
ЗАСТРАХОВАТЕЛ ................................................................................................................................................................
Комисията, назначена със заповед № ............ от .................................... на .................................., извърши
(ден, месец, година)
(орган, издал заповедта)
обследване на аварията през периода от ...................................................... до  .....................................................
(ден, месец, година)
(ден, месец, година)
СЪСТАВ НА КОМИСИЯТА:
ПРЕДСЕДАТЕЛ
..................................................................
          (трите имена, длъжност)
ЧЛЕНОВЕ:
1................................................................
                   (трите имена)
2................................................................
                   (трите имена)
..................................................................