Държавен вестник, бр. 35, 2009 г., стр. 92

С Т Р .  92
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  35
ЕГН: ................................................................................ ,
да извършва теоретично и практическо обучение
на кандидати за придобиване на правоспособност
за работа с техника—категория Твк-Г или Тпс.
Издадено на: ...............
Валидно до: .................
ПРЕДСЕДАТЕЛ: .........
Приложение № 5
към чл. 34, ал. 2
ДО
РЪКОВОДИТЕЛЯ НА
УЧЕБНА ФОРМА
...........................................
гр. ......................................
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ..................................., ЕГН .....................................
(име, презиме, фамилия)
УВАЖАЕМИ/А ГОСПОДИН/
ГОСПОЖО РЪКОВОДИТЕЛ,
Моля да бъда допуснат/а до изпит за придоби-
ване на правоспособност за работа със земеделска
и горска техника и машини за земни работи, кате-
гория ..........................
Прилагам следните документи:
1. копие от лична карта;
2. копие от документ за завършено образование;
3. копие от свидетелството за правоуправление
на МПС (при явяване на изпит за категория Твк,
Твк-З, Твк-Г и Твк-М);
4. документ за завършено обучение в учебна
форма.
Дата: ....................
Подпис: ...........................
Приложение № 6
към чл. 39, ал. 1
ПРОТОКОЛ
№ ..........................................
Днес, ....................г., в .............................................
гр./с. ........................., общ. .......................................... ,
обл. ................................................, на основание чл. 39
от Наредбата за условията и реда за придобиване
и отнемане на правоспособност за работа със зе-
меделска и горска техника и машини за земни
работи изпитна комисия, определена с протокол
№ ................... на комисията по чл. 23 и заповед № 
...................... на министъра на земеделието и хра-
ните, в състав:
Председател: ........................................................... ,
Членове: 1. ............................................................... ,
2. ....................................................................................... ,
проведе изпит за правоспособност за работа със
земеделска и горска техника и машини за земни
работи, категория .........................
На изпита кандидатите получиха следните оцен-
ки:
№
ЕГН 
Име,
Изпи-
Тео-  Прак-
Забе-
по
 презиме,
тен
рия
тика
лежка
ред
фамилия
билет
1. 
  
  
  
  
  
  
2.
Рекапитулация:
1. По списък: .........................
2. Явили се:............................
3. Издържали: .......................
4. Неиздържали: ...................
5. Отстранени: ......................
Председател:..............................
Член: ................................
Член: ................................
Ръководител на
учебната форма: .......................
(имена, подпис и печат)
Приложение № 7
към чл. 42
СВИДЕТЕЛСТВО ЗА ПРАВОСПОСОБНОСТ
• Свидетелството за правоспособност е светло-
зелено на цвят, ламинирано, с размери 85 Ч 54 mm.
• Лицевата му страна съдържа знамената на
РБългария и ЕС, като в горния ляв ъгъл се поставя
цветна снимка на лицето и с черен цвят на българ-
ски език се попълва служебната информация в
следната последователност:
1. Р България;
2. свидетелство за правоспособност;
3. категория;
4. фамилия;
5. име;
6. презиме;
7. единен граждански номер;
8. месторождение;
9. срок на валидност;
10. подпис на притежателя;
11. номер на свидетелството.
Данните, съдържащи се в т.1, 4, 5 и 6 от свиде-
телството, се повтарят с латински букви, а в т. 2—
на английски език.
• На обратната страна с черен цвят на българ-
ски език и с латински букви се изписват пълното
наименование на органа, издаващ документа, и
категориите правоспособност.
Приложение № 8
към чл. 43, ал. 1, т. 1
ДО
ИЗПЪЛНИТЕЛНИЯ
ДИРЕКТОР НА
КОНТРОЛНО-ТЕХНИ-
ЧЕСКАТА ИНСПЕКЦИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ..................................................., ЕГН ................... ,
л.к. № .........., издадена на .......... от МВР—гр. ..... ,
постоянен адрес: ...........................................................
........................................................................................... ,
(област, община, гр./с., ул., №, ж.к., бл., вх., ет., ап.)
настоящ адрес:...............................................................
............................................................................................
(област, община, гр./с., ул., №, ж.к., бл., вх., ет., ап.)
ГОСПОДИН ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР,
Заявявам, че желая да ми бъде издадено свиде-
телство за правоспособност за работа със земедел-
ска и горска техника и машини за земни работи—
категория .........................