Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 37

БРОЙ  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
1.1.3.3. Операционните зали се разполагат в 
изолирана, но удобна за комуникации зона на 
клиниката/отделението или в рамките на общия 
операционен блок. 
1.1.3.4. Местоположението на залата трябва 
да позволява лесно транспортиране към стая 
за интензивно лечение или към болнична стая 
в стационара. 
1.1.3.5. Операционната зона включва: 
1.1.3.5.1. операционните зали; 
1.1.3.5.2. помещение за подготовка на хирурги-
ческия екип, оборудвано с 2 – 4 мивки с течаща 
вода (топла и студена) и кранове, задвижвани с 
лакет или фотоклетка, шапки, маски, огледала; 
1.1.3.5.3. помещение за предоперативна под-
готовка с инсталация за кислород, аспирация, 
консумативи за подготовка на болни (тръби за 
интубация, сонди, катетри и др.); 
1.1.3.5.4. помещение за следоперативно съ-
буждане с мобилни болнични легла, монитори 
за контрол на жизнените функции, инсталации 
за кислород и аспирация; 
1.1.3.5.5. помощни помещения: съблекалня 
за мъже и жени, стая за почивка на персонала, 
складове за инструменти, консумативи, дезин-
фектанти, операционно бельо, помещения за 
стерилизация. 
1.1.3.6. Изисквания за осигуреност с меди-
цинска апаратура, оборудване и техника и други 
условия за осъществяване на дейността: 
1.1.3.6.1. ортопедична екстензионна операци-
онна маса;
1.1.3.6.2. комбинирано осветление в опера-
ционните зали; общото осветление трябва да 
осигурява до 40 % от необходимата осветеност; 
локалното осветление се осигурява от опера-
ционна лампа с най-малко 3 бренера, всеки от 
които с мощност 100 вата; 
1.1.3.6.3. аварийно резервно осветление (чрез 
бързодействащи моторгенератори или светлинен 
източник с акумулиращи батерии), осигуряващи 
40 % от осветеността при нормални условия;
1.1.3.6.4. подвижна допълнителна лампа; 
1.1.3.6.5. електрокаутери – по един на маса;
1.1.3.6.6. система за аспирация – централна и 
допълнителна вакуумна помпа, изходи за кис-
лород, сгъстен въздух; 
1.1.3.6.7. хирургически инструментариум, 
специфичен според вида на оперативната намеса 
(мекотъканна или костна);
1.1.3.6.8. моторни системи за пробиване, ря-
зане и римериране на кост (електрически или 
въздушни); 
1.1.3.6.9. телевизионна рентгенова уредба (С 
рамо); 
1.1.3.6.10. хирургически консумативи и пре-
вързочни материали; 
1.1.3.6.11. анестезиологичен апарат и консу-
мативи; 
1.1.3.6.12. стерилизацията на инструментари­
ума и материалите е централна (препоръчително 
е да се разполага и с възможност за локална 
стерилизация);
1.1.3.6.13. бактерицидни лампи за операцион-
ните зали и помощните помещения;
1.1.3.6.14. препоръчително е наличието на 
климатични системи във всяка операционна зала; 
1.1.3.6.15. използваната апаратура подлежи на 
контрол за изправност и безопасност. 
1.1.3.7. Правила за асептика и антисептика в 
операционна зала – прилагат се изискванията 
на т. 1.1.10.6 от раздел „А. Клиника/отделение 
по ортопедия и травматология от I ниво на 
компетентност“.
1.2. Изисквания за персонал: 
1.2.1. В структурата по ортопедия и травма-
тология от II ниво на компетентност работят 
най-малко четирима лекари, от които двама с 
придобита специалност „Ортопедия и травматоло-
гия“. Те осигуряват комплексни и цялостни грижи 
за пациентите по отношение на диагностичните 
изследвания, медикаментозното и оперативното 
лечение, предоперативни и следоперативни грижи 
и рехабилитационен режим. 
1.2.2. Началник на отделение по ортопедия и 
травматология от II ниво на компетентност е ле-
кар – специалист по ортопедия и травматология, 
който има тригодишен стаж след придобиване 
на специалността. Началник на клиника по 
ортопедия и травматология от II ниво на ком-
петентност е лекар със специалист по ортопедия 
и травматология и е хабилитирано лице.
1.2.3. Лекарите в структури по ортопедия и 
травматология от II ниво на компетентност, 
които осъществяват специфични и високоспе-
циализирани ортопедично-травматологични 
дейности – ехографско изследване на стави при 
деца и възрастни, остеодензометрия, артроскопия 
на стави, ендопротезиране на стави, хирургия на 
ръка (анатомична), трябва да притежават съот-
ветните документи за придобита допълнителна 
квалификация. 
1.2.4. Брой специалисти по здравни грижи. 
Сестринският персонал осигурява цялостни 
здравни грижи за пациентите по отношение на 
изпълнението на диагностичните изследвания, 
медикаментозното лечение, предоперативни и 
следоперативни здравни грижи. Съотношението 
лекари/медицински сестри е минимум 1:2.
1.2.5. Други специалисти, с които трябва да 
разполага лечебното заведение със структура 
по ортопедия и травматология от II ниво на 
компетентност: специалисти по образна диагно-
стика, физикална и рехабилитационна медицина, 
анестезиология и интензивно лечение, както и 
санитари-гипсовачи.
1.3. Изисквания към процеса на осъществя-
ване на дейността. 
1.3.1. Изисквания за вида и обема медицински 
дейности в структура по ортопедия и травмато-
логия от II ниво на компетентност:
1.3.1.1. извършват се малки и средни по обем 
и сложност ортопедични и травматологични 
операции съгласно раздел V, т. 2;
1.3.1.2. при условията на спешност могат да се 
извършват и оперативните процедури, посочени 
в т. 2.1 от раздел V; 
1.3.1.3. извършват се оперативни процедури 
с алопластика на тазобедрената и колянната 
става. За осъществяването на тези процедури