Държавен вестник, бр. 67, 2009 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
ІV. ДЕКЛАРАЦИИ ЗА ПРОМЯНА НА ОБСТОЯТЕЛСТВАТА ЗА ИЗПЛАЩАНЕ НА 
ПАРИЧНИ ОБЕЗЩЕТЕНИЯ И/ИЛИ ПОМОЩИ ОТ ДЪРЖАВНОТО ОБЩЕСТВЕНО ОСИГУРЯВАНЕ 
И ПРИЛОЖЕНИЯ КЪМ ТЯХ:
1. Представени декларации, описани от осигурителя/самоосигуряващото се лице – ............... бр.
2. Представени декларации, описани от длъжностно лице в ТП на НОИ – ................ бр.
3. Общо представени и описани декларации (т. 1 + т. 2) – ........................................... бр.
4. Непредставени декларации, описани от осигурителя/самоосигуряващото се лице – ........... бр., както 
следва:
.........................................................................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)
ЕГН/ЛНЧ ......................., причина ................................, бр. прил. ............... 
.........................................................................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)
ЕГН/ЛНЧ ......................., причина ................................, бр. прил. ............... 
5. Приети декларации – ...................................................................................................... бр.
6. Върнати декларации – ......................................................................... бр., както следва:
....................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)
ЕГН/ЛНЧ ......................., причина ................................, бр. прил. ............... 
.........................................................................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)
ЕГН/ЛНЧ ......................., причина ................................, бр. прил. ............... 
7. Общо приложения към декларации по т. 3 – ............................................................. бр.
8. Приети приложения към декларации по т. 5 – ........................................................... бр.
9. Върнати приложения към декларации по т. 6 – ......................................................... бр.
10. Общо представени допълнително приложения – ...................................................... бр.
V. ЗАЯВЛЕНИЯ-ДЕКЛАРАЦИИ ЗА ИЗПЛАЩАНЕ НА ПАРИЧНО ОБЕЗЩЕТЕНИЕ ПРИ 
РАЖДАНЕ НА ДЕТЕ ДО 15 КАЛЕНДАРНИ ДНИ И ПРИЛОЖЕНИЯ КЪМ ТЯХ:
1. Представени заявления-декларации, описани от осигурителя/самоосигуряващото се лице – ........... бр.
2. Представени заявления-декларации, описани от длъжностно лице в ТП на НОИ – .......... бр.
3. Общо представени и описани заявления-декларации (т. 1 + т. 2) – ........................ бр.
4. Непредставени заявления-декларации, описани от осигурителя/самоосигуряващото се лице – ..... бр., 
както следва:
.........................................................................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)
ЕГН/ЛНЧ ......................., причина ................................, бр. прил. ............... 
.........................................................................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)
ЕГН/ЛНЧ ......................., причина ................................, бр. прил. ............... 
5. Приети заявления-декларации – ................................................................................. бр.
6. Върнати заявления-декларации – ..................................................... бр., както следва:
.........................................................................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)
ЕГН/ЛНЧ ......................., причина ................................, бр. прил. ............... 
.........................................................................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)
ЕГН/ЛНЧ ......................., причина ................................, бр. прил. ............... 
7. Общо приложения към заявления-декларации по т. 3 – ........................................... бр.
8. Приети приложения към заявления-декларации по т. 5 – ......................................... бр.
9. Върнати приложения към заявления-декларации по т. 6 – ....................................... бр.
10. Общо представени допълнително приложения – ........................................................ бр.
VІ. ЗАЯВЛЕНИЯ-ДЕКЛАРАЦИИ ЗА ИЗПЛАЩАНЕ НА ПАРИЧНО ОБЕЗЩЕТЕНИЕ ПРИ 
РАЖДАНЕ НА ДЕТЕ СЛЕД НАВЪРШВАНЕ НА 6-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ НА ДЕТЕТО ЗА ОСТАТЪКА 
ДО 410 КАЛЕНДАРНИ ДНИ И ПРИЛОЖЕНИЯ КЪМ ТЯХ:
1. Представени заявления-декларации, описани от осигурителя/самоосигуряващото се лице – .......... бр.
2. Представени заявления-декларации, описани от длъжностно лице в ТП на НОИ – ......... бр.
3. Общо представени и описани заявления-декларации (т. 1 + т. 2) – ........................ бр.
4. Непредставени заявления-декларации, описани от осигурителя/самоосигуряващото се лице – …….... бр., 
както следва:
.........................................................................................................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия)