Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 221

БРОЙ  23	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  221  
Приложение № 13
към чл. 5, ал. 3, т. 5
ДО 
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ
НА ЦВМК
СОФИЯ
И С К А Н Е
За освидетелстване на индивидуална годност за 
военна служба на военнослужещ
От командир/началник/ръководител: ………………
………………........................................... в.ф. ………………
(звание, име, презиме, фамилия)
На основание чл. 15 от Наредбата за военноме­
дицинска експертиза предлагам военнослужещия: 
…………………………………………………………………………………....
(звание, име, презиме, фамилия, длъжност)
за освидетелстване за индивидуална годност за 
военна служба.
Обосновка на искането: 
Здравословно състояние на военнослужещия ……
……………………….……………………………………………………………
…………………..………………………………………………………………
Длъжност и основна характеристика на служеб­
ните задължения ……………………………………………………
………………………………….…………………………………………………
……………………………..……………………………………………………
Възможност за изпълнение на служебните задъл­
жения с ограничения или трудоустрояване ……
……………………………………………………………………………………
……………………………………………….......................................
Мотиви за представянето …………………………………………
……………………………………………………………………………………….
Съгласие на военнослужещия за освидетелстване 
за индивидуална годност: …………………………………………
………………………….................................................................
Военнослужещ:  …………………………………………………………… 
(звание, подпис, фамилия)
Командир/началник/
ръководител на в.ф. ...
..........……………………...…………
    (звание, подпис, фамилия)
рег. № ………./……………..  г.                                 
Приложение № 14
към чл. 5, ал. 3, т. 5
ДО
КОМАНДИРА/НАЧАЛНИКА
НА ВОЕННО ФОРМИРОВА­
НИЕ/СТРУКТУРА
…....................…………………………………..
Във връзка с освидетелстване за годност за 
военна служба на .................................................. от 
военно формирование/структура ........................... 
Ви уведомявам, че при същия е установено за­
боляване ……………………………………………………………........
.........……………………………………………......................…………,
което е извън медицинските стандарти  за годност 
за военна служба (приложение № 1) и води до 
негодност за военна служба.
Има изявено писмено желание от военнослу­
жещия за определяне на индивидуална годност.
При обсъждане на индивидуалната годност на 
освидетелствания ще бъдат наложени следните 
ограничения:
…………………………………………………………………………………....
.............…..........................................................................
..........................................................................................
......................................... за срок от ..........................
При преценка от Ваша страна за необходимост­
та военнослужещият да бъде освидетелстван по 
реда на чл. 15 от Наредбата за военномедицинска 
експертиза изразете Вашето писмено становище 
с попълване на искане по образец – приложение 
№ 13 от наредбата.
ПРЕДСЕДАТЕЛ НА ЦВМК
______________/______________
Приложение № 15
към чл. 5, ал. 3, т. 6
Освидетелстване на военнослужещи и резервисти 
на активна  служба, лекувани амбулаторно или 
стационарно, при промяна на здравословното 
им състояние извън медицинските стандарти
1. Освидетелстването на тази категория во­
еннослужещи и резервисти се извършва само в 
ЦВМК.
2. Освидетелстваните се явяват в ЦВМК с 
наличната документация по чл. 23, ал. 1 и 2 от 
наредбата и се регистрират на регистратурата.
3. На всеки регистриран се издава протокол 
за преглед при специалист по профила на забо­
ляването.
4. Лекарят специалист се запознава с цялата 
налична документация, извършва преглед на 
освидетелствания, експертна оценка на здраво­
словното състояние въз основа на МС и предлага 
решение по годността за военна служба/служба 
в доброволния резерв на общо заседание на ко­
мисията. Предложението за експертно решение 
предварително се обсъжда от членовете на съ­
ответното отделение.
5. При освидетелстване извън случаите по чл. 
15 секретарят на ЦВМК вписва предложението 
на специалиста в протоколната книга и на общо 
заседание на комисията се взема решение за 
утвърждаване или отменяне на предложението.
6. При започната процедура по освидетел­
стване на военнослужещ по смисъла на чл. 15 
от наредбата лекарят специалист се запознава с 
цялата налична документация, извършва преглед и 
изготвя писмо по приложение № 14 до командира/
началника на военното формирование. Освиде­
телстваният заявява в писмен вид в протокола 
на СЛКК желанието си за освидетелстване в 
индивидуален порядък. Писмото се подписва от 
председателя на ЦВМК и се изпраща по служебен 
път до командването. Командирът/началникът 
на освидетелствания изразява писменото си ста­
новище с попълване на искане по приложение 
№ 13 от наредбата. След получаване на искането 
секретарят на ЦВМК вписва предложението на 
лекаря специалист в протоколната книга и на 
общо заседание на комисията се взема решение 
по годността за военна сужба на военнослужещия.
7. Срокът от изготвяне на протокола на 
СЛКК (по чл. 23, т. 3) до вземане на решение по 
годността за военна служба от ЦВМК не трябва 
да превишава един месец. При превишаване 
освидетелстването на военнослужешия започва 
отново по установения ред.
8. Освидетелстването завършва с издаване на 
експертно решение по годността за военна служба/
служба в доброволния резерв (приложение № 16 
от наредбата).