Държавен вестник, бр. 24, 2010 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
анестезия и възстановяване от анестезия (в 
тези етапи не се допускат стресови светлинни и 
звукови стимули, наличие на лица, несвързани 
пряко с предстоящия диагностично-лечебен 
процес, като в тях не влизат обучаващи се 
медицински специалисти и др.); 
в) мястото, където ще се провежда анес-
тезията, притежава необходимите условия 
за нормална работа на анестезиологичния 
екип – осветеност на работното поле, възмож-
ност за възприемане на звуковата и светлинната 
сигнализация на мониторната и анестезиоло-
гичната апаратура, възможност за неусложнени 
комуникации с други структури на лечебното 
заведение (отделение за интензивно лечение, 
кръвна банка и др.); 
г) налице е възможност след края на анесте-
зията пациентът да се транспортира от мястото 
за осъществяване на анестезия до съответната 
клинична структура, където ще продължи по-
нататъшното му лечение по адекватен начин; 
д) за наблюдението и лечението на паци-
ента след края на анестезията е осигурено 
болнично легло в клиника/отделение на лечеб-
но заведение, притежаващо необходимите за 
целта материални, организационни и кадрови 
възможности. 
1.12. Преди началото на етапа въвеждане 
в анестезия ръководителят на анестезиологич-
ния екип е длъжен обстойно да се запознае 
с фактите за пациента, установени по време 
на етапа клиничен преглед и подготовка на 
пациента за анестезия. 
Непосредствено преди всяка анестезия 
ръководителят на анестезиологичния екип е 
длъжен да извърши клиничен преглед на па-
циента, включващ симптоматика от значение 
за осигуряване на безопасност на предстояща-
та анестезия. Това включва, но не изчерпва: 
последен прием на храна и течности, цвят и 
тургур на кожа и видими лигавици, визуален 
преглед на горни дихателни пътища, измер-
ване на системни артериални налягания и на 
пулсова честота, състояние на периферната 
венозна мрежа, откриване на груба невро-
логична симптоматика и немедикаментозно 
предизвикани промени в съзнанието, значими 
промени във външното дишане и др. Резултати-
те от извършения експресен клиничен преглед 
преди началото на анестезията се отразяват 
задължително в медицинската документация 
на пациента – анестезиологичен лист. 
1.13. По време на анестезия ръководителят 
на анестезиологичния екип е длъжен да осигури 
приоритет на безопасна анестезия относно: 
а) положението на пациента на операцион-
ната маса (или друго медицинско устройство); 
б) избора и прилагането на анестетични 
средства и техники; мнението на ръководите-
ля на анестезиологичния екип относно вида 
и начина на приложение на анестетичните 
средства и техники за адекватна анестезия 
имат приоритет пред тези, предпочитани от 
пациента и неговите близки, както и от опе-
ративния екип. 
1.14. Ръководителят на анестезиологичния 
екип няма право да възлага или да позволява 
да се възлагат задачи на членове на анестези-
ологичния екип извън тези, свързани с пряката 
дейност на екипа, провеждащ анестезията. 
1.15. Ръководителят на анестезиологичния 
екип отговаря за воденето на медицинската 
документация на пациента по време на анес-
тезията – анестезиологичен лист; отразяват се 
всички значими факти по време на анестезията, 
както и препоръки за диагностично-лечебното 
поведение в ранния следанестезионен период. 
1.16. Задълженията на ръководителя на 
анестезиологичния екип спрямо пациента са 
изпълнени, когато е диагностицирал състояние 
на възстановени основни жизнени функции, 
нарушени след проведена анестезия, и е на-
сочил пацента за наблюдение и по-нататъшно 
лечение в съответното отделение на лечебното 
заведение, а при необходимост – за наблюдение 
и по-нататъшно лечение в отделение/сектор за 
интензивно лечение. 
1.17. Когато дадена анестетична техника не 
се прилага само от анестезиологичния екип, 
а изисква и участието на други медицински 
специалисти (локална анестезия, прилагана от 
хирургичния екип с премедикация и монитори-
ране по време на анестезията, извършвани от 
анестезиологичния екип и др.), ръководителят 
на анестезиологичния екип е длъжен: 
а) да включва анестезиологичния екип в 
анестезията само ако е налице възможност да 
се изпълнят изискванията на този стандарт; 
б) да съгласува предварително с другите ме-
дицински специалисти, участващи в анестезията 
(хирурга, извършващ локалната анестезия, или 
друг специалист), видовете анестетични сред-
ства (включително и дозировки) и анестетични 
техники, които ще се прилагат. 
1.18. Всички решения и становища на ръ-
ководителя на анестезиологичния екип в рам-
ките на клиничната самостоятелност на екипа, 
който осъществява всяка конкретна анестезия, 
не могат да бъдат коригирани и/или отменяни 
от негов административен ръководител, ако 
последният не е специалист по анестезиология 
и интензивно лечение. 
2. Кабинет за преданестезиологична кон-
султация – за лечебните заведения, които имат 
разкрит такъв.
2.1. Провеждане на клиничен преглед и под-
готовка на пациент за анестезия се извършва в 
кабинет за преданестезиологична консултация. 
2.1.1. В кабинета за преданестезиологична 
консултация се осъществява частично или изця-
ло клиничен преглед и подготовка на пациенти 
за планова анестезия и само по изключение – на 
пациенти за спешна анестезия, чието състояние 
не изисква задължително лежащо положение.