Държавен вестник, бр. 25, 2011 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  25
8..ПРЕГЛЕД ОТ ГИНЕКОЛОГ. 
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________ 
 
Наименование на заболяването /недостатъците/:___________________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________________________________________________________ 
 
Предложение за експертизно решение:____________________________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________________________________________________________ 
 
  
Дата:___/___/____                                                                                                                                                                       ________________/_______________ 
                                                                                                                                                                                                             Подпис                         Фамилия 
 
9.СПЕЦИАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ЗА ОСВИДЕТЕЛСТВАНЕТО ЗА ГОДНОСТ ЗА ЛЕТАТЕЛНА  СЛУЖБА 
Изследване на поносимостта към хопоксия /оценка/ БК 5000 м, БК 12 000 м, дишане кислород под повишено налягане, дишане на бедни на кислород газови 
смеси и др.Оценка: 
 
 
 
 
  
 Дата:_____/_____/_____                                              Изследвал:  ___________________/_____________________ 
                                                                                                                        Подпис                          фамилия 
 
Изследване на поносимостта към радиални ускорения:............................................. +Gz, ДДТП. Оценка: 
 
 
 
 
 
 
Дата:_____/_____/_____                                              Изследвал:  ___________________/_____________________ 
                                                                                                                        Подпис                          фамилия 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
Мониториране на RR и пулс /при необходимост/ 
 
 
 
 
 
 
Дата:_____/_____/_____                                              Изследвал:  ___________________/_____________________ 
                                                                                                                        Подпис                          фамилия 
 
Други специални авиомедицински изследвания: 
 
 
 
 
 
 
Дата:_____/_____/_____                                              Изследвал:  ___________________/_____________________ 
                                                                                                                        Подпис                          фамилия 
 
Лаборатория безопастност на полетите: 
 
 
 
 
Дата:_____/_____/_____                                              Изследвал:  ___________________/_____________________ 
                                                                                                                        Подпис                          фамилия 
 
 
Други изследвания: 
 
 
 
 
 
Дата:_____/_____/_____                                              Изследвал:  ___________________/_____________________ 
                                                                                                                        Подпис                          фамилия