Държавен вестник, бр. 4, 2020 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
по електронен път през информационната 
система на НЗОК „Известие след контрол“, 
подписано с електронен подпис.
Чл. 114. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса заплаща договорената и извър­
шената дентална дейност след представяне 
на финансово-отчетни документи (фактура 
или дебитни/кредитни известия към нея) в 
електронен вид в утвърден от НЗОК формат 
през интернет портала на НЗОК или чрез 
web услуга.
(2) Електронна фактура по ал. 1 се подава 
в срок до два работни дни след изпращане 
на „Месечното известие“ по чл. 113, ал. 9 не 
по-късно от 19-о число на месеца и включва 
само договорената и извършена дентална дей­
ност, одобрена за заплащане в това месечно 
известие.
(3) Дебитно известие към фактура по ал. 1 
се подава в срок до два работни дни след 
изпращане на „Известие след контрол“ по 
чл. 113, ал. 12 и включва само одобрената за 
заплащане дентална дейност в това известие.
(4) Електронните финансово-отчетни до­
кументи се подписват с УЕП по смисъла на 
чл. 13, ал. 2 от ЗЕДЕУУ от управителя на 
ИДП или упълномощено лице съгласно ука­
зание между БЗС и НЗОК към този договор.
(5) При оказана дентална дейност на лица 
с право на здравно осигуряване, удостоверено 
от друга държава – членка на ЕС/ЕИП, или 
съгласно двустранни спогодби НЗОК запла­
ща след представяне на отделни документи 
по ал. 1 и на заверени от изпълнителите на 
ИДП копия от удостоверителните документи 
за право на здравно осигуряване и „Декла­
рация при упражняване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
здравноосигурителния пакет на НЗОК срещу 
представена Европейска здравноосигурителна 
карта (ЕЗОК)“ или „Удостоверение за вре­
менно заместване на ЕЗОК“, или двуезичен 
формуляр.
(6) Отчитането на разликата между сумите 
по чл. 37, ал. 1 и 2 ЗЗО за всяко посещение 
на лицата, които са упражнили правото на 
пенсия за осигурителен стаж и възраст, се 
извършва с отделни финансово-отчетни доку­
менти по ал. 1 и отчетен документ, в който се 
посочват номерата на издадените документи 
за заплатените суми по чл. 37, ал. 5 от ЗЗО. 
Плащанията се извършват чрез РЗОК до 10 
работни дни след постъпване в НЗОК на 
трансферните средства от МЗ.
Чл. 115. (1) При подаване на електронен 
финансов документ по чл. 114 информацион­
ната система на НЗОК извършва автоматична 
проверка.
(2) При констатиране на грешки в елек­
тронните финансово-отчетни документи, 
свързани с регистрационни данни и реквизи­
ти, ИДП получава автоматично съобщение 
(нотификация) от информационната система 
на НЗОК и документите не се обработват от 
НЗОК до получаване на коректни електронни 
финансово-отчетни документи в сроковете по 
чл. 114, ал. 2 и 3.
Чл. 116. (1) При успешно обработен елек­
тронен финансов документ от информацион­
ната система на НЗОК се извършва проверка 
и от РЗОК.
(2) При констатиране на грешки в елек­
тронен финансово-отчетен документ ИДП 
получава съобщение (нотификация) чрез 
профила на ИДП в информационната систе­
ма на НЗОК и документът не се приема от 
НЗОК до получаване на коректен електронен 
финансово-отчетен документ в срок един 
работен ден след получаване на съобщение 
(нотификация).
Чл. 117. (1) За приет финансово-отчетен 
документ се счита документът, подписан с 
електронен подпис от директора на РЗОК 
или упълномощено от него длъжностно лице.
(2) Изпълнителят на дентална помощ полу­
чава съобщение (нотификация) чрез профила 
на ИДП в информационната система на НЗОК 
за приетия финансово-отчетен документ.
Чл. 118. (1) Районната здравноосигурителна 
каса извършва плащанията по приетите по 
чл. 117 финансово-отчетни документи до 30-о 
число на месеца, следващ отчетния.
(2) Плащанията се извършват в левове по 
банков път по обявена от ИДП банкова сметка.
Чл. 119. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса не заплаща за дейност, която 
не е подадена в електронните отчети и не е 
приета от информационната система на НЗОК 
в сроковете по чл. 113, ал. 5.
(2) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща по настоящия ред за извър­
шени дейности от изпълнител, ако те не са 
отчетени до четвъртия работен ден на втория 
месец, следващ отчетния, а за ИДП, отчитащи 
медико-диагностична дейност – до 17,00 ч. на 
3-тия работен ден на втория месец, следващ 
отчетния.
(3) Дейностите (с изключение на последвали 
усложнения на същите в пулпити и периодон­
тити и лечението на пулпити и периодонтити), 
извършени и отчетени повторно в срок 12 
последователни месеца от датата на извърш­
ване на дейността, не се заплащат от НЗОК.
(4) Дейности по възстановяване функцията 
на дъвкателния апарат при цялостно обез­
зъбени горна и/или долна челюсти на ЗОЛ, 
извършени и отчетени повторно в срок до 4 
последователни години от датата на извърш­
ване на дейността, не се заплащат от НЗОК.
(5) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършена от ИДП дейност за период, който 
изпълнителят вече е отчел.