Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 97

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  97  
1.4.2.5. зачестяване на припадъците и неповли­
яване от лечението, което налага специализирани 
изследвания с оглед симптоматична епилепсия;
1.4.2.6. болни с епилепсия и странични реак­
ции от антиепилептичното лечение;
1.4.2.7. прогресиращ неврологичен дефицит 
и/или развитие на деменция с оглед редиагно­
стициране на етиологията; 
1.4.2.8. болни с неповлияване от амбулаторно­
то лечение, вкл. и с „новите“ антиепилептични 
медикаменти (АЕМ), с епилептични статуси в 
анамнезата, при които се налага смяна на ле­
чението в болнични условия; 
1.4.2.9. за специализирани изследвания с 
оглед предстоящо неврохирургично лечение на 
епилепсията;
1.4.2.10. абсансен епилептичен статус и елек­
тричен статус по време на сън.
1.4.3. Диагностика и лечение на епилептични 
пристъпи в хода на възможно остро разстройство 
на мозъчните структури и метаболизъм (травма, 
инсулт, интоксикация, абстиненция, аноксия).
1.4.4. Диагностика и лечение при необходи­
мост от диференциране на псевдоепилептични 
пристъпи от епилептичните (напр. психогенни от 
комплексни парциални при темпорално-дялова 
или фронтално-дялова епилепсия).
1.4.5. Експертиза с оглед уточняване на диа­
гнозата, при което може да се наложи спиране 
на лечението под лекарски контрол.
1.4.6. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнично­
то лечение въз основа на обективни данни за 
стабилизиране на състоянието (клинични и/или 
медико-диагностични) и: 
1.5.1.1. приключване на диагностичния процес 
и определяне на терапевтичен план;
1.5.1.2. подобряване на епилептичния синдром 
и общото състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 63
„Лечение на епилептичен статус“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
G41.0, G41.1, G41.2, G41.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Нервни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Нервни болести“, 
от обхвата на медицинската специалност „Детска 
неврология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Нервни болести“ (за лица до 18 годи­
ни), от обхвата на медицинската специалност 
„Педиатрия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Педиатрия“ (за лица до 18 години).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 03.31, 
87.03, 88.41, 88.71, 88.91, 89.14, 89.15, 89.17, 89.19, 
90.09, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 31.1, 
96.04, 96.35, 96.71, 96.72, 99.15, 99.18, 99.21, 99.23, 
99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план на пациенти със:
1.4.1.1. епилептичен статус (продължаващ над 
30 мин. единствен пристъп или серия от пристъпи, 
между които съзнанието не се възстановява);
1.4.1.2. епилепсия, с чести и продължаващи 
над 10 мин. епилептични припадъци. 
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични и/
или медико-диагностични) и едно или повече от 
следните условия: 
1.5.1.1. изясняване на причината и овладяване 
на епилептичния статус;
1.5.1.2. подобряване на епилептичния синдром 
и соматичното състояние;
1.5.1.3. определяне на терапевтичен план.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
Клинична пътека № 64
„Диагностика и лечение на миастения гравис и 
миастенни синдроми“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравноо­
сигурени лица със заболявания по МКБ-10: G70.0, 
G70.1, G70.2, G70.8, G73.0*, G73.1*, G73.2*, G73.3*.