Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 13

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  13  
10.3.3. двустранно – 60 %.
11. Загуба на един пръст, включително па­
леца – 10 %.
12. Загуба на палеца заедно с главата на ме­
татарзалната кост – 20 %.
13. Загуба от втори до пети пръст включително 
или от първи до трети пръст включително – 30 %.
14. Загуба на всички пръсти на двете ходи­
ла – 40 %.
15. Анкилози (обездвижване) на двете тазобе­
дрени стави според позицията им и възможността 
за самостоятелно придвижване:
15.1. с възможност за самостоятелно прид­
вижване с помощни средства – 80 %;
15.2. с невъзможност за самостоятелно прид­
вижване – 100 %.
16. Анкилоза на едната тазобедрена става:
16.1. в благоприятно положение – 30 %;
16.2. в неблагоприятно положение – 50 %.
Забележка. За благоприятно се счита положе­
нието на тазобедрената става при 10° абдукция, 
средно положение на ротация и лека флексия. 
Неблагоприятни са положенията на тазобедре­
ната става при подчертана абдукция над 15° и 
флексия над 30°.
17. Ограничени движения на тазобедрената 
става:
17.1. лека степен – екстензия-флексия до 
0° – 0° – 90° със средно положение на ротация 
и абдукция без други значителни ограниче­
ния – 10 %;
17.2. средна степен – екстензия-флексия 
0° – 30° – 90° при средно положение за ротация 
и абдукция без други значителни ограничения:
17.2.1. едностранно – 20 %;
17.2.2. двустранно – 50 %;
17.3. тежка степен – с флексионни контрактури 
по Томас над 30°:
17.3.1. едностранно – 50 %;
17.3.2. двустранно:
17.3.2.1. с възможност за самостоятелно прид­
вижване с помощни средства – 91 %;
17.3.2.2. с невъзможност за самостоятелно 
придвижване – 100 %.
Забележка. При комбинация на посочените 
състояния с аддукторна контрактура до 15° към 
оценката се добавят по 10 %, а за аддукторна 
контрактура, по-голяма от 15° – по 20 %.
18. Вродена луксация на тазобедрената става:
18.1. за времето на цялостното лечение в 
абдукция (до 2 години) – 100 %;
18.2. за срока на допълнителното активно и 
оперативно лечение – 50 %;
след този период се съобразяват остатъчните 
функционални нарушения;
18.3. халтава вродена илиачна луксация на 
тазобедрената става – 50 %.
19. Псевдоартроза на бедрената шия – 75 %.
20. Резекция на бедрената глава съобразно 
нарушената функция – 80 %.
21. Ханш а ресор – 10 %.
22. Скъсяване на крайника:
22.1. до 2,5 cm – 0 %;
22.2. над 2,5 до 4 cm включително – 10 %;
22.3. над 4 до 6 cm включително – 20 %;
22.4. над 6 cm – 50 %.
23. Псевдоартроза на бедрената кост:
23.1. стабилна (ригидна) – 50 %;
23.2. халтава – 75 %.
24. Мускулни хернии на бедрото (фасциални 
пролапси) – 10 %.
25. Анкилози (обездвижвания) на двете ко­
лена – 80 %.
26. Анкилоза (обездвижване) на едното коляно:
26.1. в благоприятно положение (флексия до 
10°) – 30 %;
26.2. в неблагоприятно положение – 60 %.
27. Колянна нестабилност:
27.1. мускулно компенсируема – 10 %;
27.2. недостатъчно компенсируема, несигурна 
походка – 20 %;
27.3. необходимост от опорен апарат съоб­разно 
нарушението на осите на стабилност – 50 %.
28. Фрактура на пателата:
28.1. костно зараснала с функционална слабост 
на екстензионния апарат – 10 %;
28.2. без костно срастване с функционална 
слабост на екстензорния апарат – 50 %.
29. Хабитуална луксация на пателата:
29.1. редки изкълчвания – в интервали на 
една и повече години – 10 %;
29.2. по-често (повече от два пъти в година­
та) – 20 %.
30. Ограничаване подвижността на колян­
ната става:
30.1. лека степен – екстензия-флексия до 
0° – 0° – 90° – 10 %;
30.2. средна степен;
30.2.1. екстензия-флексия: 0° – 10°– 90° – 
20 %;
30.2.2. екстензия-флексия: 0°– 20°– 90° – 30 % 
едностранно;
30.2.3. екстензия-флексия: 0°– 20°– 90° – 
50 % двустранно;
30.3. тежка степен – екстензия-флексия: 0° – 
30° – 90° – 50 %;
30.4. тежка степен двустранно – екстензия-
флексия: 0° – 30° – 90° – 75 %.
31. Псевдоартроза на тибията:
31.1. стабилна (ригидна) – 40 %;
31.2. халтава – 60 %.
32. Частична загуба или псевдоартроза на 
фибулата – 10 %.
33. Анкилоза (обездвижване) на горната скочна 
става в благоприятно положение (плантофлексия 
от 5° до 15°) – 20 %.
34. Анкилоза (обездвижване) на долната скоч­
на става в благоприятно положение (неутрално 
положение) – 10 %.
35. Анкилоза (обездвижване) на долната и 
горната скочна става:
35.1. в благоприятно положение – 30 %;
35.2. в неблагоприятно положение – 40 %.
36. Ограничени движения в горната скочна 
става:
36.1. лека степен – дорзи и плантофлексия до 
0° – 0° – 30° – 10 %;
36.2. напреднала степен – 20 %.
37. Ограничени движения в долната скочна 
става(талокалканеарна) – 10 %.
38. Подчертан пес еквинус според функцио­
налните нарушения:
38.1. едностранно – 30 %;
38.2. двустранно – 60 %.