Държавен вестник, бр. 91, 2010 г., стр. 52

СТР.  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  91
1.2. Полипектомии.
1.3. Поставяне на протези при обструкция.
1.4. Локално лечение на варици при пор­
тална хипертония.
1.5. Ендоскопска хемостаза при остро кървене
1.6. Ендоскопска екстракция на чуждо тяло.
1.7. Ендоскопска мукозна резекция (мак­
робиопсия).
1.8. Ендоскопска гастро-ентеростома.
1.9. Кръвоспиращи техники в колона и 
аналната зона.
1.10. Други процедури.
2. На жлъчната система и панкреаса:
2.1. Ендоскопска папилосфинктеротомия.
2.2. Ендоскопска екстракция на конкременти 
от холедоха или общия жлъчен или панкреасен 
канал – със и без литотрипсия.
2.3. Ендоскопски назобилиарен и назопан­
креасен дренаж.
2.4. Ендоскопска гастро- или дуоденокис­
тостомия със или без протезиране.
2.5. Ендоскопска дилатация.
2.6. Ендоскопско протезиране.
2.7. Лечебни процедури при ендоскопска 
ехография – тънкоиглено инжектиране на ле­
карства, аспирация на парагастрални, ретропе­
ритонеални и панкреасни кисти.
3. Ендоскопски профилактични процедури.
4. Други процедури.
ІV. Лечебни процедури под ултразвуков 
контрол. 
1. Гастроинтестинален тракт:
1.1. Гастростома, ентеростома под ехограф­
ски контрол.
1.2. Аспирация на перианоректални абсцеси 
под ендоехографски контрол.
2. Черен дроб.
2.1. Лечение на паразитни и непаразитни 
кисти – ПАИР техника.
2.2. Пункционно и дренажно лечение на 
абсцеси, разпадни ракови зони, интрахепатални 
хематоми.
2.3. Аблация на тумори – първични и ме­
тастатични.
3. Слезка:
3.1. Перкутанна аспирация на хематоми, 
абсцеси, разпадни ракови огнища, паразитарни 
и непаразитарни кисти.
4. Жлъчна система:
4.1. Перкутанна холецистиостома.
4.2. Външен билиарен дренаж – вкл. с пре­
минаване във вътрешен.
5. Панкреас:
5.1. Перкутанно и дренажно лечение на 
остър некротизиращ панкреатит.
5.2. Пункционно и дренажно лечение на 
панкреасни кисти, псевдокисти и абсцеси.
6. Коремна кухина и ретроперитонеум: 
6.1. Перкутанно пункционно и дренажно 
лечение на интраабдоминални и ретроперито­
неални кисти, абсцеси, локализирани изливи.
Е. Апаратура
І. Ендоскопска апаратура:
1. Апарати за горна ендоскопия:
1.1. Конвенционални апарати: гастроскоп, ду­
оденоскоп, сигмоидоскоп, ректоскоп, колоскоп.
1.2. Ендоскопски апарати за специализирана 
интервенционална ендоскопия.
1.3. Ентероскоп, набор за капсулна ен­
доскопия.
2. Апарат за ендоскопска ехография, вклю­
чително видеоехография.
3. Лапароскоп с апаратура за лапароскопска 
ехография.
4. Източник за светлина, аспирационна 
помпа, апаратура за дезинфекция, източник на 
високочестотен ток. 
5. Специализирани набори за ендоскопски 
диагностични и лечебни процедури.
6. Архивиращи устройства. 
7. Стерилизатори.
ІІ. Абдоминална ехография: 
1. Апарати от нисък клас: 
1.1. Техническа характеристика – „сива ска­
ла“, мултичестотни секторни, линейни за 
повърхностни структури или конвексни транс­
дюсери 2,5 – 7 MHz, електронно фокусиране, 
достатъчен брой синхронизирани канали, най-
малко два входа. 
1.2. Архивиращи устройства – задължително 
условие за всички класове. 
1.3. Използват се за целите на извънболнич­
ната помощ и като преносими до леглото на 
болния и в операционните зали на лечебните 
заведения за болнична помощ.
1.4. Апаратите от нисък клас са задължителни 
за болници, в които има отделения/клиники 
от I ниво, както и за интраоперативна дейност, 
ползвайки специални трансдюсери.
2. Апарати от среден клас:
2.1. Техническа характеристика – освен ба­
зовите изисквания на ниския клас апаратите от 
среден клас са с подобрен софтуер за висока 
резолюция (разделителна способност) и при­
тежават Доплерова система с възможности за 
дву- или триизмерно изображение (2D – 3D). 
2.2. Апаратите от среден клас са задължи­
телни за болници, в които има отделения/
клиники от II ниво. 
2.3. Предимство е наличието на апарати от 
среден клас за извънболничните структури и 
за болници, в които има отделения/клиники 
от I ниво. 
3. Апарати от висок клас:
3.1. Техническа характеристика – мощни 
скенери с най-съвременна технология, които 
притежават посочените по-горе устройства, и 
към тях: тъканно хармонично изображение, 
хармоничен Доплер, препоръчително с въз­
можност за осигуряване на нисък механичен 
индекс за контрастни изследвания, три- и че­
тириизмерно изображение (3D – 4D).
3.2. Аксесоари за интервенционални проце­
дури под ехографски контрол.