Държавен вестник, бр. 105, 2011 г., стр. 74

СТР.  74	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  105
ІV. Поддържане на финансова и управленска 
система. 
Изпълнителите на МДД са задължени да 
поддържат системи за анализиране на финан­
совите резултати и изготвянето на доклади, 
които могат да бъдат използвани за подобряване 
разпределението на ресурсите. Изпълнителите 
на МДД са длъжни да поддържат вътрешни 
информационни системи за наблюдение и 
управление.
Приложение № 1Б
 към чл. 1
МЕТОДИКА 
за заплащане на дейностите в извънболнич­
ната медицинска помощ
Раздел І
Методика за заплащане на медицинските 
дейности в първичната извънболнична помощ
Чл. 1. (1) Националната здравноосигури­
телна каса (НЗОК) заплаща договорената и 
извършената дейност на изпълнителите на 
първична извънболнична помощ (ПИМП) 
съгласно Наредба № 40 от 2004 г. за опреде­
ляне на основния пакет от здравни дейности, 
гарантирани от бюджета на Националната 
здравноосигурителна каса (обн., ДВ, бр. 112 
от 2004 г.; изм. и доп., бр. 61 и 102 от 2005 г., 
бр. 88 от 2006 г., бр. 2 и 60 от 2009 г., бр. 45, 
62 и 101 от 2010 г. и бр. 49, 52 и 97 от 2011 г.), 
наричана по-нататък „Наредба № 40 от 2004 г.“, 
по следните елементи:
1. медицинско обслужване на задължително 
здравноосигурените лица (ЗЗОЛ), включени в 
регистъра на изпълнител на ПИМП, по осно­
вен пакет за ПИМП съгласно Наредба № 40 
от 2004 г.;
2. профилактична дейност по програма 
„Детско здравеопазване“;
3. профилактична дейност по програма 
„Майчино здравеопазване“ на ЗЗОЛ, избрали 
общопрактикуващ лекар (ОПЛ) за изпълнител 
по тази програма;
4. диспансерни прегледи на ЗЗОЛ съгласно 
Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните 
прегледи и диспансеризацията (обн., ДВ, бр. 106 
от 2004 г.; изм. и доп., бр. 102 от 2005 г., бр. 4 
и 60 от 2009 г., бр. 101 от 2010 г. и бр. 58 и 97 
от 2011 г.), наричана по-нататък „Наредба № 39 
от 2004 г.“, и списъка на заболяванията за деца 
и възрастни, подлежащи на диспансеризация 
от ОПЛ, за които НЗОК заплаща съгласно 
приложение по Националния рамков договор 
(НРД) за медицинските дейности;
5. профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 
18-годишна възраст съгласно Наредба № 39 от 
2004 г. и приложение по НРД;
6. работа на практики в населени места с 
неблагоприятни условия;
7. преглед на ЗЗОЛ, осъществило правото 
си на избор на изпълнител на ПИМП, регис­
трирал амбулатория на територията на друг 
здравен район, обърнало се към изпълнител 
на ПИМП инцидентно по повод на остро въз­
никнало състояние;
8. осигуряване на достъп до медицинска 
помощ извън обявения си работен график на 
ЗЗОЛ съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(2) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща, ко­
гато са спазени всички нормативни изисквания, 
извършени са дейностите от основния пакет 
и са изпълнени всички изисквани медицински 
дейности съгласно приложения по НРД и ЗЗОЛ, 
на които е оказана медицинската помощ, са с 
непрекъснати осигурителни права към датата 
на извършване на медицинската услуга.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща на изпълнителите на ПИМП дейностите 
по цени, определени по реда на чл. 55д ЗЗО. 
Чл. 2. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 1 се 
определя в зависимост от възрастта и броя на:
1. задължително здравноосигурените лица с 
постоянен избор при изпълнителя на ПИМП;
2. задължително здравноосигурените лица, 
направили временен избор при изпълнителя 
на ПИМП.
(2) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1, т. 1 се нама­
лява с броя на лицата по ал. 1, т. 2, които са 
направили временен избор при друг изпълнител 
на ПИМП, за периода на временния избор.
(3) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1 се определя към 
последно число на месеца или към датата на 
прекратяване на договора.
(4) Когато договорът е сключен или пре­
кратен през текущия месец, заплащането се 
изчислява пропорционално на календарните 
дни на действие на договора през месеца.
(5) Плащането по чл. 1, ал. 1, т. 1 се из­
вършва месечно след проверка по:
1. хартиена или електронна фактура при 
възможност на НЗОК да приема електронни 
фактури; 
2. спецификация;
3. първите екземпляри на регистрационните 
форми за избор за новорегистрирани ЗЗОЛ, 
придружени с електронен отчет в определен 
от НЗОК формат;
4. електронен отчет за извършената дейност, 
отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат.
Чл. 3. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 2 
се дължи:
1. за извършен профилактичен преглед при 
лица на възраст от 0 до 18 години съгласно 
изискванията на Наредба № 39 от 2004 г.;
2. за извършена задължителна планова 
имунизация или реимунизация (в т. ч. проба 
Манту) съгласно Имунизационния календар 
на Република България – приложение № 1 
към чл. 2, ал. 2 от Наредба № 15 от 2005 г. за 
имунизациите в Република България (обн., ДВ,