Държавен вестник, бр. 72, 2015 г., стр. 53

БРОЙ  72	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  53  
3.3.2.9. Показатели за резултатите на осъщест­
вената медицинска дейност: 
3.3.2.9.1. смъртност – под 2 % (възрастни), 
под 0,5 % (деца);
3.3.2.9.2. усложнения – малки и големи, под 
15 %;
3.3.2.9.3. оперативна активност – 80 % от 
преминалите пациенти;
3.3.2.9.4. вид и съотношение на извършваните 
операции – много големи и големи: средни и 
малки в съотношение 1:7.
3.4. Изисквания при оказване на медицинска 
помощ по медицинската специалност в структури 
за долекуване и продължително лечение – по 
специалността „ПВЕХ“, поради спецификата на 
дейността не съществуват обособени структури 
за долекуване. Проследяването на пациентите 
се извършва в амбулаторни условия в лечебни 
заведения за извънболнична и болнична помощ 
от провелите лечение лекари в тясна колаборация 
с общопрактикуващите лекари. (При необходи­
мост от етапно хирургично лечение на някои 
от пациентите същото се планира и провежда 
съобразно нивото на компетентност в гореспо­
менатите лечебни заведения.)
4. Документация, характерна за специалността 
„ПВЕХ“:
4.1. Използват се хирургичен протокол, про­
токол за непрекъснато работещите зали, образец 
и други образци.
4.2. В информираното съгласие на пациентите 
се отчитат всички специфики на дейността и 
съответно на правата на пациентите в рамките 
на специалността „ПВЕХ“.
4.3. Пациентите подписват информирано съ­
гласие и за високоспециализираните дейности.
4.4. Води се и фотодокументация.
5. Категоризация и описание на хирургичните 
операции в областта на пластично-възстанови­
телната и естетична хирургия: 
 5.1. Видове операции според обем и сложност: 
5.1.1. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия: 
5.1.1.1. включват се заболявания на кожата, 
подкожието и достъпната лигавица (възпали­
телни, доброкачествени тумори); обработка и 
корекция на рани; 
5.1.1.2. операциите могат да бъдат осъществени 
в амбулаторни условия или при непродължителна 
хоспитализация. 
5.1.2. Операции със среден обем и сложност, 
„средна“ хирургия: 
5.1.2.1. включват се заболявания на органи, 
тъкани, системи или части от тях; 
5.1.2.2. операциите изискват задължителна хос­
питализация и осъществяване на следоперативен 
контрол, с изключение на тези, които не изискват 
обща анестезия, посочени в списъка (т. 5.3.3).
5.1.3. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия: 
5.1.3.1. извършват се при заболявания, изис­
кващи отстраняването на цял орган или на част 
от него, заместване с пластичен или изкуствен 
материал; намеса върху повече от един орган в 
един етап (симултанни операции), едновременна 
намеса върху органи и тъкани от две области/
кухини на тялото; 
5.1.3.2. операциите изискват задължителна 
хоспитализация. 
5.1.4. Операции с много голям обем и слож­
ност, „много голяма“ хирургия: 
5.1.4.1. извършват се при заболявания, изис­
кващи отстраняването на цял орган или на част 
от него, заместване с пластичен или изкуствен 
материал; намеса върху повече от един орган 
и тъкан в един етап (симултанни операции); 
едновременна намеса върху органи и тъкани от 
две области/кухини на тялото; трансплантация 
на органи и тъкани; 
5.1.4.2. осъществяват се в специализирани 
хирургични клиники/отделения; 
5.1.4.3. операциите изискват задължителна 
хоспитализация. 
5.2. Изисквания за осъществяване на опера­
тивна дейност в съответствие с обема и слож­
ността, както следва:
Вид операция
Показател
Изисквания
Малки опера­
ции
1. Предоперативни изследвания и 
подготовка
2. Оперативен екип
При показания: ПКК, протромбиново време, 
кръвна захар. Предоперативни консултации; опе­
ратор – хирург, инструментираща сестра. При 
показания – анестезиолог, анестезиологична сестра
3. Място на извършване
Извънболнична хирургична практика или опера­
ционна зала в болница
4. Оборудване
Операционна маса или кушетка за амбулаторни 
манипулации, операционна лампа (фиксирана или 
подвижна)
5. Инструментариум и
консумативи
Общ хирургичен инструментариум, шевен материал,
превързочни материали, дренажи. Електрокаутер 
и аспирация
6. Анестезия
Локална, при показания за обща анестезия – из­
борът и прилагането на анестетични средства и 
техники се осъществява от ръководителя на анес­
тезиологичния екип съгласно медицински стандарт 
„Анестезия и интензивно лечение“