Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
в) апаратурата и техниката в операционните 
зали (операционни маси, лампи, електрокаутери, 
анестезиологичен апарат и количка, транспортни 
колички, допълнителна апаратура за диагностика и 
операция) се почистват и дезинфектират ежедневно;
г) в операционния блок персоналът влиза и 
работи само със специално облекло и обувки;
д) след всяка операция микрохирургичните 
инструменти подлежат на механично почистване 
и измиване, след което се стерилизират;
е) асептиката и антисептиката се контролират 
периодично (РИОКОЗ, вътреболничен контрол);
ж) на периодичен контрол подлежат ръцете на 
хирургичния екип след измиване, а персоналът на 
операционния блок – за заразоносителство.
1.4.11. Достъпът до операционния блок е 
ограничен. Право да влизат в него имат: посто­
янно работещият персонал; членовете на очния 
хирургичен и анестезиологичен екип; повиканите 
консултанти; пациентите за операция.
1.4.12. Потокът на движение на персонала се 
регулира и регламентира.
1.4.13. По-високо качество на лечебната дейност 
по „Очни болести“ се осъществява при спазване 
на следните изисквания:
а) напускайки операционния блок персоналът, 
работещ там, минава отново през съблекалнята 
за подмяна на операционните дрехи и обувки 
(калцуни);
б) посоката на движение на болния е: през 
санитарно-пропускателен вход към операционната 
зала или към помещения за предоперативна под­
готовка; след завършване на подготовката болният 
се въвежда в операционната зала; след завършване 
на операцията се извежда в зала (стая) за наблю­
дение/събуждане в рамките на операционния блок 
или към отделението за интензивно лечение или 
в очно отделение.
2. Нива на компететност. Съобразно специфич­
ните изисквания към осъществяваните специали­
зирани медицински дейности и техния минимален 
обем, както и съобразно свързаните с това изис­
квания за специфично оборудване, обзавеждане, 
инфраструктура и квалификация на персонала, 
клиниките/отделенията по очни болести имат 
нива на компетентност, които ги определят като: 
2.1. Клиники, отделения по очни болести от 
II ниво;
2.2. Клиники, отделения по очни болести от 
III ниво;
2.3. Клиника/отделение по очни болести е II 
ниво, ако изпълнява определените в стандарта общи 
изисквания за осъществяване на дейността по очни 
болести и специфичните за нивото изисквания за:
2.3.1. минимален брой лекари и минимален 
брой лекари със специалност по очни болести в 
клиниката/отделението;
2.3.2. апаратура;
2.3.3. наличие на клинична лаборатория на 
територията на болницата; при липса се гарантира 
извършването на спешни клинико-лабораторни 
изследвания чрез апаратура до леглото на болния 
или по договор; осигурена възможност за използ­
ване на рентгенов апарат за скопия и графия и 
микробиологична лаборатория (на територията на 
населеното място);
2.3.4. минимален обем дейност: минимум 400 
хоспитализации годишно; минимум 280 операции 
годишно, като най-малко 30 % от операциите са с 
голям обем и сложност и/или с много голям обем 
и сложност (високоспециализирана хирургия).
2.3.5. В лечебни заведения, осъществяващи 
дейност по очни болести на ІІ ниво на компетент­
ност, съобразно възможностите на отделението 
се осъществява лечение на едно или няколко от 
следните заболявания: катаракта, глаукома, забо­
лявания на придатъците на окото, възпалителни 
заболявания, спешни състояния – терапия и хи­
рургия, детска офталмология, вкл. страбология, 
някои заболявания на ретината.
2.3.6. В лечебни заведения, осъществяващи дей­
ност по очни болести на ІІ ниво на компетентност, 
може да се осъществява лечение на някои от забо­
ляванията по т. 2.4.5, ако са спазени изискванията 
за оборудване, хирургичен екип и квалификация 
на персонала за съответния вид операции.
2.4. Клиника/отделение по очни болести е III 
ниво, ако изпълнява определените в стандарта общи 
изисквания за осъществяване на дейността по очни 
болести и специфичните за нивото изисквания за:
2.4.1. минимален брой лекари и минимален 
брой лекари със специалност по очни болести в 
клиниката/отделението/центъра;
2.4.2. апаратура;
2.4.3. наличие на клинична лаборатория на 
територията на болницата; при липса се гарантира 
извършването на спешни клинико-лабораторни 
изследвания чрез апаратура до леглото на болния 
или по договор; осигурена възможност за използ­
ване на рентгенов апарат за скопия и графия и 
микробиологична лаборатория (на територията на 
населеното място);
2.4.4. минимален обем дейност: минимум 
500 операции годишно, като най-малко 50 % от 
операциите са с голям обем и сложност и/или с 
много голям обем и сложност (високоспециали­
зирана хирургия).
2.4.5. В лечебни заведения, осъществяващи 
дейност по очни болести на ІІІ ниво на компе­
тентност, се осъществява лечение на едно или 
няколко от следните заболявания: заболявания на 
ретината, трансплантация на тъкани, рефрактивна 
хирургия, пластичнореконструктивна и пластично­
възстановителна хирургия на окото и придатъците. 
В лечебни заведения, осъществяващи дейност по 
очни болести на ІІІ ниво на компетентност, може 
да се осъществява лечение и на всяко от заболя­
ванията, описани за ниво ІІ.
2.5. Очното отделение към многопрофилна 
болница трябва да има осигурена възможност 
за интензивно лечение на пациенти в отделение 
за интензивно лечение с хирургичен профил или 
общомедицински профил.
2.6. Структурите по очни болести, които осъ­
ществяват хирургична дейност в ДКЦ, МЦ с легла 
за краткосрочен престой, имат нива на компетент­
ност, съответни на тези на болничните структури, 
ако отговарят на изискванията по т. 2.3 и 2.4. 
3. Изисквания към персонала в клиника/отде­
ление по очни болести.
3.1. Очна клиника/отделение.
3.1.1. Началник на очна клиника е лекар с при­
добита специалност „Очни болести“, хабилитирано 
лице, с професионален стаж по специалността