Държавен вестник, бр. 39, 2011 г., стр. 141

БРОЙ  39	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  141  
НЕОФИЦИАЛЕН РАЗДЕЛ
ДЪРЖАВНИ ВЕДОМСТВА, УЧРЕЖДЕНИЯ И ОБЩИНИ
МИНИСТЕРСТВО НА ФИНАНСИТЕ
ЗАПОВЕД № ЗМФ-495  
от 3 май 2011 г.
На основание чл. 64, ал. 1 от Закона за данъците върху доходите на физическите лица утвърждавам 
образец на декларация по чл. 29а, ал. 4 от Закона за данъците върху доходите на физическите лица 
съгласно приложението.
Министър: С. Дянков
Образец 2005
 
 
 
по чл. 29а, ал. 4 от ЗДДФЛ за упражняване 
правото на избор за облагане с данък върху 
годишната данъчна основа 
Попълва се от приходната администрация 
Териториална дирекция на НАП  
Входящ № и дата                                                                                                                                              201...г. 
Орган по приходите,  
приел декларацията 
 
 
/име и фамилия, подпис/ 
 
 
 
 
Част І – Данни за данъчно задълженото лице 
 
1. ЕГН/ЛНЧ/служебен № от регистъра на НАП      
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Код по т. 1 
 
Ако в т. 1 е вписан ЕГН - в т. 2 се попълва цифрата 1; ако в т. 1 е вписан ЛНЧ – в т. 2 се попълва цифрата 2; ако в т. 1 е вписан служебен № от 
регистъра на НАП – в т. 2 се попълва 3 
 
3. Име 
3.1. Собствено име  
3.2. Презиме  
3.3. Фамилно име 
4.4. пощенски код 
4.1. Област 
 
 
4.2. Община 
4.3. Населено място (гр./с.) 
 
 
 
 
4. Постоянен 
адрес 
4.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
 
 
5.4. пощенски код 
5.1. Област 
 
5.2. Община  
5.3. Населено място (гр./с.) 
 
 
 
 
5. Адрес за 
кореспонденция 
Адресът съвпада с 
постоянния >>  
 
Отбележете, ако адресът за 
кореспонденция 
съвпада 
с 
постоянния 
Ви 
адрес 
и 
не 
попълвайте данните в  т. 5.  
5.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
 
6. За контакт: 
6.1. Телефон 
 
 
6.2. Факс 
6.3. E-mail 
 
 
 Част ІІ Регистрационни данни за земеделския производител и/или тютюнопроизводител 
1 
Регистрационна карта на земеделски производител  
Областна дирекция „Земеделие и гори” 
Дата на издаване 
Град/село 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2  
Удостоверение за регистрация на тютюнопроизводител                   
Дата на издаване 
Община 
 
 
 
 
 
Част ІІІ Данни за упълномощеното лице или за законния представител 
             Попълва се само ако декларацията се подава от упълномощено лице или от законен представител! 
 
1. ЕГН/ЛНЧ/служебен № от регистъра на НАП  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Код по т. 1 
 
Ако в т. 1 е вписан ЕГН - в т. 2 се попълва цифрата 1; ако в т. 1 е вписан ЛНЧ – в т. 2 се попълва цифрата 2; ако в т. 1 е вписан служебен № от 
регистъра на НАП – в т. 2 се попълва 3 
 
3. Име 
3.1. Собствено име  
3.2. Презиме  
3.3. Фамилно име 
4.4. пощенски код 
4.1. Област 
 
4.2. Община 
4.3. Населено място (гр./с.) 
4. Постоянен 
адрес 
4.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
5.4. пощенски код 
5.1. Област 
5.2. Община  
5.3. Населено място (гр./с.) 
 
 
 
 
5. Адрес за 
кореспонденция 
Адресът съвпада с 
постоянния   >>      
 
Отбележете, ако адресът за 
кореспонденция съвпада с 
постоянния Ви адрес и не 
попълвайте данните в  т. 5. 
5.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
 
6. За контакт: 
6.1. Телефон 
 
 
6.2. Факс 
6.3. E-mail 
 
За деклариране на неверни данни се носи наказателна отговорност по Наказателния кодекс. 
Приложение