Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 66

С Т Р .  66
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  16
лечение и рехабилитация—съгласно възприе-
тите принципи за лечение и рехабилитация на ре-
активните артрити—НСПВС; антибиотици при
показания; сулфасалазин и метотрексат при хро-
ничните форми; вътреставни апликации с КС, хи-
мични и изотопни агенти, шейвинг и лаваж на
става; при лечение със сулфасалазин и метотрек-
сат периодът на наблюдение и контролираните
параметри са както при ревматоиден артрит;
диспансерно наблюдение—от ревматолог.
Б. Системни заболявания на съединителната
тъкан
1. Системен лупус еритематодес (СЛЕ)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите се извършват ежемесечно в пър-
вите 3 месеца от откриването на заболяването и на
3 или 6 месеца в зависимост от активността и еволю-
цията на болестния процес до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост към опорно-двигателния апарат, сърдеч-
но-съдовата, дихателната, отделителната, централ-
ната и периферната нервна система, зрителния
анализатор;
необходими изследвания—урина за: албумин,
билирубин, седимент—при всеки контролен прег-
лед; СУЕ, хемоглобин, еритроцити, левкоцити с
диференциално броене, тромбоцити, фибриноген—
два пъти годишно; АЛАТ, АСАТ, ГТП, АФ, КК,
антинуклеарни антитела, комплемент—С3 и С4—
един път годишно;
необходими консултации—нефролог, офталмо-
лог, невролог, кардиолог;
лечение и рехабилитация—съгласно възприе-
тите принципи за лечение и рехабилитация на СЛЕ
с НСПВС, антималарици, КС, имуносупресори;
диспансерно наблюдение—от ревматолог.
2. Прогресивна системна склероза (ПСС)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—в зависимост от състоянието през 3 или 6
месеца до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост към типичните белези на заболяването;
необходими изследвания—СУЕ, хемоглобин,
еритроцити, левкоцити, тромбоцити, фибриноген,
креатинин, СГОТ, СГТП, ГГТП, СРК, урина за:
белтък, билирубин и седимент, гърлен смив—по-
сявка—два пъти годишно;
необходими консултации—пулмолог, кардиолог;
лечение и рехабилитация—лечението се осъ-
ществява съгласно възприетите принципи за ле-
чение и рехабилитация на ПСС—с НСПВС, Д-пе-
нициламин, имуносупресори, КС, вазодилататори,
витамин Е;
диспансерно наблюдение—от ревматолог.
3. Полимиозит
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са един месец след изписване-
то от стационара, а след това—през 3 или 6 месеца
в зависимост от активността и еволюцията на бо-
лестния процес; наблюдението се осъществява до
края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост към специфичните прояви на болестта;
необходими изследвания—СУЕ, хемоглобин,
еритроцити, левкоцити, тромбоцити, СГОТ, СГПТ,
КК, ЕКГ—два пъти годишно;
необходими консултации—дерматолог, кар-
диолог;
лечение и рехабилитация—лечението се осъ-
ществява съгласно възприетите принципи за ле-
чение и рехабилитация на полимиозит—НСПВС,
КС, имуносупресори;
диспансерно наблюдение—от ревматолог.
4. Смесена съединителнотъканна болест
периодичност и продължителност на наблю-
дението—прегледите се провеждат ежемесечно
първите 3 месеца, а след това през 3 или 6 месеца
в зависимост от активността и еволюцията на бо-
лестния процес; наблюдението продължава до
края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен и дермато-
логичен статус;
необходими изследвания—СУЕ, хемоглобин,
еритроцити, левкоцити, ДКК, тромбоцити, креа-
тинин, СРК, кръвна захар, АЛАТ, АСАТ, ГТП, АФ;
ЕКГ—един път годишно;
необходими консултации—дерматолог, невро-
лог, нефролог, кардиолог според органната ло-
кализация;
лечение и рехабилитация—кортикостероиди,
имуносупресори, нестероидни противовъзпалител-
ни средства, вазодилататори;
диспансерно наблюдение—от ревматолог.
5. Болест на Бехчет и други васкулити (грану-
ломатоза на Вегенер, полиартериитис нодоза,
Чърч Щраус, темпорален артериит)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите се провеждат ежемесечно пър-
вите 3 месеца, а след това през 3 или 6 месеца в
зависимост от активността и еволюцията на бо-
лестния процес; наблюдението продължава до края
на живота;
клиничен преглед—общ клиничен и дермато-
логичен статус с насоченост към лигавицата на
устната кухина и гениталиите и съдовете;
необходими изследвания—СУЕ, хемоглобин,
еритроцити, левкоцити, ДКК, тромбоцити—два
пъти годишно; АЛАТ, АСАТ, креатинин, урина за
белтък, билирубин и седимент—един път годишно;
необходими консултации—дерматолог, отори-
ноларинголог, нефролог;
лечение и рехабилитация—кортикостероиди,
цитостатици, НСПВС, колхицин, антибиотици и
локални лекарствени средства;
диспансерно наблюдение—от ревматолог.
В. Дегенеративни и обменни ставни заболявания
1. Първична и вторична остеоартроза
Включват се болни с активирана и инвалиди-
зираща форма на болестта:
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледите са два пъти годишно до края на
живота, а при активиране на болестта през 3 месеца;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост към опорно-двигателния апарат и с осо-
бено внимание към засегнатите стави и около-
ставни структури;
необходими изследвания—рентгенография на
засегнатите стави—един път годишно;
необходими консултации—ортопед;