Държавен вестник, бр. 92, 2023 г., стр. 15

БРОЙ  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  15  
  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА НАДБЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ ПОД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ2
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ИЗДАВАНЕ НА ПРОТОКОЛИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПЪРВИЧНА 
НАДБЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ ПОД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ 
(Hydrocortisone)
Протоколът се издава от специализирана комисия в лечебно заведение за болнична помощ, сключило 
договор с НЗОК. Специализираните комисии могат да включват специалисти с код на специалност 34 (детска 
ендокринология и болести на обмяната), създават се със Заповед на директора на следните ЛЗ: СБАЛДБ „Проф. 
д-р Иван Митев" – гр. София; УМБАЛ „Света Марина“ – гр. Варна; УМБАЛ „Свети Георги” – гр. Пловдив; УМБАЛ „Д-р Г. 
Странски“ – гр. Плевен. 
I. РЕД ЗА ЗАВЕРЯВАНЕ НА ПРОТОКОЛИТЕ 
 
 
II. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ 
1. Е-протокол се издава от членове на специализирани комисии в лечебни заведения, оказващи болнична медицинска помощ 
(ЛЗБП) на основание „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38 „Определяне на план на лечение и проследяване на 
терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“ в съответствие с 
настоящите Изисквания на НЗОК. Е-протокол се издава за период до 90 дни при започване на лечение и до 180 дни по преценка на 
специализираната комисия за пореден курс.. 
2. ЗОЛ (настойник/родител) удостоверява с подписа си в „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38: следното: „Желая да 
ми бъде одобрено лечение с лекарствения продукт, като декларирам, че съм уведомен за действието на назначената лекарствена 
терапия и давам информирано съгласие същата да ми бъде прилагана“; „Съгласен/а съм за използване на личните ми данни за целите 
на експертизата“; „Желая да бъда уведомен/а за резултата от експертизата от РЗОК по един от следните начини: по е-mail, телефон или 
на място в РЗОК“; „Разрешавам достъп до електронното ми здравно досие“. 
3. До получаване на информация за започване или продължаване на заявеното лечение, ЗОЛ продължава терапията с 
лекарствен/и продукт/и, с които е провеждал лечението до момента.  
4. Преди стартиране на процеса по издаване на Е-протокол на ЗОЛ, специализираната комисия  прави справка по електронен път за 
издадени на ЗОЛ предходни протоколи, по същия профил на заболяване. Процесът по издаване на Е-протокол се реализира в 
медицински софтуер. В настоящите изисквания са посочени необходимите документи за издаване на Е-протокол на ЗОЛ. 
5. Документите (амбулаторните листове, епикризи, изследвания), които съществуват в НЗИС/информационната система на НЗОК, се 
декларират в Е-протокола с техните уникални номера (НРН).  
Информацията, относима към издаване на Е-протокола, която е в документ, който няма електронен формàт и не се съдържа в НЗИС, се 
подава: като се попълва в Решението на специализирана комисия – основание за издаване на Е-протокола или документът се сканира и 
прикача към Е-протокола.  
6. При издаване на Е-протокол по реда на експертизата по чл.78, т.2 от ЗЗО, отпада необходимостта да се предоставят и съхраняват 
приложение №1 и приложение №3 от настоящите „Изисквания на НЗОК“, при следните условия:  
 - за приложение №1, подписано от специализираната комисия, при наличието на текст в „Решение на специализирана комисия“ по АПр 
№ 38: „Липсват изключващи критерии за започване/продължаване на лечение с ЛП“;  
 - за приложение №3, подписано от ЗОЛ, при наличието на текст в „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38: „Желая да ми 
бъде одобрено лечение с лекарствения продукт, като декларирам, че съм уведомен за действието на назначената лекарствена терапия и 
давам информирано съгласие същата да ми бъде прилагана 
 
 
 
 
Протоколи за продължаване на лечение 

Медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 
1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 

Решение на специализирана комисия с ясна медицинска мотивация 
(задължително се отбелязва липса на изключващи критерии

“Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” –  
обр. МЗ-НЗОК 
Комисия по чл. 78, т. 2 
от ЗЗО в ЦУ на НЗОК 
Заверка на протокола в 
РЗОК 
Протоколи за започване на лечение 

Медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 
1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 

Решение на специализирана комисия с ясна медицинска мотивация 
(задължително се отбелязва липса на изключващи критерии 

“Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” – 
обр.  МЗ-НЗОК  
СПЕЦИАЛИЗИРАНА 
КОМИСИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРАНА 
КОМИСИЯ 
Комисия по чл. 78, т. 2 
от ЗЗО в ЦУ на НЗОК 
Заверка на протокола в
РЗОК