Държавен вестник, бр. 43, 2021 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
 
Приложение № 33-МИ-НЧ 
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на партия за участие в нови и частични избори 
(по чл. 132, ал. 1 и чл. 133 във връзка с чл. 464, т. 3, чл. 468 и чл. 469, ал. 4 от Изборния кодекс) 
 
.................................................................................................................................................................................., 
(пълно или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) 
 
представлявана от ..............................................................................., ЕГН............................................................ 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ……………………………………………………………………………………ЕГН………………………… 
(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
Заявяваме за регистрация .................................................................................................................... 
(пълното или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) 
 
в нови и частични избори за ……………………………………………………............... 
(общински съветници, кмет на община, кмет на район, кмет на кметство) 
 
на …………………………. г. в …………………………………. 
 
 
 
 
 
(община, район, кметство) 
Заявяваме следното наименование на партията за отпечатване върху бюлетината: 
 ................................................................................................................................................................... 
(пълното или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) 
 
 
 
Регистрацията на партията е подкрепена от 
 ………   ( …………………….……………) 
(с цифри) 
 
(с думи) 
избиратели, съгласно приложения списък, съдържащ имената, ЕГН и саморъчен подпис, положен 
на хартия пред упълномощени от партията лица и електронни документи, в които са положени 
квалифицирани електронни подписи на технически носител. Списъкът се представя и в 
структуриран електронен вид на технически носител. 
 
Представяме  следните документи (чл. 133, ал. 3 ИК): 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, електронен адрес и лице за контакт: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на 
изборите за …………………………… на ………………………… г. 
 
Подписи: 
…………………………………………………………. 
(представляващи партията, упълномощени лица) 
 
Печат на партията  
 
Заявлението за регистрация се представя в ЦИК от партията не по-късно от 45 дни преди 
изборния ден – при нови избори, и 35 дни преди изборния ден – при частични избори. 
Заявлението се подписва от лицето, представляващо партията според актуалната й съдебна 
регистрация.  
Когато партията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички