Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 151

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  151  
4.16. Лъчелечебният стационар, в който 
се прилага брахитерапия (лечебен метод за 
въвеждане на открити и закрити източници в 
организма на пациента), трябва да разполага 
допълнително със следните помещения, отго­
варящи на изискванията на Наредбата за ос­
новните норми за радиационна защита (ДВ, бр. 
73 от 2004 г.), приета с ПМС № 190 от 2004 г.:
4.16.1. Активна стая (стаи) за хоспитализи­
ране със санитарен възел.
4.16.2. Помещение за аплициране на ра­
диофармацевтиците, респ. за аплициране на 
закрити радиоактивни източници за лечение. 
4.16.3. Хранилище за радиоактивни отпадъци.
4.16.4. Хранилище за радионуклиди.
4.16.5. Помещение за разпределяне на хра­
ната, отделна мивка и шкаф за съдовете.
4.17. Други изисквания:
4.17.1. За клиниките и отделенията по ЛЛ 
от второ ниво на компетентност – рентгенов 
апарат за скопия и графия, КАТ и/или МРТ на 
територията на населеното място. 
4.17.2. За клиники и отделения от трето 
ниво на компетентност – рентгенов апарат за 
скопия и графия, КАТ и/или МРТ и/или ПЕТ/
КТ на територията на населеното място. 
4.17.3. Лаборатория II – III клас за работа с 
открити радионуклиди и хранилище за открити 
радионуклидни отпадъци.
4.17.4. При липса на специален компютърен 
томограф (КТ) за планиране на ЛЛ в клиниките 
(отделенията) второ ниво на компетентност 
трябва да се осигури достъп до използване на 
КТ за целите на планирането. 
4.17.5. Лечебното заведение, в което се поме­
щава клиниката (отделението) по ЛЛ, трябва да 
разполага с клинична лаборатория и отделение 
по образна диагностика, ако самата клиника 
(отделение) по ЛЛ не разполага с апаратура 
за получаване на образи.
4.18. Минимален обем дейност: 
4.18.1. за клиника/отделение от второ А и 
Б ниво на компетентност – минимум 400 пре­
минали пациенти годишно;
4.18.2. за клиника/отделение от второ С ниво 
на компетентност – минимум 300 преминали 
пациенти годишно;
4.18.3. за клиника/отделение от трето ниво 
на компетентност – минимум 600 преминали 
пациенти годишно.“
2. В раздел II т. 5 се изменя така:
„5. Персонал. Образование и поддържане 
на професионалната квалификация.
За клиники и отделения от трето ниво на 
компетентност – минимален брой лекари със 
специалност по ЛЛ – трима, от които един 
с призната специалност по онкология; спе­
циалисти по медицинска радиологична физи­
ка – двама; инженер – един, минимален брой 
лекари – шест.
За клиники и отделения от второ ниво на 
компетентност (А и Б) – минимален брой лека­
ри – със специалност по ЛЛ – един, специали­
сти по медицинска радиологична физика – един, 
минимален брой лекари – трима.
За отделения от второ С ниво на компетент­
ност – минимален брой лекари – със специал­
ност по ЛЛ – един, специалисти по медицинска 
радиологична физика – един, минимален брой 
лекари – двама.
5.1. Провеждането на лъчелечението се 
извършва от екипи, съставени от различни по 
образование специалисти – лекари лъчетера­
певти, физици, лъчетерапевтични лаборанти, 
медицински сестри и др. медицински и неме­
дицински специалисти. 
5.2. Броят на персонала трябва да е дос­
татъчен, така че за всеки негов член да се 
осигури спазване на годишната граница на 
дозата съгласно Наредбата за основните норми 
за радиационна защита.
5.3. Дейностите, отговорностите и организа­
ционните връзки на всеки член от персонала в 
цялостния процес на ЛЛ трябва ясно да бъдат 
определени в длъжностните характеристики.
5.4. Всички лица, изработващи, пренасящи 
и прилагащи клиничните и техническите данни 
за ЛЛ, документират своята отговорност чрез 
подпис в създадените документи (история на 
заболяването, епикриза, лъчелечебен план, 
картон за проведеното ЛЛ, дневник за in vivo 
измервания, табели за изписване на лекарства 
и др.). Допълнителна информация може да се 
съхранява и на електронен носител.
5.5. За прилагане на йонизиращи лъчения в 
лечебния процес се изисква документ за право­
способност за работа в сферата на йонизиращи 
лъчения за всеки член на персонала. 
5.6. Лекари-лъчетерапевти са лица, които 
имат придобита специалност по ЛЛ.
5.6.1. Лекарите-лъчетерапевти осъществяват 
следните функции:
5.6.1.1. консултиране на пациента, определяне 
целта на лъчелечението и записване в листа 
на чакащи;
5.6.1.2. назначаване на допълнителни из­
следвания в извънболничната помощ, които 
подпомагат вземането на решението по т. 5.6.1.1;
5.6.1.3. назначаване на ЛЛ;
5.6.1.4. планиране на ЛЛ; 
5.6.1.5. провеждане на ЛЛ; 
5.6.1.6. преценка на необходимостта и про­
веждане на лъче-химиолечение със сенсиби­
лизиращи тумора към радиацията дози на 
медикаментите;
5.6.1.7. контролиране на ЛЛ, респ. лъче-
химиолечението и клиничното проследяване 
на пациента;
5.6.1.8. въвеждане на нови методи за пови­
шаване ефективността на лъчелечението като 
водещ метод с прилагане на периодично навли­
защите в практиката и разрешени за употреба 
лекарствени продукти.
5.6.2. Лица, които не притежават специал­
ност по т. 5.6.1, могат да извършват отделни 
лъчелечебни дейности под наблюдението и 
отговорността на лекар – специалист по ЛЛ.
5.6.3. Лъчетерапевтът, поемащ писмено от­
говорност за цялостния процес на ЛЛ, трябва 
да има специалност по ЛЛ.