Държавен вестник, бр. 42, 2000 г., стр. 30

С Т Р .  3 0
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й 42
вор с НЗОК, за услугите, предоставени от него
на всяко здравноосигурено лице, което е насо-
чено към него с направление за медико-диаг-
ностична дейност от изпълнител на ПИМП или
СИМП, сключил договор с НЗОК.
(2) Изпълнителите, осъществяващи медико-
диагностична дейност, и НЗОК договарят мак-
симален обем дейности по видове, които лабо-
раторията може да извърши до 31.ХII.2000 г.
(3) Националната здравноосигурителна каса
и изпълнителите, осъществяващи медико-ди-
агностична дейност, могат да предоговорят (на-
малят или увеличат) максималния обем дей-
ности след изтичане на всяко тримесечие.
(4) Районната здравноосигурителна каса не
заплаща броя услуги, надхвърлящи договоре-
ния максимален обем.
Чл. 80. (1) Страните по договора приемат
средни стойности за заплащане на лаборатор-
ните изследвания според различните профили,
както следва:
1. за изследвания, извършени в клинична
лаборатория—0,60 лв.;
2. за изследвания, извършени в микробиоло-
гична и серологична лаборатория—1,08 лв.;
3. за изследвания, извършени в рентгенова
лаборатория—6,50 лв.;
4. за други видове изследвания, заплащани
от РЗОК, се договарят средни стойности между
НЗОК и отделните лаборатории.
(2) Заплащането на рентгенова лаборатория
по ал. 1, т. 3 се отнася за конвенционални рент-
генологични изследвания.
(3) Районната здравноосигурителна каса за-
плаща всяко отчетено високотехнологично из-
следване, но не повече от предварително дого-
ворения обем, както следва:
1. за ЯМР—стойност на изследването в раз-
мер 150 лв.;
2. за КАТ—стойност на изследването в раз-
мер 45 лв.;
3. за нуклеарни изследвания, заплащани от
РЗОК, се договарят средни стойности между
НЗОК и отделните лаборатории.
Раздел IV
Условия и срокове за заплащане
Чл. 81. (1) Изпълнителите на извънболнич-
на помощ, сключили договор с НЗОК, предос-
тавят ежемесечни отчети за дейността си на
РЗОК до 5-о число на месеца, следващ отчет-
ния, съгласно глава шеста и приложение № 7.
(2) Отчетите за управление на здравни при-
оритети се изготвят за шестмесечие и се пред-
ставят до 5-о число на месец януари 2001 г.
(3) Районната здравноосигурителна каса из-
вършва плащанията до 15-о число на месеца,
следващ отчетния.
(4) Условие за извършване на плащането е
представяне на фактура, спецификация към нея,
медицински направления за насочени пациен-
ти, направления за медико-диагностични дей-
ности, амбулаторни листове, талони за избор.
Чл. 82. (1) При констатиране на неправилно
попълнени данни РЗОК връща фактурата и
спецификацията към нея на изпълнителите на
извънболнична помощ за поправка.
(2) Средствата се превеждат на изпълните-
лите на извънболнична помощ до 10 календар-
ни дни след получаване на коригираните специ-
фикации и фактура.
Чл. 83. (1) Ако изпълнител на извънболнич-
на помощ дължи средства или е получил аван-
сово сума, по-голяма от дължимата, разликата
се удържа при следващото плащане.
(2) Плащанията се извършват в левове по
банков път, по обявена от изпълнителя на из-
вънболнична медицинска или стоматологична
помощ банкова сметка.
Чл. 84. (1) Условия за плащане на изпълни-
телите на извънболнична помощ са: коректно,
законосъобразно попълнена информация и
представяне в посочените срокове на необходи-
мите справки и отчети.
(2) За неверни данни, посочени в отчетите и
справките, изискуеми по този договор, изпъл-
нителите на извънболнична медицинска или
стоматологична помощ носят отговорност съг-
ласно условията на глава единадесета.
Раздел V
Заплащане на аптеки
Чл. 85. (1) Националната здравноосигурител-
на каса заплаща напълно или частично лекар-
ствени продукти и консумативи за домашно ле-
чение на основание списъците по чл. 116.
(2) Националната здравноосигурителна
каса чрез РЗОК заплаща лекарствени продук-
ти и консумативи за домашно лечение на ап-
теката, сключила договор със съответната
РЗОК.
Чл. 86. Разплащането с аптеката се осъщес-
твява на основание изготвените от аптеката и
представени пред РЗОК необходими докумен-
ти, както следва:
1. фактура на стойност, дължима от РЗОК
на аптеката по изпълнени от нея рецепти съг-
ласно списъка на лекарствени продукти, които
НЗОК напълно или частично заплаща;
2. спецификация към фактурата, съдържа-
ща опис на издадените рецепти по позиции и
стойност, изпълнени от аптеката за периодите
от 1-во до 15-о и от 16-о до 30/31-во число на
текущия месец;
3. първи екземпляр от изпълнените за съот-
ветния отчетен период рецепти, подредени по
реда на тяхното отпускане.
Чл. 87. Заплащането на аптеката се извърш-
ва в срок до 15 дни считано от датата на пред-
ставяне на документите по чл. 86.
Чл. 88. Разплащането между РЗОК и апте-
ката се извършва по банков път, като РЗОК
превежда дължимите суми по банкова сметка,
посочена от аптеката.