Държавен вестник, бр. 105, 2011 г., стр. 89

БРОЙ  105	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  89  
зависимост от пакета, определен от министъра 
на здравеопазването, и прогноза за населението, 
което ще ползва дентални услуги, заплатени 
от НЗОК. Прогнозните обеми се разработват в 
съответствие с чл. 55г от Закона за здравното 
осигуряване (ЗЗО).
ІІІ. Определяне размера на средствата за 
дентална медицинска помощ. 
Общият размер на средствата за дентална 
помощ се определя като процент от общия 
бюджет на НЗОК. Разходите са базирани на 
фактическите разходи през предходната година 
или са екстраполирани на базата на истори­
чески разходи, обем дейности и натовареност. 
Разпределението може да бъде променяно при 
промяна на обхвата от услуги или включването 
на допълнителни дейности.
ІV. Определяне на индивидуалните реим­
бурсни цени. 
Първоначално изчисляването се прави отдолу 
нагоре с цел да се определи минималният разход 
на здравноосигурено лице за предоставяне на 
базова дейност от обхвата на основния пакет 
за дентална помощ. Разходите се определят 
като преки и непреки и се извършва процентно 
разпределение по видовете дентална помощ. 
След това този минимум може да бъде повишен 
чрез разпределение отгоре надолу на ресурсите 
за дентална извънболнична помощ.
Разпределението е, както следва:
1. Разпределение на преките разходи за 
видовете медицински дейности;
2. Разпределение на непреките (фиксираните) 
административни разходи;
3. Разпределение на разходите за заплати. 
Общото време, отделено за всяка от услу­
гите в денталната извънболнична помощ, се 
разделя на общото време, отделяно за всички 
здравни услуги.
Единична цена за посещение
 
Σ Общите годишни разходи за здравна услуга Х 
	
в лечебно заведение i
= ------------------------------------------------------------------------
 
Σ [(Брой на услугата Х, предоставена в лечебното
	
заведение i по време на едномесечен период на 
	
проучване) х (12 месеца)]
или
Глобална средна единична цена на посещение
 
ΣΣ Общите разходи за услуга Х в лечебно 
	
заведение i по време на периода на проучване
=-------------------------------------------------------------------------.
 
ΣΣ[(Брой на услугата Х, извършена в лечебно 
	
заведение i по време на едномесечен период на 
	
проучване) х (12 месеца)]
За да се обобщят единичните цени за посе­
щение при специалист по дентална медицина, 
те се превръщат в относителни тегла чрез 
разделянето на разходите за всяка група от 
услуги на общите средни разходи:
Относителна	
Единичната цена за услуга х
единична цена х = ----------------------------------------------
 	
Глобалната средна цена за услуга
Приложение № 3Б
 към чл. 3
МЕТОДИКА
за заплащане на дейностите в извънболнич­
ната дентална помощ
Чл. 1. Националната здравноосигурителна 
каса (НЗОК) заплаща изцяло или частично 
денталните дейности по основен пакет дентална 
дейност, оказани на задължително здравнооси­
гурени лица (ЗЗОЛ) съгласно Наредба № 40 
от 2004 г. за определяне на основния пакет от 
здравни дейности, гарантирани от бюджета на 
Националната здравноосигурителна каса (обн., 
ДВ, бр. 112 от 2004 г.; изм. и доп., бр. 61 и 
102 от 2005 г., бр. 88 от 2006 г., бр. 2 и 60 от 
2009 г., бр. 45, 62 и 101 от 2010 г. и бр. 49, 52 
и 97 от 2011 г.), наричана по-нататък „Наредба 
№ 40 от 2004 г.“, в обеми и цени, определени 
по реда на чл. 55д ЗЗО. 
Чл. 2. (1) Изпълнителите на първична ден­
тална помощ извършват дейностите, опреде­
лени в основния пакет дентални дейности за 
първична дентална помощ по Наредба № 40 
от 2004 г., диференцирани по възрастови групи, 
както следва:
1. при ЗЗОЛ на възраст до 18 години:
а) обстоен преглед за установяване на орален 
статус и изготвяне на амбулаторен лист и един 
допълнителен преглед за бременни;
б) обтурация с амалгама или химичен 
композит;
в) екстракция на временен зъб, включително 
анестезия;
г) екстракция на постоянен зъб, включи­
телно анестезия;
д) лечение на пулпит или периодонтит на 
временен зъб;
е) лечение на пулпит или периодонтит на 
постоянен зъб;
2. при ЗЗОЛ на възраст над 18 години:
а) обстоен преглед за установяване на орален 
статус и изготвяне на амбулаторен лист и един 
допълнителен преглед за бременни;
б) обтурация с амалгама или химичен 
композит; 
в) екстракция на зъб, включително анестезия. 
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща изцяло или частично на изпълнителите 
на първична дентална помощ за всяко ЗЗОЛ, 
потърсило дентална помощ, в обеми и цени 
по реда на чл. 55д ЗЗО.
Чл. 3. (1) Изпълнителите на специализирана 
хирургична дентална помощ извършват следните 
видове дейности, определени в основния пакет 
дентални дейности за хирургична дентална 
помощ по Наредба № 40 от 2004 г.:
1. при ЗЗОЛ на възраст до 18 години:
а) специализиран обстоен преглед; 
б) инцизия в съединителнотъканни ложи, 
включително анестезия;