Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 133

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  133  
извършват в отделни кабинети; всеки кабинет 
трябва да има площ не по-малка от 8 кв.м и 
директно дневно осветление.
2.5. Отделните зали/кабинети трябва да са 
свързани с коридор с възможности за сядане на 
пациентите; коридорът трябва да е достатъчно 
широк, за да осигурява маневриране на легла 
с тежко болни пациенти, а също така трябва 
да има електрически контакти, които да бъдат 
използвани в ситуации, при които се провеждат 
реанимационни мероприятия.
2.6. Други структурни единици на отделени­
ето: санитарен възел за пациенти, санитарен 
възел за персонала, място за медикаменти, 
лекарски кабинети, архив, склад.
3. Изисквания за оборудване
3.1. Велоергометър и/или „бягаща пътека“ 
(тредмил) с възможности за компютърна об­
работка на резултатите.
3.2. 24-часов ЕКГ холтер мониторираща сис­
тема – най-малко 3 комплекта за пациентите 
на общото кардиологично отделение с 30 легла.
3.3. 24-часов холтер мониторираща система за 
артериално налягане – най-малко 2 комплекта 
за общото кардиологично отделение с 30 легла.
3.4. Ехокардиографски апарати с ЗD – пре­
поръчително е да са най-малко два броя за 
общо отделение по кардиология, с пулсов, 
продължителен и цветен Доплер (Doppler), с 
възможности за трансезофагеално ехокардио­
графско изследване и с пълен софтуерен пакет 
за количествени измервания. Не се допуска из­
ползването на апарат, който е бил надстрояван/
обновяван преди повече от 7 години.
3.5. Система за преразглеждане на ехокар­
диографските изследвания.
3.6. Медицински кушетки с подвижни еле­
менти.
3.7. Стойки за инфузомати, перфузори, ин­
фузомати.
3.8. Консумативи за извършване на транс­
езофагеално ехокардиографско изследване.
3.9. Препоръчително е да има система за 
осъществяване на тилт-тейбъл тест (тест с 
маса с променящ се наклон) за отделение по 
неинвазивна диагностика на клиника/отделение 
по кардиология.
4. Персонал
4.1. Лекари:
4.1.1. лекарите да са с придобита специалност 
по кардиология, а ако извършват ехокардио­
графски изследвания на експертно ниво – да 
притежават съответно свидетелство за това ниво 
като високоспециализирана дейност; 
4.1.2. броят на лекарите се определя според 
възможностите на лечебното заведение; 
4.1.3. лекарите в отделението задължително 
владеят повече от една неинвазивна методи­
ка за осигуряване взаимна заменяемост при 
отсъствия;
4.1.4. началникът на отделението е лекар 
със специалност по кардиология и притежава 
свидетелство за експертно ниво по ехокардио­
графия; препоръчително е да има стаж най-
малко 5 години в отделение по неинвазивна 
диагностика.
4.2. Специалисти по здравни грижи – за­
дължително поне 1 специалист по здравни 
грижи за едно изследване – ехокардиография 
или стрес-тестове с велоергометрия/„бягаща 
пътека“.
5. Професионални дейности
5.1. Общо изискване – професионалните 
дейности в отделение за неинвазивна диагно­
стика изискват непрекъснато поддържане на 
квалификацията от работещите в структурата. 
5.2. Специфични дейности:
5.2.1. провеждане на стрес-тестове чрез ве­
лоергометрия или тредмил;
5.2.2. провеждане на стрес-тестове с фарма­
кологични агенти и ехокардиография;
5.2.3. разчитане на 24-часови холтерови 
записи на сърдечния ритъм и проводимост;
5.2.4. разчитане на 24-часови холтерови 
записи на артериалното налягане;
5.2.5. препоръчително извършване на из­
следвания с „тилт-тейбъл“ (наклонена маса);
5.2.6. разчитане на ЕКГ;
5.2.7. провеждане на едно- и двуразмерни 
ехокардиографски изследвания с пулсов, про­
дължителен, цветен тъканен и конвенционален 
доплер, извършване на тъканно-доплерово 
изследване, контрастна ехокардиография.
6. Организация на дейността
6.1. Продължителност на ехокардиографски 
изследвания 25 – 30 минути за стандартни 
изследвания, до 45 минути за по-сложни из­
следвания.
6.2. Използване на ръководства/алгоритми 
за работа.
6.3. Да се използва утвърден от ръководството 
на лечебното заведение задължителен единен 
протокол за разчитане на ехокардиографските 
изследвания с три части: 1) измервания – съ­
държа размерите на стените и кухините, както 
и измервания с Доплер техника; описателна 
част – анатомия/морфология на клапите и 
на сърдечните кухини; 2) обща и регионална 
функция на лявата и дясната камера; 3) заклю­
чение – прецизно и разбираемо, дава отговор 
на запитването на насочващия лекар, при нужда 
може да се добави и кратък клиничен коментар.
6.4. Окончателното разчитане трябва да се 
извърши в рамките на 24 часа и да бъде под­
писано и от ехокардиографист, притежаващ 
свидетелство за експертно ниво. 
6.5. Архивиране на изследванията.
6.6. Функционираща система за преразглеж­
дане на ехокардиографиите.
6.7. Своевременно разчитане на изследва­
нията с велоергометър (тредмил) до 2 часа 
след приключване на изследването, както и на