Държавен вестник, бр. 47, 2005 г., стр. 55

Б Р О Й  47
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  55
хронично рецидивиращо протичане и наличие на
хрущялно-костни лезии, доказани с рентгеногра-
фии, компютърни томографии или ядреномагнит-
ни томографии: 30—50 %
2. Синдром на Райтер и реактивни артрити:
2.1. моноартикуларно засягане на големи стави
на долните крайници без тендосиновит: 10—20 %
2.2. полиартикуларно засягане на големи и
малки стави на крайниците, чести тендосиновити
с хронично рецидивиращо протичане и наличие на
хрущялно-костни лезии, доказани с рентгеногра-
фии, компютърни томографии и ядреномагнитни
томографии: 30—50 %
Забележка. При установяване на траен функциона-
лен дефицит на опорно-двигателния апарат от другите
отдели, включително и гръбначен стълб, състоянието
се оценява по част 1.
3. Псориатичен артрит
Оценката на трайно намалената работоспособ-
ност при засягане на периферни стави е анало-
гична с тази в т. 4 (Ревматоиден артрит), а при
засягане на гръбначния стълб—с т. 6.2 (Болест на
Бехтерев)
4. Ревматоиден полиартрит:
4.1. първи рентгено-анатомичен: 10 %
4.2. втори рентгено-анатомичен стадий: 20 %
4.3. трети рентгено-анатомичен: 30—50 %
4.4. четвърти рентгено-анатомичен стадий (суб-
луксации, фиброзна и костна анкилоза, мускулна
атрофия): 60—100 %
Забележка 1. В окончателната оценка влизат трай-
ния функционален дефицит на опорно-двигателния
апарат, оценен по част 1, и настъпилите усложнения от
медикаментозното лечение, както и промените във
висцералните органи.
5. Системни заболявания на съединителната
тъкан (системен еритематоден лупус, прогресив-
на склеродермия, полимиозит и дерматомиозит,
възлест периартрит, васкулити и други системни
автоимунни болести) в зависимост от формата,
протичането, засягането на отделните системи и
функционалния дефицит:
5.1. от установяването на системно заболяване
до постигане на ремисия при системно имуносуп-
ресивно лечение: 60—80 %
5.2. след постигане на ремисия без траен функ-
ционален дефицит и без усложнения от кортико-
терапията: 40—50 %
5.3. при продължаващо имуносупресивно ле-
чение с усложнения от основното заболяване и от
лечението, както и при настъпване на рецидив:
60—80 %
5.4. тежки, хронични форми, неподдаващи се
на лечение, с тежък функционален дефицит на
съответните органи и системи: 90—100 %
6. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондило-
артрит):
6.1. ранен стадий (независимо от локализация-
та—гръбначен стълб и периферни стави), без функ-
ционални нарушения и без оплаквания в хода на
лечението: 10 %
6.2. централна форма (ангажиране на шиен,
торакален и лумбален отдел на гръбначния стълб):
6.2.1. начално развитие с лек функционален
дефицит: 20—40 %
6.2.2. при ограничение на движението в засег-
натите отдели на гръбначния стълб, без кифоза и
лордоза: 50—70 %
6.2.3. при липса на движение, с оформена кифо-
за и лордоза: 71—100 %
Забележка 2. В съображението влизат функционал-
ните дефицити от страна на опорно-двигателния апа-
рат, сърдечно-съдовата и дихателната система, оцене-
ни в съответните части на таблицата.
6.3. Гръбначно-периферна форма. Оценката на
окончателния процент трайно намалена работо-
способност се изчислява, като се вземат предвид
процентите, отразени в т. 4 и 6.2.
Ч А С Т  Д Е С Е Т А
КОЖНИ БОЛЕСТИ
1. Екзема:
1.1. обикновена екзема, професионална екзема
(дерматит):
1.1.1. с ограничено разпространение и рецидив
до 2 пъти годишно: 0—10 %
1.1.2. с широко разпространение и чести реци-
диви: 20—30 %
2. Атопичен дерматит (конституционален не-
вродермит):
2.1. атопичен дерматит с широко разпростра-
нение, изявен продължително време: 20—30 %
2.2. атопичен дерматит с генерализирани кож-
ни прояви и потребност от многократно болнично
или амбулаторно лечение: 40—50 %
3. Хронично рецидивираща уртикария:
3.1. с често появяващи се тласъци, доказани
клинично: 20—30 %
3.2. тежко хронично, продължаващо с години,
протичане: 30—40 %
4. Акне конглобата и професионално акне (мас-
лено и хлорно) с често развитие на фистули: 30—
40 %
5. Розацея—кератит: 30—40 %
6. Кожни промени при автоимунни заболява-
ния (еритематоиди, дерматомиозит, прогресивна
склеродеремия, болест на Бехчет, пиодерма ганг-
ренозум). По този начин следва да бъде оценена и
винилхлоридната болест с кожни прояви:
6.1. ограничени в предилекционното място, при
ограничено разпространение: 10—20 %
6.2. ограничени в предилекционното място,
широко разпространени, съобразно козметичните
и функционалните въздействия: 30—40 %
6.3. преминаващи извън предилекционните
места, включително улцерации: 50—60 %
Забележка 1. Ограничението на ставните движения
и въвличането на вътрешните органи се оценяват до-
пълнително.
7. Булозни дерматози (пемфигус, пемфигоид и
морбус Дюринг):
7.1. при ограничени кожни и лигавични пора-
жения и ограничено разпространение: 20 %
7.2. при ограничени кожни и лигавични проме-
ни с трудно постигаща се ремисия: 30—50 %
7.3. при разпространени кожни и лигавични
поражения, при невъзможност за постигане на
ремисия въпреки адекватното лечение: 60—80 %