Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 58

С Т Р .  58
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  29
Раздел VII
Документация и документооборот за изпъл-
нители на болнична помощ
Чл. 242. Документацията, която е длъжен
да води и съхранява всеки изпълнител на БП
по този договор, включва първични медицин-
ски и отчетни (медико-статистически и финан-
сови) документи.
Чл. 243. Първичният медицински документ
“Направление за хоспитализация” (бл. МЗ—
НЗОК № 7) се изготвя съгласно изискванията и
реквизитите, посочени в приложение № 2, и:
1. съгласно заповед на министъра на здра-
веопазването първичният медицински доку-
мент “Направление за хоспитализация” (бл.
МЗ—НЗОК № 7) е задължителен за всички ле-
чебни заведения;
2. служи за насочване на ЗЗОЛ към изпълни-
тел на БП за планова хоспитализация или при
необходимост—от хоспитализация по спешност;
3. има срок на валидност седем дни до прег-
лед в диагностично-консултативен блок на ле-
чебното заведение—изпълнител на БП;
4. е основен отчетен документ към РЗОК на
лечебно заведение за болнична помощ, догово-
рен партньор на НЗОК.
Чл. 244. Първичният медицински документ
“Направление за хоспитализация” (бл. МЗ—
НЗОК № 7) се попълва в два екземпляра, като:
1. регистрационните и медицинските данни
в документа, необходими за насочване за хос-
питализация, се попълват от лекар/стоматолог
от лечебно заведение за извънболнична меди-
цинска помощ, изпълнител на БП, или друго
лечебно заведение за медицинска или стомато-
логична помощ;
2. регистрационните и медицинските данни
в документа относно приемането за хоспитали-
зация и болничното лечение на ЗЗОЛ се попъл-
ват от лечебното заведение за болнична помощ;
първият екземпляр на документа и уточнени
реквизити от него на електронен носител се из-
пращат заедно с финансовите отчетни докумен-
ти в РЗОК, а вторият остава на съхранение в
лечебното заведение за болнична помощ.
Чл. 245. Съществуващите документи в сис-
темата на здравеопазването се използват, до-
колкото не противоречат на документите, при-
ети по този НРД.
Чл. 246. Изпълнителите на БП закупуват за
своя сметка формуляри съгласно приложение № 2.
Чл. 247. (1) Финансовият отчетен документ
към фактурата (спецификация за извършена
дейност по клинични пътеки от изпълнителя
на БП) представлява неразделна част от НРД
(приложение № 3). Тя се подготвя в два екзем-
пляра от всички изпълнители на БП. Първият
екземпляр, придружен с фактура и направлени-
ята за хоспитализация, се предава в РЗОК в срок
съгласно условията и сроковете на заплащане
по тази глава. Вторият екземпляр остава в из-
пълнителя на болнична помощ.
1. с приемане на отчетите за изпълнените слу-
чаи по клинични пътеки за септември и октомв-
ри те се заплащат 90 % от коригираните цени, а
за ноември 2003 г. се изчислява и общата им стой-
ност за цялата година, като неизпълнението, съ-
ответно превишението на сумата, се определя като
коефициент /в/ спрямо бюджета за болнична ме-
дицинска помощ за 2003 г.;
2. определя се годишната корекционна сума
за всеки изпълнител, като сумата, получена за
изпълнение на клинични пътеки през цялата
2003 г., се умножава по коефициента /в/;
3. получената корекционна сума по т. 2 се
добавя като бонус към, съответно се удържа от
плащането за ноември.
Чл. 240. (1) Корекциите по чл. 239 са в сила
за последното тримесечие на 2003 г. При не-
сключване на нов Национален рамков договор
от 1.I.2004 г. директорът на НЗОК в срок до
15.I.2004 г. след съгласуване с УС на НЗОК и
УС на БЛС и ССБ извършва корекции на цени-
те на клиничните пътеки за плащанията на из-
пълнените от декември 2003 г. случаи по кли-
нични пътеки до влизането в сила на нов НРД,
по следната методика:
1. определя се реалният брой /А3/ изпълнени
случаи по клинични пътеки за последното три-
месечие на 2003 г. (за месеците септември, ок-
томври и ноември);
2. определя се средномесечният брой /а3/ на
случаите по клиничните пътеки по формулата
а3 = A3/3;
3. определя се средномесечната сума /р3/ за
клинични пътеки през 2003 г. според бюджета
за болнична медицинска помощ за 2003 г. /Р3/,
коригиран с инфлационния индекс за 2003 г. /i/,
по формулата р3 = P3 Ч i/12;
4. определя се средна цена /х3/ на клинична
пътека за 2004 г. по формулата х3 = p3/a3;
5. определя се корекционен коефициент /к3/
за цената на всички клинични пътеки, с който
се коригират цените им, по които НЗОК запла-
ща на ИМП, по формулата к3 = x3/x.
 (2) При общо съгласие на УС на НЗОК и
БЛС за отделни клинични пътеки могат да се
извършат корекции на цените, различни от
получените при коригирането им с коефициен-
та к3, при условие че средната стойност на ко-
ефициента се запазва и не се променя месечна-
та сума р3.
Чл. 241. (1) Определят се за целите за изпъл-
нение на тази методика прогнозен брой за пе-
риода от осем месеца (от април до ноември вкл.)
на 2003 г., както следва:
1. А—брой случаи по клинични пътеки—
319 066;
2. Р—стойност на клиничните пътеки—
150 000 000 лв.;
3. х—средна цена на един случай по клинич-
на пътека—470 лв.
(2) Корекциите на цените по този раздел се
прилагат автоматично без предоговаряне при
заплащане по договорите с ИМП, в които се
предвижда съответната клауза, позоваваща се
на този раздел.