Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 146

СТР.  146	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и определяне на 
терапевтично поведение при:
3.1.1. заболявания в областта на горния край­
ник, индицирани при изчерпване на консерва­
тивните възможности, доказано с медицинска 
документация.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 222 „Средни оперативни 
процедури в областта на раменния пояс и горния 
крайник“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със състояния и заболявания в 
областта на раменния пояс и горния крайник с 
необходимост от извършване на оперативни про­
цедури със среден обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, осъ­
ществявана най-малко на второ ниво на компе­
тентност, съгласно медицински стандарт „Орто­
педия и травматология“; от обхвата на медицин­
ската специалност „Пластично-възстановителна 
хирургия и естетична хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Пластично-възста­
новителна хирургия и естетична хирургия“ (само 
за процедури с кодове по МКБ-9 КМ: 86.93; 86.66; 
86.61).
1.3. В обхвата на медицинската специалност 
„Ортопедия и травматология“, осъществявана 
най-малко на първо ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Ортопедия и трав­
матология“ в условия на спешност попада извърш­
ването само на процедури с кодове по МКБ-9
КМ: 78.12; 78.13; 78.51; 78.52; 78.53; 78.61; 78.62; 
78.63; 79.11; 79.12; 79.21; 79.22; 79.32; 79.33; 79.41; 
79.42; 79.52; 79.53; 79.54,81.93; 82.21; 82.41 и 83.42.
1.4. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.4.1. основни терапевтични процедури: 77.01, 
77.02, 77.03, 77.14, 77.19, 77.24, 77.29, 77.34, 77.39, 
77.41, 77.42, 77.43, 77.61, 77.62, 77.63, 77.81, 77.82, 
77.83, 77.94, 77.99, 78.04, 78.09, 78.12, 78.13, 78.20, 
78.22, 78.23, 78.34, 78.39, 78.44, 78.49, 78.51, 78.52, 
78.53, 78.61, 78.62, 78.63, 78.71, 78.72, 78.73, 78.91, 
78.92, 78.93, 79.11, 79.12, 79.21, 79.22, 79.32, 79.33, 
79.41, 79.42, 79.52, 79.53, 79.54, 80.04, 80.11, 80.12, 
80.13, 80.41, 80.42, 80.43, 80.73, 81.26, 81.27, 81.28, 
81.72, 81.75, 81.93, 82.12, 82.21, 82.22, 82.32, 82.33, 
82.41, 82.42, 82.43, 82.51, 82.52, 82.53, 82.54, 82.55, 
82.57, 82.59, 82.83, 82.84, 82.91, 83.19, 83.32, 83.41, 
83.42, 83.43, 83.44, 83.45, 83.61, 83.62, 83.71, 83.72, 
83.73, 83.74, 83.83, 83.89, 83.91, 83.92, 83.93, 83.99, 
84.03, 86.61, 86.66, 86.93.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.5.1. Диагностика и лечение за пациенти със:
1.5.1.1. травма;
1.5.1.2. рентгенологични данни за фрактура;
1.5.1.3. клинични данни за наличие на изра­
зени деформитети, контрактури в областта на 
ставите на горния крайник, сетивни нарушения;
1.5.1.4. рентгенови данни за заболявания изис­
кващи средни оперативни процедури в областта 
на горния крайник.
1.5.2. Здравни грижи.
1.6. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.6.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.6.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.6.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.6.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.6.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.6.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.6.2.2. продължаване на лечението;
1.6.2.3. рехабилитация;
1.6.2.4. амбулаторно наблюдениее/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет.
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностика и лечение при:
3.1.1. Заболявания в областта на горния 
крайник, индицирани за извършване на средни 
оперативни процедури поради изчерпване на 
консервативните възможности.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 223 „Оперативни проце­
дури при заболявания на гръдния кош“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания на гръдния кош 
с необходимост от извършване на оперативни 
процедури. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Гръдна хирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Гръдна хирургия“; от об­
хвата на медицинската специалност „Хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Общи медицин­