Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  53
ІІ група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
от 6 до 10 % и ало- или ало/автопокриване на 
дефекта.
2. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
до 5 % и цялостно покриване на дефекта с кожна 
автопластика.
3. Възстановяване на костната част на орбитата, 
напр. след фрактура.
4. Операция в областта на бедрото, вкл. плас­
тично покриване.
5. Екзартикулация на раменна става, вкл. 
пластично покриване. 
6. Екзартикулация на лакетна става, вкл. плас­
тично покриване.
7. Екзартикулация на колянна става, вкл. плас­
тично покриване.
8. Ампутация в областта на предмишницата, 
подколенницата или мишницата, вкл. пластично 
покриване.
9. Екзартикулация на ръка или крак, вкл. 
пластично покриване.
10. Ампутация в средата на ръката или на 
крака, вкл. пластично покриване.
ІІІ група. Операции със среден обем и сложност, 
„средна“ хирургия
1. Хирургична обработка на рана от изгаряне 
на площ над 16 %.
2. Безкръвна некректомия на площ над 3 %.
3. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
до 5 % с ало- или ало-/автокожна пластика.
4. Трепанация на череп със свредел.
5. Дезартикулация на пръст и покриване на 
дефекта.
6. Ампутация на пръст или част от пръст, вкл. 
пластично покриване.
7. Трахеотомия.
8. Циркумцизия.
9. Шев на сухожилия, мускули и фасции евен­
туално с обработка на прясна рана.
ІV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Първична обработка на голяма и/или силно 
замърсена рана. 
2. Отстраняване на разположено или опипващо 
се под повърхността на кожата или лигавицата 
чуждо тяло.
3. Отстраняване на дълбоко стоящо чуждо тяло 
по оперативен път от меките тъкани или костта.
4. Хирургична обработка на рана от изгаряне 
на площ до 15 %.
5. Хирургична обработка на рани от измръзване.
6. Хирургична обработка на травматични ме­
котъканни кожни дефекти.
7. Шев на меки тъкани до ниво фасция с раз­
мери на раната до 5 см.
8. Венесекция.
9. Артротомия на нагноила става на челюст, 
ръка или крак.
10. Оперативно отстраняване на чуждо тяло от 
става на челюст, пръст, ръка, крак.
11. Репозиция на фрактура на кости на носа, 
вкл. тампонада и превръзка на раните.
12. Ампутация на пръст без покриване на 
дефекта.
13. Дезартикулация на пръст без покриване 
на дефекта.
В ОБЛАСТТА НА ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНАТА 
ХИРУРГИЯ
1.Ортопедично лечение на фрактурирана долна 
или горна челюст с различни шини.
2.Лигатура на а.каротис екстерна или 
в.югуларис – по спешност.
3. Коникотомия, трахеостомия – по спешност.
4. Оперативна репозиция и фиксация на фрак­
турирана долночелюстна кост с остеосинтеза.
5. Репозиция и фиксация на фрактурирани 
носни кости.
6. Оперативна репозиция и фиксация на фрак­
турирана яблъчна кост и дъга.
7. Задна носна тампонада.
8. Хемостаза чрез лигиране или обшиване 
при хеморагия като самостоятелна хирургична 
интервенция.
9. Серклаж. Суспензивна фиксация при че­
люстни фрактури.
10. Инцизия на абсцеси в устната кухина и 
лицево-челюстната област.
11. Оперативно лечение на флегмони в лицево-
челюстната област.
12. Обработка и зашиване на обширна кожна 
рана на лицето.
13. Предна носна тампонада.
Ж. СПИСЪК НА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ 
ПРИ ЗАКРИТИ, ОТКРИТИ И ОГНЕСТРЕЛНИ 
ТРАВМИ В МИРНО ВРЕМЕ 
НЕВРОХИРУРГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ 
І група. Операции с много голям обем и сложност, 
„много голяма“ хирургия
1. Хемостаза на кървене от венозни синуси.
2. Херметизация на дурата при риноликворея 
и пневмоцефалия при фронтобазални фрактури.
3. Операция при проникващи наранявания със 
засягане на мозъчни вентрикули.
4. Екстирпация на дълбоко разположени проек­
тили, костни фрагменти, мозъчен детрит, хемостаза 
при огнестрелни наранявания.
5. Декомпресивна ламинектомия в шийния и 
гръдния отдел на гръбначния стълб.
6. Екстирпация на костни фрагменти, про­
ектили, чужди тела, евакуация на хематоми в 
гръбначния канал.
7. Шийна корпоректомия, костна и метална 
корпородеза.
8. Стабилизация на атланто-окципитална нес­
табилност.
9. Задна шийна стабилизация.
10. Транспедикулна стабилизация на гръбначен 
стълб в торакалния и лумбален отдел.
ІІ група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Екстирпация, елевация и фиксация на костни 
фрагменти при полифрагментни, импресионни и 
депресионни фрактури на черепа.
2. Евакуация на интракраниални хематоми и 
хигроми.
3. Екстирпация на контузионно огнище, оказ­
ващо обемен ефект.
4. Декомпресивна ламинектомия в лумбалния 
отдел.