Държавен вестник, бр. 30, 2017 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  30
работните часове, през които лицето е следвало да работи, но не е работило поради състоянието си, 
за които има право на възнаграждение от осигурителя и/или на обезщетение, след превръщането 
на нощните часове в дневни с изключение на часовете извънреден труд; ако при превръщането на 
нощните часове в дневни се получат минути и те са по-малко от 30, броят на работните часове се 
закръглява към пълния час, а ако минутите са 30 и повече – към следващия пълен час;
• в колона „Дневно работно време по правоотношението на лицето за месеца в часове“ в една 
позиция се попълва продължителността на дневното работно време по правоотношението на 
лицето за месеца; когато продължителността на дневното работно време по правоотношението 
на лицето за месеца е различна, се попълва среднодневното работно време, като при остатък 
по-малко от 30 минути се закръглява към пълния час, а при остатък 30 и повече минути – към 
следващия пълен час; за лицата, които нямат определено работно време в часове, се попълва  
„8 часа“.
Забележки:
1. Когато се попълват данни в колона „Работни дни“, не се попълват данни в колона „Работни ча-
сове“ на същия ред и обратно.
2. Когато правоотношението или осигуряването е прекратено през периода по болничния лист:
а) броят на дните до прекратяването трябва да съответства на броя на работните дни, определени 
по календар и при спазване разпоредбите на чл. 154 от Кодекса на труда, а броят на часовете – на нор-
мата часове според продължителността на дневното работно време по правоотношението на лицето от 
началото на периода за сумираното изчисляване и/или работата на смени по часов график до датата 
на прекратяването;
б) за периодите след прекратяване на правоотношението или осигуряването в колона „Работни дни“ 
на отделен ред се попълва броят на работните дни, определени по календар и при спазване разпоредбите 
на чл. 154 от Кодекса на труда, за които лицето има право на обезщетение, независимо дали за периода 
преди прекратяването са попълнени „Работни дни“ или „Работни часове“; колоната „Дневно работно 
време по правоотношението на лицето за месеца в часове“ не се попълва.
3. Когато временна неработоспособност е настъпила след прекратяване на правоотношението или 
осигуряването, в колоната „Работни дни“ се попълва броят на работните дни, определени по календар 
и при спазване разпоредбите на чл. 154 от Кодекса на труда; колона „Дневно работно време по право-
отношението на лицето за месеца в часове“ не се попълва.
10. „Лицето е трудоустроено, считано от ............ 20 ..... г. до ............ 20 ..... г. със Заповед № .............. 
от ............ 20.... г.“ – попълва се само когато удостоверението се представя за болничен лист за 
трудоустрояване. За дати считано от ............ 20 ..... г. до ............ 20 ..... г. се попълват датите за тру-
доустрояване, посочени в заповедта на работодателя.
10.1. „Получено среднодневно/средночасово брутно трудово възнаграждение от лицето като 
трудоустроено за месеца, през който започва трудоустрояването – ........... лв.“ – отбелязва се дали 
полученото брутно трудово възнаграждение от лицето като трудоустроено за месеца, през който 
започва трудоустрояването, е „среднодневно“ или „средночасово“. Възнаграждението се попълва в 
левове и стотинки.
10.2. „Получено среднодневно/средночасово брутно трудово възнаграждение от лицето като 
трудоустроено за месеца, през който изтича трудоустрояването – ........... лв.“ – отбелязва се дали 
полученото брутно трудово възнаграждение от лицето като трудоустроено за месеца, през който 
изтича трудоустрояването, е „среднодневно“ или „средночасово“. Възнаграждението се попълва в 
левове и стотинки. 
Забележка. За месеца, през който изтича периодът на трудоустрояването, данните се представят до-
пълнително от осигурителя с удостоверение с попълнен код „Корекция“ и всички останали данни от 
удостоверението за изплащане на обезщетението.
12. „Лицето ползва платен годишен отпуск за периода от ....... 20.... г. до ....... 20.... г. съгласно 
Заповед № .......... от ......... 20.... г.“ – попълва се за случаите по чл. 9, ал. 3 от Наредбата за меди-
цинската експертиза.
26. „Входящ номер и дата на представяне на болничния лист на осигурителя“ – попълва се 
входящият номер – при ляво подравняване, и датата, на която болничният лист е представен на 
осигурителя. В удостоверението за болнични листове, издадени на самоосигуряващи се лица, не 
се попълват данни на този ред.
Раздел ІІ. „Удостоверявам следните промени в обстоятелствата“ се попълва, когато се удостове-
рява промяна в декларираните в раздел І обстоятелства, водеща до прекратяване изплащането на 
паричното обезщетение, или когато се удостоверява промяна в личната банкова сметка на право- 
имащото лице. Отбелязват се обстоятелствата, които са променени спрямо декларираните в раздел І 
за същото обезщетение, вписва се датата, от която се променя съответното обстоятелство. Там, 
където е необходимо, се попълват съответните данни.
Допуска се попълване на данни едновременно в раздел І и раздел ІІ, когато в удостоверението 
се отбелязват както декларирани обстоятелства, така и обстоятелства, които подлежат на промяна, 
считано от точно определена дата, отнасящи се за същото обезщетение.
На последния ред се попълва името, фамилията и длъжността на лицето, което представлява 
осигурителя/дружеството, или името и фамилията на самоосигуряващото се лице. Когато е на 
хартиен носител, удостоверението се подписва и се поставя печат на осигурителя/дружеството, а 
за самоосигуряващото се лице се поставя печат, ако има такъв.“