Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 78

СТР.  78	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.4.3. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицинска структура, осъществяваща 
дейност в обхвата на медицинската специалност 
„Анестезия и интензивно лечение“ най-малко на 
второ ниво на компетентност съгласно медицин­
ски стандарт „Анестезия и интензивно лечение“.
1.4.4. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицински структури, осъществяващи 
дейност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиология“, „Кардиохирургия“ и „Съдова 
хируругия“ на трето ниво на компетентност 
съгласно приложимите медицински стандарти, 
с цел осъществяване на максимално ефективно 
и непрекъснато лечение на пациентите.
1.4.5. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилизиране на хемодинамиката;
1.5.1.2. възстановен синусов ритъм или нор­
мализирана сърдечна честота при предсърдно 
мъждене/трептене;
1.5.1.3. овладяване на симптоматиката;
1.5.1.4. уточняване на терапията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 34
„Диагностика и лечение на артериална хипер­
тония в детската възраст“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I10, I15.0, I15.1, I15.2, Q25.1.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинските 
специалности „Педиатрия“ и „Детска кардиоло­
гия“, осъществявани най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. Основни диагностични процедури: 87.03, 
87.49,87.73, 87.76, 88.01, 88.45, 88.72, 88.75, 88.76, 
89.14, 89.43, 89.50, 89.52, 89.61, 90.59, 92.03.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план. 
1.4.2. Диагностика и консервативно лечение 
при пациенти със: 
1.4.2.1. хипертонична криза с рязко и внезапно 
покачване на артериалното налягане, с наличие 
на субективни оплаквания от главоболие, гадене, 
повръщане, зрителни нарушения, болки в сър­
дечната област, задух, нарушения в съзнанието, 
гърчове и кома;
1.4.2.2. артериална хипертония (АХ) – умерена 
и тежка или с органни изменения – рефрактерна 
на провежданата в амбулаторни условия меди­
каментозна терапия.
1.4.3. Етиологично уточняване и определяне 
на терапевтичното поведение при новооткрита 
умерена и тежка хипертония ≥ Р95 съобразно 
стойности на артериалното налягане (mm Hg) 
на базата на ръст при деца на възраст от 6 до 
15 години.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. овладяване на клиничната симптома­
тика и оптимизиране стойностите на АН;
1.5.1.2. уточняване наличие на подлежащо 
заболяване;
1.5.1.3. определяне на хигиенно-диетичния 
режим и терапевтичната схема.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 35
„Диагностика и лечение на хипоксемични със­
тояния при вродени сърдечни малформации в 
детска възраст“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
Q20.0, Q20.1, Q20.2, Q20.3, Q20.4, Q20.5, Q20.6, 
Q20.8, Q21.0, Q21.1, Q21.2, Q21.3, Q21.4, Q21.8, 
Q22.0, Q22.1, Q22.2, Q22.3, Q22.4, Q22.5, Q22.6, 
Q22.8, Q24.0, Q24.1, Q24.2, Q24.3, Q24.4, Q24.5, 
Q24.6, Q24.8, Q25.2, Q26.2.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинските 
специалности „Педиатрия“ и „Детска кардиоло­