Държавен вестник, бр. 107, 2000 г., стр. 41

Б Р О Й  107
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  41
(2) Всеки член на специализирана или обща
ЛКК отчита прегледите по ал. 1 с отрязък от та-
лон за ЛКК, с който е насочен пациентът към
ЛКК, и амбулаторен лист, подписан от пациента.
Чл. 99. Националната здравноосигурител-
на каса заплаща извършени медико-диагнос-
тични дейности, изисквани от ЛКК по реда на
чл. 93, 94 и 95.
Раздел IV
Условия и срокове за заплащане
Чл. 100. (1) Изпълнителите на извънболнич-
на помощ, сключили договор с НЗОК, предос-
тавят ежемесечни отчети за дейността си на
РЗОК до 5-о число на месеца, следващ отчет-
ния, съгласно глава шеста и приложение № 12.
(2) Районната здравноосигурителна каса из-
вършва плащанията до 15 работни дни след пре-
доставяне на отчета.
Чл. 101. (1) При констатиране на неправил-
но попълнени данни РЗОК в срок 7 работни дни
връща фактурата и спецификацията към нея на
изпълнителите на извънболнична помощ с пис-
мени указания за вида и формата на исканите
корекции и допълнения. В 7-дневен срок изпъл-
нителят се задължава да върне документите със
съответните промени. Дължимата сума не се
заплаща до уточняване на данните.
(2) Средствата се превеждат на изпълните-
лите на извънболнична помощ до 10 работни
дни след получаване на коригираните специфи-
кации и фактура.
(3) Ако исканите поправки не се извършат
до края на третия месец, следващ отчетения, на
изпълнителя не се заплаща.
Чл. 102. Плащанията се извършват в левове
по банков път, по обявена от изпълнителя на
извънболнична медицинска помощ банкова
сметка.
Чл. 103. (1) Условия за плащане на изпълни-
телите на извънболнична помощ са: точно,
правилно попълнени документи съгласно раз-
дели I, II и III на глава четвърта и представяне
в посочените срокове на необходимите справки
и отчети.
(2) За неверни данни, посочени в отчетите
и справките, изискуеми по договора, изпъл-
нителите на извънболнична медицинска по-
мощ носят отговорност съгласно условията
на глава единадесета.
Чл. 104. Медицинските грижи в дома и
транспортните услуги по медицински показа-
ния се заплащат при условия и по ред, опреде-
лени от НЗОК.
Раздел V
Заплащане на аптеки
Чл. 105. Националната здравноосигурител-
на каса заплаща лекарствени продукти и консу-
мативи за домашно лечение на аптека, сключи-
ла договор със съответната РЗОК.
Чл. 106. Разплащането с аптеката се осъщес-
твява на основание изготвените от аптеката и
представени пред РЗОК необходими докумен-
ти, както следва:
1. фактура на стойност, дължима от РЗОК
на аптеката по изпълнени от нея рецепти съг-
ласно списъка на лекарствени продукти, които
НЗОК напълно или частично заплаща;
2. спецификация към фактурата, съдържа-
ща опис на издадените рецепти по позиции и
стойност, изпълнени от аптеката за месеца от
1-во до 15-о и от 16-о до последно число на те-
кущия месец;
3. първи екземпляр от изпълнените за съот-
ветния отчетен период рецепти, подредени по
реда на тяхното отпускане.
Чл. 107. (1) Заплащането на аптеката се из-
вършва в срок до 15 дни, считано от датата на
представяне на документите по чл. 106.
(2) При констатиране на неправилно попъл-
нени данни РЗОК връща фактурата и специфи-
кацията към нея на аптеката за поправка.
(3) Средствата, дължими по коригираните
фактура и спецификация към нея, се превеждат
на аптеката заедно със средствата, дължими за
следващия отчетен период.
(4) Ако исканите поправки не се извършат
до края на третия месец, следващ отчетения, на
изпълнителя не се заплаща.
Чл. 108. Разплащането между РЗОК и апте-
ката се извършва по банков път, като РЗОК
превежда дължимите суми по банкова сметка,
посочена от аптеката.
Г л а в а  п е т а
КАЧЕСТВО НА ДОГОВАРЯНАТА ИЗВЪН-
БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ
Раздел I
Общи положения
Чл. 109. (1) Националната здравноосигури-
телна каса, като представляваща интересите на
здравноосигурените лица, осигурява функцио-
нирането на механизмите за оценка на качест-
вото на медицинската помощ.
(2) Качество на извънболничната медицин-
ска помощ е комплекс от изисквания и крите-
рии, характеризиращи предоставените здравни
услуги във вид и начин, насочени към достига-
не на най-високо ниво на здравето на индивида,
семейството и общността, които са съобразени
с достиженията на медицинската наука и прак-
тика и осигуряват най-добри резултати в съот-
ветствие с наличните ресурси.
(3) Качеството на медицинското обслужва-
не е многокомпонентно и включва следните еле-
менти: достъпност, равнопоставеност, достатъч-
ност, социална възприемчивост, своевремен-
ност, ефективност и ефикасност.
Чл. 110. Националната здравноосигурител-
на каса съвместно със съсловните организации
на лекарите и стоматолозите и МЗ участва в
процеса на разработване и въвеждане на систе-
ма от национални стандарти за качеството на
дейностите в здравеопазването.
Чл. 111. (1) Медицинските дейности на ле-
карите се извършват в съответствие с правила-
та за добра медицинска практика.