Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 61

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  61  
циални медицински цели за домашно лечение 
на ЗОЛ се предписват съгласно глава трета, 
раздел IV от Наредба № 4 от 2009 г. за усло-
вията и реда за предписване и отпускане на 
лекарствени продукти и този раздел.
(2) Рецептурните бланки по чл. 24 от 
наредбата по ал. 1, на които се предписват 
лекарствени продукти за домашно лечение, 
заплащани напълно или частично от НЗОК, 
се попълват електронно в съответния фор-
мат (образец) с всички данни, след което 
се разпечатват, подписват и подпечатват от 
съответния лекар, предписал лекарствените 
продукти. Рецептурна бланка, при която не е 
спазено посоченото изискване, не се изпълнява 
и се връща на приносителя за предаване на 
лекаря, който я е издал. 
Чл. 44. Лекарствените продукти, медицин-
ските изделия и диетичните храни, заплащани 
от НЗОК, се предписват на:
1. здравноосигурени лица с непрекъснати 
здравноосигурителни права към момента на 
предписването;
2. лица с право на здравно осигуряване, 
удостоверено от друга държава – членка на 
ЕС, държава от ЕИП или Конфедерация Швей-
цария, или от държава, страна по двустранна 
спогодба с Република България, към датата 
на извършване на предписанието.
Чл. 45. (1) Право да предписват лекарствени 
продукти, медицински изделия и диетични 
храни за специални медицински цели от 
списъците по чл. 40 имат:
1. лекари от лечебни заведения за извън-
болнична помощ, сключили договор с НЗОК;
2. лекари, работещи в лечебните заведения 
към Министерството на правосъдието – за 
лица, лишени от свобода.
(2) При осъществен временен избор пред-
писанията се извършват от изпълнител на 
ПИМП, при когото е осъществен временният 
избор.
(3) В случаите на заместване на един ле-
кар от друг заместникът, издал рецептурната 
бланка, попълва личните си данни, РЗИ № на 
практиката на титуляря, уникалния иден-
тификационен номер (УИН) на заместника 
и полага подпис и поставя личен печат на 
лекаря и/или печат на лечебното заведение.
Чл. 46. (1) Лекарствените продукти, ме-
дицинските изделия и диетичните храни за 
специални медицински цели се предписват 
след извършен преглед/консултация от лекаря, 
който се документира в амбулаторния лист и 
се удостоверява с подписа на ЗОЛ.
(2) При предписване лекарят, назначил 
терапията, е длъжен да уведоми ЗОЛ, респ. 
негов родител, настойник или попечител, за 
вида на предписаните лекарствени продукти, 
медицински изделия и/или диетични храни, 
тяхното действие/прилагане, странични ре-
акции, ред и начин на приемане.
(3) При хоспитализиране на ЗОЛ с хронични 
заболявания лекарят от лечебното заведение 
за извънболнична помощ може да предписва 
лекарствени продукти, медицински изделия и 
диетични храни без извършване на преглед. 
В тези случаи в амбулаторния лист в поле 
„анамнеза“ отбелязва, че предписанието се 
извършва за хоспитализирано лице, и амбу-
латорният лист се подписва от представител 
на пациента с вписани имена и ЕГН на 
представителя.
(4) В случай на хоспитализиране на ЗОЛ 
за периода на хоспитализацията лекарят от 
лечебно заведение за извънболнична помощ не 
предписва лекарствени продукти, медицински 
изделия и диетични храни, необходими за:
1. основното заболяване, за което е хоспи-
тализирано лицето;
2. новооткрито заболяване по време на 
стационарното лечение;
3. промяна на терапията за придружаващи 
хронични заболявания, назначена от лекар 
в извънболничната помощ и заплащана от 
НЗОК.
(5) Изпълнителите на медицинска помощ 
прилагат ал. 4 при наличие на информация 
по т. 1, 2 и 3 на ал. 4.
(6) Общопрактикуващият лекар и лекарят 
специалист проследяват ефекта от прилаганата 
терапия с лекарствени продукти за домашно 
лечение за заболяванията, включени в списъка 
по чл. 45, ал. 4 ЗЗО.
(7) При липса или недостатъчна ефектив-
ност от прилаганата лекарствена терапия 
лекарят, провеждащ диспансерно наблюдение, 
за заболяванията, за които има утвърден ред 
за диспансерно наблюдение, може да назна-
чава заместваща лекарствена терапия, освен 
в случаите на специални изисквания при 
назначена терапия по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО.
Чл. 47. (1) Лекарствените продукти, за-
плащани напълно или частично от НЗОК за 
домашно лечение, се разделят на две групи 
съобразно реда и начина на тяхното предпис-
ване, както следва:
1. група I – лекарствени продукти, в т. ч. 
по чл. 78, т. 2 ЗЗО, назначавани и предпис-
вани с протокол;
2. група II – лекарствени продукти, които 
не се назначават и предписват с протокол.
(2) Терапията с лекарствени продукти по 
ал. 1, т. 2, назначена от лекар специалист, 
работещ в изпълнение на договор с НЗОК, се 
отразява в амбулаторния лист и в електрон-
ния отчет на лекаря за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат. Екземпляр от 
амбулаторния лист на ЗОЛ, на хартиен но-
сител, се съхранява по хронологичен ред от 
изпълнителя на СИМП. Вторият екземпляр се 
изпраща чрез ЗОЛ до изпълнителя на ПИМП 
за прилагане към здравното досие.