Държавен вестник, бр. 13, 2009 г., стр. 7

Б Р О Й  13
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  7
6. Удостоверение от командира (началника) на
поделението, в което служи кадровият военнослу-
жещ, за датата на преместване и/или за времето на
участие в международна операция (мисия).
7. Копие от удостоверението за сключен граж-
дански брак.
8. Други .....................................................................
Забележка. С ограждане на съответната цифра
се отбелязва кои от изброените документи са при-
ложени.
ИЗВЕСТНО МИ Е, че:
1. В 7-дневен срок от настъпване на промяна в
декларираните обстоятелства трябва да подам
декларация за промяна в обстоятелствата за из-
плащане на паричното обезщетение за безработи-
ца/дълготрайна безработица—приложение № 5 към
чл. 7 от наредбата. Ако не изпълня това задълже-
ние, извършвам административно нарушение, за
което нося административнонаказателна отговор-
ност по чл. 349 КСО.
2. Съгласно чл. 114, ал. 1 КСО трябва да въз-
становя неправомерно полученото по моя вина
обезщетение заедно с дължимата лихва.
3. За деклариране на неверни данни нося нака-
зателна отговорност по чл. 313 от Наказателния
кодекс.
Дата ......................
Подпис: .............
Гр. (с.) ..................
Приложение № 4
към чл. 1, ал. 4
ДО
ДИРЕКТОРА НА
РАЙОННОТО/
СТОЛИЧНОТО
УПРАВЛЕНИЕ
“СОЦИАЛНО
ОСИГУРЯВАНЕ”
ГР. ..........................
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за
банковата сметка за изплащане на парично
обезщетение за безработица/дълготрайна
безработица
От ..................................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето)
ЕГН/ЛНЧ ....................................................................... ,
адрес за кореспонденция ............................................
........................................................................................... ,
(град/село, ПК, улица, №, ж.к., бл., ет., ап.)
телефон, мобилен телефон, електронен адрес в
интернет ..........................................................................
............................................................................................
ДЕКЛАРИРАМ, че личната ми банкова смет-
ка за изплащане на паричното обезщетение за
безработица/дълготрайна безработица, е:
банка ................................., гр. ...................................,
IBAN................................, BIC ....................................,
за което прилагам копие от документ, издаден от
съответната банка.
ИЗВЕСТНО МИ Е, че:
1. В 7-дневен срок от настъпване на промяна в
данните за банковата ми сметка трябва да Ви уве-
домя с нова декларация. Ако не изпълня това за-
дължение, извършвам административно наруше-
ние, за което нося административнонаказателна
отговорност по чл. 349 КСО.
2. За деклариране на неверни данни нося нака-
зателна отговорност по чл. 313 от Наказателния
кодекс.
Дата ......................
Декларатор: .............
(подпис)
Гр. (с.) ..................
Приложение № 5
към чл. 7, ал. 1
Вх. № ................../20........г.
ДО
ДИРЕКТОРА НА
РАЙОННОТО/
СТОЛИЧНОТО
УПРАВЛЕНИЕ
“СОЦИАЛНО
ОСИГУРЯВАНЕ”
ГР. ..........................
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за
промяна в обстоятелствата за изплащане на па-
рично обезщетение за безработица/дълготрайна
безработица
От ..................................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето)
ЕГН/ЛНЧ ....................................................................... ,
постоянен/настоящ адрес ...........................................
........................................................................................... ,
(вписва се адресът, по който е отпуснато обезщетението)
адрес за кореспонденция ............................................
........................................................................................... ,
(град/село, ПК, улица, №, ж.к., бл., ет., ап.)
телефон, мобилен телефон, електронен адрес в
интернет ..........................................................................
............................................................................................
Във връзка с изплащане на парично обезще-
тение за безработица/дълготрайна безработица
(ненужното се зачертава) ДЕКЛАРИРАМ за нас-
тъпване на следните обстоятелства:
1. Упражнявам трудова дейност, за която под-
лежа на задължително осигуряване по чл. 4 от
Кодекса за социално осигуряване, считано
от..........................
 (дд/мм/гггг)
2. Правоотношението ми с ..................................
............................................................................................
(наименование на осигурителя, адрес и ЕИК по
БУЛСТАТ)
.......................................... е прекратено, считано от
...................................
 (дд/мм/гггг)
3. Регистрацията ми като безработен в Агенци-
ята по заетостта е прекратена/нова, считано
от.................................
   (дд/мм/гггг)