Държавен вестник, бр. 6, 2009 г., стр. 91

Б Р О Й  6
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  91
1.2. извършване на профилактичен гинеколо-
гичен преглед;
1.3. консултиране във връзка със семейно пла-
ниране.
2. Проследяване на нормална бременност:
2.1. Проследяването на нормална бременност:
2.1.1. се придържа към изискванията на нацио-
налните програми, свързани с бременността;
2.1.2. в отсъствие на действаща национална
програма—се придържа към изискванията, описа-
ни в глава ХХI.
2.2. Специален показател за качество на прос-
ледяването на бременността е откриваемостта на
следните заболявания и състояния:
2.2.1. вродени заболявания и аномалии на кон-
цептуса;
2.2.2. заболявания и състояния на майката, пред-
ставляващи повишен и реализиран риск за бремен-
ността;
2.2.3. спонтанни аборти;
2.2.4. предтерминни раждания.
2.3. Диагнози по т. 2.2 се поставят или обсерви-
рат в съответното лечебно заведение. След поста-
вяне на окончателна диагноза бременните се на-
сочват за диспансерно наблюдение в същото или
друго лечебно заведение.
3. Профилактични гинекологични прегледи:
3.1. Провеждането на ПГП:
3.1.1. се придържа към изискванията на нацио-
налните програми, свързани със:
3.1.1.1. онкологичен скрининг;
3.1.1.2. репродуктивно здраве;
3.1.2. в отсъствие на действаща национална
програма—се придържа към изискванията, описа-
ни в глава ХХI.
3.2. Специален показател за качество на ПГП е
откриваемостта на следните заболявания:
3.2.1. рак на маточната шийка;
3.2.2. рак на гърдата;
3.2.3. полово предавани инфекции.
3.3. Диагнози по т. 3.2 се поставят или обсерви-
рат в съответното лечебно заведение. След поста-
вяне на окончателна диагноза пациентките се ле-
куват или се насочват за диспансерно наблюдение
в същото или друго лечебно заведение.
4. Семейно планиране:
4.1. Дейностите по семейно планиране са съоб-
разени с националните програми, свързани с реп-
родуктивното здраве.
4.2. За целите на семейното планиране се из-
ползват:
4.2.1. контрацептивни методи и средства;
4.2.2. прекъсване на нежелана бременност.
4.3. Методите по предходната точка се използ-
ват с приоритет, съответен на подреждането им
(4.2.1—4.2.2).
4.4. В хода на дейностите по семейно планира-
не се осъществяват и дейности, свързани с полово
предаваните инфекции, а именно:
4.4.1. скрининг;
4.4.2. своевременна диагноза;
4.4.3. лечение;
4.4.4. профилактика.
4.5. Лечебните заведения, където се осъщест-
вява семейно планиране:
4.5.1. осигуряват на пациентките си безплатен
достъп до материали за разпространение на здрав-
ни знания, свързани със семейно планиране и реп-
родуктивно здраве;
4.5.2. оказват разностранно съдействие на ин-
ституции и организации, осъществяващи дейнос-
ти по опазване на репродуктивното здраве, вклю-
чително:
4.5.2.1. органи на централната и местната власт;
4.5.2.2. учебни заведения;
4.5.2.3. неправителствени организации.
4.6. Специален показател за качество на семей-
ното планиране са следните събития:
4.6.1. аборт по желание;
4.6.2. заболяване от полово предавани инфек-
ции (новооткрити случаи и рецидиви);
4.6.3. раждане под 19-годишна възраст на май-
ката.
Г л а в а  Х I Х
СПЕЦИАЛНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА КАЧЕСТВО
НА МЕДИЦИНСКАТА ПОМОЩ ПРИ АКУ-
ШЕРСКА СПЕШНОСТ
1. “Акушерска спешност” означава синдром или
нозологична единица, които представляват непос-
редствена заплаха за живота на майката и/или
плода. В частност “акушерска спешност” пред-
ставляват проявите на шок от всички патофизио-
логични типове при бременна или родилка. След-
ните синдроми и нозологични единици също се
приемат за акушерска спешност независимо дали
в момента се установяват признаци на шок:
1.1. остър хирургичен корем, причинен от:
1.1.1. ектопична бременност;
1.1.2. некроза на миомен възел в бременна матка;
1.1.3. торзия, некроза или руптура на аднекси-
ална формация;
1.1.4. тазова възпалителна болест;
1.1.5. екстрагенитално заболяване;
1.2. остра кръвозагуба, усложнена или не от
коагулопатия, причинена от:
1.2.1. спонтанен аборт;
1.2.2. гроздовидна бременност;
1.2.3. ектопична бременност;
1.2.4. предлежаща плацента;
1.2.5. кръвотечения на плацентарния период;
1.2.6. предлежащи съдове (остра кръвозагуба
на плода);
1.3. други патогенетични варианти на шок или
предшоково състояние, причинени от:
1.3.1. септичен аборт;
1.3.2. амниотит;
1.3.3. преждевременно отлепяне на нормално
прикрепена плацента;
1.3.4. HELLP синдром;
1.3.5. кардиогенен механизъм;
1.4. гърчови състояния;
1.5. хипертонична криза;
1.6. прекома или кома;
1.7. анте- и интрапартална асфиксия на плода;
1.8. пролапс на пъпна връв;
1.9. застрашаваща или станала руптура на мат-
ката;
1.10. инверзия на матката.