Държавен вестник, бр. 112, 2025 г., стр. 60

СТР.  60	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  112
клинично приложими оценъчни скали и тестове 
поне с една степен;
4.1.1.1.1.1. за заболявания, засягащи централ­
ния двигателен неврон, и хронично-прогресира­
щи заболявания на централната нервна система 
в пристъп отсъствието на някое от изброените 
усложнения в т. 4.1.2.1 или 4.1.2.2, както и/
или понижаването на спастично повишения 
мускулен тонус, се приема за подобряване на 
функционалния индекс/рехабилитационния 
потенциал;
4.1.1.2. възстановяване на автономността, в 
т.ч. и самостоятелен седеж;
4.1.1.3. постигане на качество на живот, в 
т.ч. възстановяване поне на две дейности от 
преморбидния ежедневен живот.
4.1.2. Специфични:
4.1.2.1. при болни с рехабилитационен по­
тенциал – предотвратяване на усложнения в 
ранния (остър) морбиден период вследствие 
хиподинамия или имобилизация:
4.1.2.1.1. равновесни и координационни на­
рушения, в т.ч. ортостатични реакции;
4.1.2.1.2. декубитални разязвявания;
4.1.2.1.3. контрактури – от артрогенен или 
миогенен произход;
4.1.2.1.4. мускулни хипотрофии;
4.1.2.1.5. циркулаторни нарушения;
4.1.2.1.6. тромбемболии;
4.1.2.1.7. флеботромбози;
4.1.2.1.8. белодробни хиповентилационни 
явления, в т.ч. пневмонии;
4.1.2.1.9. застойни явления;
4.1.2.2. при болни без рехабилитационен 
потенциал – предотвратяване на декубитуси, 
контрактури и хипостатични пневмонии;
4.1.2.3. намаляване броя на рецидивите 
и хоспитализациите при хронично болните 
в отделенията/клиниките за активно лече­
ние – оценено ретроспективно;
4.1.2.4. предотвратяване на преодолима 
инвалидизация;
4.1.2.5. усложнения, възникнали в резултат 
на лечебни дейности – екзацербации на със­
тоянието, в т.ч. на придружаващи заболявания 
от предозиране или неподходящо назначение 
на физикален фактор; алергии/непоносимост/
странични ефекти при използване на лекарст­
вени продукти, да не превишават повече от 
1 % годишно;
4.1.2.6. изгаряния при електро-, светло- 
и/или процедури с термичен фактор, както и 
измръзвания при криопроцедури не се допускат;
4.1.2.7. спазване на изискванията за съвмес­
тимост при приложение на физикални фактори; 
несъвместимо е провеждането на:
4.1.2.7.1. крио- и топлинни терапевтични 
единици в интервал между тях не по-малък 
от 6 часа освен в случаите, когато се цели 
контрастен, стимулиращ ефект;
4.1.2.7.2. последователно провеждане на 
терапевтични единици, които оказват едно­
временно влияние върху общата реактивност 
и кондиция на организма;
4.1.2.7.3. две и повече терапевтични единици 
в една и съща рефлексогенна зона за деня;
4.1.2.7.4. електросън с други електропроце­
дури с общо въздействие;
4.1.2.7.5. ултравиолетово еритемно облъчване 
с микровълнова терапия в същата област;
4.1.2.7.6. магнитно поле в един ден с ултра­
високочестотни токове или микровълни в една 
и съща област;
4.1.2.7.7. общ калолечебен прием в един ден 
с общи вани, обща дарсонвализация, други 
видове топлолечение.
4.2. Количествени показатели за осъщест­
вяване на дейността – минимални (задължи­
телни) изисквания за обем на медицинските 
дейности – съответни на пациентопотока и на 
приетите в националните критерии за добра 
медицинска практика минимални времеви 
изисквания за:
4.2.1. лекарски преглед при:
4.2.1.1. доминираща локална патология;
4.2.1.2. комплицирано състояние;
4.2.1.3. болни в увредено общо състояние 
след оперативна интервенция/травма/съдов 
инцидент от централен произход на постелен 
режим;
4.2.1.4. болни в тежко общо състояние на 
постелен режим;
4.2.2. провеждане на терапевтична единица:
4.2.2.1. еднокомпонентна;
4.2.2.2. мултиплена;
4.2.3. структури от първо ниво на компе­
тентност:
4.2.3.1. без легла: извършват се най-малко 
5000 процедури годишно;
4.2.3.2. с легла: извършват се най-малко 600 
процедури годишно на 1 легло. Броят процедури 
при деца е с 10 % по-нисък поради възрастовите 
особености и изисквания;
4.2.4. структури от второ ниво на компе­
тентност:
4.2.4.1. без легла: извършват се най-малко 
10 000 процедури годишно;
4.2.4.2. с легла: извършват се най-малко 680 
процедури годишно на 1 легло. Броят процедури 
при деца е с 10 % по-нисък поради възрастовите 
особености и изисквания;
4.2.4.3. технологичните и специализирани 
дейности съставляват минимум 5 % от общата 
годишна дейност;
4.2.5. структури от трето ниво на компе­
тентност:
4.2.5.1. без легла: извършват се най-малко 
20 000 процедури годишно;
4.2.5.2. с легла: извършват се най-малко 800 
процедури годишно на 1 легло. Броят процедури 
при деца е с 10 % по-нисък поради възрастовите 
особености и изисквания;
4.2.5.3. технологичните и специализирани 
дейности съставляват минимум 10 % от общата 
годишна дейност.
4.3. Показатели за резултатите на осъщест­
вената медицинска дейност.