Държавен вестник, бр. 4, 2020 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
(2) Цената по ал. 1, заплащана от НЗОК 
за възстановяване функцията на дъвкателния 
апарат при обеззъбени ЗОЛ, не включва ма­
териала за протезата и медико-техническата 
дейност за изработката є.
(3) В съответствие с чл. 55а от ЗЗО НЗОК 
и БЗС планират и договарят закупуването 
за ЗОЛ на дентална помощ по чл. 55, ал. 2, 
т. 2 от ЗЗО в съответствие с параметрите на 
разходите по бюджета на НЗОК за 2020 г. в 
частта на здравноосигурителните плащания 
за дентална помощ по цени, определени в 
ал. 1 (заплащани от НЗОК), и в рамките на 
договорения брой дейности на годишна основа. 
Управителният съвет на БЗС и Надзорният 
съвет на НЗОК наблюдават и анализират на 
тримесечие изпълнението на дейностите по 
възстановяване функцията на дъвкателния 
апарат при цялостна обеззъбена горна и/
или долна челюст с горна и/или долна цяла 
плакова зъбна протеза, в т.ч. и контролни 
прегледи за период от 4 години.
(4) Текущо през периода на действие на 
този НРД в зависимост от оказаната на ЗОЛ 
дентална помощ, когато по някоя дейност 
се достигне договореният брой дейности на 
годишна основа, преди да е извършена корек­
цията на цените по чл. 121, тези дейности се 
заплащат в рамките на наличните средства за 
здравноосигурителните плащания за дентална 
помощ по бюджета на НЗОК.
(5) Надзорният съвет на НЗОК може да 
одобрява компенсирани промени между еле­
ментите на разходите по отделни видове дей­
ности в случай на отклонение на параметрите 
по ал. 1 в рамките на средствата по бюджета 
на НЗОК за съответните периоди.
Чл. 106. Националната здравноосигури­
телна каса не заплаща за оказана от лечеб­
ните заведения дентална помощ в нарушение 
на посочените в техните договори обеми и 
стойности.
Раздел V
Методики за остойностяване и закупуване 
на видовете дентална помощ
Методика за остойностяване на дейностите 
в извънболничната дентална помощ
Чл. 107. Методиката за остойностяване 
на дейностите в извънболничната дентална 
помощ, за които НЗОК има финансов капаци­
тет да закупи дейностите по пакета дентална 
помощ по чл. 45, ал. 2 ЗЗО за съответната 
календарна година от периода на действие 
на настоящия НРД: 2020 – 2022 г., се състои 
от следните последователни етапи:
1. дефиниране на обхвата на денталната по­
мощ по пакета по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, заплащан 
от съответния вид здравноосигурителни пла­
щания по ЗБНЗОК за съответната календарна 
година от периода 2020 – 2022 г., в раздел IV;
2. определяне на прогнозния брой дентални 
дейности по видове дейности за заплащане през 
съответната календарна година съобразно:
2.1. информацията за отчетения и заплатен 
годишен брой дейности от съответния вид за 
предходен тригодишен период;
2.2. отчетените тенденции в годишния ръст 
на броя на денталните дейности;
2.3. промени в пакетите през предходните 
периоди, съотносими към съответната дейност 
от пакета на подлежащата за заплащане през 
календарната година;
2.4. експертна информация от представи­
телите на УС на БЗС по чл. 54, ал. 2 ЗЗО за 
очакваните/необходимите брой годишни дей­
ности за нови (незаплащани през предходните 
години) дейности по пакета за календарната 
година;
3. определяне на прогнозните стойности 
на необходимите средства за закупуване на 
прогнозните брой дентални дейности по ви­
дове по т. 2 по действащите през календар­
ната година цени и експертна информация 
от представителите на УС на БЗС по чл. 54, 
ал. 2 ЗЗО за цените за нови (незаплащани 
през предходните години) дейности по пакета 
през календарната година;
4. стойностите, за които НЗОК има фи­
нансов капацитет да закупи прогнозните 
брой дентални дейности по т. 2, подлежат 
на заплащане през календарната година по 
този НРД.
Чл. 108. Цените на денталните дейности 
по реда на настоящия НРД са договорени в 
раздел IV на настоящата глава.
Методика за закупуване на дейностите в из­
вънболничната дентална помощ
Чл. 109. Изпълнителят на ИзвбДП има 
право на пряко заплащане и/или доплащане 
от ЗОЛ в следните случаи:
1. при доплащане до пълните договорени 
стойности на ИДП по чл. 100 и 101;
2. когато лицето е получило полагащия 
му се обем дейности при условията на този 
раздел и желае да продължи лечението си;
3. когато необходимото лечение обхваща 
лечебно-диагностични дейности, невключени 
в посочения пакет за заплащане съгласно 
този раздел;
4. когато при дейност, закупувана от НЗОК, 
лицето изрично предпочете методики, средства 
или материали, невключени в посочения пакет 
за заплащане съгласно този раздел.
Чл. 110. (1) За секторна рентгенография 
на зъби и ортопантомография се заплаща на 
ИДП, притежаващ разрешение за извършване 
на рентгенографска дейност, ако е назначена с 
направление за медико-диагностична дейност 
от изпълнител на извънболнична дентална 
помощ.