Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 125

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  125  
Забележка: Лекарственото лечение по клинична процедура №05 се предприема след решение на Клинична 
комисия по хематология, съгласно медицински стандарт „Клинична хематология“ и „Методични указания 
за диагностика, лечение и проследяване на пациенти със заболявания на кръвта и кръвотворните органи“ и 
само при предварително уточнено заболяване. В решението на клиничната комисия е посочен алгоритъм 
на лечение по клинична процедура – лекарствен продукт, доза, ритъм на приложение, продължителност, 
необходими контролни изследвания. Протоколът за системно лекарствено лечение при злокачествени 
заболявания е неразделна част от решението на комисията. 
Решение се издава при започване на лечението и при необходимост от смяна на лечебната 
тактика. Решенията се съхраняват в медицинската документация на пациента. 
В обхвата на клиничната процедура се включват и медикаменти за симптоматична терапия: 
антиеметици, кортикостероиди, антибиотици и др.
ИЗИСКВАНИЯ ЗА СТРУКТУРИ ПО ОНКОЛОГИЯ:
1. 
ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ 
ЗВЕНА, 
МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА 
И 
ОБОРУДВАНЕ, 
НАЛИЧНИ 
И 
ФУНКЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА 
ПОМОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни звена, 
медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична помощ, 
разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура 
1. Клиника/отделение по медицинска онкология
или
Отделение по медицинска онкология в КОЦ, оборудвано с камина за разтваряне на цитостатици
2. Клинична лаборатория
3. Образна диагностика
2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА 
ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПРОЦЕДУРА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО 
ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ 
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително 
звено чрез договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място, което отговаря на 
изискванията за апаратура, оборудване и специалисти за тази КПр и има договор с НЗОК.
Задължително звено /медицинска апаратура 
1. Апаратура за МРТ 
2. Лаборатория по нуклеарно-медицинска диагностика
3. Лаборатория (отделение) по клинична патология
3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПРОЦЕДУРА:
- двама лекари със специалност по „Медицинска онкология” или „Вътрешни болести” и „Онкология”.
Забележка: Системно лекарствено лечение по клиничната процедура се предприема след решение на 
Клинична комисия за лекарствено лечение на злокачествени заболявания.
В Комисията за лекарствено лечение на злокачествени заболявания участват лекари с призната 
специалност по „Вътрешни болести“ и „Онкология“ или „Медицинска онкология“. Заповед за състава на 
Комисията за лекарствено лечение на злокачествени заболявания – председател и членове, се издава от 
Ръководителя на лечебното заведение и се връчва на членовете срещу подпис. В решението на Комисията/
Онкокомитета е посочен алгоритъм на лечение по клинична процедура – лекарствен продукт, ритъм на 
приложение, продължителност, необходими контролни изследвания. Протоколът за системно лекарствено 
лечение при злокачествени заболявания е неразделна част от решението на комисията.
Решение се издава при започване на лечението и при необходимост от смяна на лечебната тактика. 
Решенията се съхранявт в медицинската документация на пациента.
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА
1. ИНДИКАЦИИ:
- провеждане на неоадювантна химиотерапия;
- провеждане на адювантна химиотерапия;
- лечение с парентерални бифосфонати; 
- парентерална таргетна терапия;
- лечение с алфа-интерферон;
- приложение на колониостимулиращи фактори;
- итравезикална химио- и имунотерапия;
- противотуморна имунотерапия;