Държавен вестник, бр. 15, 2021 г., стр. 149

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  149  
относно необходимите помещения и здравни 
изисквания към тях, се прилагат т. 4.1.2 – 4.1.5 
от раздел „А. Клиника/отделение по ортопедия 
и травматология от I ниво на компетентност“.
4.7. Изисквания за осигуреност с меди-
цинска апаратура, оборудване и техника и 
други условия за осъществяване на дейността 
по ортопедия и травматология от II ниво на 
компетентност:
4.7.1. прилагат се изискванията на т. 4.2.1 от 
раздел „А. Клиника/отделение по ортопедия и 
травматология от I ниво на компетентност“, 
като допълнително се изисква:
4.7.1.1. болничните легла да са ортопедични;
4.7.1.2. препоръчително е най-малко две 
от стаите да са с възможности за кислоро-
долечение.
4.7.2. Изисквания за устройството и оборуд-
ването на операционните зали – прилагат се 
изискванията на т. 4.2.2 от раздел „А. Клиника/
отделение по ортопедия и травматология от 
I ниво на компетентност“, като допълнително 
се изисква:
4.7.2.1. в структура, в която се практикува 
артроскопска хирургия, е препоръчително 
наличието на отделна зала за артроскопии;
4.7.2.2. в операционната зона:
4.7.2.2.1. помещението за подготовка на хи-
рургическия екип е оборудвано с 2 – 4 мивки 
с течаща вода (топла и студена) и кранове, 
задвижвани с лакет или фотоклетка, шапки, 
маски, огледала;
4.7.2.2.2. препоръчително е наличие на 
помещение за предоперативна подготовка 
с инсталация за кислород, аспирация, кон-
сумативи за подготовка на болни (тръби за 
интубация, сонди, катетри и др.);
4.7.2.2.3. препоръчително е наличие на 
помещение за следоперативно събуждане с 
мобилни болнични легла, монитори за кон-
трол на жизнените функции, инсталации за 
кислород и аспирация.
4.7.3. Изисквания за осигуреност с меди-
цинска апаратура, оборудване и техника и 
други условия за осъществяване на дейността 
в операционните зали – прилагат се изиск- 
ванията на т. 4.2.3 от раздел „А. Клиника/
отделение по ортопедия и травматология от I 
ниво на компетентност“, като допълнително 
се изисква:
4.7.3.1. електрокаутери – по един на опе-
рационна маса;
4.7.3.2. моторни системи за пробиване, 
рязане и римериране на кост (електрически 
или въздушни);
4.7.3.3. телевизионна рентгенова уредба 
(С-рамо);
4.7.4. Правила за асептика и антисептика в 
операционна зала – прилагат се изискванията 
на т. 4.2.4 от раздел „А. Клиника/отделение 
по ортопедия и травматология от I ниво на 
компетентност“.
4.7.5. Лечебно заведение със структура по 
ортопедия и травматология от II ниво на 
компетентност осигурява диагностични и 
консултативни възможности съгласно изиск­
ванията на т. 4.2.5 от раздел „А. Клиника/
отделение по ортопедия и травматология от 
I ниво на компетентност“, като допълнително 
се осигуряват:
4.7.5.1. ЕКГ – осигурява се от лечебното 
заведение;
4.7.5.2. имунологични изследвания при 
съответни показания; в случаите, когато 
лечебното заведение не разполага със собст-
вена имунологична лаборатория, то следва 
да осигури осъществяването на дейността по 
договор с друго лечебно заведение;
4.7.5.3. хемотрансфузионни изследвания, 
включително изследване на антитела и ди-
ректна съвместимост – осигуряват се от ле-
чебното заведение; 
4.7.5.4. възможности за спешно биопсично 
изследване; в случаите, когато лечебното заве-
дение не разполага с възможност да осигури 
самостоятелно спешно биопсично изследване, 
то следва да осигури извършването му по 
договор с друго лечебно заведение на тери-
торията на населеното място;
4.7.5.5. ехография на стави – осигурява се 
от лечебното заведение;
4.7.5.6. компютърен томограф и/или маг-
нитно-ядрен резонанс – осигурява се от 
лечебното заведение или по договор с друго 
лечебно заведение на територията на насе-
леното място, включително и в условията на 
спешност;
4.7.5.7. задължително е наличие на структу-
ра по анестезиология и интензивно лечение от 
минимум II ниво на компетентност съгласно 
медицински стандарт по „Анестезиология и 
интензивно лечение“ на адреса на лечебното 
заведение, на който осъществява дейност 
структурата по ортопедия и травматология;
4.7.5.8. препоръчително: възможност за 
извършване на сцинтиграфия. 
4.8. Изисквания за персонал:
4.8.1. В структурата по ортопедия и травма-
тология от II ниво на компетентност работят 
най-малко трима лекари, от които двама с 
придобита специалност „Ортопедия и трав-
матология“. 
4.8.2. За структурата по ортопедия и трав-
матология от II ниво на компетентност се 
изисква/т лекар/и с допълнителна квалифика-
ция, удостоверена с документ за: ехографско 
изследване на стави при деца и възрастни; 
артроскопия на стави; ендопротезиране на 
стави; микрохирургия на ръка (анатомична).
4.8.3. Броят на медицинските сестри се 
определя от обема и интензивността на здрав-
ните грижи, които се извършват в отделението 
или клиниката, като съотношението между 
лекари и медицински сестри не трябва да е