Държавен вестник, бр. 3, 2011 г., стр. 87

БРОЙ  3	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  87  
тронен подпис на лекаря по обща дентална 
медицина или от лекаря – специалист по 
дентална медицина, извършил дейностите, се 
предоставя в РЗОК до третия работен ден от 
месеца, следващ отчетния. Екземпляр от ам-
булаторния лист на хартиен носител, подписан 
от лекаря по обща дентална медицина или от 
лекаря – специалист по дентална медицина 
и ЗЗОЛ, формират амбулаторния журнал на 
лекаря по дентална медицина; екземпляр се 
издава и предоставя на пациента. 
Б. Националната здравноосигурителна каса 
определя електронния формат и информацията, 
съдържаща се в него, която изпълнителят на ДП 
ежемесечно представя в РЗОК при отчитане на 
дейността си съгласно настоящите изисквания.
2. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4) – съставя се 
в един екземпляр от изпълнителя на извън-
болнична дентална помощ (общопрактикуващ 
лекар по дентална медицина или специалист) 
при необходимост за провеждане на медико-
диагностични изследвания на ЗЗОЛ – секторна 
рентгенография на зъби и ортопантомография; 
изследванията, включени в направлението за 
медико-диагностична дейност; изпълнителите на 
ИДП, извършили лабораторните изследвания, 
отчитат документа заедно с финансовите отчетни 
документи в РЗОК, придружен с електронен 
отчет, съдържащ назначените и извършени 
медико-диагностични изследвания, във формат 
определен от НЗОК. 
3. „Рецептурна бланка“ (образец бл. 
МЗ – НЗОК) – съставя се в два екземпляра от 
изпълнителя на дентална помощ; първият екзем-
пляр от рецептата се прилага към финансовия 
отчет и спецификация и се предават в РЗОК от 
аптеките, сключили договор с РЗОК; вторият ек-
земпляр остава в аптеката, отпуснала лекарствата. 
4. „Талон за медицинска експертиза“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 6) – документът се попълва в 
един екземпляр. Използва се в случаите, когато 
лекар по дентална медицина или специалист 
изпраща ЗЗОЛ към изпълнител на СИДП за 
прегледи и консултации, необходими за предста-
вяне пред ЛКК или ТЕЛК/ДЕЛК, към ЛКК за 
извършване на експертиза на работоспособност-
та или при допълнително поискани прегледи от 
ЛКК. В тези случаи не се издава „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3), а 
всеки специалист, извършил прегледа, попълва 
данните си в отрязък от талона за медицинска 
експертиза, откъсва го и го изпраща в РЗОК, 
придружен от електронен отчет за извършена-
та дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат.
Общият талон от „Талон за медицинска 
експертиза“ (бл. МЗ – НЗОК № 6): 
1. при предварителни прегледи със специ-
алисти за представяне пред ЛКК или ТЕЛК/
ДЕЛК се връща на лекар по дентална меди-
цина или специалиста, поискал консултациите, 
като се прилага към медицинското досие на 
здравноосигуреното лице;
2. при изпращане към ЛКК остава при 
председателя на ЛКК, като се прилага към 
месечния отчет на ЛКК, представян в РЗОК;
3. при допълнително поискани прегледи от 
ЛКК се връща от ЗЗОЛ в ЛКК и се прилага към 
месечния отчет на ЛКК, представян в РЗОК.
4. „Медицинско направление за консултация 
или за провеждане на съвместно лечение“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 3) – съставя се в един екземпляр 
от изпълнителя на дентална помощ при необходи-
мост от провеждане на медицинска консултация 
или лечение със специалист психиатър; 
5. „Направление за консултация“ (бл. МЗ 
119А) – издава се от ИДП за насочване на 
ЗЗОЛ към изпълнител на СИДП или изпъл-
нител на ПИМП.
Чл. 92. (1) Амбулаторният лист, направлени-
ето за медико-диагностична дейност и рецептур-
ната бланка се изготвят съгласно изисквания и 
реквизити, посочени в приложение № 2.
(2) Изпълнителите на дентална помощ 
закупуват за своя сметка необходимите им за 
извършване на съответната дейност формуляри.
Чл. 93. Изпълнителите на ИДП могат да 
използват разпечатани образци на следните 
документи:
1. „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ – НЗОК № 2);
2. „Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 3);
3. „Медицинско направление за високоспе-
циализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А);
4. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4);
5. „Талон за медицинска експертиза“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 6);
6. „Направление за хоспитализация“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 7);
7. „Рецептурна бланка“ (образец бл. 
МЗ – НЗОК).
Чл. 94. Финансовите отчетни документи 
към фактурите (спецификациите за месечно 
отчитане на дейността на изпълнителите на 
ИзвбДП) – приложение № 4, се подготвят в 
два екземпляра от всички лечебни заведения, 
сключили договор с НЗОК. Първият екземпляр, 
придружен с фактура, се предава в РЗОК в срок 
съгласно условията и сроковете на заплащане, 
установени в постановление на Министерския 
съвет по чл. 55в, ал. 1 ЗЗО. Вторият екземпляр 
остава в ИДП.
Чл. 95. В РЗОК се води отчетност за всички 
първични медицински и отчетни документи, кои-
то ИДП представят за отчитане на извършената 
дейност: електронен отчет за извършената дей-
ност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат, спецификации и 
фактури и „Направление за медико-диагностич-
на дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4), придружено