Държавен вестник, бр. 63, 2023 г., стр. 50

СТР.  50	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  63
3.2. контраиндикации за индукция на 
овулацията:
3.2.1. хипергонадотропен хипогонадизъм 
(WHO III група);
3.2.2. двустранна непроходимост на маточ-
ните тръби, освен в случай че ще се прилага 
асистирана репродукция чрез IVF-ET;
3.2.3. наличие на противопоказания за 
зачеване, износване и родоразрешение на 
бременност;
3.3. индицирани пациенти за контролирана 
овариална хиперстимулация:
3.3.1. жени, включени в програма за инвитро 
оплождане и трансфер на ембриони;
3.3.2. жени, донори на овоцити;
3.3.3. жени, включени в програма за съх-
ранение на фертилитета;
3.4. контраиндикации за контролирана 
овариална хиперстимулация:
3.4.1. хипергонадотропен хипогонадизъм;
3.4.2. наличие на противопоказания за из-
вършване на яйчникова фоликулна пункция 
под ехографски или лапароскопски контрол;
3.4.3. наличие на противопоказания за 
зачеване, износване и родоразрешение на 
бременност;
3.5. индикации за извършване на инсеми-
нация с обработени сперматозоиди от съпруга 
(партньора):
3.5.1. необяснен стерилитет;
3.5.2. лекостепенен субфертилитет при мъжа 
(лека олиго-, астено- или терато-зооспермия 
или комбинация от тях);
3.5.3. наличие на лош посткоитален тест;
3.5.4. наличие на спермоантитела при мъжа 
и/или жената;
3.5.5. еякулаторни разстройства при мъжа 
(еректилна дисфункция, ретроградна еякула-
ция, травматични увреждания на гръбначния 
мозък и др.);
3.5.6. при жени след индукция на овула-
цията;
3.6. контраиндикации за извършване на 
инсеминация с обработени сперматозоиди от 
съпруга (партньора) – влагалищна, цервикал-
на, вътрематочна:
3.6.1. непроходими маточни тръби;
3.6.2. вагинални/цервикални инфекции, 
тазововъзпалителна болест при жената; при 
хидросалпинкс едно- или двустранно, незави-
симо от вида и степента, е препоръчително 
инсеминацията да се извършва след отстра-
няване на хидросалпинкса или истмична/
интерстициална оклузия, т.е. рентгенологично 
доказана липса на комуникация с маточната 
кухина;
3.6.3. мъже с активно възпаление на пикочо-
половата система (с наличие на инфекциозни 
причинители в семенната течност);
3.6.4. жени с противопоказания за зачеване, 
износване и родоразрешение на бременност;
3.6.5. ановулаторни жени, при положение че 
не са били подложени на успешна индукция 
на овулацията в конкретния цикъл;
3.6.6. жени след менопауза;
3.7. индикации за извършване на инсеми-
нация с обработени сперматозоиди от дарител 
(различен от партньора):
3.7.1. жени без съпруг или постоянен сек-
суален партньор;
3.7.2. жени, чиито мъже са с тежък суб-
фертилитет или азооспермия;
3.7.3. жени, чийто съпруг е носител на 
генетично или друго заболяване, предаваемо 
в потомството или криещо риск за жената;
3.8. контраиндикации за извършване на 
инсеминация с обработени сперматозоиди от 
дарител (различен от партньора):
3.8.1. непроходими маточни тръби;
3.8.2. вагинални/цервикални инфекции, 
тазововъзпалителна болест при жената, уста-
новен хидросалпинкс едно- или двустранно 
независимо от вида и степента;
3.8.3. жени с противопоказания за зачеване, 
износване и родоразрешение на бременност;
3.8.4. ановулаторни жени, при положение че 
не са били подложени на успешна индукция 
на овулацията в конкретния цикъл;
3.8.5. жени след менопауза;
3.9. индицирани за извършване на яйч-
никова фоликулна пункция под ехографски 
контрол с цел вземане (добив) на овоцити са:
3.9.1. жени, включени в програма за инвитро 
оплождане (вкл. чрез ICSI) и трансфер на ем-
бриони; жените от тази група могат да бъдат:
3.9.1.1. в нестимулиран цикъл непосред-
ствено преди овулацията;
3.9.1.2. с липса на овулация, в цикъл за 
прилагане на метода „инвитро матурация“ 
(IVM);
3.9.1.3. подложени на индукция на овулаци-
ята или нискодозова контролирана овариална 
хиперстимулация („мека стимулация“);
3.9.1.4. контролирана овариална хиперсти-
мулация;
3.9.2. жени, дарителки на овоцити:
3.9.2.1. подложени на индукция на овулаци-
ята или нискодозова контролирана овариална 
хиперстимулация („мека стимулация“);
3.9.2.2. контролирана овариална хиперсти-
мулация;
3.9.3. жени, предприемащи съхранение на 
фертилитета поради медицински или соци-
ални причини;
3.10. контраиндикации за извършване на 
яйчникова фоликулна пункция под ехографски 
контрол с цел вземане (добив) на овоцити:
3.10.1. вагинални/цервикални инфекции, 
остра и обострена тазововъзпалителна болест 
при жената;
3.10.2. неизяснен фебрилитет;
3.10.3. нарушения в кръвосъсирването;