Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 91

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  91  
от НЗОК извън цената на КП/АПр/КПр) се 
отчитат медицинските изделия, вложени при 
лечението на ЗОЛ по определени КП/АПр/
КПр, заплащани извън цената на същите; 
екземпляр от формуляра става неразделна 
част от ИЗ, а друг екземпляр се представя 
и се съхранява в РЗОК; по един стикер от 
вложените медицински изделия по КП/АПр/
КПр се поставя върху: „История на заболява-
нето“, екземпляра на епикризата за пациента, 
„Формуляр за вложени медицински изделия, 
стойността на които се заплаща от НЗОК из-
вън цената на КП/АПр/КПр“; в случай че са 
налични неизползвани стикери от вложеното 
медицинско изделие (съгласно подадените от 
производител/търговец на едро общ брой сти-
кери за конкретното медицинско изделие върху 
оригиналната опаковка), същите се поставят 
върху „Формуляр за вложени медицински 
изделия, стойността на които се заплаща от 
НЗОК извън цената на КП/АПр/КПр“;
17. превеждането към друго лечебно за-
ведение се документира в ИЗ, в част III на 
„Направление за хоспитализация/лечение 
по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 7) и в епикризата, съдържаща причините 
за превеждане;
18. превеждането към друга структура в 
същото лечебно заведение се документира в 
ИЗ и в етапна епикриза;
19. дехоспитализацията на пациента се до-
кументира в ИЗ, в част III на „Направление 
за хоспитализация/лечение по амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) и в епикриза;
20. в случай че пациентът се изписва с 
диагноза за заболяване, включено в Наредба 
№ 8 от 2016 г., същият се насочва за диспан-
серно наблюдение;
21. при извършване на алогенна транс-
плантация на тъкани в ИЗ на пациента за-
дължително се поставя стикер с уникалния 
номер на импланта; в ИЗ се отбелязва видът 
на импланта, датата на поставяне и анато-
мичната част, където е имплантиран, както 
и наименованието на тъканната банка, от 
която е получен.
Чл. 296. (1) Изпълнителят на КП по при-
ложение № 17 „Клинични пътеки“ задължи-
телно сключва договор и за изпълнение на 
АПр „Предсрочно изпълнение на дейностите 
по КП ...“ по приложение № 18.
(2) Алинея първа не се прилага за изпъл-
нителя на БП, сключващ договор само за КП, 
които не могат да бъдат приключени като 
АПр „Предсрочно изпълнение на дейностите 
по КП …“ по приложение № 18.
Условия и ред за извършване на амбулаторни 
процедури
Чл. 297. (1) Амбулаторна процедура е сис-
тема от определени с този НРД изисквания 
и указания за поведение на различни видове 
медицински специалисти при изпълнението 
на определени по вид и обхват дейности по 
отношение на пациенти, чието състояние 
не налага непрекъснат престой в лечебното 
заведение.
(2) В алгоритъма на АПр се посочва ми-
нималното ниво на компетентност, на което 
следва да отговаря съответната структура на 
лечебното заведение.
(3) Амбулаторни процедури № 5, 6, 7, 8, 
9, 16, 17, 27, 39 и 42 се изпълняват само в 
условията на комплексно лечение по чл. 326.
Чл. 298. Лечебните заведения попълват 
документ № 2 „Предоперативна анестезиоло-
гична консултация“, който е задължителен за 
всяка АПр с оперативна дейност, извършена 
с обща или регионална анестезия. Този до-
кумент се прикрепва към ИЗ и е неразделна 
част от същата.
Чл. 299. (1) Амбулаторни процедури № 1, 
2, 3, 6, 8, 10, 27 и 32 се изпълняват в полза 
на ЗОЛ, на които е издадено „Медицинско 
направление за клинични процедури/амбула-
торни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 8).
(2) Амбулаторни процедури № 7, 9, 39, 40, 
41, 42 и 43 се извършват в полза на ЗОЛ, на 
които е издаден „Лист за диспансерно наблю-
дение“ (бл. МЗ-НЗОК № 9) от лекар от лечебно 
заведение, изпълнител на АПр.
(3) Амбулаторни процедури № 4, 11, 12, 
13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 31 и 
34 се извършват в полза на ЗОЛ, на които е 
издадено „Направление за хоспитализация/
лечение по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-
НЗОК № 7).
(4) Амбулаторни процедури № 25, 26, 28, 
29, 30, 33, 35, 36, 37 и 44 се извършват в полза 
на ЗОЛ, на които е издадено „Медицинско 
направление за провеждане на клинични 
процедури/амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-
НЗОК № 8А).
Чл. 300. (1) За АПр № 1 направлението по 
чл. 299, ал. 1 се издава еднократно за месеца, 
като в същото се отразяват всички проведени 
хрониохемодиализни процедури по брой, дата 
и час на започване и завършване на всяка 
отделна АПр.
(2) За АПр № 2 и № 3 направлението по 
чл. 299, ал. 1 се издава еднократно за месеца, 
като в същото се отразява броят дни.
Чл. 301. (1) Амбулаторна процедура № 5 
приключва с „Решение на обща клинична 
онкологична комисия/клинична комисия по 
хематология“ съгласно съответните медицин-
ски стандарти. Изготвя се план за поведение 
в съответствие с утвърдените фармако-тера-
певтични ръководства.
(2) Решението по ал. 1 съдържа задължи-
телно и следните реквизити: дата на вземане 
на решението, пореден номер, име и положен 
собственоръчен подпис на членовете на коми-
сията. Поредният номер на решението започва 
с началото на всяка календарна година.