Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  53
1.2.4.3. на здравното състояние във връзка с 
постъпване на детето в детско или образователно 
заведение;
1.2.4.4. на здравното състояние във връзка с 
осиновяване на дете;
1.2.4.5. на проведените профилактични, диагнос­
тично-лечебни и рехабилитационни дейности във 
връзка с подадени жалби при обслужване на деца;
1.2.4.6. за целесъобразността на включване на 
деца в клинични, научни и друг вид проучвания.
1.2.5. Медико-социални дейности:
1.2.5.1. оценка от здравна гледна точка на 
средата, в която се отглеждат децата;
1.2.5.2. осъществяване на връзки с държавни 
органи и неправителствени организации с цел:
а) подобряване условията на живот на децата;
б) определени здравни мероприятия в областта 
на опазване на детското здраве. 
1.3. Дефиниране на ключовите елементи на 
профилактичния и диагностично-лечебния процес 
в областта на педиатрията. 
1.3.1. Анамнеза.
1.3.2. Физикален статус, включващ оценка на 
физическото и нервно-психическото развитие. 
1.3.3. Назначаване на лабораторни изследва­
ния – съобразно работната диагноза се определя 
и обемът на назначените изследвания – хематоло­
гични, биохимични, микробиологични, паразитоло­
гични, серологични, имунологични, вирусологични, 
хормонални, генетични и др.
1.3.4. Назначаване на образни изследва­
ния – рентгенологични, ултразвукови, КАТ, ЯМР 
и др.
1.3.5. Електрофизиологични – ЕКГ, ЕЕГ, ЕМГ 
и др.
1.3.6. Консултация с други специалисти. 
1.3.7. Интерпретация на получените резултати 
с цел уточняване на диагнозата.
1.3.8. Изготвяне на лечебен план.
1.3.9. Контролни прегледи с цел проследяване 
състоянието на детето и ефекта от приложеното 
лечение.
1.3.10. Насочване към физиотерапевтични и/
или рехабилитационни процедури, както и към 
санаторно-курортно лечение.
1.3.11. Експертиза на функционалните възмож­
ности и насочване към ДЕЛК.
1.3.12. Оказване на спешна медицинска помощ 
при животозастрашаващи състояния и хоспитали­
зация при необходимост.
1.3.13. Домашни посещения при влошаване 
на състоянието на болни деца, при поискване от 
родителите или по преценка на лекаря. За тази 
дейност педиатърът заделя часове, които са опо­
вестени в графика за работното му време.
1.3.14. Диспансерна дейност.
Всички деца с хронични заболявания се дис­
пансеризират от съответен специалист съобразно 
действащата нормативна уредба. Продължител­
ността на диспансеризацията, периодичността на 
прегледите, необходимите изследвания и консулта­
ции с други специалисти са определени съгласно 
действащите нормативни разпоредби.
1.3.15. Профилактична и промоционална дей­
ност.
Осъществява се от общопрактикуващ лекар 
или специалист педиатър.
Профилактичните прегледи на децата се извърш­
ват с честота съобразно възрастта, както следва:
 Възраст 
на детето
Честота на прегледа
До 28-ия 
ден от 
раждането 
детето се посещава от лекар в 
първите 24 часа и  между 14-ия и 
20-ия ден след изписването му от 
родилното отделение
До една 
година 
ежемесечно
От една до 
две години 
четири пъти годишно – на всеки 
три месеца
От две до 
седем го­
дини 
два пъти годишно – на всеки шест 
месеца
От седем 
до осем­
надесет 
години
един път годишно
Видът и обхватът на профилактичния преглед 
са с минимален обем съобразно действащата 
нормативна уредба.
Когато в листата на общопрактикуващия лекар 
има записани деца до 18-годишна възраст, но той 
няма специалност по педиатрия, следва перио­
дично да ги консултира със специалист педиатър, 
както следва: 
а) при деца до едногодишна възраст – 4 пъти 
годишно;
б) при деца през втората и третата година – 2 
пъти годишно;
в) при деца от предучилищна възраст – 1 път 
годишно.
В рамките на профилактичната и промоцио­
налната дейност общопрактикуващият лекар или 
специалистът педиатър проследява физическото 
и нервно-психическото развитие на детето, като:
а) дава необходимата информация на майките 
за рационално хранене на кърмачето и полага 
всички необходими грижи за изключително кър­
мене през първите шест месеца и максимално 
продължително естествено хранене; дава съвети 
за правилното захранване и реда на въвеждане на 
храните в кърмаческия период; при кърмачета на 
смесено и изкуствено хранене убеждава майките 
да използват адаптираните млека;
б) дава указания за правилния хигиенен режим 
за отглеждане на детето и закаляването му;
в) провежда профилактика и лечение на рахита.
1.4. Интердисциплинарни контакти.
При провеждане на промоция, профилактика, 
диагностика, лечение и рехабилитация на деца 
лекарите си сътрудничат при необходимост с ко­
леги с други специалности. В определени случаи 
дейностите се осъществяват съвместно с други 
немедицински специалисти – психолози, социални 
работници, инженерни специалисти, прокурори, 
служители на МВР и др.