Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 23

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
21.1.1.1. повишена температура, 
и 
21.1.1.2. поне един от следните три симптома: 
21.1.1.2.1. внезапна поява без друга видима 
причина на едностранен или двустранен болезнен 
оток на паротидната или друга слюнчена жлеза; 
21.1.1.2.2. орхит; 
21.1.1.2.3. менингит.
21.2. Лабораторни критерии: 
21.2.1. поне един от следните три критерия: 
21.2.1.1. изолиране на паротитен вирус от 
клинична проба; 
21.2.1.2. откриване на нуклеинова киселина 
на паротитния вирус; 
21.2.1.3. специфичен антитяло отговор срещу 
паротитния вирус, характерен за остра инфекция, 
в серум или в слюнка. 
Лабораторните резултати трябва да бъдат раз-
глеждани в съответствие с ваксиналния статус. 
21.3. Епидемиологични критерии: епидемична 
връзка на предаване от човек на човек. 
21.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен случай: Всяко лице, което от-
говаря на клиничните критерии; 
Б. Вероятен случай: Всяко лице, което от-
говаря на клиничните критерии и при което 
съществува епидемична връзка; 
В. Потвърден случай: Всяко лице, което не е 
било ваксинирано наскоро и което отговаря на 
лабораторните критерии. 
В случай на скорошно ваксиниране: всяко 
лице, при което е открит див щам на паротит-
ния вирус.
22. ЕХИНОКОКОЗА (Echinococcus spp.)
22.1. Клинични критерии: не са приложими 
за целите на надзора.
22.2. Лабораторни критерии:
22.2.1. Поне един от следващите пет критерия:
22.2.1.1. патохистология или паразитоло-
гогична находка, характерни за Echinococcus 
multilocularis или granulosus (напр. директно 
откриване на сколекс в течността на кистата);
22.2.1.2. откриване на патогномонична макро-
скопска морфология на Echinoccocus granulosus в 
хирургичен материал от кистата/кистите; 
22.2.1.3. типични лезии (кисти) на органите, 
открити чрез техники за образна диагностика 
(напр. компютърна томография, сонография, 
ядрено-магнитен резонанс) и потвърдени чрез 
серологичен тест; 
22.2.1.4. откриване на специфични серумни ан-
титела срещу Echinococcus spp. чрез серологичен 
тест с висока чувствителност и потвърждаване 
чрез серологичен тест с висока специфичност; 
22.2.1.5. откриване на нуклеинова киселина 
на Echinococcus multilocularis или granulosus в 
клинична проба.
22.3. Епидемиологични критерии: не е при-
ложимо.
22.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Не е приложимо;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
критериите за диагностициране.
23. ЖИАРДИАЗА (ЛАМБЛИОЗА) (Giardia 
lamblia)
23.1. Клинични критерии:
23.1.1. Всяко лице с поне един от следните 
четири симптома:
23.1.1.1. диария;
23.1.1.2. коремни болки;
23.1.1.3. балониране;
23.1.1.4. признаци за малабсорбция (напр. 
стеаторея, загуба на тегло).
23.2. Лабораторни критерии:
23.2.1. Поне един от следните три критерия:
23.2.1.1. доказване на цисти или трофозоити 
на Giardia lamblia в изпражнения, в дуоденално 
съдържимо или в биопсичен материал от тън-
кото черво; 
23.2.1.2. доказване на антиген на Giardia lamblia 
в изпражнения, в дуоденално съдържимо или в 
биопсичен материал от тънкото черво;
23.2.1.3. доказване на нуклеинова киселина 
на Giardia lamblia в изпражнения, в дуоденално 
съдържимо или в биопсичен материал от тън-
кото черво.
23.3. Епидемиологични критерии:
23.3.1. Поне една от следните четири епиде-
мични връзки:
23.3.1.1. консумация на заразена храна/пи-
тейна вода;
23.3.1.2. предаване от човек на човек;
23.3.1.3. излагане на въздействието на общ 
източник;
23.3.1.4. излагане на въздействие от околна 
среда.
23.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка; 
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии. 
24. ЖЪЛТА ТРЕСКА (Yellow fever virus)
24.1. Клинични критерии:
24.1.1. Всяко лице с повишена температура
и
24.1.2. Поне една от следните две прояви: 
24.1.2.1. жълтеница;
24.1.2.2. генерализирани хеморагии.
24.2. Лабораторни критерии:
24.2.1. Поне един от следните пет критерия:
24.2.1.1. изолиране на вирус на жълта треска 
от клинична проба;
24.2.1.2. доказване на нуклеинова киселина 
на вируса на жълта треска;
24.2.1.3. доказване на антиген на вируса на 
жълтата треска;
24.2.1.4. доказване на специфичен за жълтата 
треска антитяло-отговор;
24.2.1.5. доказване на типични лезии при 
хистопатологично изследване post mortem на 
черния дроб.
Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния статус 
по отношение на флавивируси.
24.3. Епидемиологични критерии: пътуване 
през последната една седмица в район, в който 
са известни или се смята, че са възникнали 
случаи на жълта треска.
24.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: Не е приложимо;