Държавен вестник, бр. 5, 2020 г., стр. 31

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
на оспореното решение на НС на НЗОК за-
коновият текст, посочен като правно основа-
ние за издаването є и създаващ материална 
компетентност на издателя є, е бил отменен. 
Налице е основание за обявяване на нищожност 
на оспорения акт. Основателно е възражени-
ето на жалбоподателите, че Решение № РД-
НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на НС на НЗОК е 
издадено в противоречие с материалноправните 
разпоредби на закона – чл. 54, ал. 9 от ЗЗО, 
предвиждащ, че в случаите по ал. 8 от същия 
член промени в действащото законодателство 
налагат изменение или допълнение на съдър-
жащите се в НРД изисквания по чл. 55, ал. 2 
те да се определят с решение на НС на НЗОК. 
Тоест, необходимо е да са налице изменения 
в съществуващото законодателство, които 
налагат определяне на нови или изменение на 
съществуващите изисквания в НРД за МД за 
2015 г. В случая НС на НЗОК е излязъл извън 
делегираната му компетентност по чл. 54, ал. 9 
от ЗЗО, според който с решението може само 
да се изменят или допълнят изначално съдър-
жащите се разпоредби в НРД по чл. 55, ал. 2 
от ЗЗО вследствие на промени в действащото 
законодателство. 
При новото разглеждане на делото насто-
ящият състав на ВАС, шесто отделение, следва 
да съобрази дадените указания в решението 
на касационния петчленен състав на ВАС.
Съгласно чл. 75, ал. 1 от АПК норматив-
ните административни актове са подзаконови 
административни актове, които съдържат 
административноправни норми, отнасят се за 
неопределен и неограничен брой адресати и 
имат многократно правно действие, а съгласно 
ал. 2 нормативните административни актове се 
издават по прилагане на закон или подзаконов 
нормативен акт от по-висока степен. Предмет 
на оспорване е нормативен административен 
акт, чиято законосъобразност е обусловена от 
наличието на материалната компетентност 
на нейния издател, както и от спазването на 
изискуемата форма и на предвидения в чл. 77 и 
сл. от АПК процесуален ред. Съгласно чл. 76, 
ал. 1 от АПК нормативни административни 
актове се издават от изрично овластени от 
Конституцията или закон органи. 
Обжалваното решение на НС на НЗОК е 
подзаконов нормативен акт, издаден на осно-
вание чл. 54, ал. 9 и чл. 59а, ал. 6 от Закона за 
здравното осигуряване (ЗЗО). В чл. 54, ал. 8 
от ЗЗО е предвидено, че когато Национални-
ят рамков договор (НРД) за медицинските и 
съответно за денталните дейности не бъдат 
приети при условията и в сроковете, опреде-
лени в този закон, се прилагат действащите 
до момента НРД. Според чл. 54, ал. 9 ЗЗО, 
в приложимата му редакция (нова – ДВ, 
бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм., 
ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 1.01.2016 г.), в 
случаите по ал. 8, когато промени в дейст-
ващото законодателство налагат изменение 
или допълнение на съдържащите се в НРД 
изисквания по чл. 55, ал. 2, те се определят 
с решение на Надзорния съвет на НЗОК по 
предложение на управителя на НЗОК. 
Процесното решение на НС на НЗОК е 
прието именно в тази хипотеза, като в доклад-
на записка от управителя на НЗОК (л. 23 по 
адм. д. № 4993/2016 г.) е посочено, че поради 
липсата на подписан Национален рамков 
договор за медицинските дейности за 2016 г. 
се налага НС на НЗОК да вземе решение в 
изпълнение на чл. 54, ал. 9 от ЗЗО.
Настоящият състав намира, че са налице 
предпоставки за обявяване на нищожност на 
оспореното в цялост решение на НС на НЗОК 
поради липсата на материална компетентност 
на административния орган за издаването му. 
В уводната част на решението на НС на 
НЗОК и в приложените към преписката 
мотиви се посочва, че същото се издава във 
връзка с неприемане на Национален рамков 
договор за медицинските дейности за 2016 г. 
при условията и в сроковете, определени в 
ЗЗО, и настъпили промени в действащото 
законодателство, налагащи изменение и до-
пълнение на съдържащите се в Националния 
рамков договор за медицинските дейности 
за 2015 г. (НРД за МД за 2015 г.) изисквания 
по чл. 55, ал. 2 ЗЗО. Поради това в преам-
бюла се посочва, че Надзорният съвет (НС) 
на Националната здравноосигурителна каса 
(НЗОК) определя условията, на които трябва 
да отговарят изпълнителите на медицинска 
помощ, реда за сключване на договори с тях 
и други условия по чл. 55, ал. 2, т. 2, 3, 3а, 4, 
5, 6, 6а, 6б и 7 ЗЗО.
Съгласно разпоредбата на чл. 55, ал. 2 от 
ЗЗО, в приложимата є към момента на изда-
ване на решението редакция – Чл. 55. (изм., 
ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 1.01.2010 г.) (2) 
„Националните рамкови договори съдържат: 
1. условията, на които трябва да отговарят 
изпълнителите на медицинска помощ, както 
и реда за сключване на договори с тях; 2. от-
делните видове медицинска помощ по чл. 45; 
3. условията и реда за оказване на помощта 
по т. 2; 3а. (нова – ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обе-
мите, цените и методиките за остойностяване 
и закупуване на видовете медицинска помощ 
по т. 2; 4. критерии за качество и достъп-
ност на помощта по т. 2; 5. документацията 
и документооборота; 6. задълженията на 
страните по информационното осигуряване и 
обмена на информация; 6а. (нова – ДВ, бр. 48 
от 2015 г.) условията и реда за контрол по 
изпълнението на договорите; 6б. (нова – ДВ, 
бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение 
на договора; 7. други въпроси от значение за 
здравното осигуряване.“
Видно от чл. 1, ал. 1 на Решение № НС-04-
24-1 от 29 март 2016 г., предмет на същото са: