Държавен вестник, бр. 26, 2019 г., стр. 94

СТР.  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  26
Чл. 45. Управителят на НЗОК утвърждава 
правила за работата на специализираните 
комисии по чл. 13, ал. 1 и чл. 27, ал. 1. 
Чл. 46. (1) По всяко заявление специали­
зираните комисии по чл. 13, ал. 1 и чл. 27, 
ал. 1 проверяват дали е налице друг приложим 
механизъм за заплащане на необходимата 
медицинска услуга. 
(2) Когато причина за невъзможността да 
бъде осигурено своевременно лечение в стра­
ната е липсата на медицински специалисти 
и/или на такива с опит в съответната област 
и/или това е необходимо за лечебния процес, 
комисиите могат да отправят запитване до 
лечебни заведения от списъка по чл. 29, ал. 1 
за възможността им да  осигурят  участие на 
чуждестранни специалисти за предоставянето 
на съответната медицинска услуга по кон­
кретното заявление в тези лечебни заведения 
независимо от това дали заявлението съдържа 
искане за това.
(3) Комисиите могат да предложат меди­
цинските услуги да се предоставят от лечебно 
заведение в чужбина по оферта на заявителя, 
на външния експерт/профилната комисия или 
друга в зависимост от нейната медицинска 
целесъобразност, ефективност и ефикасност. 
Националната здравноосигурителна каса 
може да заплати за най-разходоефективната 
услуга от услугите с необходимата медицинска 
целесъобразност, ефективност и ефикасност. 
(4) При необходимост от уточняване на 
въпроса дали конкретна трансплантация на 
органи и клетки попада в обхвата на чл. 82 
от Закона за здравето НЗОК може да изиска 
становище от Министерството на здравеопаз­
ването, а на всички други въпроси във връзка 
с трансплантациите – от ИАМН.  
Чл. 47. (1) За дейности с одобрено запла­
щане по реда на тази наредба може да бъде 
издаден формуляр за планово лечение по 
реда на Регламент (ЕО) № 883/2004 на Ев­
ропейския парламент и на Съвета от 2004 г. 
за координация на системите за социално 
осигуряване (OB, L 166, 30/04/2004), в случай 
че извършването им по този ред би било  фи­
нансово по-ефективно и/или се извършват от 
лечебни заведения, които предоставят услуги 
единствено по този ред. 
(2) Националната здравноосигурителна 
каса осигурява информация за лечебните 
заведения в държавите – членки на Евро­
пейския съюз, Европейското икономическо 
пространство и Конфедерация Швейцария, 
както и за стойността на предоставяните от 
тях медицински и други услуги по реда на 
Регламент (ЕО) № 883/2004 на Европейския 
парламент и на Съвета от 2004 г. за коорди­
нация на системите за социално осигуряване 
(OB, L 166, 30/04/2004) и извън него.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса може да определя лечебното заведение, 
за което да издаде формуляр за планово ле­
чение по ал. 1 независимо от посоченото в 
заявлението на пациента.
Чл. 48. При необходимост НЗОК може да 
изиска от лечебното заведение в страната и 
в чужбина, в което се извършва лечение със 
средства, предоставени по тази наредба, ин­
формация за предприетото по отношение на 
пациента, неговото състояние, прогнозите за 
развитието му, изразходвания финансов ре­
сурс и др. Управителят на НЗОК утвърждава 
правила за това.
Чл. 49. В профилните комисии по транс­
плантология по чл. 14, ал. 2 и чл. 28, ал. 2 
задължително се включват имунолог, транс­
плантолог и хематолог.
Раздел IV
Условия и ред за заплащане на услугите, 
отчетност и контрол
Чл. 50. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса заплаща услугите по  одобре­
ните заявления, като превежда сумите след 
сключване на договорите по чл. 21, ал. 6 и 
чл. 39, ал. 6 и съобразно правила, утвърдени 
от управителя на НЗОК.
(2) В случаите по чл. 8, ал. 1 и 2 средствата 
могат да бъдат преведени на заявителя, съ­
ответно на лекаря-придружител, съобразно 
правила, утвърдени от управителя на НЗОК, 
съгласувано с Министерството на здраве­
опазването. 
(3) При финансово самоучастие от страна 
на заявителя или използване на средства от 
дарителски/разплащателни/набирателни и 
други сметки съответната сума се приспада 
от стойността, която се превежда от НЗОК.
(4) Заявител с одобрено заплащане за ус­
лугите и НЗОК могат да се споразумеят за 
предоставяне на услугите в лечебно заведе­
ние, различно от одобреното от НЗОК, срещу 
доплащане от страна на заявителя, съответно 
намаляване на стойността от страна на НЗОК. 
Споразумението се сключва по реда и при 
условията на АПК.
Чл. 51. При прилагането на тази наредба 
се спазват и съответните приложими условия, 
ред, механизми и критерии за заплащане на 
лекарствени продукти, медицински изделия, 
диетични храни за специални медицински 
цели и високоспециализирани апарати/уре­
ди за индивидуална употреба, определени с 
наредбите по чл. 45, ал. 9 от Закона за здрав­
ното осигуряване и чл. 30а, ал. 3 от Закона 
за медицинските изделия.
Чл. 52. Средствата се разходват и отчитат 
в съответствие с действащото в страната 
законодателство.
Чл. 53. (1) Услугите по чл. 1, ал. 1 се за­
плащат от НЗОК, като разходите се финанси­
рат със средства от трансфери от държавния