Държавен вестник, бр. 31, 2019 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  31
11. Класификация на предприятието/
съоръжението:
11.1. Предприятие с нисък рисков по­
тенциал:
Да/Не
11.2. Предприятие с висок рисков 
потенциал:
Да/Не
11.3. Подробно описание на извършена­
та класификация на предприяти­
ето/съоръжението по чл. 5, ал. 1:
11.4. Подробно описание на плани­
раните изменения/разширения 
и заключенията от извършеното 
преразглеждане по чл. 7:
12. Наличие на поверителна инфор­
мация:
Да/Не
12.1. Производствена или търговска 
тайна:
Да
Вид на информацията по т. 1 – 12 и 
мотиви: .....................................................
Не
12.2. Държавна или служебна тайна:
Да
Вид на информацията по т. 1 – 12 и 
мотиви: .....................................................
Не
12.3. Лични данни:
Да/Не
Описание на данните:
13. За предприятия/съоръжения, които не попа­
дат в обхвата на приложение № 1 или приложение 
№ 2 към ЗООС – номер и дата на становище от 
съответния компетентен орган по глава шеста, 
раздел III от ЗООС, че планираното изграждане 
или изменение/разширение на предприятието/
съоръжението или на части от тях не е предмет 
на процедура по глава шеста, раздел III от ЗООС.
14. Декларация от оператора/възложителя за 
достоверност на данните.
15. Информация за платена такса и дата на 
заплащане.
Приложения:
1. Схеми, представящи (планираната) упот­
ребата, производството и съхранението на 
опасни вещества от приложение № 3 към ЗООС 
и план на площадката, на който е отразено 
местоположението на технологичните съоръже­
ния, посочени в колона 6 на таблицата по т. 10.
Описание на местоположението на всички сгради 
на площадката.
2. Копия на актуалните информационни 
листове за безопасност на опасните вещества в 
предприятието/съоръжението.
Дата: .......................
Подпис: ............................“
3. Приложение № 3 към чл. 12, ал. 1 се 
изменя така:
 „Приложение № 3
към чл. 12, ал. 1
Форма и съдържание на заявлението за одобрява­
не на доклад за безопасност или на актуализиран 
доклад за безопасност на предприятие и/или 
съоръжение с висок рисков потенциал
1. Име и/или търговско наименование на 
оператора.
2. Пълен адрес на оператора.
3. Телефон, факс, електронна поща.
4. Име и/или търговско наименование на 
предприятието и/или съоръжението.
5. Пълен адрес на предприятието и/или съ­
оръжението.
6. Лице, отговорно за експлоатацията на 
предприятието и/или съоръжението.
7. Име.
8. Длъжност.
9. Телефон, факс, електронна поща.
10. Искане по чл. 112, ал. 4 и/или 5 
от ЗООС за поверителност на  част от 
информацията:
Да/Не
10.1. Производствена или търговска 
тайна:
Да
Мотиви: ....................................................
...................................................................
Не
10.2. Държавна или служебна тайна:
Да
Мотиви: .....................................................
.....................................................................
Не
10.3. Лични данни:
Да/Не
Описание на данните:
11. Правно основание и причини за 
подаване на заявлението:
11.1. планирано изграждане и/или 
експлоатация на предприятие  и/
или съоръжение с висок рисков 
потенциал (ПСВРП) съгласно 
чл. 109, ал. 1 от ЗООС:
Да/Не
11.2. планирано въвеждане в екс­
плоатация на ПСВРП съгласно 
чл. 109, ал. 4 от ЗООС:
Да/Не
11.3. планирано изменение/разшире­
ние в ПСВРП съгласно чл. 116е, 
ал. 1 от ЗООС:
Да
11.3.1. описание на причините и об­
стоятелствата за извършената 
актуализация в документите 
съгласно чл. 7;
11.3.2. описание на съответните про­
мени в актуализираните  до­
кументи по чл. 1, ал. 1, т. 4 и 
5 (по раздели):
Не
12. Номер/дата на актуалното уведомление 
по чл. 103, ал. 2 или 5 от ЗООС.
13. Номер/дата на становището по чл. 103, 
ал. 6 или 7 от ЗООС.
14. Информация за датата и начина на запла­
щане на дължимата такса в размер, определен 
съгласно Тарифата за таксите, които се събират в 
системата на Министерството на околната среда 
и водите (обн., ДВ, бр. 39 от 2011 г.; изм. и доп., 
бр. 73 и 94 от 2012 г., бр. 2 от 2013 г., бр. 79 от 
2014 г., бр. 5 и 59 от 2016 г., бр. 3 и 63 от 2018 г. 
и бр. 11 от 2019 г.).
15. Информация за случаите по чл. 109, ал. 1 
или 4 от ЗООС:
15.1. номер и дата на становище от съответния 
компетентен орган по глава шеста, раздел ІІІ от 
ЗООС, че планираното изменение/разширение 
на предприятието/съоръжението или на части от 
тях не е предмет на процедура по ОВОС съгласно 
глава шеста, раздел III от ЗООС;
15.2. номер и дата на влязло в сила решение за 
преценяване на необходимостта от извършване на 
ОВОС, с което е решено да не се извършва ОВОС,