Държавен вестник, бр. 39, 2025 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  39
за 2025 г. за същата група, формиран по реда 
на чл. 5, ал. 2 – 7;
10. наличието на годишно (за 2025 г.) пре­
вишение по т. 9 е условие за прилагане спря­
мо основната група лекарствени продукти на 
Механизма за 2025 г. на годишна база;
11. при основна група, при която годишните 
нетни разходи на НЗОК (за цялата 2025 г.) не 
превишават годишния размер на средствата за 
нея, настоящият Механизъм не се задейства 
за тази основна група за 2025 г.; в този случай 
последиците са следните:
а) ако при текущото прилагане на Меха­
низма за 2025 г. за дадено/и тримесечие/я 
на 2025 г. за основната група е установено 
превишение на условния є бюджет за това/
тези тримесечие/я, сумите, подлежащи на 
директно плащане и заплатени от отделните 
ПРУ/УП за техните лекарствени продукти от 
основната група за 2025 г., им се възстановя­
ват от НЗОК или при съгласие между НЗОК 
и ПРУ/УП се прихващат с други изискуеми и 
ликвидни задължения на ПРУ/УП към НЗОК 
независимо дали тези задължения са за 2025 г., 
или за предходни години;
б) отрицателната разлика между годишния 
нетен разход за основна група и годишния 
бюджет за нея за цялата 2025 г., т.е. неусвое­
ната сума от предвидения за основната група 
годишен бюджет за 2025 г. се компенсира (при­
хваща) с превишението на годишния бюджет 
на друга/и основна/и група/и, т.е. извършва 
се годишно компенсиране за 2025 г. по реда 
на чл. 8.
(3) На годишна база (за цялата 2025 г.) и 
след годишно компенсиране (при наличие 
на условията за неговото извършване) се из­
вършва годишно изравняване. При годишното 
изравняване се определят годишни стойности 
на всички параметри, които се изследват и 
определят за тримесечие при прилагане на 
Механизма за 2025 г.
(4) За нуждите на прилагане на Механизма 
за 2025 г. се приема, че всяка основна група 
лекарствени продукти („K“, „L“, „M“, „N“ и 
„P“) се състои от отделни подгрупи. Подгрупите 
са формирани по следните критерии:
1. принадлежност на лекарствените продук­
ти, съдържащи едно и също активно вещест­
во, към дадено международно непатентно 
наименование (INN) и лекарствена форма/
терапевтично показание, или
2. принадлежност на лекарствените про­
дукти към конкретна химична подгрупа по 
анатомо-терапевтично-химичната класифи­
кация (АТС).
(5) Формирането на подгрупите лекарствени 
продукти по критериите по ал. 4 следва кла­
сифицирането (групирането) на лекарствените 
продукти в приложение № 1 и приложение 
№ 2 на ПЛС съобразно реда за определяне на 
референтната стойност на лекарствените про­
дукти, както и аналогичното класифициране 
(групиране) на лекарствените продукти в след­
ните списъци, поддържани и актуализирани 
от НЗОК на база посочените приложения на 
ПЛС и публикувани на интернет страницата є:
1. Списък с лекарствени продукти за до­
машно лечение, които НЗОК заплаща по реда 
на Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, 
механизма и критериите за заплащане от 
Националната здравноосигурителна каса на 
лекарствени продукти, медицински изделия и 
на диетични храни за специални медицински 
цели и на помощни средства, приспособления, 
съоръжения и медицински изделия за хора­
та с увреждания, договаряне на отстъпки и 
възстановяване на превишените средства при 
прилагане на механизъм, гарантиращ предви­
димост и устойчивост на бюджета на НЗОК;
2. Списък на противотуморните лекарстве­
ни продукти, които НЗОК заплаща за лечение 
по амбулаторни процедури № 6 „Системно ле­
карствено лечение при злокачествени солидни 
тумори и хематологични заболявания“ и № 7 
„Амбулаторно наблюдение/диспансеризация 
при злокачествени заболявания и при вроде­
ни хематологични заболявания“ и клинични 
пътеки № 240, 242, 243, 244, 245, 246, 248, 249, 
250.1, 250.2, 251.1, 251.2 и 252, на необходимите 
еритро- и гранулоцитните колонистимулиращи 
фактори и бифосфонати;
3. Списък на лекарствени продукти при 
животозастрашаващи кръвоизливи и спешни 
оперативни и инвазивни интервенции на па­
циенти с вродени коагулопатии в условията 
на болнична медицинска помощ, които НЗОК 
заплаща извън стойността на оказваните ме­
дицински услуги (от 1.06.2025 г. заглавието 
се изменя: „Списък на лекарствени продукти 
при животозастрашаващи кръвоизливи и 
спешни оперативни и инвазивни интервенции 
на пациенти с коагулопатии, в условията на 
болнична медицинска помощ, които НЗОК 
заплаща извън стойността на оказваните ме­
дицински услуги“).
(6) Всяка подгрупа лекарствени продукти 
включва всички лекарствени продукти:
1. принадлежащи към едно и също меж­
дународно непатентно наименование (INN) и 
една и съща лекарствена форма/терапевтично 
показание, или
2. включени в една химична подгрупа по 
анатомо-терапевтично-химичната класифи­
кация (АТС).
(7) Лекарствените продукти на всеки ПРУ 
от основна група лекарствени продукти („K“, 
„L“, „M“, „N“ или „P“) се класифицират в съ­
ответна/и подгрупа/и съобразно критериите 
по ал. 5 и 6.
(8) При превишение на условния бюджет за 
дадено тримесечие на 2025 г. на основна група