Държавен вестник, бр. 69, 2024 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
Наредба за изменение и допълнение на На­
редба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета 
от здравни дейности, гарантиран от бюджета 
на Националната здравноосигурителна каса 
(обн., ДВ, бр. 98 от 2019 г.; изм. и доп., бр. 38 
от 2020 г., бр. 2, 39 и 82 от 2021 г., бр. 8, 48 и 
68 от 2022 г., бр. 60 от 2023 г. и бр. 3 от 2024 г.; 
попр., бр. 21 от 2024 г.; изм. бр. 50 от 2024 г.)
§ 1. В приложение № 1а към чл. 1 „Здравни 
грижи, осъществявани в дома от медицински 
сестри, акушерки или лекарски асистенти“, из­
речение първо се изменя така: „Осъществяват 
се за новородени до 6 месеца след изписване 
от лечебното заведение от медицински сестри, 
акушерки или лекарски асистенти, работещи в 
амбулатория за първична медицинска помощ, 
или от индивидуална или групова практика 
за здравни грижи чрез договор с амбулатория 
за първична медицинска помощ и включват:“. 
§ 2. В приложение № 7 към чл. 1 „Амбу­
латорни процедури“ се създава амбулаторна 
процедура № 48:
„Амбулаторна процедура № 48
„Амбулаторно лечение и контрол на па­
циенти с хронична хипоксемична дихателна 
недостатъчност, показани за домашно кисло­
родолечение (LTOT)“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва 
диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги, предоставяни на задъл­
жително здравноосигурени лица с хронична 
хипоксемична дихателна недостатъчност, при 
които се налага дълготрайно кислородолече­
ние в домашни условия.
1.2. Амбулаторната процедура включва 
дейности и услуги по т. 1.1 от обхвата на 
медицинската специалност „Пневмология и 
фтизиатрия“, осъществявана в структура (като 
дейност) най-малко на второ ниво на компе­
тентност съгласно разрешението за лечебна 
дейност на съответното лечебно заведение.
1.3. Основни процедури:
1.3.1. Основни диагностични процедури: 
96037-00; 11506-00; 13842-01; 56301-00; 56307-00; 
58500-00; 55812-00; 11700-00.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 
92044-00; 92045-00; 92209-00.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги в хода на амбула­
торната процедура:
1.4.1. обща оценка на състоянието на па­
циента и контрол по отношение на протича­
нето на заболяването: 
1.4.1.1. извършване на физикални прегледи 
на обективното състояние;
1.4.1.2. назначаване на медико-диагностич­
ни изследвания;
1.4.1.3. организиране на консултативни 
прегледи и други специализирани дейности;
1.4.1.4. определяне на план на лечение и 
хигиенно-диетичен режим, титриране на до­
зата, обучение на пациента и неговите близки 
и контрол на терапевтичното поведение;
1.4.1.5. подготовка за осигуряване на обо­
рудване за дома за дълготрайно домашно 
кислородолечение – кислороден концентра­
тор, кислородна бутилка, консумативи, не­
булизатори, интерфейси;
1.4.1.6. ревизия на терапевтичната схема 
при необходимост или насочване за болнично 
лечение при изчерпване на възможностите за 
амбулаторно лечение;
1.4.1.7. медицинска експертиза.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги при приключване 
на амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
процедурата въз основа на обективни данни 
за стабилно общо състояние (клинични/па­
раклинични) и:
1.5.1.1. изпълнени диагностични и терапев­
тични процедури в зависимост от оценката 
на състоянието на пациента и протичане на 
заболяването.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на процедурата: 
1.5.2.1. изготвен план за проследяване и 
контрол на заболяването за следващ период 
на наблюдение в зависимост от оценката на 
състоянието и клиничната необходимост;
1.5.2.2. нужда от промяна или продължава­
не на диагностиката и лечението в болнични 
условия (при усложнения от лечението, вло­
шаване на състоянието); 
1.5.2.3. рехабилитация.“
Министър: 
Галя Кондева
5368