Държавен вестник, бр. 26, 2013 г., стр. 150

СТР.  150	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  26
Решенията са дадени в табличната част
Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде (Т80-Т88)
Решенията са дадени в табличната част.
Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини (T90-T98)
Посочените по-долу категории следва да се използват, за да се обозначат състояния посочени 
в рубриките S00-S99 и Т00-Т88, в качеството си на причини за късни последици, които преди това 
са класирани другаде. Понятието „последица“ включва тези състояния като такива или като късни 
ефекти, запазващи се в течение на една или повече години след острата травма
Т90 Последици от травми на главата.
За последици се считат състоянията, уточнени като такива или възникнали в продължение на една 
или повече години. При диагноза на след травмените състояния на ЦНС, освен обективната находка 
(неврологичен и психичен статус), рентгенография на черепа, ЕЕГ, КАТ, МРТ и др.) за разграничаване 
на психогенни и агравационни наслойки, трябва да се обръща сериозно внимание на промените на 
трудовия път на освидетелствания, настъпили след травмата. Задължително се изисква педагогиче­
ска, трудова или служебна характеристика. Негодност се признава и при тежките, неподдаващи се на 
лечебно въздействие случаи на енцефалопатия травматика, посттравматично слабоумие при травмена 
епилепсия, психопатологични промени на личността и др., които водят до пълна социално-трудова 
декомпенсация.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност (V01-Y98)
Y83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно 
усложнение у пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им
По буква „а“ се включват случаи след големи оперативни интервенции:
– обширна резекция на черния дроб (над 2 сегмента) с рязко смутени чернодробни функции;
– панкреатична резекция със смутени ендокринни или екзокринни функции;
– спленектомия (без извършената по повод травматична руптура на далака)  – освидетелстването 
се извършва по рубриката на основното заболяване довело до спленектомия;
– обширна резекция на черва със смущения в пасажа и охранването;
– пластично заместване на магистрални артериални или венозни съдове;
– ендопротезиране на големи стави;
– коригиращи остеотомии на дългите тръбести кости;
– лобектомия на белия дроб; билобектомия; пулмоектомия;
– нефректомия;
– ампутация на цял крайник или сегмент от него;
– органна трансплантация и др., 
при които остават трайни и тежки нарушения на функциите на организма, без оглед на давността.
По буква „б“ се включват случаи след оперативни интервенции, при които е необходим по– дълъг 
период за приспособимост на организма и се очаква функционална възстановимост:
– сутура или частична резекция на черния дроб с умерени функционални смущения в него;
– операции на панкреса без смутени ендокринни или екзокринни функции;
– релапаротомия по повод рецидивиращ илеус, независимо от вида и причината;
– резекция на черва с леки следоперативни смущения;
– операция на диафрагмална херния, независимо от достъпа – лапаротомия или торакотомия;
– белодробни резекции (сегментектомии) над два сегмента до лоб. 
Лицата със спленектомия по повод травматична руптура на далака са годни по всички графи, но 
не по-рано от 3 до 6 месеца след оперативното лечение.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XXI. Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здравните 
служби (Z00-Z99).
Z 20.0 Контакт с болeн и възможност от заразяване с инфекциозни болести.	
Решенията са дадени в табличната част
Z 21 Безсимптомен инфекциозен статус, предизвикан от вируса на човешкия имунодефицит
Здравите носители на вируса на HIV по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни и 
подлежат на диспансерен контрол ежегодно в КИПТБ-ВМА-София за оценка на клиничния и имунния 
статус.При развитие на разгърната клиника на СПИН се решават по рубрика В24.
2Z34.0 Наблюдение върху протичането на нормална бременност
При установена нормално протичаща бременност освидетелстваните по графа 1 са негодни, а 
по останалите����������������������������������������������������������������������������������
 графи са в забрана за плавателна служба за целия срок на бременността. Освидетел­
стваните се освобождават от тежки физически натоварвания, походи, физкултура, полеви занятия, 
денонощен наряд и всички дейности съгласно т. III от приложението към чл. 2 на Наредба № 7 от 
1993 г. на министъра на труда и социалните грижи и министъра на здравеопазването (ДВ, бр. 58 от 
1993 г.) за срока на бременността. 
Z 72.1 Употреба на алкохол. Диагнозата се поставя на лица, при които е установен еднократно 
положителен резултат за алкохол с техническо средство от военномедицински специализиран орган 
и потвърден с лабораторни изследвания (токсикохимичен анализ) в специализирана лаборатория на 
ВМА, при липса на диагностични критерии за вредна употреба или зависимост към алкохол във връзка 
с приема. В този случай военнослужещият е временно негоден за плавателна служба с ограничения.