Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 70

СТР.  70	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
КОНСУЛТАЦИИ С ДРУГИ СПЕ-
ЦИАЛИСТИ
ДАТА НА ИЗПИСВА-
НЕ НА ПАЦИЕНТА 
ПОДПИС НА 
З А ВЕ Ж Д А Щ 
К Л И Н И К А /
ОТДЕЛЕНИЕ
ПОДПИС НА ЛЕКУВАЩИЯ ЛЕ-
КАР
КП № 153.1 СИСТЕМНА РАДИКАЛНА ЕКСЦИЗИЯ НА ЛИМФНИ ВЪЗЛИ (ТАЗОВИ И/
ИЛИ ПАРААОРТАЛНИ И/ИЛИ ИНГВИНАЛНИ) КАТО САМОСТОЯТЕЛНА ИНТЕРВЕНЦИЯ 
ИЛИ СЪЧЕТАНА С РАДИКАЛНО ОТСТРАНЯВАНЕ НА ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ.  
ТАЗОВА ЕКЗЕНТЕРАЦИЯ
Минимален болничен престой – 10 дни
Минимален болничен престой при лапароскопски достъп – 4 дни
КОДОВЕ НА ОСНОВНИ ПРОЦЕДУРИ ПО МКБ-9КМ
РАДИКАЛНА ЕКСЦИЗИЯ НА ДРУГИ ЛИМФНИ ВЪЗЛИ
Изключва:
свързаната с радикална мастектомия – 85.45-85.48
*40.52 радикална ексцизия на периаортни лимфни възли
*40.53 радикална ексцизия на илиачни лимфни възли
*40.54 радикална дисекция на ингвиналната област
*40.59 радикална ексцизия на други лимфни възли
Изключва:
радикална шийна дисекция – 40.40-40.42
*68.8 ТАЗОВА ЕВИСЦЕРАЦИЯ 
отстраняване на яйчници, тръби, матка, вагина, пикочен мехур и уретра (с отстраняване на сигмоидно черво 
и ректум)
кодирай също всяка едновременна:
	
колостомия – 46.12-46.13
	
дисекция на лимфна жлеза – 40.3-40.5
	
отклоняване на уринния поток – 56.51-56.79
Изискване: Клиничната пътека се счита за завършена, ако е извършена една основна оперативна проце-
дура и минимум по една диагностична процедура от три различни групи (рубрики) кодове по МКБ 9 КМ, 
посочени в Приложение № 24.
Отстранените при операцията тъкани задължително подлежат на хистологично изследване. Резултатът от 
хистологичното изследване задължително се вписва в епикризата, издавана при дехоспитализация.
Забележка: В резултата от хистологично изследване на оперативния материал да се упомене броят екстир-
пирани лимфни възли – по анатомична зона и където е възможно, с указание „ляво“ или „дясно“.
Забележка: За всички клинични пътеки, в чийто алгоритъм са включени образни изследвания (рентге-
нографии, КТ/МРТ и др.), да се има предвид следното:
Всички медико-диагностични изследвания се обективизират само с оригинални документи, които задъл-
жително се прикрепват към ИЗ. Рентгеновите филми или друг носител при образни изследвания се при-
крепват към ИЗ. 
Резултатите от рентгенологичните изследвания се интерпретират от специалист по образна диагностика, 
съгласно медицински стандарт „Образна диагностика“. 
Документът с резултатите от проведени образни изследвания съдържа задължително:
– трите имена и възрастта на пациента;
– датата на изследването;
– вида на изследването;
– получените резултати от изследването и неговото тълкуване; 
– подпис на лекаря, извършил изследването.
Фишът се прикрепва към ИЗ.
В случаите, когато резултатите от проведени образни изследвания не могат да останат в болничното ле-
чебно заведение, в ИЗ на пациента следва да се опише точно резултата от проведеното образно изследване, 
а самите снимки от него се предоставят на пациента срещу подпис в ИЗ.
Проведените процедури задължително се отразяват в Документ №1.
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА  
Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение ІІІ – то ниво на компетентност, съгласно медицин-
ски стандарт по „Акушерство и гинекология“. Изискванията за наличие на задължителни звена, апаратура и 
специалисти са в съответствие с медицински стандарт „Акушерство и гинекология“.
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНК-
ЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПО-
МОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни 
звена, медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична 
помощ, разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.