Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 22 „Интервенционално 
лечение и свързани с него диагностични кате­
теризации при вродени сърдечни малформации“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица с вродени сърдечни малформации и 
необходимост от интервенционално лечение. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Кардиология“, от обхвата на ме­
дицинската специалност „Детска кардиология“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 37.21, 
37.22, 37.23, 37.26, 88.42, 88.43, 88.44, 88.45, 88.47, 
88.48, 88.51, 88.52, 88.53, 88.54;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 35.41, 
35.96, 37.61, 38.85, 39.50.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна интервенционална диагностика 
и лечение на пациенти с вродени сърдечни мал­
формации и клинични и параклинични данни за:
1.4.1.1. настъпващ белодробен оток/кардиоге­
нен шок;
1.4.1.2. кардиална форма на белодробен тромб­
емболизъм;
1.4.1.3. остра сърдечна недостатъчност (за им­
плантиране на устройство, подпомагащо сърдеч­
ната функция);
1.4.1.4. извършване на балонна атриосептос­
томия по Рашкинд при новородени с изолирана 
транспозиция на големите артерии (ТГА).
1.4.2. Планова интервенционална диагностика 
и лечение:
1.4.2.1. вродени сърдечни малформации;
1.4.2.2. придобити сърдечни пороци (ревма­
тични и дегенеративни).
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. след проведените изследвания и/или 
проведеното интервенционално или хирургично 
лечение е настъпило овладяване на основните па­
тологични симптоми и клинична стабилизация;
1.5.1.2. свалена превръзка, без кървене или 
други усложнения от пункционното място;
1.5.1.3. стабилна хемодинамика.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 23 „Интервенционално 
лечение и свързани с него диагностични катете­
ризации при вродени сърдечни малформации с 
механична вентилация“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица с вродени сърдечни малформации с 
необходимост от провеждане на интервенционал­
но лечение с механична вентилация.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Кардиология“, от обхвата на ме­
дицинската специалност „Детска кардиология“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 37.21, 
37.22, 37.23, 37.26, 88.42, 88.43, 88.44, 88.45, 88.47, 
88.48, 88.49, 88.51, 88.52, 88.53, 88.54;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 35.41, 
35.96, 37.61, 38.85, 39.50, 96.70.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешно интервенционално лечение (ба­
лонна атриосептостомия по Рашкинд) при ново­
родени с изолирана транспозиция на големите 
артерии.
1.4.2. Интервенционално лечение (балонна 
ангиопластика, перикардна пункция, балонна 
атриосептостомия по Рашкинд, перкутанна ба­
лонна ангио/валвуло/пластика, емболизация на 
абнормни съдове, затваряне на вътресърдечни ко­
муникации) при вродени сърдечни малформации.
1.4.3. Интензивно лечение.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. след проведените изследвания и/или 
проведеното интервенционално или хирургично 
лечение е настъпило овладяване на основните па­
тологични симптоми и клинична стабилизация;
1.5.1.2. свалена превръзка, без кървене или 
други усложнения от пункционното място;
1.5.1.3. стабилна хемодинамика;
1.5.1.4. екстубиран пациент с трайно спонтан­
но дишане.