Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 221

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  221  
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 41.31, 
41.38, 87.03, 87.17, 87.22, 87.23, 87.24, 87.41, 87.44, 
88.01, 88.21, 88.22, 88.26, 88.27, 88.36, 88.71, 88.74, 
88.75, 88.76, 88.77, 88.91, 88.92, 88.93, 88.97, 90.03, 
90.09, 90.43, 90.49, 90.59, 90.69, 90.79, 91.09, 91.19, 
91.69, 92.05, 92.09, 92.14, 92.16, 92.18;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 03.92, 
38.99, 99.04, 99.05, 99.06, 99.07, 99.14, 99.18, 99.19, 
99.21, 99.23, 99.24, 99.25, 99.28, 99.71, 99.72, 99.73, 
99.74, 99.79.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика на заболяванията по т. 1.1 
чрез цитологични и/или хистологични, имуно­
фенотипни, цитогенетични и/или молекулярни 
изследвания, съобразно диагностичните стан­
дарти при съответната нозологична единица за:
1.4.2.1. диагностициране и прогностична 
стратификация на пациенти със суспектно за­
боляване по т. 1.1. 
1.4.5. Стационарно лечение на болни над 
18 години с установени заболявания по повод:
1.4.5.1. Противотуморно лечение с моноте­
рапия или комбинирани режими от циторедук­
тивни, имуномодулаторни, кортикостероидни и 
таргетни медикаменти, осъществимо единствено 
в стационарни условия, при болни с новооткрита 
и рецидивирала левкемия. 
1.4.5.2. терапия с еритро-, тромбо- и грануло­
цитни колониостимулиращи фактори: при налич­
на клинична симптоматика и/или лабораторни 
показания: неутропения и клинични данни за 
инфекция (вкл. фебрилна неутропения); данни за 
анемия и прогностични фактори за благоприятен 
отговор на лечението; 
1.4.5.3. заместителна терапия с кръв и кръвни 
продукти – при налична клинична симптоматика 
и/или лабораторни показания – тежка анемия, 
хеморагична диатеза при животозастрашаваща 
тромбоцитопения; 
1.4.5.4. антибактериална, антивирусна и ан­
тимикотична терапия при болни с инфекциозни 
(пневмония, сепсис, тежка инфекция), хемора­
гични (нетромбоцитопенични) и други тежки 
усложнения, свързани с основното заболяване 
или провежданото лечение;
1.4.5.5. болни с диагностицирана левкемия за 
планова противотуморна терапия, колонистиму­
лиращи фактори и имуномодулатори.
1.4.6. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на общото състояние (клинично и 
биохимично) и поне един от следните резултати: 
1.5.1.1. постигане на толерантност към тера­
пията и прецизирана амбулаторна дозировка;
1.5.1.2. овладяване на клиничната симпто­
матика;
1.5.1.3. постигане на състояние, което поз­
волява проследяване и лечение в амбулаторни 
условия;
1.5.1.4. завършен курс химиотерапия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 243
„Диагностика и лечение на лимфоми“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C81.9, C82.0, C82.1, 
C82.2, C82.7, С82.9, C83.0, C83.1, C83.2, C83.3, 
C83.4, C83.5, C83.6, C83.7, C83.8, C84.0, C84.1, 
C84.2, C84.3, C84.4, C84.5, C85.0, C85.1, C85.7, 
C85.9, C88.0, C88.1, C88.2, C88.3, C88.9, C90.0, 
C90.1, C90.2, С96.0
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Клинична хематология“, осъщест­
вявана на трето ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Клинична хематология“, от 
обхвата на медицинската специалност „Клинична 
хематология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Клинична хематология“, след решение 
на клиничната комисия по хематология.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 40.11, 
41.31, 41.38, 87.03, 87.17, 87.22, 87.23, 87.24, 87.41, 
87.44, 88.01, 88.21, 88.22, 88.26, 88.27, 88.36, 88.71, 
88.74, 88.75, 88.76, 88.77, 88.91, 88.92, 88.93, 88.97, 
90.03, 90.09, 90.43, 90.49, 90.59, 90.69, 90.79, 91.09, 
91.19, 91.69;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 03.92, 
38.99, 99.04, 99.05, 99.06, 99.07, 99.14, 99.18, 99.19, 
99.21, 99.23, 99.24, 99.25, 99.28, 99.71, 99.72, 99.73, 
99.74, 99.79.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика на заболяванията по 
т. 1.1 или уточняване на клиничната еволюция 
на заболяването или неговата трансформация 
чрез хистологични, имунохистохимични и/
или флоуцитометрични изследвания и където е 
показано – цитогенетични и/или молекулярни