Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 68

СТР.  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
(некротизиращ фасцит, инфекциозна гангре­
на, некротизиращ целулит, инфекциозен миозит, 
лимфаденит или лимфангит) 
Следва да отговарят на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в тъкан 
или секрет от засегнатото място; 
2. Гнойна секреция от засегнатото място; 
3. Абсцес или друг признак за инфекция, 
установени по време на операция или при 
хистопатологично изследване; 
4. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина: локална болка или чувст­
вителност, зачервяване, оток или затопляне 
и 
поне едно от следните условия:
• Доказване на причинители в хемокултурата; 
• Положителен тест за антигени в кръвта 
или урината; 
• Установен диагностичен титър на IgM 
антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съ­
ответния причинител в двойни серумни проби. 
L 3 Инфекция на декубитална рана 
(включително повърхностна и дълбока ин­
фекция) 
Следва да отговаря на два от следните призна­
ци, без друга установена причина: зачервяване, 
чувствителност или оток на ръбовете на раната 
и 
поне едно от следните условия: 
1. Културелно доказани причинители в чис­
то взет материал (при аспирация с игла или 
биопсия от ръба на раната); 
2. Доказване на причинители в хемокултура. 
L 4 Инфекция на рана от изгаряне 
Следва да отговаря на поне един от след­
ните критерии: 
1. Промяна във вида или характеристиките 
на раната от изгаряне 
и 
хистопатологичното изследване на биопсичен 
материал от раната от изгаряне показва инвазия 
на микроорганизми в околната здрава тъкан; 
2. Промяна във вида или характеристиките 
на раната от изгаряне 
и 
поне едно от следните условия: 
• Доказване на причинители в хемокултурата 
без друг установен източник на инфекция;
• Изолиране на Herpes simplex вирус, хис­
тологично идентифициране чрез светлинна 
или електронна микроскопия, или доказване 
с електронен микроскоп на вирусни частици в 
материал от биопсия или в натривка от мястото 
на лезията; 
3. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина: температура (> 38 °C) или 
хипотермия (< 36 °C), хипотензия (систолично 
налягане ≤ 90 mm Hg), олигурия (< 20 ml/h), 
хипергликемия, появила се при отсъствие на 
нарушен въглехидратен толеранс до момента, 
или състояние на обърканост 
и 
поне един от следните критерии: 
• Хистологичното изследване на материал от 
биопсия от раната от изгаряне показва инвазия 
на микроорганизми в околната здрава тъкан;
• Доказване на причинители в хемокултурата; 
• Изолиране на Herpes simplex вирус, хис­
тологично идентифициране чрез светлинна 
или електронна микроскопия, или доказване 
с електронен микроскоп на вирусни частици в 
материал от биопсия или в натривка от мястото 
на лезията. 
L 5 Абсцес на гърдите или мастит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в мате­
риал от засегнатата гръдна тъкан или от течност, 
взети чрез инцизия и дренаж, или пункция; 
2. Абсцес на гърдите или друг признак за 
инфекция, установени по време на операция 
или чрез хистопатологично изследване; 
3. Температура (> 38 °C) и локално възпа­
ление на гръдната жлеза 
и 
диагноза на лекаря.
Системни инфекции
M 1 Системна инфекция 
Инфекция, която засяга повече от един 
орган или система, когато не е налице едно 
единствено огнище на инфекция. Тези видове 
инфекции обикновено са с вирусен произход 
и обичайно могат да бъдат идентифицирани 
само по клинични критерии (напр. морбили, 
заушка, рубеола, варицела); те не се срещат 
много често като нозокомиални инфекции. 
Допълнителни дефиниции за пациенти под 
1-годишна възраст 
Общите дефиниции на CDC са валидни за 
всички пациенти независимо от възрастта им. 
Тук представените дефиниции са допълнител­
ни, при тях се взема предвид фактът, че някои 
симптоми и клинични признаци в детската 
възраст се манифестират по различен начин в 
сравнение с инфекциите при възрастните. Тези 
дефиниции са приложими само при пациенти 
≤ 1 година. Освен това при пациентите под 
1-годишна възраст важат и всички общи дефи­
ниции на CDC, представени по-напред. 
Индикаторни инфекции при пациенти ≤1-го­
дишна възраст 
B 1 Лабораторно потвърдена първична сеп­
тицемия/бактериемия (ЛППС) при пациенти 
≤1-годишна възраст
Следва да отговаря на следните критерии: 
Налице е поне един от следните признаци: 
температура (> 38°C), хипотермия (<37°C), 
апнея или брадикардия 
и