Държавен вестник, бр. 90, 2016 г., стр. 63

БРОЙ  90	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  63  
3.1.8.1. ЕКГ апарат, дефибрилатор, монитори, 
перфузори, негативоскоп; 
3.1.8.2. хирургичен инструментариум за осъ­
ществяване на септични и асептични превръзки, 
колички за септични и асептични превръзки;
3.1.8.3. необходимите медицински изделия; 
3.1.8.4. системи за аспирация, за сгъстен 
въздух, за кислород;
3.1.8.5. сателитни осветителни тела;
3.1.8.6. болнични легла, реанимационни легла; 
3.1.8.7. болнични шкафове и гардероби; 
3.1.8.8. средства за поддържане на текущи 
дезинфекции;
3.1.8.9. операционната зона (зала, зали, блок) 
към отделението/клиниката по гръдна хирургия 
с второ ниво на компетентност разполага със 
следната апаратура и оборудване: 
3.1.8.9.1. операционна маса, отговаряща на 
специфичните изисквания, необходими за типа 
на извършваните хирургични намеси;
3.1.8.9.2. операционна лампа – основна, оси­
гуряваща концентрирано осветление на опера­
ционното поле;
3.1.8.9.3. сателитно осветително тяло, вклю­
чително подвижна лампа;
3.1.8.9.4. електрокаутер; 
3.1.8.9.5. апаратура за видеоторакоскопия;
3.1.8.9.6. система за аспирация – централна, 
както и чрез допълнителна вакуумна помпа;
3.1.8.9.7. анестезиологичен апарат, анестези­
ологични изделия съгласно Наредба № 10 от 
2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт 
„Анестезия и интензивно лечение“; 
3.1.8.9.8. необходими медицински изделия, 
специфични за дейността гръдна хирургия;
3.1.8.9.9. ползваната апаратура подлежи на 
периодичен контрол за качество, изправност и 
безопасност;
3.1.8.9.10. използваната стерилизация за нуж­
дите на хирургичните специалности е централна 
и локална (всяка операционна зона трябва да 
разполага с възможност за локална стерилизация). 
3.1.9. Допълнителни условия за осигуряване 
на високо качество на медицинските дейности. 
3.1.9.1. Лечебното заведение, в което е разпо­
ложена клиника/отделение по гръдна хирургия 
от второ ниво на компетентност, трябва да 
разполага със:
3.1.9.1.2. клинична лаборатория от най-малко 
второ ниво на компетентност на територията на 
лечебното заведение; 
3.1.9.1.3. микробиологична лаборатория в 
структурата на лечебното заведение или по 
договор на територията на населеното място;
3.1.9.1.4. лаборатория по патофизиология на 
дишането;
3.1.9.1.5. структура за бронхоскопия и езофа­
госкопия, 
3.1.9.1.6. структура по образна диагностика 
с възможности за стандартни рентгенови из­
следвания, контрастни изследвания, ехография 
и изследвания на съдовете;
3.1.9.1.7. апарат за компютърна томография 
(КТ) и апарат за магнитно-резонансна томогра­
фия (МРТ) на територията на населеното място, 
като се осигури 24-часов достъп, включително 
в условията на спешност;
3.1.9.1.8. лечебното заведение трябва да раз­
полага с възможност за достъп до структура по 
обща и клинична патология – за цитологични, 
патохистологични и експресни хистологични 
изследвания на територията на населеното място;
3.1.9.1.9. отделение/клиника за интензивно ле­
чение от най-малко второ ниво на компетентност 
в структурата на лечебното заведение. 
3.2. Изисквания за персонал:
3.2.1. В структурата работят най-малко чети­
рима лекари, от които най-малко двама трябва да 
са с придобита специалност по гръдна хирургия.
3.2.1.1. Началникът на отделението трябва 
да има придобита специалност по гръдна хи­
рургия. Началникът на отделението трябва да 
има най-малко 5-годишен опит след придоби­
ване на специалността и да работи предимно 
(>50 %) в областта на гръдната хирургия. Освен 
посочените изисквания началникът на клиника 
трябва да притежава образователна и научна 
или научна степен. 
3.2.1.2. За осигуряване на качествени ме­
дицински грижи за болните съотношението 
между лекари и медицински сестри трябва да е 
минимум 1:2 или най-малко 8 специалисти по 
здравни грижи. Препоръчително е непрекъснато 
повишаване на квалификацията по реда на про­
дължаващото медицинско обучение. Старшата 
медицинска сестра трябва да е с образовател­
но-квалификационна степен „бакалавър“ или 
„магистър“ по специалността „Управление на 
здравните грижи“.
3.2.1.3. Другите специалисти, участващи в 
лечебния процес, като анестезиолози, специа­
листи по образна диагностика, специалисти по 
обща и клинична патология и специалисти по 
инвазивна диагностика, трябва да отговарят на 
изискванията, регламентирани в съответните 
медицински стандарти.
3.2.1.4. Допълнителни условия за осигуряване 
на високо качество в областта на гръдната хи­
рургия: Изисквания за персонал в операционна 
зона (зали, блок). 
3.2.1.4.1. Операционната зона се ръководи от 
началник, който е лекар с придобита специалност 
по гръдна хирургия. Началникът на операци­
онната зона (зали, блок) носи отговорност за 
организацията на работата, реда и дисциплината, 
спазването на асептиката и антисептиката. 
3.2.1.4.2. Във всяка операционна зона задъл­
жително работят най-малко две операционни 
медицински сестри. 
3.2.1.4.3. В операционната зона задължително 
работи помощен персонал, който осъществява 
санитарно-хигиенната поддръжка, дезинфекцията 
на операционните зали между две операции, 
изхвърлянето на нечисти и отпадъчни материа­
ли, сортирането на мръсно операционно бельо. 
3.2.1.4.4. Оперативната намеса се осъществява 
от хирургичен екип, който включва: хирург-опе­
ратор, който е ръководител на екипа, асистент 
или асистенти и операционни медицински сестри. 
Броят на членовете на хирургическия екип се 
определя от обема и сложността на осъществя­
ваната оперативна намеса. Хирургичният екип