Държавен вестник, бр. 55, 2010 г., стр. 49

БРОЙ  55	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
6.8.2.2.4. Запознава болния и неговите близки 
с основните характеристики на заболяването и 
принципите на лечение;
6.8.2.2.5. Назначава следваща визита и мони­
торира състоянието на болния.
6.9. Професионални дерматози и контактен 
дерматит
Стандартна процедура за поведение:
6.9.1. Действия на АПМП:
6.9.1.1. Насочва всеки болен със съмнение за 
професионално кожно заболяване към специалист 
по кожни и венерически болести;
6.9.1.2. След консултацията проследява пред­
писаното лечение на болния;
6.9.1.3. При влошаване на доказания професи­
онален контактен дерматит консултира повторно 
болния със специалист по кожни и венерически 
болести;
6.9.2. Действия на специалиста по кожни и 
венерически болести:
6.9.2.1. Извършва прегледи на болния;
6.9.2.2. Проучва контактните алергени в бита 
и производството (козметика, облекло, миещи 
средства и др.);
6.9.2.3. Извършва тестване по стандартни 
унифицирани методики;
6.9.2.4. Извършва етиологично изясняване на 
екземи, контактни дерматити и други екзогенно 
индуцирани дерматози;
6.9.2.5. Назначава адекватна терапия, изготвя 
индивидуален лечебен план;
6.9.2.6. Назначава адекватен профилактичен 
режим: първична профилактика (предотвратяване 
началото на заболяването), вторична профилак­
тика (предотвратяване рецидивите на заболява­
нето), третична профилактика (предотвратяване 
влошаването на заболяването, подобряване 
качеството на живот);
6.9.2.7. Дава мнение за временна неработо­
способност;
6.9.2.8. При необходимост извършва консул­
тации със специалисти от други специалности;
6.9.2.9. Връща болния към АПМП с подробно 
медицинско заключение.
6.10. Уртикария
Стандартна процедура за поведение:
6.10.1. Действия на лекаря от АПМП:
6.10.1.1. Насочва болния към специалист по 
кожни и венерически болести за уточняване на 
диагнозата и типа уртикария;
6.10.1.2. Последява лечението на болния, 
предписано от специалист след консултацията;
6.10.1.3. Болни с ангиоедем на ларинкса се 
насочват по спешност към отделения/клиники 
по ушно-носно-гърлени болести или отделения 
за интензивно лечение. 
6.10.2. Действия на специалиста по кожни и 
венерически болести:
6.10.2.1. Уточнява типа уртикария със специ­
ализирани изследвания;
6.10.2.2. Осъществява интердисциплинарна 
координация със специалисти от други специ­
алности;
6.10.2.3. Назначава адекватно лечение;
6.10.2.4. Назначава следващата визита след 
10 – 15 дни за оценка на клиничния отговор и 
последващи контролни прегледи до стабилизи­
ране на състоянието; 
6.10.2.5. Изгражда индивидуален лечебен план;
6.10.2.6. Изготвя план за първична, вторична, 
третична профилактика.
6.11. Лекарствени дерматози
Стандартна процедура за поведение:
6.11.1. Действия на лекаря от АПМП:
6.11.1.1. Снема щателна анамнеза за всички 
получавани медикаменти. При възникнало 
съмнение за медикаментозна генеза на кожните 
промени, ако е възможно, спира предполагаемия 
медикамент и насочва болния към специалист по 
кожни и венерически болести за диагностично 
уточняване и назначаване на адекватно лечение.
6.11.1.2. При наличие на системни прояви, 
особено животозастрашаващи, провежда адек­
ватна медикация (мероприятия) и по спешност 
го транспортира в най-подходящото лечебно 
заведение за болнична помощ.
6.11.1.3. Осъществява проследяване на назна­
чената терапия.
6.11.1.4. Болни с анамнеза за лекарствена 
дерматоза задължително се консултират със 
специалист по кожни и венерически болести 
преди започване на медикаментозно лечение по 
какъвто и да е повод.
6.11.1.5. Болни с анамнеза за кожно заболя­
ване или системно заболяване с кожни прояви 
задължително се консултират със специалист по 
кожни и венерически болести преди започване на 
медикаментозно лечение по какъвто и да е повод.
6.11.1.6. Болни с хронични заболявания на про­
дължителна поддържаща, особено комбинирана, 
терапия се контролират периодично за поява на 
необичайни кожни промени и при установяване 
на такива се насочват за консултация със специ­
алист по кожни и венерически болести.
6.11.2. Действия на специалиста по кожни и 
венерически болести:
6.11.2.1. Снема щателна анамнеза и осъщест­
вява подробен дерматологичен преглед.
6.11.2.2. При необходимост осъществява 
лабораторни и специализирани диагностични 
изследвания.
6.11.2.3. С оглед резултатите от прегледа и 
изследванията потвърждава или отхвърля диа­
гнозата лекарствена дерматоза.
6.11.2.4. Назначава адекватна терапия и из­
работва терапевтична стратегия.
6.11.2.5. При необходимост осъществява кон­
султация с други специалисти.
6.11.2.6. Отбелязва в личния амбулаторен 
картон на болния диагнозата и предприетото 
поведение.
6.11.2.7. Пренасочва болния с лекарствена 
дерматоза към АПМП с подробно медицинско 
заключение.