Държавен вестник, бр. 65, 2010 г., стр. 105

БРОЙ  65	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  105  
ж) направление за хоспитализация образец 
МЗ 119
з) книга за издаване на болнични листове 
за временна неработоспособност
и) бързо известие за заболяване (отравяне) 
и за заразно болен
й) бързо известие за задължително съобще­
ние на злокачествено заболяване
к) медицинска бележка
л) журнал за диспансеризация
м) съобщение за настъпила смърт
н) картони за диспансеризация
о) касова бележка за директно заплащане
п) печат
2. Квалификационни изисквания:
2.1. Ортопедично-травматологичният каби­
нет се ръководи от специалист ортопед-трав­
матолог.
2.2. Неговата квалификация отговаря на 
държавните изисквания за придобиване на 
специалността и изискванията за допълнителна 
и продължителна квалификация.
2.3. Под негов контрол в кабинета могат да 
работят като участници в екип и други специ­
алисти: ортопед-травматолози, специализанти 
по клиничната специалност „Ортопедия и 
травматология“ и лекари от друга специалност.
2.4. Медицинска сестра работи в помощ и 
под ръководството на специалиста ортопед-
травматолог.
2.5. В по-големите „травма центрове“ към 
ортопедично-травматологичния кабинет работи 
и санитар-гипсовач.
3. Дейност на ортопед-травматолога
3.1. Диагностична и лечебна дейност:
3.1.1. За изпълнението на тази дейност спе­
циалистът поставя диагноза на заболяванията 
посредством необходимите диагностични и 
лечебни методи:
– снемане на подробна анамнеза;
– физикално изследване и оглед на пациента;
– специфични палпаторни техники по топо­
графски области;
– временна и трайна хемостаза;
– локално обезболяване;
– пунктиране, сондиране и катетеризиране;
– вземане, съхраняване и организиране 
транспорта на материали за биопсично и ци­
тологично изследване;
– правилно интерпретиране на специализира­
ните апаратни, инструментални и лабораторни 
методи на изследване: образни – със и без 
контраст, фиброендоскопски, радиоизотопни, 
хормонални и на туморни маркери, морфологич­
ни, клинично-лабораторни, патофизиологични.
3.1.2. Извършва специализирани общохи­
рургични манипулации и изследвания в амбу­
латорни и домашни условия:
– пункция на естествени и патологично 
преформирани кухини;
– лечение на хронични и трудно зарастващи 
(проблемни) рани;
– декубитални рани;
– съдови рани по крайниците при венозна 
и артериална недостатъчност;
– диабетно стъпало;
– следоперативно усложнени рани;
– рани от термични, химични и лъчеви 
травми;
– инцизия;
– ексцизия;
– дрениране;
– некректомия;
– катетеризация на пикочен мехур;
– трахео- и кониотомия по витални инди­
кации;
– венесекция;
– ендоартериални апликации;
– имобилизации.
3.1.3. Ортопед-травматологът осъществява 
своята дейност въз основа на методиката, същ­
ността, диагностичните възможности и интер­
претира резултатите от клиничните, параклинич­
ните кръвни и биохимични, микробиологични, 
вирусологични, микологични, имунологични, 
цитологични, хистопатологични, рентгенови, 
функционални, биопсични и хемостазиологични 
изследвания в диагностиката на ортопедичните 
и травматологичните заболявания.
3.1.4. Изгражда терапевтичен подход за 
етиологично и симптоматично лечение на 
ортопедичните и травматологичните болести 
и придружаващите заболявания при всеки 
конкретен пациент.
3.1.5. Познава критериите за хоспитализация 
на пациенти с ортопедични и травматологични 
заболявания и при необходимост ги насочва 
своевременно към лечебните заведения за 
болнична помощ с оглед допълнително диаг­
ностично уточняване и лечение.
3.1.6. Познава показанията и противопока­
занията за хирургично лечение на пациентите, 
извършва първоначален клиничен преглед за 
оценка на оперативния риск (КПООР) и ги 
подготвя за оперативна интервенция.
3.1.7. При необходимост насочва пациента 
и към друг специалист за предоперативна 
консултация.
3.1.8. Проследява оперирани болни в късния 
постоперативен период (след 30-ия ден), като 
извършва профилактика, откриване и лечение 
на евентуални усложнения.
3.1.9. Извършва тестуване за алергия към 
лекарствени средства.
3.1.10. Определя кръвна група.
3.1.11. Притежава знания и умения за овла­
дяване на спешните състояния.
3.1.12. При необходимост извършва:
– инжекции – подкожна, мускулна и венозна;
– интрадермални, скарификационни и ко­
нюнктивални тестове;
– парентерални инфузии;
– кардио-пулмонална ресусцитация (по ви­
тални индикации);