Държавен вестник, бр. 110, 2003 г., стр. 27

Б Р О Й  110
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  27
21.3. Посочете в таблицата, ако е възможно, раз-
ходите за ХИВ/СПИН, туберкулоза и/или малария:
Общо разходи на правителството,
В щ.д.
външни донори и др. за 2002 г.
ХИВ/СПИН
2203250
Tуберкулоза
300000
Maлария
Общо
2503250
17.1. Страната разполага ли с извънбюджетни
средства, ползва ли се от Инициативата за бедни
страни с висок външен дълг? Ако да—допринасят
ли тези процеси за борбата срещу ХИВ/СПИН,
туберкулоза и/или малария?
Не.
22. Програмиране в национален контекст
22.1. Опишете съществуващите национални въз-
можности (състояние на системите и услугите) за
борба с ХИВ/СПИН, туберкулоза и/или малария:
Тестуване за ХИВ се извършва в 48 държавни
и много частни лаборатории във всички админист-
ративни райони на страната. Донорската кръв се
изследва в пет регионални кръвни центъра. Из-
градена е система от 28 хигиенно-епидемиологич-
ни инспекции и 15 кожно-дерматологични диспан-
сера, които отговарят за епидемиологията, профи-
лактиката и контрола на ХИВ и ППБ в цялата
страна. Функционира система от инфекциозни
болници и отделения и трикомпонентната тера-
пия се предоставя безплатно на  ХИВ пациентите,
които отговарят на критериите за лечение. Тази
система обаче е оперативна само при нискосте-
пенна епидемия. Една значителна част от метадо-
новата терапия се покрива от Националната прог-
рама за наркоманиите.
Разработена и пусната в пилотно проучване е
Подробна здравнообразователна програма за вто-
рата степен на училищно образование, вкл. сексу-
ално възпитание, репродукция, психоактивни ве-
щества и профилактика на злоупотребата с тях.
Започнало е осъществяването от НПО на петгоди-
шен проект по профилактиката на ХИВ сред MСM
общности (мъже, които правят секс с мъже). През
последните 10 години се разви секторът на НПО,
който извършва редица успешни дейности в раз-
лични области в рамките на страната. Този добър
опит трябва да се разпространи сред всички съ-
ществуващи НПО в отделните региони. За укреп-
ване на важната роля на НПО в профилактичната
и поддържаща дейност с уязвимите групи е необ-
ходимо създаването на допълнителни възможнос-
ти и фондове за постоянни мероприятия. На този
етап от икономическата криза държавата не е в
състояние да посрещне тези разходи.
22.2. Посочете главните национални и между-
народни агенции, включени в националната борба
с ХИВ/СПИН, туберкулоза и/или малария, и тех-
ните основни програми:
Наименование
Тип на
Основни програми
Бюджет
на агенцията
агенцията
1. Министерски правител-
Национална програма
4 млн.
съвет
ствена
за профилактика и
USD
контрол на СПИН
2001—
и ППБ 2001—2007
2002
2. UNAIDS,
много-
Подкрепа на национал-
300000
UNICEF, CIDA
странни
ната стратегия за
USD
агенции
ХИВ/СПИН
—профилактика на
ХИВ/СПИН сред
подрастващите
—подкрепа на местните
граждански комитети
3. СЗО
между-
Обучение на здравни
6000
правител-
работници
USD
ствена
Контрол на DOTS
10000
Внедряване, епидемио-
USD/
логичен контрол
годишно
4. Министерст-
прави-
Национална програма
300000
во на здраве-
телствена
за туберкулозата
опазването
5. Швейцарска
прави-
Оборудване на бактерио- 261000
агенция за сът-
телствена
логични лаборатории и
SFr
рудничество
обучение на персонала
2 години
22.3. Опишете главните пропуски в програми-
раните действия и фондовете, с които разполага в
момента страната за борба с ХИВ/СПИН, тубер-
кулоза и/или малария :
Компонент ХИВ/СПИН
В момента в България не се провежда постоя-
нен епидемиологичен надзор над населението и
над отделните уязвими групи, поради което е труд-
но да се проследи действителното развитие на епи-
демията. Нещо повече, разполага се само с оскъд-
на информация по отношение на поведенческия
надзор, необходим за проследяване рисковите на-
вици на целевите групи. Макар че изследването за
ХИВ е безплатно и мрежата от лаборатории е срав-
нително добре развита, съществува значителна
празнина между изследването и консултациите
преди и след поучаване на резултата от теста, както
и по отношение на социалната и психологическата
подкрепа, необходима на ХИВ позитивните лица.
При евентуален епидемиологичен взрив недоста-
тъчно обезпечената в материално отношение здрав-
на система вероятно няма да се справи с увеличени-
те нужди от лечение и социално обслужване.
Основните пропуски в дейностите и финанси-
рането, които съществуват в този подход към ХИВ/
СПИН и туберкулозата, са следните: 1. Липса на
финансиране, което да позволи осъществяване на
предвидените мерки сред уязвимите групи: увели-
чаване на възможностите за ефективна непрекъс-
ната профилактична дейност, адекватна база мест-
ни сгради, подвижни екипи, наличност на презер-
вативи, чисти игли и спринцовки, осъществяване
на редовни доброволни дейности и взаимодейст-
вие за разпространението и утвърждаването на
добри практики. 2. Ограничен достъп на младеж-
та до практически насочена здравна просвета. Съв-
ременната методология за преподаване/възприе-
мане е недостатъчно застъпена в българските
училища. Липсва достатъчно и ефикасно обучение