Държавен вестник, бр. 107, 2002 г., стр. 13

Б Р О Й  107
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  13
§ 67. Създава се чл. 99а:
“Чл. 99а. Издаването на лицензия може да
бъде отказано, ако:
1. учредяването и органите за управление на
дружеството не отговарят на изискванията на
закона;
2. заявлението за получаване на лицензия и
документите по чл. 99, ал. 1 са неверни или
неточни и непълни и нередностите в тях не са
отстранени в срока по чл. 99, ал. 2;
3. програмата и прогнозата не съответстват
за изпълнение на изискванията на чл. 90;
4. общите условия на договорите и тарифите
към тях явно не покриват здравноосигурител-
ния риск, което се доказва от агенцията с актю-
ерни разчети;
5. предлаганите здравноосигурителни паке-
ти са в противоречие с и/или не покриват ми-
нималните изисквания на медицинските стан-
дарти и/или правилата за добрата медицинска
практика.”
§ 68. Създава се чл. 99б:
“Чл. 99б. (1) Издадената лицензия на здрав-
ноосигурително дружество може да бъде отне-
та, когато здравноосигурителното дружество:
1. нарушава условия, въз основа на които е
издадена лицензията или се констатира, че до-
кументите, въз основа на които е издадена, са
неверни;
2. неправомерно отказва плащане, плаща
частично или със закъснение безспорни изис-
куеми задължения по здравноосигурителни
договори;
3. не извършва дейност в продължение на
една година от издаването на лицензията;
4. осъществява друга, неразрешена от този
закон дейност;
5. не спазва доброволността на осигуряването;
6. не представи изискваните по закон годиш-
ни периодични отчети в определените в този
закон срокове;
7. не представи финансов план за оздра-
вяване или краткосрочен план за допълнител-
но набиране на собствени средства или пред-
ставеният план не бъде изпълнен в определе-
ния срок;
8. изпадне в състояние на неплатежоспособ-
ност по смисъла на чл. 608 или свръхзадълженост
по смисъла на чл. 742, ал. 1 от Търговския закон;
9. се прекрати и се открие производство по
ликвидация;
10. не изпълни в тримесечен срок предписа-
ния на агенцията за отстраняване на други на-
рушения на закона;
11. не изпълни изискванията на чл. 93, ал. 1
за увеличаване на капитала.
(2) Актовете на Агенцията за застраховате-
лен надзор, свързани с отказ за издаване и от-
немане на лицензия, откази за одобряване на
здравноосигурителни пакети, изисквания на
допълнителни документи и поставяне на допъл-
нителни изисквания, трябва да бъдат подробно
мотивирани в официално писмено становище,
в което се посочват основанията за акта.”
§ 69. Създава се чл. 99в:
“Чл. 99в. (1) След отнемане на лицензията
здравноосигурителното дружество не може да
сключва нови осигурителни договори, да про-
дължава срока на съществуващите и да проме-
ня условията по вече сключените.
(2) Отнемането на лицензията не освобож-
дава здравноосигурителното дружество от за-
дълженията му по сключените договори.
(3) С отнемането на лицензията агенцията
назначава квестор, който упражнява надзор
върху дейността на здравноосигурителното дру-
жество до назначаване на ликвидатор или син-
дик под контрола на агенцията.
(4) След влизане в сила на решението за
отнемане на лицензията здравноосигурително-
то дружество се прекратява и се открива произ-
водство за ликвидация по искане на агенцията
с решение на окръжния съд по регистрацията
на здравноосигурителното дружество.”
§ 70. Създава се чл. 99г:
“Чл. 99г. (1) Отказът за издаване или отне-
мането на лицензия подлежи на обжалване пред
Върховния административен съд  по  реда  на
Закона  за  административното  производство
в 14-дневен срок от съобщаването, като обжал-
ването не спира изпълнението им.
(2) Решението за отнемане на лицензия за
извършване на здравноосигурителна дейност на
основанията по чл. 99б, ал. 1, т. 8, 9 и 11 не под-
лежи на обжалване.”
§ 71. Създава се чл. 99д:
“Чл. 99д. (1) Предлагането на нови здравно-
осигурителни пакети се извършва след разре-
шение от агенцията въз основа на искане на
здравноосигурителното дружество, съдържащо
описание на пакетите, общите условия и тари-
фите към тях.
(2) Промени в одобрени здравноосигури-
телни пакети се извършват след одобрение от
агенцията въз основа на искане на здравноо-
сигурителното дружество, съдържащо проме-
ните в пакетите, общите условия или тарифи-
те към тях.
(3) Агенцията издава разрешение по ал. 1 в
едномесечен, а одобрение по ал. 2 в 14-дневен
срок от получаване на искането на здравнооси-
гурителното дружество. Агенцията може да
поиска становище от министъра на здравеопаз-
ването по съдържанието и изпълнимостта на
предлаганите от кандидата за лицензия здрав-
ноосигурителни пакети.
(4) Агенцията може да откаже издаване на
разрешение или одобрение, когато:
1. общите условия на договорите и тарифите
към тях явно не покриват здравноосигурител-
ния риск, което се доказва от агенцията с актю-
ерски разчети;
2. предлаганите здравноосигурителни паке-
ти са в противоречие с и/или не покриват мини-
малните изисквания на медицинските стандар-
ти и/или правилата на добрата медицинска
практика.”