Държавен вестник, бр. 6, 2015 г., стр. 125

БРОЙ  6	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  125  
5. епикриза/и от проведено болнично ле-
чение, в случай че има предоставени такива 
от ЗОЛ на ОПЛ;
6. карта за профилактика на бременността 
съгласно Наредба № 39 от 2004 г.
Чл. 136. (1) Наред с първичните документи 
за работа с НЗОК ОПЛ издава и/или заверява 
и документи на записаните в неговия регистър 
ЗОЛ съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(2) При необходимост от скъпоструващи 
лекарства и лечение по реда на чл. 78 ЗЗО ОПЛ 
съдейства за комплектуване на необходимите 
документи за извършване на експертизи.
(3) Общопрактикуващият лекар попълва 
„Рецептурната книжка на хронично болен“ 
при заболяванията по приложение № 6.
Чл. 137. (1) За осигуряване на необходи-
мостта от специализирана извънболнична 
медицинска помощ ОПЛ издава „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3) 
по преценка в зависимост от обективното 
състояние на ЗОЛ в следните случаи:
1. при необходимост от консултативен 
преглед;
2. при заболявания и проблеми, изискващи 
специализирани диагностични дейности;
3. за оценка на здравословното състояние;
4. при необходимост от физиотерапия.
(2) За осигуряване на необходимостта от 
специализирана извънболнична медицинска 
помощ ОПЛ издава „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3) за провеждане-
то на профилактични и диспансерни прегледи 
по реда на Наредба № 39 от 2004 г. и Наредба 
№ 40 от 2004 г.
(3) Общопрактикуващият лекар отразява 
оказаната медицинска помощ в „Амбулаторен 
лист“ (бл. МЗ – НЗОК № 1).
(4) За осигуряване на необходимостта от 
комплексно диспансерно (амбулаторно) наблю-
дение от специалисти по „Кожно-венерически 
болести“ ОПЛ издава „Медицинско направле-
ние за комплексно диспансерно наблюдение“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 10).
(5) Включването на ЗОЛ в програми „Май-
чино здравеопазване“ и „Детско здравеопаз-
ване“ при лекари с придобита специалност 
„Акушерство и гинекология“ и „Педиатрия“ 
и извършването на профилактични прегледи 
при лекари с придобита специалност „Гас-
троентерология“, „Урология“, „Ендокриноло-
гия и болести на обмяната“, „Кардиология“, 
„Хирургия“ и „Акушерство и гинекология“ 
за лицата с установен риск, както и диспан-
серизацията на ЗОЛ се осъществяват на база 
на еднократно издадено „Направление за 
консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3) от ОПЛ. При 
промяна на лекаря специалист, осъществяващ 
дейностите по изпълнение на програмите 
и диспансеризацията, ОПЛ издава ново на-
правление.
(6) В случаите по ал. 1 ОПЛ подготвя 
необходимите документи.
(7) В медицинското направление за консул-
тация или провеждане на съвместно лечение 
задължително се посочва конкретното искане 
към специалиста.
(8) Общопрактикуващият лекар издава 
„Направление за медико-диагностична дей-
ност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4) за ВСМДИ в 
случаите на:
1. писмено назначение от ТЕЛК или от 
НЕЛК;
2. за ВСМДИ: „Мамография на двете млеч-
ни жлези“ от пакет „Образна диагностика“, 
„Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: PSA“ 
и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ 
от пакет „Клинична лаборатория“.
(9) Общопрактикуващият лекар издава 
„Направление за високоспециализирани дей-
ности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А) за дейностите, 
включени в диспансерното наблюдение на ЗОЛ 
съгласно приложение № 9 „Пакет дейности 
и изследвания на ЗОЛ по МКБ, диспансери-
зирани от ОПЛ“.
(10) Общопрактикуващият лекар разполага 
със: медицински направления за консулта-
ция или провеждане на съвместно лечение; 
медицински направления за високоспециали-
зирани дейности, включени в диспансерното 
наблюдение на ЗОЛ съгласно приложение № 9, 
приложения № 9 и № 14 и ВСМД от пакет 
„Анестезиология и интензивно лечение“ и на-
правления за медико-диагностични дейности.
(11) „Медицинско направление за консул-
тация или провеждане на съвместно лечение“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 3) със специалист и „На-
правление за медико-диагностична дейност“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 4) може да издава и ле-
кар, който е назначен да обслужва следните 
категории лица:
1. задържани под стража или лишени от 
свобода;
2. малолетни и непълнолетни, настанени 
в домове за деца и юноши;
3. настанените в домове за медико-соци-
ални услуги.
(12) В случаите по ал. 11 направленията 
се закупуват от съответното ведомство, което 
ги подпечатва с печата си.
Чл. 138. (1) Общопрактикуващият лекар 
насочва за хоспитализация ЗОЛ, когато лечеб-
ната цел не може да се постигне в условията 
на извънболничната помощ.
(2) Отказ от болнично лечение се заявява 
пред ОПЛ лично или чрез родител/настой-
ник/попечител. Отказът се заявява писмено в 
амбулаторния лист, а при фактическа невъз-