Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 35 „Диагностика и ле­
чение на хипоксемични състояния при вродени 
сърдечни малформации в детска възраст“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
Q20.0, Q20.1, Q20.2, Q20.3, Q20.4, Q20.5, Q20.6, 
Q20.8, Q21.0, Q21.1, Q21.2, Q21.3, Q21.4, Q21.8, 
Q22.0, Q22.1, Q22.2, Q22.3, Q22.4, Q22.5, Q22.6, 
Q22.8, Q24.0, Q24.1, Q24.2, Q24.3, Q24.4, Q24.5, 
Q24.6, Q24.8, Q25.2, Q26.2.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Педиатрия“ и „Детска кардиоло­
гия“, осъществявани най-малко на първо ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 88.72, 
89.52, 89.66, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.18, 
99.26.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием, диагностика и консервативно 
лечение при: 
1.4.1.1. деца с цианотични ВСМ в състояние 
на хипоксемична криза: артериална хипоксемия 
с ацидоза (рН под 7.30, ВЕ под -5), налагащи 
корекция;
1.4.1.2. новородени с цианотични ВСМ;
1.4.1.3. деца с цианотични ВСМ и остро на­
стъпили усложнения: съдово-мозъчен инцидент, 
мозъчен абсцес, венозна тромбоза;
1.4.1.4. деца с неоперабилни цианотични ВСМ 
или с невъзможност за извършване на радикална 
корекция в краен стадий на артериална хипок­
семия (SаO2 под 50 %).
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. овладени остри симптоми;
1.5.1.2. стабилизиране на клиничното със­
тояние; 
1.5.1.3. коригирани отклонения от жизнените 
показатели.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 36 „Диагностика и лече­
ние на белодробен тромбоемболизъм без фибри­
нолитик“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I26.0, I26.9.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинска­
та специалност „Пневмология и фтизиатрия“, 
осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Пневмология и фтизиатрия“, от обхвата на меди­
цинската специалност „Кардиология“, осъществя­
вана най-малко на първо ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Кардиология“, от 
обхвата на медицинската специалност „Вътрешни 
болести“, осъществявана най-малко на първо 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Вътрешни болести“, от обхвата на ме­
дицинската специалност „Педиатрия“ и „Детска 
кардиология“, осъществявани най-малко на първо 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.42, 
87.44, 88.72, 88.77, 89.52, 89.65, 90.59, 92.15;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 96.70, 
96.71, 96.72, 99.19, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Спешен прием и диагностика на паци­
енти със:
1.4.1.1. масивна форма на белодробен тромбо­
емболизъм, протичаща със синдромите на ОДН 
и остро белодробно сърце; 
1.4.1.2. немасивна и субмасивна форма на 
БТЕ – със или без белодробен инфаркт;
1.4.1.3. рецидивиращ БТЕ с данни за нов 
рецидив;
1.4.1.4. антикоагулантно лечение без прило­
жение на фибринолитик.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. установяване на топичната и етиоло­
гичната диагноза; 
1.5.1.2. стабилизиране на общото състояние;
1.5.1.3. овладяна клинична симптоматика и 
при възможност уточнена причина;
1.5.1.4. оптимизирана терапия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;