Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 53

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  53  
цинска помощ чрез РЗОК и експерти, посочени 
от регионалните структури на БЛС.
(2) Българският лекарски съюз има следните 
права и задължения по този договор:
1. представлява своите членове и лечебните 
и здравни заведения при сключване на НРД;
2. съдейства и спомага за спазването и при-
лагането на НРД от страна на ИМП;
3. предоставя при поискване информация 
на НЗОК по прилагането на НРД;
4. участва чрез свои представители в арби-
тражните комисии при условията и по реда 
на чл. 75 ЗЗО;
5. осъществява съвместно с РЗОК наблюде-
ние на вида, обема и качеството на оказваната 
медицинска помощ чрез регионалните струк-
тури на БЛС;
6. органите на управление на БЛС съвместно 
с НЗОК осъществяват наблюдение по изпъл-
нението на НРД;
7. защитава правата и интересите на ИМП 
при сключване и изпълнение на договорите 
за оказване на медицинска помощ, сключени 
между НЗОК и отделните изпълнители.
(3) При поискване органите на управление 
на БЛС и НЗОК взаимно си предоставят ин-
формация по прилагането на НРД.
Чл. 3. Управителят на НЗОК и председателят 
на БЛС издават съвместно всички указания, 
инструкции и други актове към ИМП по тъл-
куването и прилагането на НРД.
Г л а в а  т р е т а
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗАДЪЛЖИ-
ТЕЛНО ЗДРАВНООСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА
Чл. 4. Националният рамков договор съз-
дава условия за гарантиране и упражняване на 
правата на ЗОЛ в съответствие с действащото 
законодателство в Република България.
Чл. 5. Всички ЗОЛ имат равни права и 
достъп при получаване на извънболнична и 
болнична медицинска помощ независимо от 
тяхната раса, народност, етническа принад-
лежност, пол, произход, религия, образование, 
убеждения, политическа принадлежност, лично 
и обществено положение или имуществено 
състояние.
Чл. 6. Здравноосигурените лица имат права 
и задължения съгласно действащото законода-
телство в Република България.
Чл. 7. Със съответните права и задълже-
ния на ЗОЛ се ползват и лицата, осигурени 
в друга държава – членка на ЕС, държава от 
ЕИП или Конфедерация Швейцария, за кои-
то се прилагат правилата за координация на 
системите за социална сигурност по смисъла 
на § 1, т. 22 ДРЗЗО, както и лицата, спрямо 
които се прилагат международни спогодби за 
социално осигуряване, по които Република 
България е страна.
Чл. 8. (1) Здравноосигурените лица имат 
право да подават жалби пред директора на съ-
ответната РЗОК, когато не са удовлетворени от 
медицинските дейности, свързани с оказаната 
медицинска помощ. Жалбата се подава по реда 
на глава втора, раздел X от ЗЗО, като в нея 
се описват причините и се посочва най-малко 
едно от следните основания:
1. отчетена, но неизвършена медицинска 
дейност;
2. качество на медицинската помощ, което 
не съответства на критериите за качество, 
определени в НРД;
3. отказан достъп до медицинска докумен-
тация;
4. получени от изпълнител на медицинска 
помощ суми без правно основание.
(2) Жалбите по ал. 1 се подават в срок до 
7 дни от установяване на някое от основанията 
по ал. 1.
(3) Здравноосигурените лица са задължени да 
спазват установения ред в лечебното заведение.
Чл. 9. (1) Националната здравноосигурител-
на каса съблюдава спазването на правата на 
ЗОЛ от страна на ИМП чрез:
1. включване в медицинската документация, 
която е неразделна част от НРД, на конкретно 
разписани изисквания, гарантиращи спазване 
правата на ЗОЛ;
2. приемане, разглеждане и изготвяне на 
мотивиран отговор на жалби, подадени от 
ЗОЛ до НЗОК;
3. осъществяване на контрол по изпълне-
нието на договорите с ИМП.
(2) При неизпълнение от страна на ЗОЛ на 
лекарски предписания, препоръки и назначения, 
отразени в Амбулаторен лист (бл. МЗ-НЗОК 
№ 1) и/или друга медицинска документация по 
смисъла на НРД, лекарят не носи отговорност. 
Г л а в а  ч е т в ъ р т а
ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ, ЗАКУ-
ПУВАНА ОТ НЗОК В ПОЛЗА НА ЗОЛ
Чл. 10. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за видовете медицинска 
помощ по чл. 45, ал. 1 ЗЗО по обеми и цени, 
договорени в НРД.
(2) Медицинската помощ по ал. 1 се определя 
като пакет от здравни дейности, гарантиран 
от бюджета на НЗОК, съгласно наредбата по 
чл. 45, ал. 2 от ЗЗО.
Чл. 11. Медицинската помощ по чл. 10, 
ал. 1 е:
1. първична извънболнична медицинска 
помощ (ПИМП) съгласно приложение № 1 
към чл. 1 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО;
2. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ (СИМП), включваща: общомеди-
цински дейности; специализирани медицински 
дейности (СМД) и високоспециализирани 
медицински дейности (ВСМД) по специал-
ности; специализирани медико-диагностични 
изследвания (СМДИ) и високоспециализирани 
медико-диагностични изследвания (ВСМДИ) 
по специалности съгласно приложение № 2 
към чл. 1 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО;