Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 77

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  77  
(2) Общопрактикуващият лекар и замест-
никът/заместниците му могат да представят 
в РЗОК договор за заместване за условията, 
при които се извършва заместването – срок, 
място, разплащателна сметка, помощен персо-
нал и др., който се приподписва от директора 
на РЗОК.
(3) При липса на договор за заместване по-
соченият по реда на ал. 1 заместник встъпва в 
правата на титуляря, като титулярят писмено 
уведомява съответната РЗОК. В този случай 
РЗОК заплаща по сметката на титуляря на 
практиката.
(4) Лицата, определени за заместници, 
трябва да притежават съответната правоспо-
собност и да са вписани в съответния регистър 
по ЗСОЛЛДМ.
(5) В срока на заместване заместникът 
има всички права и задължения на титуляря 
на практиката, попълва всички медицински 
документи с личните си данни (УИН и трите 
имена) и УИН на титуляря, подписва ги и 
подпечатва с личния си печат и/или печата 
на лечебното заведение. Във всички случаи 
се вписва регистрационният номер на прак-
тиката на замествания ОПЛ.
(6) В срока на заместване заместникът може 
да подписва финансово-отчетни документи, 
само когато това е уговорено в договора за 
заместване.
(7) Срокът на заместване не може да бъде 
по-дълъг от срока на действие на договора на 
титуляря на практиката с НЗОК.
Чл. 141. (1) При възникнала необходимост 
от преглед или консултация на болни или 
пострадали лица, които се нуждаят от ме-
дицинска помощ, за да бъде предотвратено 
по-нататъшно развитие и усложняване на 
заболяването, изпълнителят на ПИМП извън 
обявения график осигурява необходимите 
медицински грижи по един от начините, оп-
ределени в наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО.
(2) В случаите по ал. 1 диагностично-
лечебните дейности се изпълняват по общ, 
предварително изготвен месечен график. В 
графика фигурират телефон/и за връзка и 
адрес/и на мястото, където се оказва меди-
цинската помощ. За промените в графика се 
уведомява РЗОК.
Чл. 142. Общопрактикуващият лекар съз-
дава и съхранява здравно (медицинско) досие 
на пациентите, което съдържа:
1. амбулаторни листове от извършени от 
него прегледи и дейности;
2. амбулаторни листове от специалисти, в 
случай че има предоставени такива от ЗОЛ 
на ОПЛ;
3. амбулаторни листове за комплексно 
диспансерно (амбулаторно) наблюдение от 
специалисти по „Кожно-венерически болести“ 
и/или по „Психиатрия“/„Детска психиатрия“, 
в случай че има предоставени такива от ЗОЛ 
на ОПЛ;
4. резултати от извършени медико-диаг-
ностични дейности и изследвания, в случай 
че има предоставени такива от ЗОЛ на ОПЛ;
5. епикриза/и от проведено болнично ле-
чение, в случай че има предоставени такива 
от ЗОЛ на ОПЛ;
6. карта за профилактика на бременността 
съгласно Наредба № 8 от 2016 г.;
7. карта за оценка на рисковите фактори 
за развитие на заболяване, включена само в 
медицинския софтуер на ОПЛ;
8. екземпляр от издаденото от ОПЛ на-
правление за хоспитализация.
Чл. 143. (1) Наред с първичните документи 
за работа с НЗОК ОПЛ издава и/или заве-
рява и документи на записаните в неговия 
регистър ЗОЛ съгласно наредбата по чл. 45, 
ал. 2 от ЗЗО.
(2) При необходимост от скъпоструващи 
лекарства и лечение по реда на чл. 78 ЗЗО ОПЛ 
съдейства за комплектуване на необходимите 
документи за извършване на експертизи.
(3) Общопрактикуващият лекар попълва 
„Рецептурната книжка на хронично болен“ 
при заболяванията по приложение № 5.
Чл. 144. (1) За осигуряване на необходи-
мостта от специализирана извънболнична 
медицинска помощ ОПЛ издава „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) 
по преценка в зависимост от обективното 
състояние на ЗОЛ в следните случаи:
1. при необходимост от консултативен 
преглед;
2. при заболявания и проблеми, изискващи 
специализирани диагностични дейности;
3. за оценка на здравословното състояние;
4. при необходимост от физиотерапия.
(2) За осигуряване необходимостта от 
специализирана извънболнична медицинска 
помощ ОПЛ издава „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) за провеждането 
на профилактични и диспансерни прегледи по 
реда на Наредба № 8 от 2016 г. и наредбата 
по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО. 
(3) Общопрактикуващият лекар отразява 
оказаната медицинска помощ в „Амбулаторен 
лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1).
(4) За осигуряване необходимостта от ком-
плексно диспансерно (амбулаторно) наблюде-
ние от специалисти по „Кожно-венерически 
болести“ ОПЛ издава „Медицинско направле-
ние за комплексно диспансерно наблюдение“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 10).
(5) Включването на ЗОЛ в програми „Май-
чино здравеопазване“ и „Детско здравеопаз-
ване“ при лекари с придобита специалност 
„Акушерство и гинекология“ и „Педиатрия“