Държавен вестник, бр. 17, 2024 г., стр. 85

БРОЙ  17	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  85  
История на новороденото, част III – Анамнеза и статус на новороденото в РЗ 
Номер: ……………./……………… , Пациент: ………………………………………………………….., Роден/а/ на ……………………, Пол:  
АНАМНЕЗА 
Поредна бременност:  …………; Живи деца …………; Починали деца ………… Причини …………………..……………………………… 
Аборти спонтанни ………………; по желание ………..; по медицински показания …………………………………………………………….. 
Данни за майката: 
Заболявания несвързани с бременността …………………………………………………………………………………………….……………….. 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… 
Заболявания през бременността …………..……………………………………………………………………………………………….………….. 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… 
Пренатално диагностицирани отклонения ..……………………………………………………………………………………………….………….. 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… 
Данни за инфекция …………..……………………………………………………………………………………………………….…………………… 
Лечение през бременността ………………...…………………………………………………………………………………….…………………….. 
Кортикостероидна профилактика...........……………………………………………………………………………………………………….……….. 
Раждане: ПОМ от …………….ч.; Околоплодни води: …………………………………………….…………………………………………………. 
 
СТАТУС на новороденото в РЗ: 
Еутрофично / хипотрофично дете; Морф.зрялост: ……………………………..……………………………………………………………………. 
Общо състояние …………………………………………………….……………………………………………………………………………………… 
Глава (фонтанела, чер. шевове) ………………………………………………………………………………………………………………………... 
Кожа и видими лигавици:  
- 
Цвят ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..… 
- 
Особености ……………………………………………………………………………………………………………………………...………….. 
Мускулен тонус ………………………………….............................................................................................................................................….. 
Рефлекси на новороденото ……………………………………………………………………………………………………………………………… 
Дихателна система ………………………………………………………………………………………………………………………………………... 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… 
Сърдечно-съдова система ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… 
Корем ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
Мекониум…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..… 
Черен дроб……………………………………… Слезка...................................................................................................................................... 
Външни полови органи………………………………………………………………………………………………...………………………………..… 
Видими аномалии…………………………………………………………………………………………………….…………………………………..… 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… 
Други……….…………………………………………………………………………………………………………………………………………….....… 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… 
Предварителна диагноза:................................................................................................................................................................................. 
............................................................................................................................................................................................................................. 
Диференциална диагноза:................................................................................................................................................................................ 
 
       Име на лекар:……………………………….…………………..………  
  ден        месец           година             час      минути 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   УИН на лекаря