Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.4.1. лечение с апаратна перитонеална диа­
лиза съгласно утвърдените схеми в медицински 
стандарт „Диализно лечение“ на пациенти с 
краен стадий на хронично бъбречно заболяване.
1.4.2. прилагане на лекарствени продукти за 
лечение на симптоматичната анемия при ХБН, 
както и за лечение на минералните костни на­
рушения при ХБН;
1.4.3. периодичен контрол на биохимичните 
параметри и хранителния статус на пациентите;
1.4.4. осигуряване на подходящ транспорт на 
пациентите до структурата, извършваща амбу­
латорната процедура, и обратно, в зависимост 
от състоянието им.
1.4.5. Здравни грижи. 
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на процедурата 
въз основа на:
1.5.1.1. осъществена предписаната схема на 
лечение;
1.5.1.2. проведен преглед в структурата, из­
вършваща процедурата.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. последваща диагностика и лечение;
1.5.2.2. хранителен режим;
1.5.2.3. рехабилитация. 
Амбулаторна процедура № 3
„Перитонеална диализа без апарат“
1 .  О б х в а т :
1.1. Амбулаторната процедура включва диаг­
ностични и лечебни дейности и услуги, предос­
тавяни на задължително здравноосигурени лица 
със заболявания по МКБ-10: Z 49.2.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей­
ности и услуги по диализно лечение в обхвата 
на медицинската специалност „Нефрология“/
„Детска нефрология“ съгласно медицински 
стандарт „Диализно лечение“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 54.98.
1.4. Диагностични и лечебни дейности и услуги 
в хода на амбулаторни процедури. 
1.4.1. Лечение с постоянна амбулаторна пе­
ритонеална диализа на пациенти с краен стадий 
на хронично бъбречно заболяване, включващо 
ежедневни манипулации, осъществявани от 
пациента или неговите близки, след проведено 
обучение.
1.4.2. Прилагане на лекарствени продукти за 
лечение на симптоматичната анемия при ХБН, 
както и за лечение на минералните костни на­
рушения при ХБН.
1.4.3. Ежемесечен контрол на състоянието на 
пациента в структурата, провеждаща процедурата.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на процедурата 
въз основа на обективни данни за стабилно общо 
състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. осъществена предписаната схема на 
лечение;
1.5.1.2. проведен преглед в структурата, про­
веждаща процедурата.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. последваща диагностика и лечение;
1.5.2.3. рехабилитация. 
Амбулаторна процедура № 4
„Осигуряване на постоянен достъп за провеждане 
на диализно лечение и химиотерапия“
1 .  О б х в а т :
1.1. Амбулаторната процедура включва ди­
агностични, лечебни и рехабилитационни дей­
ности и услуги, предоставяни на задължително 
здравноосигурени лица със заболявания, нала­
гащи провеждане на диализно лечение и/или 
химиотерапия.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей­
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Съдова хирургия“, осъществявана 
най-малко на първо ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; 
от обхвата на медицинската специалност „Хирур­
гия“, осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“ 
(за лица до 18 години); в обхвата на медицин­
ската специалност „Нефрология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Нефрология“ или 
„Диализно лечение“ (с изключение на код 86.07).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 38.93, 
38.95, 39.27, 39.42, 39.43, 54.93, 54.94, 86.07.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура:
1.4.1. Първично конструиране на постоянен 
съдов достъп за хрониодиализа.
1.4.2. Ревизия на съдов достъп при:
1.4.2.1. създаване на вторичен съдов достъп;
1.4.2.2. кървене от областта на съдов достъп;
1.4.2.3. ликвидиране на съдов достъп;
1.4.2.4. аневризма на съдов достъп;
1.4.2.5. тромбоза на съдов достъп;
1.4.2.6. супурация на съдов достъп.
1.4.3. Създаване на постоянен достъп за пе­
ритонеална диализа: