Държавен вестник, бр. 33, 2024 г., стр. 75

БРОЙ  33	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  75  
Приложение № 30-ЕП
 
ДО 
КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО 
ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК 
………………………………………………………….. 
ОБЛАСТ ……………………………………………… 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за гласуване с подвижна избирателна кутия в изборите за членове на  
Европейския парламент от Република България на 9 юни 2024 г. 
(чл. 37, ал. 1 и 2 ИК) 
 
………………………..……....………….................................................................................., 
(собствено, бащино и фамилно име) 
ЕГН/ЛН …....................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., 
издаден на ..................... от …………………………..  
постоянен адрес/адрес на пребиваване: гр./с. .................................., община ....................., 
административен 
район 
................., 
област 
......................................., 
ж.к./ул. 
………........................................, бл. № ......., вх. ..., ет. ....., ап. …... 
настоящ адрес: гр./с. ......................................., община ....................., административен район 
................., област ........................, ж.к./ул. ......................................., бл. № .........., вх. ........., 
ет. ....., ап. ...  
(данни за настоящия адрес се попълват само когато избирателят предварително е подал заявление за 
вписване в избирателния списък по настоящ адрес) 
 
Желая да упражня правото си на глас в изборите за членове на Европейския 
парламент от Република България на 9 юни 2024 г. с подвижна избирателна кутия. 
 
Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с 
произвеждане на изборите за членове на Европейския парламент от Република България 
на 9 юни 2024 г. 
 
Дата ………………….. г. 
 
 
 
 
Подпис: …………….. 
 
 
Заявлението се подава не по-късно от 14 дни преди изборния ден – 25 май 2024 г. от избиратели с 
трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят избирателното си право в изборното 
помещение и желаят да гласуват с подвижна избирателна кутия. 
Когато избирателят не е подал заявление в указания по-горе срок, може да гласува с подвижна 
избирателна кутия, ако заяви това не по-късно от 5 дни преди изборния ден – 3 юни 2024 г. и при условие, 
че на територията на населеното място е назначена подвижна секционна комисия. 
Заявлението трябва да е саморъчно подписано и може да бъде подадено от упълномощено лице 
или изпратено по пощата, факс или електронно заявление със същото съдържание през интернет 
страницата на органите по чл. 23, ал. 1 ИК (съответната общинска администрация) по постоянния адрес 
или по настоящия адрес, когато е подадено заявление по чл. 36 ИК за гласуване по настоящ адрес и лицето 
е вписано в избирателния списък по настоящия му адрес. 
При подаване на електронно заявление не се изисква електронен подпис.  
В заявлението се посочват имената на избирателя, ЕГН/личен номер, постоянният адрес /адрес 
на пребиваване или настоящият адрес, когато е направено искане по чл. 36 ИК. 
Органът по чл. 23, ал. 1 ИК извършва проверка и установява увреждането на избирателя по 
служебен път, като вътрешна електронна административна услуга по реда на Закона за електронното 
управление. Когато служебната проверка е неуспешна, органът по чл. 23, ал. 1 ИК изисква от ТЕЛК/НЕЛК 
документ, удостоверяващ увреждането.  
На територията на всяка община (район – в градовете с районно деление) се назначава най-
малко една подвижна секционна избирателна комисия при наличие на не по-малко от 10 избиратели, 
заявили желание да гласуват с подвижна избирателна кутия.