Държавен вестник, бр. 106, 2014 г., стр. 73

БРОЙ  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  73  
2.2.5.8.27. нежелателни прояви на мено-
паузата;
2.2.5.8.28. състояние и рискове при дъл-
готрайно приемане на хормонални препарати 
(антиконцепция, хормонозаместваща терапия);
2.2.5.8.29. състояние и рискове при носи-
телки на вътрематочно противозачатъчно 
средство;
2.2.5.8.30. тумори на гърдата – с диаметър 
над 1 см или причиняващи видими фенотипни 
изменения;
2.2.5.8.31. тумори на вулвата – доброка-
чествени, с диаметър 1 и повече см, и зло-
качествени в клиничен стадий I и по-висок;
2.2.5.8.32. тумори на влагалището – добро-
качествени с диаметър 1 и повече см, и зло-
качествени в клиничен стадий Ib и по-висок;
2.2.5.8.33. злокачествени тумори на маточ-
ната шийка – клиничен стадий Ib и по-висок;
2.2.5.8.34. тумори на маточното тяло, които 
предизвикват уголемяване на матката колкото 
бременност в m. l, II и повече;
2.2.5.8.35. тумори в малкия таз – с диаме-
тър 5 и повече см;
2.2.5.8.36. асцит;
2.2.5.9. извършване на някои инвазивни 
лечебни процедури:
2.2.5.9.1. екстирпация на чужди тела от 
влагалището;
2.2.5.9.2. тампонада (цервико-влагалищна, 
влагалищна);
2.2.5.10. провеждане на лечение, назначено 
от специалист – по преценка на съответния 
специалист;
2.2.5.11. медицинска помощ и събиране 
на биологични и други материали, годни да 
послужат за веществени доказателства при 
случаи на сексуално насилие.
2.3. На ниво лекарско 1 или лекарско 2 
се извършват следните видове медицинска 
експертиза:
2.3.1. експертиза на временна неработо- 
способност, причинно свързана със специал-
ността АГ;
2.3.2. експертиза, поискана от здравната 
администрация или от правоприлагащите 
органи.
3. Специализирани медицински дейности, 
извършвани от специалист акушер-гинеколог.
3.1. Специализирани медицински дейности, 
извършвани на ниво лекарско 2 (специалист 
по АГ), са:
3.1.1. цялостно поемане на АГ частта в 
овладяването на спешни състояния в АГ;
3.1.2. специализирани профилактични 
дейности;
3.1.3. специализирани ДЛД.
3.2. Специализирани профилактични дей-
ности, извършвани на ниво лекарско 2 (спе-
циалист по АГ), са:
3.2.1. профилактика на тромбоемболичните 
усложнения на бременността;
3.2.2. профилактика и скрининг на неже-
лателните прояви на менопаузата;
3.2.3. назначаване и интерпретация на 
серумен скрининг за вродени аномалии на 
потомството;
3.2.4. имунизации и ваксинации на целеви 
групи: анти-D профилактика, противохепатит-
на ваксина, профилактични ваксини срещу 
вирусни заболявания на гениталиите и други.
3.3. Специализирани ДЛД, извършвани на 
ниво лекарско 2 (специалист по АГ), са:
3.3.1. проследяване (диспансерно наблю-
дение) на:
3.3.1.1. бременност с повишен и с реализиран 
риск: антепартална оценка на рисковете за 
майката и плода, вкл. назначаване и разчитане 
на кардиотокографски запис, функционален 
окситоцинов тест и нон-стрес тест;
3.3.1.2. гинекологични заболявания;
3.3.2. диагноза, прогноза и консервативно 
лечение на усложнения на бременността и 
пуерпериума;
3.3.3. участие във вземане на решение за 
прекъсване на бременност по медицински 
показания;
3.3.4. комплексно лечение на гинекологич-
ни заболявания (без злокачествени тумори), 
включително с препарати, съдържащи:
3.3.4.1. всички полови хормони или техни 
аналози;
3.3.4.2. всички противоинфекциозни сред-
ства;
3.3.4.3. цитостатици за локално приложение;
3.3.4.4. ваксини срещу вирусни заболявания 
на гениталиите;
3.3.5. рутинна АГ ехография;
3.3.6. диагностика на овулацията: церви-
кален скор;
3.3.7. посткоитален тест;
3.3.8. хистеросалпингография – извършва 
се в лечебно заведение с предмет на дейност 
образна диагностика, с участие на лекар – спе-
циалист по образна диагностика;
3.3.9. диагностика на пикочната инконти-
ненция чрез анкетен метод;
3.3.10. колпоскопия и епизиоскопия;
3.3.11. щипкова биопсия от външни полови 
органи, влагалище или маточна шийка;
3.3.12. медикаментозна инфилтрация на 
външни полови органи, влагалище или ма-
точна шийка;
3.3.13. интравагинална или интраутеринна 
синехиолиза;
3.3.14. поставяне и премахване на влага-
лищен песар;
3.3.15. поставяне на вътрематочно проти-
возачатъчно средство (ВПС);
3.3.16. екстирпация на ВПС в неусложнени 
условия;
3.3.17. поставяне и премахване на проти-
возачатъчни подкожни импланти;
3.3.18. хименотомия и хименорафия;