Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 149

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  149  
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Оперативно лечение с голям обем и 
сложност при пациенти със:
1.4.1.1. всички случаи на злокачествени тумор­
ни процеси на меките тъкани на лицето, лицеви­
те и челюстните кости, устните, устната кухина и 
езика, слюнчените жлези и шията, като лечебни­
ят план се определя от онкокомитет;
1.4.1.2. хронични рецидивиращи сиалоадени­
ти.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинично и биохи­
мично) и:
1.5.1.1. отзвучаване на ранните следоператив­
ни симптоми – болки и невъзможност за преглъ­
щане, хранене поне с течно-кашава храна;
1.5.1.2. общи физиологични показатели – лип­
са фебрилитет и нормален оздравителен процес 
на оперативната рана.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Оперативно лечение с голям обем и слож­
ност при пациенти за:
3.1.1. реконструктивни операции в лицево-че­
люстната област, неиндицирани от травма;
3.1.2. реконструктивни операции в лицево-
челюстната област, неиндицирани от травма, с 
изключение на: „Състояния след оперативна ре­
позиция и фиксация при фрактури на средния 
лицев етаж с остеосинтеза“ и „Състояния след 
оперативно лечение на изолирани фрактури на 
фронтална кост и фронтален синус“.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 227 „Оперативни про­
цедури в лицево-челюстната област със среден 
обем и сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания и състояния, нала­
гащи оперативни процедури в лицево-челюстната 
област със среден обем и сложност. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинските спе­
циалности „Лицево-челюстна хирургия“ и „Орал­
на хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Лицево-челюстна хирургия“, медицин­
ската специалност „Ушно-носно-гърлени боле­
сти“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ушно-носно-гърлени болести“, медицинската 
специалност „Пластично-възстановителна и ес­
тетична хирургия“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Пластично-възстановителна и ес­
тетична хирургия“ (за процедури с кодове: *04.07; 
*08.23; *08.24; *08.31, *08.32, *08.33, *08.34, *08.35, 
*08.36, *08.37, *08.38; *08.41, *08.42, *08.43, *08.44, 
*08.52, *18.29, *18.31,*18.39; *18.71; *18.72; *18.79; 
*21.05; *21.30; *21.32; *21.81, *21.82; *21.86; *21.88; 
*27.51; *27.99; *86.84). 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 04.07, 
08.02, 08.23, 08.24, 08.25, 08.31, 08.32, 08.33, 08.34, 
08.35, 08.36, 08.37, 08.38, 08.41, 08.42, 08.43, 08.52, 
18.29, 18.31, 18.39, 18.71, 18.72, 18.79, 21.03, 21.04, 
21.05, 21.07, 21.30, 21.31, 21.32, 21.61, 21.62, 21.69, 
21.81, 21.82, 21.86, 21.88, 21.99, 22.2, 22.41, 22.42, 
22.50, 22.51, 22.52, 22.53, 22.60, 22.61, 22.62, 22.63, 
22.64, 22.79, 22.9, 24.4, 25.91, 25.93, 25.99, 26.21, 
26.29, 26.41, 26.42, 26.49, 27.31, 27.51, 27.53, 27.72, 
27.91, 27.99, 29.52, 31.1, 39.41, 76.2, 76.65, 76.75, 76.78, 
76.97, 86.3, 86.67, 86.69, 86.75, 86.84, 97.36.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Оперативно лечение със среден обем и 
сложност при пациенти със:
1.4.1.1. големи травми на меките тъкани в ли­
цево-челюстната област;
1.4.1.2. случаи на туморни и тумороподобни 
процеси и други заболявания на меките тъкани и 
кости в лицево-челюстната област и шията; 
1.4.1.3. сиалолитиаза.
1.4.2. Ексцизии на зъбни лезии от челюстта 
при пациенти със: 
1.4.2.1. фоликуларни кисти на челюстите в 
детска възраст; 
1.4.2.2. кератокисти на челюстите ангажира­
щи три и повече зъба;
1.4.2.3. кератокисти на клона на и/или ъгъла 
на долната челюст, максиларния синус, базата на 
долната челюст; 
1.4.2.4. рецидивиращи кератокисти; 
1.4.2.5. големи кисти на твърдото небце. 
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: