Държавен вестник, бр. 2, 2010 г., стр. 155

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  155  
25
Приложение № 4а 
доходи от наем или от друго възмездно предоставяне за ползване на 
права или имущество от източник в чужбина 
 
Част І Формиране на облагаемия доход от източник в чужбина 
 
Таблица 1 – Доходи от: наем на недвижимо имущество – код 01; вноски по договор за лизинг, в който не 
е предвидено прехвърляне правото на собственост на недвижимо имущество - код 02                                        
 
Държава 
Наименование/име 
на наемателя  
Адрес и вид на недвижимото имущество 
Код  
Доход в лева 
 1.1  
 
 
 
4-1 
1101 
 
1.2 
 
 
 
 
4-1 
1102 
 
1.3 
При липса на достатъчно място, приложете списък с допълнителни редове и отбележете тук  >>
 
Сума на доходите от ред 1.1 до ред 1.2 + сумата от приложения списък, ако има такъв 
4-1 
1103 
 
1.4 
Разходи за дейността – 10% от ред 1.3 
4-1 
1104 
 
1.5 
Облагаем доход (ред 1.3  – ред 1.4) 
4-1 
1105 
 
 
Таблица 2 – Доходи от: наем на движимо имущество – код 03; вноски по договор за лизинг, в който не е 
предвидено прехвърляне правото на собственост на движимо имущество – код 04 
 
     Държава 
Наименование/име 
на наемателя  
           Вид на движимото имущество 
  Код  
Доход в лева 
 2.1  
 
 
 
4-1 
1201 
 
2.2 
 
 
 
 
4-1 
1202 
 
2.3 
При липса на достатъчно място, приложете списък с допълнителни редове и отбележете тук  >>
 
Сума на доходите от ред 2.1 до ред 2.2 + сумата от приложения списък, ако има такъв 
4-1 
1203 
 
2.4 
Разходи за дейността – 10% от ред 2.3 
4-1 
1204 
 
2.5 
Облагаем доход (ред 2.3 – ред 2.4) 
4-1 
1205 
 
 
Таблица 3 – Доходи от възнаграждения по договори за: франчайз – код 05, факторинг – код 06 и други 
договори за предоставяне за ползване на права – код 07 
 
Държава 
Наименование/име на лицето, изплатило дохода 
  Код 
Доход в лева 
3.1 
 
 
 
4-1 
1301 
 
3.2 
 
 
 
4-1 
1302 
 
3.3 
При липса на достатъчно място, приложете списък с допълнителни редове и отбележете тук  >>
 
Сума на доходите от ред 3.1 до ред 3.2 + сумата от приложения списък, ако има такъв 
4-1 
1303 
 
3.4 
Разходи за дейността – 10% от ред 3.3 
4-1 
1304 
 
3.5 
Облагаем доход (ред 3.3 – ред 3.4) 
4-1 
1305 
 
 
Таблица 4 – Доходи при прекратяване на договор за лизинг на недвижимо имущество – код 08 и/или 
движимо имущество – код 09, в който изрично е предвидено прехвърляне правото на собственост преди 
изтичане срока на договора и без да се прехвърли правото на собственост   
При липса на достатъчно място на редовете по-долу, приложете списък с допълнителни редове и отбележете тук  >>
 
 
 
 
Държава 
Наименование/име на 
платеца 
Адрес и вид на 
недвижимото/движимо имущество 
  Код 
Доход в лева 
4.1  
 
 
 
  4-
1401 
 
4.2 
Разходи за дейността – 10% от ред 4.1 
4-
1402 
 
4.3 
Облагаем доход, определен по реда на чл. 31 от ЗДДФЛ (ред 4. 1 – ред 4.2) 
4-
1403 
 
4.4 
Облагаем доход, определен по чл. 33, ал. 9 от ЗДДФЛ 
4-
1404 
 
4.5 
Облагаем доход (ред 4. 3 – ред 4.4 + сумата от приложения списък, ако има такъв ) 
4-
1405 
 
 
Част ІІ – Формиране на годишната данъчна основа за доходите от източник в чужбина                          лева 
1 
Общ размер на облагаемия доход по Част І (ред 1.5 + ред 2.5 + ред 3.5 + ред 4.5) 
4-1 
2001 
 
2 
Задължителни осигурителни вноски по ЗЗО, в т.ч.: 
4-1 
2002 
 
2.1 
Вноски за здравно осигуряване, внесени през годината 
4-1 
20021 
 
2.2 
Вноски за здравно осигуряване за довнасяне, включително за минали години 
4-1 
20022 
 
3 
Годишна данъчна основа за доходите от източник в чужбина (ред 1– ред 2) 
4-1 
2003 
 
                                                                                                                                                Впишете тази сума на ред 4, 
Част ІІІ – Авансово внесен данък по реда на ЗДДФЛ                                                       Част ІІ  от Приложение № 4         
 
1 
 
Авансово внесен през годината данък  
   
   4-1 
 3001 
 
ден 
месец 
година 
Дата 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпис на  
декларатора 
 
 
Подпис на  
упълномощеното лице/ 
законния представител