Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  7
седмичен график, който включва не по-малко 
от 2 часа дневно часове за амбулаторен прием 
в обявените дни, в които работи съответният 
специалист, и часове за домашни посещения, 
както и телефон за връзка.
(2) Лекарите със специалност „Педиатрия“ 
и „Акушерство и гинекология“ посочват в 
графика и часове за промотивна и профилак-
тична дейност по програми.
(3) Лекарите със специалност „Вътрешни 
болести“, „Гастроентерология“, „Урология“, 
„Ендокринология и болести на обмяната“, 
„Кардиология“, „Хирургия“ и „Акушерство и 
гинекология“ посочват в графика по ал. 1 и 
часове за профилактична дейност на ЗОЛ с 
рискови фактори за развитие на заболявания.
(4) Всяко лечебно заведение поддържа и 
съхранява листа на чакащите и уведомява 
пациентите си за първата следваща свободна 
дата за амбулаторен прием.
(5) Лекар специалист от лечебно заведение 
за СИМП оказва помощ в дома на ЗОЛ, в 
случай че:
1. е повикан за консултация от ОПЛ, който 
е преценил, че състоянието на пациента не 
позволява да посети кабинета на специалиста, 
като в този случай попълва „Амбулаторен 
лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1);
2. за лекувано от него лице се налага пов-
торно посещение в дома на пациента, като 
в този случай попълва „Амбулаторен лист“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 1).
(6) Специалистът може да назначи консул-
тация в дома с друг специалист. 
(7) Специалистът осъществява и регистри-
ра консултации в дома на пациента или в 
амбулаторията на ПИМП при поискване от 
ОПЛ, като го отбелязва в амбулаторния лист 
и посочва номера на направлението, деня и 
часа на извършването на консултацията. Ле-
чебно-консултативна помощ в амбулатория на 
ПИМП при поискване от ОПЛ се осъществява, 
като за това специалистът е длъжен в срок до 
3 календарни дни да уведоми РЗОК писмено 
или по електронна поща с електронен подпис.
Чл. 149. (1) В случаите на временно отсъст-
вие на лекар специалист от лечебни заведения 
за СИМП той може да бъде заместен от лекар 
със същата специалност. 
(2) Лицата, определени за заместници, 
трябва да имат придобита съответна специал-
ност; квалификации (когато ще изпълняват и 
ВСМД/ВСМДИ), а в случаите, в които рабо-
тят в лечебно заведение за болнична помощ 
по чл. 9 от ЗЛЗ или в лечебно заведение по 
чл. 10 от ЗЛЗ, да отговарят на изискванията 
на чл. 62 от ЗЗО и чл. 81 от ЗЛЗ.
(3) За обстоятелството по ал. 1 лечебното 
заведение уведомява РЗОК писмено или по 
електронна поща, подписано с електронен 
подпис на представляващия лечебното заве-
дение, в срок до 3 работни дни от началото 
на заместването. В РЗОК се представят и 
документите, удостоверяващи обстоятелствата 
по ал. 2.
(4) Заместникът попълва всички амбулатор-
ни листове за извършена дейност с личните 
си данни (УИН и трите имена) и УИН на 
замествания специалист. 
(5) Всички отчетни документи заместникът 
подписва и подпечатва с личния си печат за 
срока на заместване, като вписва и регис-
трационния номер на лечебното заведение, в 
което е заместник.
(6) При необходимост от диспансерно 
наб­людение на ЗОЛ и дейности по програми 
„Майчино здравеопазване“ и „Детско здраве­
опазване“ не е необходимо за срока на замест-
ване на лицата да се издава ново медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение (бл. МЗ-НЗОК № 3).
Чл. 150. (1) Изпълнителят на СИМП из-
вършва дейности от пакетите при първични 
и вторични посещения на ЗОЛ.
(2) Специалистът преценява броя на необ-
ходимите вторични прегледи за всеки пациент 
съобразно неговото състояние.
(3) Първичният и вторичният преглед на 
едно ЗОЛ не могат да бъдат извършени в 
рамките на един и същи ден.
Чл. 151. (1) Специалистът е длъжен да 
насочва за хоспитализация ЗОЛ, когато лечеб-
ната цел не може да се постигне в условията 
на извънболничната помощ при наличие на 
индикации за хоспитализация.
(2) В случаите по ал. 1 към направление-
то за хоспитализация специалистът прилага 
амбулаторния лист от извършения преглед 
на пациента с посочени данни от анамне-
зата и обективното състояние на пациента, 
предприетите диагностични и терапевтични 
дейности, в т.ч. и обективните обстоятелства, 
мотивиращи становището, че лечебната цел 
не може да се постигне в условията на извън-
болничната помощ. Специалистът вписва в 
амбулаторния лист от прегледа на пациента 
и издаването на направлението за хоспита-
лизация и диагнозата, с която пациентът се 
насочва за диагностика и лечение в болнични 
условия.
(3) Направление за хоспитализация се 
издава и в случаите на отказ на пациента, 
документиран писмено срещу подпис или друг 
инициализиращ знак на пациента и подпис на 
лекаря в амбулаторния лист, съгласно чл. 21, 
ал. 3 и 4 от Наредбата за осъществяване пра-
вото на достъп до медицинска помощ.
(4) По един екземпляр от направлението 
за хоспитализация и от амбулаторния лист 
за прегледа на пациента се съхраняват в из-
пращащия го специалист.