Държавен вестник, бр. 47, 2005 г., стр. 54

С Т Р .  54
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  47
5. Функционални нарушения на бъбреците:
5.1. декомпенсирана бъбречна функция при
креатенинов клирънс под 90 мл/мин и със запазе-
ни стойности на серумния креатинин: 20—30 %
5.2. хронична бъбречна недостатъчност в уме-
рена степен—серумен креатинин от референтни
стойности до 400 микромола/л, общо състояние
леко увредено: 40—60 %
5.3. хронична бъбречна недостатъчност тежка
степен—серумен креатенин от 401 микромола/л до
800 микромола/л, общо състояние силно увредено:
70—90 %
5.4. много тежка степен на хронична бъбречна
недостатъчност със серумен креатинин над 800
микромол/л, тежко общо състояние, необходимост
от постоянно лечение с изкуствен бъбрек (диали-
за): 100 %
Забележка 1. Пожизнен срок на инвалидността може
да се определи само за случаи, които не подлежат на
трансплантация (доказано с медицински документ).
6. Състояние след бъбречна трансплантация:
6.1. в първите 2 години: 100 %
6.2. след този период съобразно функционално-
то състояние на трансплантата, остатъчните функ-
ционални нарушения и настъпилите усложнения
от имуносупресивното лечение: 50—100 %
7. Първични и вторични гломерулонефрити (със
или без нефротичен синдром) без хронична бъб-
речна недостатъчност:
7.1. в период на активно лечение до постигане
на ремисия или при рецидив: 50—80 %
7.2. след постигане на продължителна ремисия:
30 %
8. Метаболитни нарушения (цистинурия, окса-
лурия, тубулна ацидоза, нефрокалциноза, хипер-
калциурия и др.)—при деца: 30—50 %
9. Вродени аномалии на отделителната систе-
ма (бъбречна дисплазия едностранна или дву-
странна, хипоплазия, поликистозен бъбрек и др.)
при компенсирана бъбречна функция:
9.1. без съществени оплаквания: 0—10 %
9.2. с клинична симптоматика:
9.2.1. при възрастни: 20—40 %
9.2.2. при деца: 40—70 %
10. Реновазална хипертония (доказана с рено-
вазография), без траен функционален дефицит в
прицелните органи—40 %
11. Хронични интерстициални нефрити (би-
опсично доказани), без влошена бъбречна функ-
ция, но налагащи провеждане на патогенетични
лечения:
11.1. в период на активно лечение до постигане
на ремисия или рецидив: 50—80 %
11.2. след постигане на продължителна реми-
сия: 30 %
Раздел ХХ
Паразитни болести
1. Ехинококоза:
1.1. първична, локализирана в един орган, под-
лежаща на оперативно или медикаментозно лече-
ние съобразно функционалния дефицит на засег-
натия орган: 20—50 %
1.2. състояние след операция без рецидив и
функционални нарушения: 0—10 %
Забележка 1. При рецидивираща или множествена,
включително и иноперабилна ехинококоза, процентът
на намалена работоспособност се определя според ор-
ганната локализация и степента на функционалните
нарушения и трайните увреждания на засегнатите ор-
гани и системи (черен дроб, бели дробове, централна
нервна система (ЦНС), слезка, опорно-двигателен апа-
рат, отделителна система, зрителни органи и др.).
2. Трихинелоза:
2.1. миопатична дисфункция след прекарана
трихинелоза; оценката се базира на функционал-
ните ограничения на крайниците: 0—40 %
2.2. сърдечно-съдови усложнения след прека-
рана трихинелоза: 20—80 %
3. Амебен абсцес с локализация в черен дроб,
главен мозък, бели дробове и по-рядко други орга-
ни—оценката се извършва според органната лока-
лизация и степента на функционалните наруше-
ния и трайните увреждания на засегнатите органи:
20—50 %
4. Шистозоматози—хроничен стадий
Процентът на загубена работоспособност се
определя съобразно трайния функционален дефи-
цит на засегнатите органи и системи (пикочо-по-
лова, храносмилателна, дихателна и др. системи).
Забележка 2. Всички останали паразитози, които
могат да доведат до намалена работоспособност, се
оценяват според функционалните нарушения и трай-
ните увреждания на засегнатите органи и системи.
Раздел ХХI
Инфекциозни болести
1. Бруцелоза—III фаза с органни поражения:
10—30 %
2. Синдром на придобита имунна недостатъч-
ност (СПИН):
2.1. субклиничен имунен дефицит: 20—40 %
2.2. СПИН свързан комплекс—50—80 %
2.3. разгърната форма: 90—100 %
Раздел ХХII
Хронични професионални отравяния
1. Процентът на трайно загубена работоспособ-
ност следва да се определи в зависимост от стадия
на отравянето, който от своя страна се обуславя от
наличната органна патология и нейната тежест или
от степента на функционалната непълноценност
на засегнатия орган:
1.1. лека степен: 0—10 %
1.2. лека към средна степен: 20—30 %
1.3. средна степен: 40—50 %
1.4. средна към тежка и тежка степен: 60—80 %
2. Остатъчни прояви на прекарано остро от-
равяне:
2.1. леки: 0—10 %
2.2. умерени органни обратими увреждания:
20—40 %
2.3. тежки трайни увреждания: 60—100 %
Раздел ХХIII
Заболявания на опорно-двигателния апарат
1. Инфекциозни артрити:
1.1. моноартикуларно засягане на големи стави
на долните крайници без тендосиновит: 10—20 %
1.2. полиартикуларно засягане на големи и
малки стави на крайниците, чести тендосиновити,