Държавен вестник, бр. 11, 2010 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
организационна и материална готовност, както и 
наличие на готовност за прием на пациенти и оси­
гуряване на тяхното активно наблюдение, просле­
дяване и поддържане на основни жизнени функции 
при еднакво ниво на качество на медицинската 
помощ, осигурена екипност (лекари и медицински 
сестри) и високотехнологично оборудване;
6.1.3. във връзка с това изискване организаци­
ята на дейността на отделението е хоризонтално 
и вертикално пряко свързана с всички останали 
болнични звена, с приоритет по отношение на 
осъществяване на връзките; необходимо е оси­
гуряване на улеснена комуникация и улеснен 
достъп до самостоятелната клиника/отделение по 
кардиология и до останалите лечебно-диагностични 
звена на лечебното заведение.
6.2. Изисквания към лечебното заведение за 
осъществяване организацията на дейността:
6.2.1. лечебното заведение трябва да осигурява 
безпроблемно функциониране на инфраструктурите 
на отделението: комуникации, медицински газове, 
клинична лаборатория, рентгенови изследвания, 
консултации с други специалисти;
6.2.2. ръководителите на лекарския и сес­
тринския екип носят съответно отговорността 
за конкретните лечебни дейности за времето на 
работа на екипите;
6.2.3. ежедневно се осигуряват условия и не­
обходимият брой легла за прием на пациенти, 
индицирани за лечение в отделението.
7. Контрол на качеството
7.1. Изпълнение на ръководствата (алгорит­
мите) за работа при различни сърдечно-съдови 
усложнения съобразно нормите, възприети от 
Дружеството на кардиолозите в България, базирани 
върху европейските ръководства.
7.2. Статистически показатели за прием на 
болни, смъртност, използваемост на леглата.
Глава 3. Изисквания за отделение/сектор по 
неинвазивна диагностика без легла
1. Общи положения
Отделението/секторът по неинвазивна диаг­
ностика осигурява изпълнението на всички не­
инвазивни диагностични методи в кардиологията 
при пациенти със сърдечно-съдови заболявания: 
24-часово холтер мониториране на артериално 
налягане; 24-часово ЕКГ холтер мониториране на 
сърдечния ритъм и проводимост; ехокардиография 
във всичките є технически аспекти; стрес-тест с 
натоварване чрез велоергометър и/или „бягаща 
пътека“ със/без фармакологично вмешателство, 
със/без ехокардиография; електрокардиография.
2. Структура
2.1. Отделението/секторът е разположено на 
достъпно място за всички останали структури от 
клиниката/отделението по кардиология и разполага 
с осигурена възможност за комуникация с всички 
останали звена на болничното заведение. 
2.2. Отделението/секторът е съставено от от­
делни зали и кабинети.
2.3. Провеждането на ехокардиографски из­
следвания и стрес-тест натоварвания изискват 
сепарирани зали/кабинети за тяхното извършва­
не, с директна дневна светлина, с възможности 
за комуникация помежду им, както и с другите 
структурни елементи на отделението/сектора; 
площта на всяка зала/кабинет не трябва да е по-
малка от 20 кв. м.
2.4. Дейностите, свързани с холтер мониторира­
не на сърдечния ритъм и артериалното налягане, 
както и с електрокардиография се извършват в 
отделни кабинети; всеки кабинет трябва да има 
площ не по-малка от 8 кв.м и директно дневно 
осветление.
2.5. Отделните зали/кабинети трябва да са 
свързани с коридор с възможности за сядане на 
пациентите; коридорът трябва да е достатъчно 
широк, за да осигурява маневриране на легла с 
тежко болни пациенти, а също така трябва да има 
електрически контакти, които да бъдат използвани 
в ситуации, при които се провеждат реанимаци­
онни мероприятия.
2.6. Други структурни единици на отделението/
сектора: санитарен възел за пациенти, санитарен 
възел за персонала, място за медикаменти, лекар­
ски кабинети, архив, склад.
3. Изисквания за оборудване
3.1. Велоергометър и/или „бягаща пътека“ 
(тредмил) с възможности за компютърна обра­
ботка на резултатите.
3.2. 24-часов ЕКГ холтер мониторираща сис­
тема – най-малко 3 комплекта за пациентите на 
общото кардиологично отделение с 30 легла.
3.3. 24-часов холтер мониторираща система за 
артериално налягане – най-малко 2 комплекта 
за общото кардиологично отделение с 30 легла.
3.4. Ехокардиографски апарати – препоръчи­
телно е да са най-малко два броя за общо отделение 
по кардиология с 30 легла, с пулсов, продължи­
телен и цветен Доплер (Doppler), с възможности 
за трансезофагеално ехокардиографско изследване 
и с пълен софтуерен пакет за количествени из­
мервания. Не се допуска използването на апарат, 
който е бил надстрояван/обновяван преди повече 
от 7 години.
3.5. Система за преразглеждане на ехокардио­
графските изследвания.
3.6. Медицински кушетки с подвижни елементи.
3.7. Стойки за инфузомати, перфузори, инфу­
зомати.
3.8. Консумативи за извършване на трансезо­
фагеално ехокардиографско изследване.
3.9. Препоръчително е да има система за 
осъществяване на тилт-тейбъл тест (тест с маса 
с променящ се наклон) за отделение/сектор по 
неинвазивна диагностика без легла на клиника/
отделение по кардиология ниво ІІІ.
4. Персонал
4.1. Лекари:
4.1.1. лекарите да са с придобита специалност 
по кардиология, а ако извършват ехокардиографски 
изследвания на експертно ниво – да притежават 
съответно свидетелство за това ниво като висо­
коспециализирана дейност; 
4.1.2. броят на лекарите се определя според 
възможностите на лечебното заведение;