Държавен вестник, бр. 21, 2021 г., стр. 156

СТР.  156	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  21
3.3.1.2.5. възможност за аспирация (централ-
на, както и чрез допълнителна вакуумна помпа), 
за използване на сгъстен въздух и кислород;
3.3.1.2.6. болнични легла, реанимационни 
легла;
3.3.1.2.7. специфично оборудване за клиника/
отделение по ПВЕХ, специализирана в лечени-
ето на изгаряния: електрокоагулатор, флуидни 
легла; вани за хидропроцедури;
3.3.1.2.8. електродерматоми;
3.3.1.2.9. ножове „Хъмби“;
3.3.1.2.10. биполярен и монополярен коа-
гулатор;
3.3.1.2.11. липоаспиратор;
3.3.1.2.12. специфичен хирургичен инструмен-
тариум за остеотомии и обработка на кости;
3.3.1.2.13. помпа за сондово хранене; инфу-
зионна помпа;
3.3.1.2.14. инструментариум за липоаспира-
ция и липофилинг;
3.3.1.2.15. машини за остеотомии в лицево-
челюстната и краниофациалната хирургия;
3.3.1.2.16. дерматом;
3.3.1.2.17. операционен микроскоп;
3.3.1.2.18. микросет и машини за остеото-
мии в лицево-челюстната и краниофациалната 
хирургия;
3.3.1.2.19. ендоскопска апаратура;
3.3.1.2.20. лечебното заведение, в което е 
структурата по ПВЕХ, трябва да разполага 
с клинична лаборатория от минимум второ 
ниво на компетентност и със структура по 
образна диагностика от минимум първо ниво 
на компетентност, на адреса на изпълнение на 
дейността по ПВЕХ;
3.3.1.2.21. лечебното заведение, в което е 
разположена структурата по ПВЕХ, трябва 
да разполага със собствена или осигурена 
по договор микробиологична лаборатория и 
структура по клинична патология;
3.3.1.2.22. времеви критерии за достъп до 
апаратурата и структури/дейности в условията 
на спешност – при спешна хирургия се изпъл-
няват операции с всеки обем и сложност, неза-
бавно след хоспитализацията или след кратък 
период, през който се извършва интензивна 
предоперативна подготовка.
3.3.1.3. Изисквания за персонал.
3.3.1.3.1. Лекари с придобита специалност 
по ПВЕХ – най-малко двама.
3.3.1.3.2. Специалисти по здравни гри-
жи – най-малко шест. Оптималното съотноше-
ние между лекарски и сестрински персонал е 
1:2. При определяне на броя на медицинските 
сестри е препоръчително да се прилага Мето-
диката за изчисляване на необходим персонал 
(медицински сестри), препоръчана от Между-
народния съвет на медицинските сестри (ICN).
3.3.1.3.3. Лекар с призната специалност 
„Анестезиология и интензивно лечение“ – в 
лечебното заведение на адреса, на който се 
изпълняват дейностите по ПВЕХ.
3.3.1.3.4. Лекар с призната специалност „Вът- 
решни болести“ в лечебното заведение.
3.3.1.3.5. Лекар с призната специалност „Пе-
диатрия“ в лечебното заведение.
3.3.1.4. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността.
3.3.1.4.1. Изисквания за вида и обема меди-
цински дейности:
3.3.1.4.1.1. диагностика на хирургичните 
заболявания според наличното оборудване;
3.3.1.4.1.2. възможност за интердисципли-
нарни консултации и дейности;
3.3.1.4.1.3. планови операции в обем на „мал-
ка“, „средна“ и „голяма“ хирургия;
3.3.1.4.1.4. спешни операции в обем на „мал-
ка“, „средна“, „голяма“ хирургия; 
3.3.1.4.1.5. контролни прегледи, наблюдения, 
манипулации и процедури;
3.3.1.4.1.6. експертиза на временната нера-
ботоспособност;
3.3.1.4.1.7. консултиране и привеждане на 
болни в хирургична структура от трето ниво 
на компетентност.
3.3.1.4.2. В структурата се извършват опера-
ции с малък, среден и голям обем и сложност. 
Много големи операции не се допускат. 
3.3.1.5. Изисквания към резултата от осъ-
ществяване на дейността.
3.3.1.5.1. Количествени показатели за осъ-
ществяване на дейността – минимални (за-
дължителни) изисквания за годишен обем на 
медицинските дейности – 12 операции годишно 
на разкрито легло или 85 операции годишно 
на лекар със специалност по ПВЕХ като опе-
ратор или асистент. Минимален годишен брой 
преминали болни – 200.
3.3.1.5.2. Показатели за резултатите от осъ-
ществената медицинска дейност:
3.3.1.5.2.1. смъртност – под 1 %;
3.3.1.5.2.2. усложнения – под 18 %;
3.3.1.5.2.3. оперативна активност – 65 % от 
преминалите пациенти в структурата;
3.3.1.5.2.4. вид и съотношение на извършвани-
те операции – големи : средни : малки – 1:2:3.
3.3.2. Трето ниво на компетентност на от-
деление/клиника по ПВЕХ – в структурата 
се извършват много големи, големи, средни и 
малки реконструктивни и естетични операции 
за лечение на кожни, мекотъканни и съчетани 
дефекти от различно естество, изгаряния, из-
мръзвания и последствията от тях, вродени и 
придобити дефекти, естетични процедури по 
повърхността на тялото.
3.3.2.1. Изисквания към структурата за осъ-
ществяване на дейността.
3.3.2.1.1. Дейността по специалността ПВЕХ 
се осъществява в самостоятелна структу-
ра – клиника/отделение, отговаряща на из-
искванията за структура от второ ниво на 
компетентност по т. 3.3.1.1.1.