Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
3.4. За диагностично-лечебни дейности от 
интердисциплинарни области с пряко участие на 
друг специалист на територията на същото лечебно 
заведение трябва да има структура, която да отго­
варя на стандартите за съответната специалност. 
3.5. Високоспециализирани медицински дей­
ности в областта на неонатологията.
3.6. Медикогенетични изследвания.
3.7. Имунохематологични изследвания се про­
веждат в съответната база или се сключва договор 
с лаборатория, разположена на друга база.
3.8. Микробиологични изследвания – провеж­
дат се на територията на съответното лечебно 
заведение.
3.9. Структури:
3.9.1. Родилна зала и зала за първична ре­
сусцитация (не е задължително при липса на АГ 
клиника /отделение).
3.9.2. Звено за рутинни грижи на здрави ново­
родени деца (не е задължително при липса на АГ 
клиника /отделение).
3.9.3. Звено/отделение за специални грижи. 
3.9.4. Отделение /звено за интензивно лечение. 
3.9.5. Млечна кухня.
3.9.6. Транспортно звено на повикване при 
необходимост.
3.10. На територията на болници, където се 
оказва неонатологична помощ III ниво, е задължи­
телно наличието на структури с 24-часов работен 
график: клинична лаборатория III ниво с изследване 
на киселинно-алкално състояние, хемостазеология, 
кръвна картина, биохимични показатели.
3.11. На територията на лечебно заведение за 
болнична помощ, където се оказва неонатологич­
ната помощ III ниво, е задължително наличието 
на структури за рентгеново изследване – рентгенов 
апарат за скопия и графия със 7-часов работен 
ден и на повикване при необходимост.
3.12. Лечебното заведение, в което има неона­
тологично отделение от III ниво, задължително 
осигурява възможност за ползване на КАТ или МРТ, 
вирусологична, патоморфологична, имунологична 
лаборатория на територията на населеното място.
3.13. В неонатологичните отделения III ниво 
е задължително осигуряването на непрекъснат 
работен график от равностойни медицински екипи.
3.14. В неонатологичните отделения III ниво 
е задължително осигуряването на денонощен 
спешен прием.
4. Специализирани неонатологични отделения 
за специални грижи на недоносени новородени деца 
4.1. Представляват самостоятелни звена, струк­
турно разположени в МБАЛ, СБАЛАГ, ДМСГД. 
4.2. Основни медицински дейности: 
4.2.1. Специални грижи за новородени деца.
4.2.2. Транспорт на новородени деца.
4.3. Структура и оборудване – както за неона­
тологично звено (легла в рамките на отделение) 
за специални грижи. 
4.4. Консултации на място със следните специа­
листи: неонатолог-специалист, специалисти с педи­
атрични специалности, детски хирург, офталмолог.
4.5. Началник на отделение може да бъде 
специалист-неонатолог или специалист-педиатър 
с квалификация по неонатология.
5. Персонал в неонатологичните отделения
5.1. Неонатологични структури I ниво. Броят 
на леглата съответства на родилните легла.
5.1.1. Лекарският персонал се състои от двама 
лекари, единият от които е с придобита специалност 
по педиатрия и квалификация по неонатология 
или с придобита специалност по неонатология.
5.1.2. Една акушерка (сестра) на смяна.
5.1.3. Един санитар.
5.2. Неонатологично отделение II ниво: 
5.2.1. Брой на интензивните легла – до 5 
включително.
5.2.2. Задължително осигуряване на денонощен 
лекарски график. Лекарският персонал е мини­
мум 5 лекари, единият от които е с придобита 
специалност неонатология, а трима с придобита 
специалност педиатрия.
5.2.3. Акушерки (сестри) – минимум 2 на смяна.
5.2.4. Един санитар на смяна.
5.3. Неонатологично отделение III ниво: 
5.3.1. Броят на интензивните легла – минимум 
6 и повече. 
5.3.2. Осигуряване на денонощен лекарски 
график. Лекарският персонал е минимум 6 лека­
ри, трима от които са с придобита специалност 
неонатология. Един от лекарите е с квалификация 
за извършване на ехография.
5.3.3. Акушерки/сестри – минимум 3 на смяна. 
5.3.4. Двама санитари на смяна.
5.4. Допълнителен медицински персонал за 
неонатологично отделение II, III ниво: 
5.4.1. Лаборант кръвни изследвания – 24-часов 
график.
5.4.2. Персонал за извършване на имунохема­
тологични изследвания в същата или друга база: 
7-часов график и по спешност.
5.4.3. Рентгенов лаборант: 7-часов дневен график 
и разположение на повикване.
5.4.4. Рехабилитатор – ежедневно, без събота 
и неделя.
2.4.5. Клиничен микробиолог – ежедневно.
5.5. Немедицински персонал:
5.5.1. Персонал за поддръжка и ремонт на меди­
цинската апаратура – планово и при необходимост.
5.5.2. Персонал за поддръжка и обслужване на 
газови инсталации – 24-часово присъствие за III 
ниво и на повикване за II ниво.
5.5.3. Електротехник за спешни ситуации – на 
повикване. 
Раздел IV
Професионална дейност
1. Рутинни грижи за здраво новородено дете
Извършват се в извънболничната помощ и в 
неонатологични отделения I, II, III ниво.
Лекарите от ниво 1, 2, 3 поемат отговорности 
за рутинните грижи.
1.1. Медицински дейности, включени в рутин­
ните грижи:
1.1.1. Кардио-пулмонална ресусцитация на 
новородените. 
1.1.2.Оценка на състоянието на новороденото 
след раждането по скалата на Апгар.
1.1.3. Оценка на кардио-пулмоналната адапта­
ция, проследяване на тегловната крива, ежедневен 
физикален преглед на новороденото дете.