Държавен вестник, бр. 37, 2014 г., стр. 21

БРОЙ  37	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21  
(6) При първоначална диспансеризация за 
дадено заболяване общият брой прегледи за 
пациента за съответната календарна година 
се заплаща пропорционално на оставащите 
месеци до края на годината.
Чл. 6. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща по чл. 1, ал. 1, т. 5 и 6:
1. само един годишен профилактичен пре-
глед на ЗОЛ над 18 години;
2. за извършена задължителна имунизация 
и реимунизация съгласно Имунизационния 
календар. 
(2) Общият брой на заплатените имуни-
зации на едно лице не може да надвишава 
максималния брой, определен по ал. 1, т. 2.
(3) Плащанията на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 5 и 6 се извършват месеч-
но след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети, 
електронен отчет за извършената дейност 
по профилактика на ЗОЛ и/или извършени 
имунизации, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат.
Чл. 7. (1) Изпълнителят на ПИМП има 
право на заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 7, ко-
гато населеното място, в което е регистриран 
адресът на лечебното заведение, отговаря 
на критериите, обуславящи го като небла-
гоприятно.
(2) Месечните суми, заплащани от НЗОК 
за работа на практики в населени места с 
неблагоприятни условия, се определят от 
управителя на НЗОК съгласно методика.
(3) При наличие на повече от един из-
пълнител на ПИМП с месторазположение 
на практиката в населеното място по ал. 2 
сумата се разпределя пропорционално на 
броя регистрирани при ОПЛ от лечебното 
заведение – изпълнител на ПИМП, ЗОЛ от 
това населено място.
(4) Сумите по ал. 2 и 3 се определят към 
момента на сключване на индивидуалния 
договор и се вписват в него.
(5) Когато договорът е сключен или пре-
кратен през текущия месец, сумата се изчис-
лява пропорционално на календарните дни на 
действие на договора през месеца.
(6) Изпълнител на ПИМП получава едно-
кратно плащане за работа в неблагоприятни 
условия при наличие на следните две условия:
1. разкрита амбулатория в обособена в 
областната здравна карта практика, която е 
била незаета в продължение на последните 
6 месеца;
2. декларирано осигуряване на достъп на 
ЗОЛ до медицинска помощ извън обявения си 
работен график по начина, посочен в т. IХ, 3 
от приложение № 1 от Наредба № 40 от 2004 г.
Чл. 8. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 8 
е за извършен преглед на ЗОЛ с регистрация 
в друг здравен район – при лекаря, при след-
ните условия:
1. здравноосигуреното лице временно е 
извън здравния район, където е осъществило 
избор на ОПЛ, и при посещението си пред-
стави здравноосигурителна книжка или ако 
е осигурено в друга държава лице, потърсило 
помощ по повод на остро възникнало състо-
яние и при посещението си:
а) представи Европейска здравноосигури-
телна карта (ЕЗОК), удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК, и/или удостоверение за 
регистрация към НЗОК;
б) попълни „Декларация при ползване от 
осигурени лица на права на спешна и неот-
ложна помощ от пакета на НЗОК срещу пред-
ставена ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК“;
2. изпълнителят отчита не повече от две 
посещения на едно и също ЗОЛ за месеца.
(2) Плащанията на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 8 се извършват месечно 
след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети 
и електронен отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат, а за осигурени 
в друга държава лица – копие от удостовери-
телния документ за право на обезщетения в 
натура в случай на болест, майчинство, трудови 
злополуки или професионални заболявания и 
„Декларация при ползване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
Чл. 9. (1) Изпълнителят на ПИМП има 
право на заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 9, в 
случай че осигурява достъп до медицинска 
помощ извън обявения си работен график на 
ЗОЛ по един от начините, посочени в Наредба 
№ 40 от 2004 г.
(2) Заплащането за осигуряване на достъп до 
медицинска помощ извън обявения му работен 
график на ЗОЛ от изпълнителя на ПИМП се 
осъществява след представяне на декларация 
по образец съгласно приложение № 10 на НРД 
за медицинските дейности за 2014 г.
(3) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 9 се 
извършва, когато изпълнителят на ПИМП 
осигурява достъп до медицинска помощ 
извън обявения си работен график на ЗОЛ 
чрез дежурен кабинет на лечебно заведение 
съгласно Наредба № 40 от 2004 г.:
1. по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „б“ от ЗЛЗ, в 
което ОПЛ е съучредител;
2. по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „а“ от ЗЛЗ, 
което е разположено в община, която се на-
мира в селски или планински район съгласно 
таблица № 4 от приложение № 1 към Наредба 
№ 40 от 2004 г.
(4) Изпълнителят на ПИМП има право на 
заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 9 след сключване