Държавен вестник, бр. 91, 2016 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  91
г) в т. 1.2.1.2 думата „Избор“ се заменя с 
„Определяне на терапевтичните алтернативи 
и избор“;
д) точка 1.2.1.4 се изменя така:
„1.2.1.4. Назначаване на терапия със скъ­
поструващи лекарствени продукти като част 
от плана за лечение на пациента при спазване 
на показанията и възрастовите ограничения 
съобразно кратките характеристики на ле­
карствените продукти, утвърдени по реда на 
Закона за лекарствените продукти в хуманната 
медицина, утвърдените критерии за започва­
не на първи курс и липсата на изключващи 
критерии.“;
е) в т. 1.2.1.5 думите „и периодичност на 
контролните прегледи“ се заменят със „със 
скъпоструващи лекарствени продукти и из­
готвяне на експертно становище“;
ж) в т. 1.2.2.3 в края се поставя запетая и 
се добавя „утвърдените критерии за продължа­
ване на лечението и липсата на изключващи 
критерии“;
з) в т. 1.2.2.4 думите „и периодичност на 
контролните прегледи“ се заменят със „със 
скъпоструващи лекарствени продукти и из­
готвяне на експертно становище“;
и) в т. 1.3.1.1 думата „Контролни“ се заменя 
с „Периодични“. 
14. Създава се амбулаторна процедура № 39 
„Амбулаторно лечение на гноен хидраденит“:
„Амбулаторна процедура № 39
„Амбулаторно лечение и контрол на гноен 
хидраденит“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва 
диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги, предоставяни на задължи­
телно здравноосигурени лица със заболявания 
по МКБ-10: Z09.7 и допълнителни основни 
кодове L73.2.
1.2. Амбулаторната процедура включва 
дейности и услуги по т. 1.1 от обхвата на меди­
цинската специалност „Кожни и венерически 
болести“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Кожни и венерически болести“ при 
осигурена възможност за осъществяване на 
дейности от обхвата на медицинската специ­
алност „Хирургия“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 
89.03, 90.59, 91.63, 91.83; 
1.3.2. основни терапевтични процедури: 
86.03, 86.04, 86.22, 86.28, 99.21, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги в хода на амбула­
торната процедура:
1.4.1. обща оценка на състоянието на паци­
ента и контрол по отношение на протичането 
на заболяването: 
1.4.1.1. извършване на физикални прегледи 
на обективното състояние;
1.4.1.2. назначаване на медико-диагностич­
ни изследвания – кръвна картина, С-реактивен 
протеин, микробиологични изследвания и др. 
по преценка;
1.4.1.3. организиране на консултативни 
прегледи и други специализирани дейности, 
в т.ч. малки оперативни интервенции;
1.4.2. определяне на план за лечение и 
контрол на терапевтичното поведение:
1.4.2.1. назначаване на лечение и диетичен 
режим;
1.4.2.2. осигуряване на лекарствени продук­
ти и медицински изделия;
1.4.2.3. ревизия на терапевтичната схема 
при необходимост или насочване за болнично 
лечение при изчерпване на възможностите за 
амбулаторно лечение; 
1.4.3. обучение на пациента и неговите 
близки и др.;
1.4.4. медицинска експертиза.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги при приключване 
на амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
процедурата въз основа на обективни данни 
за стабилно общо състояние (клинични/па­
раклинични) и:
1.5.1.1. извършени до 4 клинични прегледа 
годишно;
1.5.1.2. изпълнени диагностични и терапев­
тични процедури в зависимост от оценката 
на състоянието на пациента и протичането 
на заболяването;
1.5.1.3. изготвен план за контрол на про­
тичане на заболяването за следващ период 
на наблюдение.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на процедурата, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи и изследвания в 
лечебното заведение съгласно плана по т.1.5.1.2;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация.“ 
15. Създава се амбулаторна процедура 
№ 40 „Амбулаторно наблюдение и лечение 
при идиопатична белодробна фиброза“:
„Амбулаторна процедура № 40
„Амбулаторно лечение и контрол на идиопа­
тична белодробна фиброза“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва 
диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги, предоставяни на задължи­