Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 186

СТР.  186	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  23
  В отделни  случаи  лицата  от летателния  състав  с дефекти на ръката, включени  към буква „б“ на рубриката, при 
положителна оценка  на  летец  консултант  от  изпитание в  условията  на тренажор и реална работа, както и при изпълнена 
процедура за специфично решение „годен – индивидуално“ могат да бъдат допуснати до летателна работа.
Травми в областта на тазобедрената става и бедрото (S70-S79) 
Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89) 
Травми в областта на глезена и стъпалото (S90-S99) 
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на стъпалото 
и пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МТФС и ИФС, сетивност и други, обуславящи степента на нарушена 
функция на долния крайник.
    При травматична ампутация на палец пълна, на повече от един пръст, на ниво метатарзалнална кост, на ниво става на 
Листфранк и става на Шопарт; флексионна контрактура на първа МТФС; контрактура тип лебедова шия на първа МТФС 
и ИФС на палеца – случаите се решават по буква „а“.
   При травматична ампутация на пети пръст пълна; флексионна контрактура на втора МТФС; контрактура тип лебедова 
шия на МТФС и ИФС на пети пръст или на МТФС и ИФС на повече от един пръст от II  до IV – случаите се решават по 
буква „б“.
   При травматична ампутация на един пръст пълна от II  до IV; флексионна контрактура на МТФС от II  до IV пръст; 
контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на един пръст от II  до IV – случаите се решават по буква „в“.
Решенията са дадени в табличната част.
Т.70 Въздействие на атмосферното налягане и налягането на водата
Решенията са дадени в табличната част.
Т75 Въздействие на други външни причини
Т75.8 Други уточнени въздействия на външни причини
Решенията са дадени в табличната част.
Т 90-98. Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини
За последици се считат състоянията, уточнени като такива или възникнали в продължение на една или повече години. 
При диагноза на следтравмените състояния на ЦНС освен обективната находка (неврологичен и психичен статус, 
рентгенография на черепа, ЕЕГ, КАТ, МРТ и др.) за разграничаване на психогенни и агравационни наслойки, трябва да се 
обръща сериозно внимание на промените на трудовия път на освидетелствения, настъпили след травмата. Задължително 
се изисква ЗПХ.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност (V01- Y98)
Y83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно усложнение у 
пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им
По буква „а“ се включват случаи след големи оперативни интервенции:
-	
обширна резекция на черния дроб (над 2 сегмента) с рязко смутени чернодробни функции;
-	
панкреатична резекция със смутени ендокринни или екзокринни функции;
-	
спленектомия  (без извършената по повод травматична руптура на далака) – освидетелстването се извършва по 
рубриката на основното заболяване, довело до спленектомия;
-	
обширна резекция на черва със смущения в пасажа и охранването;
-	
пластично заместване на магистрални артериални или венозни съдове;
-	
ендопротезиране на големи стави;
-	
коригиращи остеотомии на дългите тръбести кости;
-	
лобектомия на белия дроб; билобектомия; пулмоектомия;
-	
нефректомия;
-	
ампутация на цял крайник или сегмент от него;
-	
органна трансплантация и др., 
при които остават трайни и тежки нарушения на функциите на организма, без оглед на давността всички освидетелствани 
са негодни.
По буква „б“ се включват случаи след оперативни интервенции, при които е необходим по-дълъг период за приспособимост 
на организма и се очаква функционална възстановимост:
-	
сутура или частична резекция на черния дроб с умерени функционални смущения в него;
-	
операция на панкреас с умерени следоперативни смущения без нарушено храносмилане;
-	
релапаротомия по повод рецидивиращ илеус, независимо от вида и причината;
-	
рецидивиращи субилеуси, при които не се е наложило оперативно лечение;
-	
резекция на черва с леки следоперативни смущения;
-	
операция на диафрагмална херния, независимо от достъпа – лапаротомия или торакотомия;
-	
белодробни резекции (сегментектомии) над два сегмента до лоб.  
Освидетелстваните по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, а по останалите графи – годни по чл. 7.
Лицата със спленектомия по повод травматична руптура на далака са годни  по всички графи, но не по-рано от 3 до 6 
месеца след оперативното лечение.
Z 20.0 Контакт с болeн и възможност от заразяване  с инфекциозни болести
По всички графи освидетелстваните са годни след провеждане на необходимата профилактика, срокове на наблюдение и 
извършена ваксинация.
Решенията са дадени в табличната част.
Z34.0 Наблюдение върху протичането на нормална бременност
При установена нормално протичаща бременност освидетелстваните по графи 1, 3, 5, 7 и 9  са негодни, а по останалите 
графи са годни за работа за целия срок на бременността. Освидетелстваните се освобождават от тежки физически 
натоварвания, походи, физкултура, полеви занятия, денонощен наряд и всички дейности съгласно т. III от приложението