Държавен вестник, бр. 10, 2017 г., стр. 73

БРОЙ  10	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  73  
Приложение № 28-НС
 
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на българска неправителствена организация, 
която ще участва с наблюдател/и на изборите за народни представители 
на ………………………. г. 
 
(чл. 112, ал. 1, т. 1, ал. 2, 3 и 4 във връзка с чл. 111, ал. 3 и 4 от Изборния кодекс) 
 
от .............................................................................................................................................................., 
(наименование на българска неправителствена организация) 
 
представлявана от .............................................................................................., ЕГН........................................... 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ……………………………………………………………………………………………………………….. 
(собствено, бащина и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
Заявявам/е за регистрация ........................................................................................................................... 
(наименование на българска неправителствена организация) 
 
като българска неправителствена организация – сдружение, регистрирано в обществена полза и с 
предмет на дейност в областта на защитата на политическите права на гражданите, която ще участва с 
наблюдатели в изборите за народни представители на ……………….. г. 
 
 
Заявявам/е за регистрация наблюдатели, както следва: 
- в страната ………… лица; 
- извън страната ………… лица. 
 
Представям/е следните документи: 
................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................ 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
 
Съгласен/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане 
на изборите за народни представители на ……………….. г. 
 
Подпис/и: 
………………………………………………………… 
(представляващ/и българската неправителствена 
организация/упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на организацията (ако има такъв)  
 
Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от три дни преди изборния ден.  
Заявлението се подписва от лицето, представляващо българската неправителствена организация 
според актуалната й съдебна регистрация.  
Когато българската неправителствена организация се представлява съвместно от няколко лица, 
заявлението се подписва от всички представляващи.  
Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те 
българската неправителствена организация. 
Към заявлението за регистрация българската неправителствена организация представя:  
1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на издаване на указа на 
президента за насрочване на изборите за народни представители;