Държавен вестник, бр. 79, 2018 г., стр. 198

СТР.  198	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  79
3.4.2.5.2.3. терапевтични, посочени в раздел 
VII; 
3.4.2.5.3. алгоритми за клинично поведение, 
посочени в раздел VIII.
3.4.2.6. Клиничен диагностичен преглед и 
клиничен преглед за оценка на оперативния 
риск в предоперативния период за болнично 
звено по неврохирургия от трето ниво на ком-
петентност – приложими са всички изисквания 
по т. 3.3.6. 
3.4.2.7. Хирургично лечение в болнично звено 
по неврохирургия с трето ниво на компетентност. 
3.4.2.7.1. Извършват се посочените в раздел 
VI операции при спазване изискванията на 
т. 3.3.7.2 – 3.3.7.4.
3.4.2.7.2. Необходими диагностични възмож-
ности в болнично звено по неврохирургия от 
трето ниво на компетентност:
3.4.2.7.2.1. диагностичните възможности по 
т. 3.4.1.7.2;
3.4.2.7.2.2. ехокардиография;
3.4.2.7.2.3. изследване на хемостазеологич-
ния статус;
3.4.2.7.2.4. доплер-сонографско изследване 
на кръвоносни съдове;
3.4.2.7.2.5. имунологична лаборатория;
3.4.2.7.2.6. специализирани изследвания: ту-
морни маркери, изследване на хормони и др.;
3.4.2.7.2.7. сцинтиграфия;
3.4.2.7.2.8. специализирани инструментални 
изследвания;
3.4.2.7.2.9. електроенцефалография;
3.4.2.7.2.10. електромиография;
3.4.2.7.2.11. евокирани потенциали и невро-
мониториране, при необходимост;
3.4.2.7.2.12. миелография;
3.4.2.7.2.13. интраоперативна диагностика:
3.4.2.7.2.13.1. видеоасистирана диагностика;
3.4.2.7.2.13.2. интраоперативна ехография;
3.4.2.7.2.13.3. невроендоскопия и невроен-
доскопски манипулации, по възможност;
3.4.2.7.2.14. тънкоиглена биопсия и диагнос-
тични пункции – перкутанни, под ехографски 
или КТ-контрол;
3.4.2.7.2.15. цитологична лаборатория.
3.4.2.7.3. В профилирано болнично звено 
по неврохирургия задължителната диагности-
ка включва електроенцефалография (ЕЕГ), 
електромиография, евокирани потенциали и 
невромониториране, компютърна томография 
и/или магнитен резонанс, при необходимост 
ангиография и миелография.
3.4.2.8. Допълнителни изисквания за осъ-
ществяване на дейност в болнично звено по 
неврохирургия с трето ниво на компетент-
ност – съгласно изискванията на т. 3.3.8, като 
клиничната лаборатория трябва да е с най-малко 
второ ниво на компетентност, с възможност 
за кръвно-газов анализ, хемостазиология и др.
3.4.2.9. Организация на работата в болнично 
звено по неврохирургия с трето ниво на ком-
петентност – съгласно изискванията на т. 3.3.9.
3.4.2.10. Количествени и качествени показа-
тели за оценка на неврохирургичната дейност в 
болнично звено по неврохирургия с трето ниво 
на компетентност.
3.4.2.10.1. Количествени показатели за оценка 
на неврохирургичната дейност:
3.4.2.10.1.1. използваемост на леглата – не 
по-малко от 85 % годишно;
3.4.2.10.1.2. оперативна активност – не повече 
от 70 % годишно;
3.4.2.10.1.3. минимален обем дейност – 450 
операции годишно;
3.4.2.10.1.4. обем и сложност на неврохирур-
гичните действия – болнично звено по неврохи-
рургия с трето ниво на компетентност оказва 
пълноценни грижи и извършва хирургично лече-
ние на нуждаещите се с травми и заболявания 
на главен и гръбначен мозък, периферна нервна 
система, при всякаква тежест на страданието 
им, в условия на спешност и в планов порядък, 
в случаите с усложнено протичане и при които 
се предполагат високоспециализирани дейности; 
над 50 % от извършваните операции годишно 
са с голям и много голям обем и сложност.
3.4.2.10.2. Качествени показатели за оценка 
на неврохирургичната дейност – съгласно из-
искванията на т. 3.3.10.2.2.
IV. Списък на кодовете на болести по МКБ-10
1. Ехинококоза (В67.2, В67.3, В67.4, В67.6, 
В67.7, В67.9).
2. Злокачествено новообразувание на кос-
тите и ставните хрущяли с други и неуточнени 
локализации (С41.0, С41.2, С41.8, С41.9).
3. Злокачествено новообразувание на съ-
единителната и другите меки тъкани (С49.0, 
С49.8, С49.9).
4. Злокачествено новообразувание на окото 
и неговите придатъци (С69.6).
5. Злокачествено новообразувание на мозъч-
ните обвивки (менинги) (С70.0, С70.1, С70.9).
6. Злокачествено новообразувание на главния 
мозък (С71.0, С71.1, С71.2, С71.3, С71.4, С71.5, 
С71.6, С71.7, С71.8, С71.9).
7. Злокачествено новообразувание на гръб-
начния мозък, черепномозъчните нерви и други 
части на централната нервна система (С72.0, 
С72.1, С72.2, С72.8).
8. Злокачествено новообразувание на други 
ендокринни жлези и сродни сруктури (С75.1, 
С75.2, С75.5).
9. Вторично злокачествено новообразувание 
с други локализации (С79.3, С79.4, С79.5).
10. Множествен миелом и злокачествени 
плазмоклетъчни новообразувания (С90.0, C90.2).
11. Доброкачествено новообразувание на 
костите и ставните хрущяли (D16.4, D16.6).
12. Хемангиом и лимфангиом с каквато и 
да е локализация (D18.0).
13. Други доброкачествени новообразувания 
на съединителната и други меки тъкани (D21.0).
14. Доброкачествено новообразувание на 
окото и неговите придатъци (D31.6).
15. Доброкачествено новообразувание на 
мозъчните обвивки (менингите) (D32.0, D32.1).
16. Доброкачествено новообразувание на 
главния мозък и други части на централната 
нервна система (D33.0, D33.1, D33.3, D33.4, D33.7).