Държавен вестник, бр. 68, 2010 г., стр. 135

БРОЙ  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  135  
Глава 12. Педиатрия
1. Основна характеристика на медицинската 
специалност „Педиатрия“ – в частта акушерска 
спешност и спешна гинекология:
1.1. Спешната педиатрия включва диагностика 
и лечение на възникнали спешни състояния в 
детската възраст, извън тези, които са в обхвата 
на други медицински специалности. 
1.2. Основна цел на осъществяваната дейност 
е адекватен, компетентен и навременен медицин­
ски отговор на спешното състояние и причините 
за него чрез възможните терапевтични способи.
2. Основна характеристика на лечебните заведе­
ния, в които се осъществява дейност по педиатрия 
в условия на спешност:
2.1. Първо ниво на компетентност.
2.1.1. В структурите от първо ниво се извършва 
лечение на всички остри детски заболявания и 
спешни състояния до овладяването им съгласно 
кадровите и апаратурните възможности и изис­
кването за добра лекарска практика. 
2.1.2. В структурите от първо ниво се извършват: 
2.1.2.1. необходимите диагностични и лечебни 
дейности, целящи възстановяване и стабилизиране 
на всички жизненоважни функции на пациента; 
2.1.2.2. необходимите консултации с местни или 
повикани от друго ниво специалисти.
2.1.3. Въз основа на получената информация се 
преценява необходимостта от осъществяване на 
диагностични процедури и лечение в структура от 
второ или трето ниво.
2.1.4. Превеждането на детето към структура от 
второ или трето ниво става при прецизна оценка 
на състоянието му, рисковете от транспорта, оси­
гуряване на необходимото наблюдение и лечение 
по време на транспорта и след предварително 
информиране и съгласие на структурата от по-
горно ниво. 
2.1.5. Най-тежките, диагностично трудни и неяс­
ни случаи и заболяванията, изискващи специфично 
лечение, се насочват незабавно за диагностика и 
лечение към структура от трето ниво. 
2.2. Второ ниво на компетентност.
2.2.1. В структурите (клиники/отделения) от 
второ ниво се извършва лечение на спешни със­
тояния в резултат на остри, обострени и хронични 
заболявания при деца с комплицирано протичане 
и при които се предполагат интензивни диагнос­
тични и терапевтични процедури, като се спазват 
посочените в т. 2.1 принципи. 
2.3. Трето ниво на компетентност.
2.3.1. В структурите (клиники/отделения) от 
трето ниво се извършва лечение на всички спеш­
ни състояния в резултат на остри, обострени и 
хронични заболявания при деца с комплицирано 
протичане и при които се предполагат инвазивни, 
интензивни диагностични и терапевтични процеду­
ри. Към тези структури се насочват всички паци­
енти, за които няма условия за осъществяване на 
диагностично-лечебните процедури в структурите 
от първо и второ ниво. 
3. Вземането на решение за транспортиране до 
съответно лечебно заведение на пациент с инди­
кации за спешна хоспитализация се осъществява 
съгласно изискванията на глава 3, раздел I на 
медицински стандарт „Спешна медицина“ и спе­
цифичните изисквания на медицински стандарт 
„Педиатрия“.
Глава 13. Анестезия и интензивно лечение
Този стандарт използва за своите цели медицин­
ски стандарт „Анестезия и интензивно лечение“, 
като включва в себе си и приложението на дейности 
по тази специалност и в извънболничната помощ.
Извънболничната спешна медицинска помощ 
използва изучаването и практическата реализация 
на клиничните дейности „Анестезия“, „Кардиопул­
монална резусцитация“ и „Интензивно лечение“ в 
условията на спешност.
Медицинският състав на ЦСМП трябва да 
притежава квалификационни умения за провеж­
дане на тези дейности на мястото на инцидента, 
по време на транспорта и при хоспитализация на 
спешно болните. 
Медицинският състав в отделенията по спешна 
медицина прилага в дейността си правилата и 
разпоредбите на МС „АИЛ“ и неговите три кли­
нични дейности. Превеждането на спешен пациент 
в клиничните звена на болницата трябва да бъде 
извършено само след пълно диагностициране 
на заболяването или усложненията, довели до 
„спешност“, с изключение на случаите, при които 
се налага незабавна оперативна интервенция или 
друг вид лечение. 
По отношение на дейността в структурите по 
анестезия и интензивно лечение, влизащи в струк­
турите на спешния болничен леглови комплекс, се 
спазват изискванията на МС „Анестезия и интен­
зивно лечение“ и изискванията на този стандарт. 
Глава 14. Други медицински специалности
Спешна медицинска помощ при спешни със­
тояния, влизащи в обхвата на други медицински 
специалности, които не са включени в раздел II, 
се осъществява в съответствие за утвърдените 
медицински стандарти.
7089
НАРЕДБА № 46 
от 26 август 2010 г.
за утвърждаване на медицински стандарт 
„Клинична алергология“
Чл. 1. (1) С тази наредба се утвърждава ме­
дицинският стандарт „Клинична алергология“ 
съгласно приложението.
(2) С медицинския стандарт се определят:
1. основните характеристики на специалност­
та „Клинична алергология“ и изискванията към 
медицинските специалисти, които извършват 
дейности по тази специалност;
2. изискванията към лечебните заведения 
за упражняване на медицинската специалност 
„Клинична алергология“ – материално-техниче­
ска база, инсталационни съоръжения, органи­
зация на работа, човешки ресурси, апаратура, 
минимален обем дейност; 
3. нива на компетентност на клиниките и 
отделенията, осъществяващи дейност по спе­
циалността „Клинична алергология“;