Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 15

Б Р О Й  29
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  15
НАЦИОНАЛНА
ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
НАЦИОНАЛЕН РАМКОВ ДОГОВОР
между Националната здравноосигурителна
каса и Българския лекарски съюз и Съюза на
стоматолозите в България 2003 г.
Този договор е национален, защото има
действие на цялата територия на Република
България.
Този договор е рамков, защото определя
здравно-икономически, финансови, медицин-
ски, организационно-управленски, информаци-
онни и правно-деонтологични рамки, в съот-
ветствие с които се сключват договорите меж-
ду Националната здравноосигурителна каса
(НЗОК) и изпълнителите на медицинска или
стоматологична помощ.
Всички клаузи на Националния рамков дого-
вор (НРД) са в съответствие с действащото бъл-
гарско законодателство. Законите и подзаконо-
вите нормативни актове в областта на здравео-
пазването, здравното осигуряване и свързаните
с тях обществени отношения, с които е съобра-
зен този НРД, са изброени в приложение № 1.
ОБЩА ЧАСТ
Г л а в а  п ъ р в а
ПРЕДМЕТ НА НАЦИОНАЛНИЯ РАМКОВ
ДОГОВОР
Чл. 1. (1) Предмет на Националния рамков
договор (НРД) са правата и задълженията по
оказването на медицинска и стоматологична
помощ в рамките на чл. 55 от Закона за здрав-
ното осигуряване (ЗЗО) на:
1. Националната здравноосигурителна каса
(НЗОК);
2. Българския лекарски съюз (БЛС) и Съю-
за на стоматолозите в България (ССБ);
3. изпълнителите на медицинска помощ
(ИМП);
4. изпълнителите на стоматологична помощ
(ИСП);
5. задължително здравноосигурените лица
(ЗЗОЛ).
(2) Дейности за повишаване квалификация-
та на медицински специалисти не са предмет на
този НРД.
Г л а в а  в т о р а
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ
ПО НРД
Чл. 2. (1) Националната здравноосигурител-
на каса, осъществяваща задължителното здрав-
но осигуряване в България, има следните права
и задължения по този договор:
1. възлага чрез сключване на договори с ИМП
и ИСП оказването в полза на ЗЗОЛ на меди-
цинска и стоматологична помощ, договорена
по обхват, вид, обем, качество и цена в НРД;
2. осигурява равнопоставеност на ИМП и ИСП
при сключване на договори с РЗОК за оказване
на медицинска и стоматологична помощ;
3. отказва сключване на договори за оказва-
не на медицинска или стоматологична помощ
с изпълнители на такава помощ, които не отго-
варят на изискванията, определени в закона и
условията на НРД;
4. упражнява контрол върху оказаната меди-
цинска и стоматологична помощ съгласно ЗЗО
и НРД;
5. упражнява контрол за спазване правата и
задълженията на ЗЗОЛ;
6. изисква от ИМП и ИСП установената до-
кументация в сроковете, определени в НРД;
7. заплаща напълно договорената в НРД цена
на извършените медицински дейности и напъл-
но или частично договорената в НРД цена на
извършените стоматологични дейности;
8. заплаща напълно или частично разреше-
ни за употреба лекарства за домашно лечение
на ЗЗОЛ;
9. договаря с аптеки условията и реда за от-
пускане и заплащане на лекарствата по т. 8;
10. поддържа регистрите и информацията,
съдържащи се в информационната система на
НЗОК, съгласно чл. 63 ЗЗО;
11. предоставя системна информация на
ЗЗОЛ относно мерките за опазване и укрепване
на здравето им;
12. предоставя при поискване текуща инфор-
мация по изпълнение на НРД на БЛС и ССБ;
13. осъществява съвместно наблюдение на
вида, обема и качеството на оказваната меди-
цинска и стоматологична помощ чрез РЗОК и
регионалните структури на БЛС и ССБ.
(2) Българският лекарски съюз и Съюзът на
стоматолозите в България имат следните пра-
ва и задължения по този договор:
1. представляват своите членове при сключ-
ване на НРД;
2. съдействат за спазването на НРД от стра-
на на изпълнителите на медицинска и стомато-
логична помощ, сключили договор с НЗОК;
3. участват чрез свои представители в арбит-
ражните комисии при условията и по реда на
чл. 73 и 75 ЗЗО;
4. предоставят при поискване текуща инфор-
мация на НЗОК по изпълнение на НРД;
5. осъществяват съвместно наблюдение на
качеството на оказваната медицинска и стома-
тологична помощ чрез РЗОК и регионалните
структури на БЛС и ССБ;
6. ръководствата на БЛС, ССБ и НЗОК осъ-
ществяват съвместно наблюдение по изпълне-
нието на НРД;
7. защитават правата и интересите на ИМП
и ИСП при сключване и изпълнение на догово-
ри за оказване на медицинска и стоматологич-
на помощ с НЗОК.
(3) Министърът на здравеопазването, при-
подписвайки този договор, гарантира: