Държавен вестник, бр. 57, 2024 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  57
 
  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ХИПОПИТУИТАРИЗЪМ И ДЕФИЦИТ НА РАСТЕЖЕН ХОРМОН  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
9 
БИОХИМИЧНИ 
 
Глюкоза 
 
 
х 
 
 
 
НвА1С 
 
 
х 
 
 
 
ASAT 
 
 
х 
 
 
 
ALAT 
 
 
х 
 
 
 
ГГТ 
 
 
х 
 
 
 
Алкална фосфатаза 
 
 
х 
 
 
 
Креатининов клирънс (при ХБН)  
 
 
 
 
 
 
ИНСТРУМЕНТАЛНИ И КОНСУЛТАЦИИ 
  
Консултация със специалист очни болести – фундоскопия  
 
 
  
  
 
 
ЕКГ* 
 
  
  
  
Рентгенография за костна възраст - до навършване на 25 год. 
възраст 
 
 
  
 
 
 
КАТ и/или МРТ на главен мозък**** 
 
 
  
  
  
Рентгенография на бял дроб и АКР* 
 
  
  
  
Консултация със специалист ортопедия и травматология* 
 
  
  
  
ДРУГИ 
  
  
  
  
Ръст, 
телесно 
тегло, 
обиколка 
на 
талия***, 
телесна 
повърхност***** 
 
 
 
 
 
 
 
*по преценка 
** само за деца 
***обиколка на талия – само над 18 годишна възраст 
**** веднъж годишно при наличие на резидуална формация и веднъж на 2 години при липса на резидуална формация само над 18 годишна 
възраст 
*****само при налична надбъбречна недостатъчност при хипопитуитаризъм 
  
 
 
 
II. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ 
 
1. Възрастовата граница се изчислява в навършени години - т.е. включително към датата на издаване на протокола от 
специализираната комисия. 
2. При назначаване на терапия по протокол задължително се съобразяват възрастовите ограничения, съгласно кратката 
характеристика на съответния лекарствен продукт, утвърдена по реда на ЗЛПХМ. 
3.  НЗОК не заплаща лечение извън указаната възрастова граница в кратката характеристика на продукта. 
4.  НЗОК не заплаща лечение с дози над максимално разрешените по кратка характеристика на продукта. 
5. В случай на настъпила подозирана нежелана лекарствена реакция, лекарят уведомява ИАЛ по реда на чл. 184 от ЗЛПХМ. 
Копие от съобщението се прилага/описва към/в медицинската документация на ЗОЛ при кандидатстване за лечение.   
6. Всеки е-протокол се издава въз основа на издаден медицински документ: специализирана комисия в ЛЗБП на основание 
АПр № 38 „Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи 
скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“.  
Екземпляр на хартиен носител от АПр № 38 „Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор 
при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“, който е основание за издаване 
на протокол, подписан от лекаря специалист/специализирана комисия и ЗОЛ (родител, настойник/приемен родител), се води 
по ред, определен от лечебното заведение и се съхранява в кабинета на лекаря/комисията.  
7. При издаване на Е-протокол по реда на експертизата по чл.78, т.2 от ЗЗО, отпада необходимостта да се предоставят и 
съхраняват приложение №1 и приложение №3 от настоящите „Изисквания на НЗОК“.  
8. Издаването на Е-протокол се осъществява в съответствие със съвместни „Указания за работа с подаден по електронен 
път протокол IА/IВ/IC (е-протокол)“, между Националната здравноосигурителна каса и Български лекарски съюз за 
прилагане на Националния рамков договор за медицинските дейности. 
 
 
Настоящите изисквания са утвърдени от управителя на НЗОК след Решение № РД-НС-04-70/12.06.2024г. на Надзорния 
съвет на НЗОК и предварително съгласуване с БЛС, на основание чл.51, ал.10 във вр. с ал.8 от Правилника за 
устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса. Изискванията влизат в сила от датата на 
обнародването им в „Държавен вестник“ и отменят действащите изисквания, в сила от 03.11.2023г. на основание 
решение № РД-НС-04-81/17.10.2023г.