Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 66

СТР.  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
H 8 Синуит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в гноен 
секрет от околоносна кухина; 
2. Поне един от следните признаци без друга 
установена причина: температура (>38°C), болка 
или чувствителност в областта на засегнатата 
околоносна кухина, главоболие, гноен ексудат 
или обструкция на носа 
и 
най-малко едно от следните условия:
• Положителна диафаноскопия; 
• Радиологични данни за инфекция.
H 9 Инфекция на горните дихателни пътища 
(фарингит, ларингит, епиглотит) 
Следва да отговарят на един от следните 
критерии: 
1. Поне два от следните признаци без друга 
установена причина: температура (38 °C), зачер­
вяване на фаринкса, болки в гърлото, кашлица, 
пресипналост или гноен ексудат във фаринкса 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Културелно доказани причинители в ма­
териал от засегнатата област; 
• Доказване на причинители в хемокултура; 
• Положителен тест за антиген в кръвта или 
в респираторен секрет; 
• Установен диагностичен титър на IgM 
антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съ­
ответния причинител в двойни серумни проби; 
• Диагноза на лекаря. 
2. Абсцес, установен при директен преглед, 
операция или при хистопатологично изследване. 
За пациенти ≤1-годишна възраст за H9 има 
допълнителна дефиниция 
Инфекции на гастроинтестиналния тракт
I 1 Гастроентерит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Диария с остро начало (воднисти из­
пражнения за повече от 12 часа) със или без 
повръщане, или температура (> 38 °C), като 
липсва причина от неинфекциозно естество; 
2. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина: гадене, повръщане, абдо­
минална болка или главоболие 
и 
най-малко едно от следните условия:
• Културелно доказани ентеропатогенни 
микроорганизми във фецес или анален секрет;
• Микроскопски доказани ентеропатогенни 
микроорганизми, включително при електронна 
микроскопия; 
• Доказване на ентеропатогенни микроогра­
низми във фекалиите с помощта на антиген-
антитяло тест; 
• Доказани токсини на ентеропатогенни 
микроорганизми от фецеса; 
• Установен диагностичен титър на IgM 
антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съ­
ответния причинител в двойни серумни проби. 
I 2 Хепатит 
Следва да отговаря на следните критерии: 
Поне два от следните признаци без друга 
установена причина: температура (> 38°C), лип­
са на апетит, гадене, повръщане, абдоминална 
болка, жълтеница или данни от анамнезата за 
извършена трансфузия през последните три 
месеца 
и 
поне едно от следните условия:
• Положителен тест за антиген или антитяло, 
специфични за хепатит А, хепатит В, хепатит 
C, хепатит D или  хепатит E; 
• Лабораторно-химични данни за нарушена 
функция на черния дроб (напр. повишени ALAT/
ASAT и билирубин); 
• Установен цитомегаловирус (CMV) в ури­
ната или в орофарингеалния секрет. 
I 3 Инфекция на гастроинтестиналния тракт 
(Хранопровод, стомах, тънки черва, дебело 
и право черво; с изключение на гастроентерит 
и апендисит) 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Абсцес или друг признак за инфекция, 
установени по време на операция или при 
хистопатологично изследване; 
2. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина, и при наличие на вероятна 
връзка с инфекцията на засегнатия орган или 
тъкан: температура (> 38 °C), гадене, повръ­
щане, абдоминална болка или чувствителност 
и 
най-малко едно от следните условия:
• Културелно доказани причинители в се­
крет или тъкан, взети интраоперативно, при 
ендоскопия или от  дренажи, поставени при 
операцията; 
• Микроскопски доказани причинители или 
многоядрени клетки в секрет или тъкан, взети 
интраоперативно, при ендоскопия или от дре­
нажи, поставени при операцията; 
• Доказване на причинители в хемокултура; 
• Радиологични данни за инфекция; 
• Патологични (дължащи се на инфекция) 
находки при ендоскопско изследване (напр. 
езофагит или проктит).
I 4 Интраабдоминална инфекция 
(включително на жлъчния мехур, жлъчните 
пътища, черния дроб [с изключение на вирусен 
хепатит], далака, панкреаса, перитонеума или 
субдиафрагмалното пространство, или друга 
интраабдоминална тъкан, или неточно опре­
делена област)