Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 157

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  157  
3. 
НЕОБХОДИМИ 
СПЕЦИАЛИСТИ 
ЗА 
ИЗПЪЛНЕНИЕ 
НА 
ПРОЦЕДУРА 
№ 
12 
„АСИСТИРАНА РЕПРОДУКЦИЯ – ФОЛИКУЛНА ПУНКЦИЯ, ОПЛОЖДАНЕ, ЕМБРИОТРАНСФЕР, 
КРИОКОНСЕРВАЦИЯ“: 
3. 1. Необходими специалисти за изпълнение на процедура № 12:
- лекар/лекари със специалност по „Акушерство и гинекология“ с минимум от 3 години опит в 
областта на асистираната репродукция 
- лекар/лекари със специалност „Анестезиология и интензивно лечение“ – по договор за МЦ/ДКЦ
- магистър със специалност по биология или биотехнология или молекулярна биология;
или магистър по медицина и специалност по медицинска биология; 
или научна степен в областта на репродуктивната биология, или клиничната ембриология
и имат най-малко двегодишен опит в областта на биологично-лабораторните методи за асистирана 
репродукция. 
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА.
При наличие на индикации за извършване на асистирана репродукция „Фонд за асистирана 
репродукция“ издава Заповед въз основа на Решение на Обществения съвет. 
По процедура № 12 се включват пациентки получили Заповед на Директора на Център „Фонд за 
асистирана репродукция“ въз основа на Решение на Обществения съвет.
1. ИНДИКАЦИИ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА:
1.1. Тубарен стерилитет при жената
- липса на маточни тръби двустранно (оперативно отстранени); 
- едностранна липса с контралатерална непроходимост или стеноза; 
- двустранна непроходимост на маточните тръби (вкл. след стерилизация); 
- едностранна непроходимост с контралатерална стеноза; 
- двустранна интерстициална или истмична стеноза ; 
- състояние след пластика на маточните тръби най-малко 12 месеца след пластиката, при 
положение че не е настъпвала вътрематочна бременност; 
1.2. Eндометриоза, засягаща аднексите и свързана с безплодието при жени над 35 години, а при 
жени до 35 години - само след лечебен курс с агонисти на гонадолиберина по изискванията 
и киртериите на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), след края на което в 
продължение на 6 месеца не е настъпила бременност;
1.3. 
Стерилитет,свързан 
с 
мъжки 
фактор 
- 
обструктивна 
аzoospermia, 
при 
положение 
че са налице данни (клинични и хистологични) за наличие на достатъчна сперматогенеза; 
- олиго- и/или астено-, и/или тератозооспермия, налагаща асистирана репродективна технология (АРТ) чрез 
класическо „ин-витро“ оплождане (IVF) или интрацитоплазмено спермално инжектиране (ICSI).
1.4. Стерилитет при жената, свързан с липса на овулация поради LUFS.
1.5. Безплодие с неизяснена чрез конвенционалните диагностични методи етиология (неизяснен 
стерилитет).
2. АЛГОРИТЪМ НА ПОВЕДЕНИЕ: 
ДИАГНОСТИЧНО – ЛЕЧЕБНИЯТ АЛГОРИТЪМ В ПОСОЧЕНИТЕ ВАРИАЦИИ И ВЪЗМОЖНОСТИ 
Е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЯ ПАКЕТА ОТ ЗДРАВНИ ДЕЙНОСТИ, КОИТО СЕ 
ЗАПЛАЩАТ ПО ТАЗИ ПРОЦЕДУРА.
Диагностично-лечебният алгоритъм, отговаря на изискванията на посочената в процедура № 12 
нормативна разпоредба. 
Процедура № 12 се провежда, когато пациентката разполага и представя в лечебното заведение, 
изпълнител на процедура № 12 „Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, 
криоконсервация“ Заповед на Директора на Център „Фонд за асистирана репродукция“ въз основа на Решение 
на Обществения съвет и е провела процедура № 11 „Асистирана репродукция – хормонална контролирана 
овариална хиперстимулация (КОХС) в същото лечебно заведение.
Асистираната репродукция се извършва чрез прилагане на медицински дейности и биологично-
лабораторни методи.
Процедура № 12 „Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, 
криоконсервация, “ включва посочените дейности по нива на изпълнение:
 - последващо (след хормонално контролирана овариална хиперстимулация) вземане на овоцити чрез 
ехографски или лапароскопски контролирана пункция;
- класическо „ин-витро“ оплождане (IVF);
и/или 
- интрацитоплазмено спермално инжектиране (ICSI);
- ембиротрансфер; 
- криоконсервация.
Процедура № 12 „Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, 
криоконсервация“ се извършва след собственоръчно подписано съгласие на пациентката, отразено в 
Декларацията за информирано съгласие.
ПРИ ПРОВЕЖДАНЕТО НА ПРОЦЕДУРА № 12 „АСИСТИРАНА РЕПРОДУКЦИЯ – ФОЛИКУЛНА 
ПУНКЦИЯ, ОПЛОЖДАНЕ, ЕМБРИОТРАНСФЕР, КРИОКОНСЕРВАЦИЯ“, ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ 
Е ДЛЪЖНО ДА ОСИГУРЯВА СПАЗВАНЕТО ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА, УСТАНОВЕНИ В ЗАКОНА ЗА 
ЗДРАВЕТО.