Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 133

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  133  
1.3.2. основни терапевтични процедури: 89.08, 
93.18, 93.94, 93.96, 93.99, 96.6, 99.15, 99.17, 99.18, 
99.21, 99.22, 99.23, 99.29
1.3.3. интервенционални процедури: 51.10, 51.11
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика на лица до и над 18-го­
дишна възраст със съмнение за муковисцидоза 
при симптоми от страна на дихателната систе­
ма, гастроинтестиналния тракт, ендокринната 
система и др.
1.4.3. Лечение на лица до и над 18 г. с уста­
новена диагноза муковисцидоза при:
1.4.3.1. Засилване на кашлицата и/или увели­
чаване обема и промяна в характеристиката на 
експекторацията, нарастване или новопоявила 
се диспнея и наличието на фебрилно-интокси­
кационен синдром 
1.4.3.2. Кръвохрак
1.4.3.3. Физикални и рентгенови данни за 
пневмоторакс
1.4.3.4. Анамнестични, физикални и рентге­
нови данни за пневмоничен инфилтрат
1.4.3.5. Анамнестични, физикални и рентге­
нови данни за плеврален излив 
1.4.3.6. Декомпенсация на хронична дихателна 
недостатъчност – PaO2<55 mm Hg
1.4.3.7. Холестаза
1.4.3.8. Клинични белези на остър панкреатит
1.4.3.9. Интестинална обструкция 
1.4.3.10. При деца до 18-годишна възраст – де­
сатурация под обичайните за пациента стойности 
при пулсоксиметрията.
1.4.3.11. При деца под 2-годишна възраст:
1.4.3.11.1. рецидивиращи или засилващи се ди­
хателни симптоми – кашлица, свирене, диспнея;
1.4.3.11.2. ненаддаване на тегло от екзокринна 
панкреасна дисфункция със стеаторея и диария;
1.4.3.11.3. пролапс на ректума;
1.4.3.11.4. анемия, отоци и хипонатриемия;
1.4.3.11.5. дехидратация и електролитни нару­
шения (псевдо batter синдром), хипохлоремична 
метаболитна алкалоза;
1.4.3.11.6. холестаза.
1.4.4. Интензивно лечение при:
1.4.4.1. тежка диспнея, неповлияна от тера­
пията на предишните етапи;
1.4.4.2. промени в съзнанието;
1.4.4.3. нарастваща хипоксемия и хиперкапния;
1.4.4.4. необходимост от механична венти­
лация.
1.4.5. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинични) 
и уточнена окончателна диагноза, както и:
1.5.1.1. При муковисцидоза с белодробни 
прояви:
1.5.1.1.1. подобрение или клинично овладяване 
на острата или обострената хронична дихателна 
недостатъчност, позволяващи спиране на кисло­
родолечението; или при задържане на необходи­
мостта от продължаване на кислородолечението 
при осигурена възможност за провеждане на 
продължително кислородолечение в дома;
1.5.1.1.2. намаляване или преминаване на 
симптомите и белезите на остра екзацербация;
1.5.1.1.3. възможно провеждане на лечение в 
амбулаторни условия;
1.5.1.1.4. обучение на болния за правилна 
употреба на предписаните лекарствени средства; 
1.5.1.1.5. подобряване при възможност и със­
тоянието на дихателната система на параметрите 
на КГА и ФИД до оптималните стойности за 
конкретния случай;
1.5.1.1.6. възможност болният да се обслужва 
сам или с помощта на близките.
1.5.1.2. При муковисцидоза с гастроинтести­
нални прояви:
1.5.1.2.1. осигуряване на коректно лечение 
на усложненията на муковисцидозата съгласно 
алгоритъма;
1.5.1.2.2. проведено адекватно лечение с овла­
дяване на основните субективни оплаквания;
1.5.1.2.3. корекция на патологично променени 
показатели;
1.5.1.2.4. болният може да се обслужва сам 
или с помощта на близките;
1.5.1.2.5. при изписване на пациента задължи­
телно се извършва ФИД (за лица над 6-годишна 
възраст); 
1.5.1.2.6. отзвучаване симптомите и белезите 
на остра екзацербация.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 113
„Диагностика и консервативно лечение на 
световъртеж, разстройства в равновесието от 
периферен и централен тип“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
C11.0, C69.6, C70.0, C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, 
C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C75.1, C75.2, 
C75.3, C79.3, D32.0, D33.0, D33.1, D35.2, D35.3, 
D35.4, D42.0, D43.0, D43.1, D44.3, D44.4, D44.5, 
G11.0, G11.1, G11.2, G11.3, G11.4, G11.8, H81.0, 
H81.1, H81.2, H81.3, H81.4, H81.8, H81.9, H83.0, 
H83.1, H83.2, I60.0, I60.1, I60.2, I60.3, I60.4, I60.5, 
I60.6, I60.7, I60.8