Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
12.5. Санитар в неонатологично отделение 
отговаря за хигиенно-санитарното състояние на 
отделението и извършването на следните основ­
ни дейности след придобиване на допълнителна 
квалификация:
12.5.1. Деконтаминация, дезинфекция, под­
готовка за стерилизация на инструментариум, 
консумативи, пелени, работно облекло.
12.5.2. Дезинфекция на подове, стени, по­
мещения по план, определен от правилника за 
вътрешния ред на съответното неонатологично 
отделение и съобразен с оптималните принципи 
за профилактика на вътреболничните инфекции.
12.5.3. Ежедневно миене и дезинфекция на 
аспиратори. 
12.5.4. Основно почистване и дезинфекция 
на всяка зала за интензивно лечение поне 1 път 
месечно.
12.5.5. Подготовка на дестилирана вода за 
стерилизация.
12.5.6. Осигуряване на транспорт в специални 
контейнери с капаци на всички материали, под­
лежащи на стерилизация, към и от централното 
стерилизационно звено.
12.5.7. Подготовка на работното облекло на 
персонала, така че да се осигури ежедневна смяна.
12.5.8. Дезинфекция на работните обувки на 
персонала 1 път седмично. 
Раздел V
Неонатален транспорт
1. Вътрешноболничен неонатален транспорт
1.1. Транспорт на новородени деца от родилна 
зала към отделение за интензивно лечение, отде­
ление за специални грижи. 
1.2. Осигурена съвместимост между размерите 
на инкубатора и асансьорните кабини.
1.3. Транспортен инкубатор.
1.4. Транспортен респиратор, даващ възможност 
за вентилация с ограничено налягане, циклирана 
по време, както и за назален СРАР.
1.5. Допълнително оборудване с неонатален ба­
лон и маска, бутилка с кислород и сгъстен въздух .
2. Междуболничен неонатален транспорт
2.1. Основни изисквания:
2.1.1. Осигуряване на начална стабилизация и 
оптимална подготовка на новороденото дете за 
транспорт.
2.1.2 Осигуряване на топлинен комфорт.
2.1.3. Наблюдение от квалифициран персонал.
2.1.4. Оптимален критерий е качеството, а не 
времето.
2.1.5. Родителите или настойниците на детето 
подписват информирано съгласие за транспорта.
2.2. Индикации:
2.2.1. Всички състояния на новороденото дете, 
налагащи превеждането му от неонатологично 
отделение I ниво в неонатологично отделение II, 
III ниво.
2.2.2. Всички състояния на новороденото дете, 
налагащи превеждането му от неонатологично 
отделение II ниво в неонатологично отделение III 
ниво съобразно утвърдения обем дейности. 
2.2.3. Всички състояния на новороденото дете, 
налагащи превеждането му в специализирано 
кардиологично или кардиохирургично отделение.
2.2.4. Всички състояния на новороденото дете, 
налагащи превеждането му в специализирано 
отделение по детска хирургия.
2.3. Организация на транспорта и оборудване:
2.3.1. Извършва се от персонал на неонатоло­
гичните отделения или от специализирани екипи 
на спешните центрове с необходимата квалифи­
кация за кардио-пулмонална ресусцитация на 
новородени деца.
2.3.2. Интензивен транспортен инкубатор с 
респиратор за провеждане на конвенционална 
неонатална вентилация – циклирана по време и 
ограничена по налягане. Препоръчително условие 
е възможност за затопляне и овлажняване на 
газовата смес.
2.3.3. Възможност за кислородотерапия с маска 
при деца на спонтанно дишане.
2.3.4. Кислородни бутилки с редуцир вентил.
2.3.5. Аспиратор.
2.3.6. Монитор с акумулаторна батерия за сър­
дечна и дихателна честота, както и пулсоксиметрия.
2.3.7. Инфузионни помпи с автономно захран­
ване.
2.4. Провеждане на транспорта:
2.4.1. Мониторират се дишане, сърдечна честота, 
транскутанна кислородна сатурация.
2.4.2. Преди транспорта е оценена степента на 
стабилизация.
2.4.3. Наблюдава се цветът на кожата и дви­
гателната активност.
2.4.4. Проследяват се параметрите на респи­
ратора – кислородна концентрация, върхово ин­
спираторно налягане, позитивно налягане в края 
на експириума.
2.4.5. Осигурява се надежден венозен път и 
добра фиксация на трахеалната тръба.
2.4.6. Необходимо оборудване с лекарства, 
консумативи и инструменти за транспорт: глюко­
за – 5 %, 10 %, 20 % разтвор, натриев хлорид –  
0,9 % разтвор, натриев бикарбонат – 8,4 % разтвор, 
адреналин – амп. 1 мг/1 мл, калциев глюконат –  
10 %, фурантрил, вит. К, фенобарбитал, диазепам, 
спринцовки 1 мл, 2 мл, инфузионни спринцовки 
50 мл, инфузионни удължители, троакар CH 8, 10, 
аспирационни катетри CH 6,8,10, ендотрахеални 
тръби ID 2,5 и 3, периферни венозни канюли G 24; 
ларингоскоп с права лъжица, щипка тип „Мажил“, 
неонатален балон с маска.
Раздел VI
Показатели за диагностично-лечебната дейност в 
специалността неонатология
1. Количествени и качествени показатели за 
диагностично-лечебните дейности в специалността 
неонатология
1.1. Брой живородени деца.
1.2. Относителен дял на доносените деца.
1.3. Относителен дял на недоносените деца и 
разпределението им по тегло и гестационна възраст.
1.4. Относителен дял на новородените деца с 
тегло при раждане, по-ниско от съответното за 
гестационната им възраст.
1.5. Показател за перинатална смъртност. Ко­
ефициент за перинатална смъртност. Показател 
за перинатална смъртност с отчитане на теглото.