Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 7

БРОЙ  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  7  
бб) в пакет „Клинична микробиология“, 
част „Специализирани изследвания“:
ааа) в т. 7 след думата „Enterobacteriaceae“ се 
поставя запетая и се добавя „N. Gonorrhoeae“;
ббб) в т. 8 след думата „Enterobacteriaceae“ 
се поставя запетая и се добавя „N. Gonorrhoeae“;
ввв) в т. 9 след думата „Enterobacteriaceae“ се 
поставя запетая и се добавя „N. Gonorrhoeae“;
ггг) в т. 10 след думата „Enterobacteriaceae“ 
се поставя запетая и се добавя „N. Gonorrhoeae“;
ддд) в т. 11 след думата „Enterobacteriaceae“ 
се поставя запетая и се добавя „N. Gonorrhoeae“;
еее) в т. 13 накрая се поставя запетая и се 
добавя „N. Gonorrhoeae“; 
жжж) в т. 15 след думата „Enterobacteriaceae“ 
се поставя запетая и се добавя „N. Gonorrhoeae“;
вв) в пакет „Образна диагностика“, част 
„Забележка“, в изречение второ текстът след 
думата „педиатрия“ се заличава.
§ 3. В приложение № 7 към чл. 1 „Ам­
булаторни процедури“ се правят следните 
допълнения:
1. В Амбулаторна процедура № 4 „Осигу­
ряване на постоянен достъп за провеждане 
на диализно лечение и химиотерапия“ в т. 1.2 
накрая се поставя точка и запетая и се добавя 
„от обхвата на медицинската специалност „Об­
разна диагностика“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Образна диагностика“.
2. В Амбулаторна процедура № 26 „Амбула­
торни хирургични процедури“ в т. 1.2 накрая 
се поставя точка и запетая и се добавя „от 
обхвата на медицинската специалност „Съдова 
хирургия“, осъществявана съгласно медицин­
ски стандарт „Съдова хирургия“.
3. В Амбулаторна процедура № 42 „Ам­
булаторно наблюдение/диспансеризация на 
пациенти с възпалителни полиартропатии и 
спондилопатии“ в т. 1.1 след код „М05.8“  се 
добавя „M06.00, M06.01“.
4. Създава се Амбулаторна процедура № 51:
„Амбулаторна процедура № 51
„Радионуклидна терапия с тераностични 
радиофармацевтици при невроендокринни 
тумори“
1. Обхват: 
1.1. Амбулаторната процедура включва 
диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги, предоставяни на задължи­
телно здравноосигурени лица със соматоста­
тин – секретиращи тумори при заболявания 
по МКБ-10: С00-С97.
1.2. Амбулаторната процедура включва 
дейности и услуги по т. 1.1 от обхвата на 
медицинската специалност „Нуклеарна ме­
дицина“, осъществявана най-малко на трето 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Нуклеарна медицина“. 
1.3. Основни процедури: 
1.3.1. Основни терапевтични процедури: 
16017-00; 16017-01.
1.4. Диагностични и лечебни дейности и 
услуги в хода на амбулаторната процедура: 
1.4.1. анамнеза и физикален преглед;
1.4.2. консултация със специалист по ме­
дицинска радиологична физика/отговорник 
радиационна защита и определяне на план 
на лъчезащитни мероприятия;
1.4.3. дозиметрично планиране; 
1.4.4. прилагане, при спазване на нормите 
за безопасно аплициране на открити радиоак­
тивни източници, на лечебна доза 177-лутеций 
при възрастни пациенти с неподлежащи на 
резекция или метастатични, прогресивни, 
добре диференцирани (G1 и G2), положителни 
за соматостатинов рецептор, гастро-енте­
ро-панкреатични невроендокринни тумори;
1.4.5. проследяване на пациента по време на 
престоя и измерване на мощността на дозата 
до неговото освобождаване;
1.4.6. приложение на разтвор, съдържащ 
аминокиселини, с цел защита на бъбречната 
функция; 
1.4.7. здравни грижи. 
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги при приключване 
на амбулаторната процедура: 
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
процедурата въз основа на обективни данни 
за стабилно общо състояние (клинични/па­
раклинични) и: 
1.5.1.1. приложена лечебна доза 177-лутеций; 
1.5.1.2. измерена мощност на еквивалент­
ната доза на 1 м разстояние, определяща 
наличната в пациента активност.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на процедурата, 
в т.ч.: 
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение:
1.5.2.1.1. целотелесна сцинтиграфия, отра­
зяваща включването и разпределението на 
177 Lu DOTA до 2 дни след инжектирането 
на терапевтичната доза;
1.5.2.1.2. провеждане на ПЕТ/КТ или 
СПЕКТ/КТ с маркиран със соматостатинов 
аналог за оценка на междинен ефект от тера­
пията след втори терапевтичен курс (в случай 
че е достигнат);
1.5.2.1.3. провеждане на ПЕТ/КТ или 
СПЕКТ/КТ с маркиран със соматостатинов 
аналог за оценка на краен ефект от терапията 
след четвърти терапевтичен курс (в случай 
че е достигнат);