Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 84

СТР.  84	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
1.2. компенсирано състояние на съпътства-
щата при захарен диабет артериална хипер-
тония в над 50 % от периода на диспансерно 
наблюдение – отчита се времето, през което 
пациентът е бил компенсиран, като процент 
от целия период на наблюдение:
а) за добър контрол се считат измерените 
стойности на систолното налягане под 140 mm/
Hg и диастолно под 85 mm/Hg;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
измерените стойности на систолното налягане 
над 140 mm/Hg и диастолно над 85 mm/Hg;
1.3. компенсирано състояние на съпътства-
щото захарен диабет при сърдечносъдово забо-
ляване в периода на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат достигнати 
нива на LDL холестерол под 1,8 mmol/l за па-
циенти с ИБС и респективно под 2,6 mmol/l 
за останалите;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
нива LDL холестерол над 1,8 mmol/l за паци-
енти с ИБС и респективно над 2,6 mmol/l за 
останалите;
2. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със сърдечносъдови заболявания 
или мозъчносъдова болест за целия период на 
диспансерно наблюдение (за календарна годи-
на), но не по-малко от 6 месеца:
2.1. компенсирано състояние на артери-
алното налягане в над 50 % от периода на 
наблюдение – отчита се времето, през което 
пациентът е бил компенсиран, като процент 
от целия период на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат измерените 
стойности на систолното налягане под 145 mm/
Hg и диастолно под 90 mm/Hg;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
измерените стойности на систолното налягане 
над 145 mm/Hg и диастолно над 90 mm/Hg;
2.2. компенсирано състояние на съпът-
стващата при АХ дислипидемия в периода на 
наблюдение:
а) за добър контрол се считат достигна-
ти нива на LDL холестерол под 1,8 mmol/l, 
респективно под 2,6 mmol/l, под 3 mmol/l за 
пациентите съответно с много висок, висок, 
умерен и нисък риск от развитие на друго 
сърдечносъдово заболяване;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се счи-
тат нива на LDL холестерол над 1,8 mmol/l, 
респективно над 2,6 mmol/l, над 3 mmol/l за 
пациентите съответно с много висок, висок, 
умерен и нисък риск от развитие на друго 
сърдечносъдово заболяване.
(4) Стойностите за HbA1c, LDL холестерол и 
артериално налягане, посочени в критериите за 
качество и достъпност по ал. 3, са прицелни и са 
насочени към мониториране и проследяване на 
здравословното състояние на диспансеризирани 
пациенти за сърдечносъдови заболявания и/или 
захарен диабет и резултатите от проведеното 
лечение. В тези случаи е необходимо да се 
предприемат мерки, включващи: препоръки за 
начин на живот, двигателна активност, хигиен-
но-диетичен режим, преустановяване на вредни 
навици от пациента, промяна в терапията и/или 
назначаване на консултация със специалист и 
др., и не са основание за налагане на санкция.
Критерии за качество и достъпност на специ-
ализираната извънболнична медицинска помощ 
Чл. 171. (1) Изпълнителите на СИМП 
оказват договорените медицински дейности 
съгласно критериите за качество и достъпност 
на медицинската помощ, които са критерии за 
качество и достъпност на процеса и критерии 
за качество и достъпност на резултата.
(2) Критериите за качество и достъпност 
на процеса са:
1. изпълнение на профилактични прегледи 
на ЗОЛ с рискови фактори за развитие на 
заболяване в случай на насочване от ОПЛ и 
достигнали до лекар специалист в СИМП;
степен на обхващане – не по-малко от 80 % 
от насочените от ОПЛ; 
2. изпълнение на изискванията на програма 
„Майчино здравеопазване“;
степен на обхващане – не по-малко от 85 %;
3. изпълнение на програма „Детско здраве-
опазване“ за проследяване на здравословното 
състояние на лица на възраст от 0 до 18 години;
степен на обхващане – не по-малко от 85 %;
4. срочност на извършване на първия преглед 
на новородено – до 24 часа след изписване от 
лечебното заведение при осъществен избор на 
родителите/законните настойници на лекар на 
детето; при липса на избран лекар до 24-тия час 
след изписването първият преглед се извършва 
до 24 часа след избора;
5. минимална продължителност на профи-
лактичен преглед, включително и извършва-
нето на последваща оценка на резултатите от 
назначени изследвания и консултации – десет 
минути;
6. минимална продължителност на диспан-
серен преглед, включително и извършването на 
последваща оценка на резултатите от назначени 
изследвания и консултации – десет минути;
7. минимална продължителност на първичен 
преглед на дете по повод остро състояние – пет-
надесет минути.
(3) Критерии за качество на резултата са:
1. изпълнение на диспансерно наблюдение на 
пациенти със захарен диабет тип 2 на инсули-
ново лечение (за целия период на диспансерно 
наблюдение (за календарна година):
1.1. компенсирано състояние на гликемията 
в над 50 % от периода на наблюдение – отчита 
се времето, през което пациентът е бил ком-
пенсиран, като процент от целия период на 
диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат стойности до 
7,0 % на HbA1c (или до 8,0 % за пациенти с 
анамнеза за тежки хипогликемии, с очаквана 
малка продължителност на живота, напреднали