Държавен вестник, бр. 105, 2020 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  105
Приложение № 4  
към чл. 30, ал. 1
Строеж: ..............................................................
Местонахождение: ............................................
Възложител: ......................................................
Консултант (строителен надзор): ...................
Строител: ...........................................................
Проектант: ........................................................
Протокол за предаване и приемане на тех-
ническата документация на скелето
Днес, ............ г., долуподписаните предста-
вители на:
1. Възложителя ............................................
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
2. Строителя ................................................
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
3. Проектанта (проектна документация/
проект) ...............................................................
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
4. Консултанта (строителен надзор) .........
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
5. Доставчик или производител на скелето
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
6. Подизпълнител на скелето, когато такъв 
се предвижда, ...................................................
............................................................................ ,
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
извършихме предаване и приемане на проект-
ната документация на скелето, изработена в 
съответствие с точки от 1 до 3 вкл. от чл. 16 
или от чл. 24 от наредбата.
Забележка. ...............................................................
Съставили:
1. 
........................................
2. 
........................................
3. 
........................................
4. 
.........................................
5. 
........................................
6.
........................................
Приложение № 5  
към чл. 38, ал. 1
Строеж: ..............................................................
Местонахождение: ............................................
Възложител: ......................................................
Консултант (строителен надзор): ...................
Строител: ...........................................................
Проектант: ........................................................
Протокол за приемане и предаване на 
скелето 
Днес, ................ г., долуподписаните пред-
ставители на:
1. Възложителя ............................................
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
2. Строителя ................................................
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
3. Проектанта (проектна документация/
проект) ..............................................................
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
4. Консултанта (строителен надзор) .........
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
5. Квалифицираното лице по чл. 31 от 
наредбата ...........................................................
.............................................................................
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
6. Координатора по безопасност и здраве 
за етапа на изпълнение на строежа, когато 
такъв се предвижда, ........................................
............................................................................ ,
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
7. Изпълнителя/подизпълнителя на мон-
тажните работи на скелето, когато такъв се 
предвижда, ........................................................
............................................................................ ,
(трите имена по документ за самоличност и 
длъжност)
след като направихме оглед на изпълненото 
работно/фасадно/предпазно/подпорно скеле, 
както и всички документи по изпълнението 
му, установихме следното:
1. Извършените строителни и монтажни 
работи отговарят на проектната документация 
и изискванията на наредбата.
2. Съществуват следните отклонения от 
проектната документация:
а) ....................................................................
б) ....................................................................
(описват се отклоненията, ако има допус-
нати такива)
При необходимост се прилагат скици, схеми 
и други чертежи.
Въз основа на горните констатации при-
емаме изпълненото скеле и разрешаваме 
неговата експлоатация.
Забележка. ..........................................................
Приложение: Контролен технически лист 
за проверка на скеле
Съставили:
1. 
........................................
2. 
........................................
3. 
.......................................
4. 
.........................................
5. 
........................................
6.
........................................
7.
......................................