Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 106

СТР.  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
Задължително звено/медицинска апаратура
Отделение/лаборатория по трансфузионна хематология 
3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА за възраст над 18 
год.
Блок 1. Необходими специалисти за лечение на пациентите в Клиника по клинична имунология:
– двама със специалност по клинична имунология
Блок 2. Необходими специалисти на територията на лечебното заведение:
– лекар със специалност по анестезиология и интензивно лечение
– лекар със специалност по клинична лаборатория
– лекар със специалност по образна диагностика
– лекар със специалност по клинична микробиология
НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА за възраст под 18 г.
Блок 1. Необходими специалисти за лечение на пациентите в Клиника по детски болести:
     –  четири лекари  с придобита специалност по детски болести 
Блок 2. Необходими специалисти в Лаборатория/ Клиника/Отделение по клинична имунология:
–   двама лекари  със специалност по клинична имунология
Блок 3. Необходими специалисти на територията на лечебното заведение:
– лекар със специалност по клинична лаборатория
– лекар със специалност по образна диагностика
– лекар със специалност по клинична микробиология
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ
1. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ 
1.1. Планови
– за провеждане на заместителна  терапия с интравенозен гамаглобулин 
– за провеждане на терапия с парентерални и орални имуномодулатори 
– за провеждане на терапия на възникнали усложнения свързани с основното заболяване
– 
1.2.Спешни
– за провеждане на заместителна терапия с концентриран С1-естеразен инхибитор, брадикинин-рецепто-
рен  антагонист или прясно замразена плазма.
– за провеждане на антимикробна или друга терапия на възникнали усложнения свързани с основното 
заболяване. 
2. ДИАГНОСТИЧНО – ЛЕЧЕБЕН АЛГОРИТЪМ. 
	
ДИАГНОСТИЧНО – ЛЕЧЕБНИЯТ АЛГОРИТЪМ В ПОСОЧЕНИТЕ ВАРИАЦИИ И ВЪЗМОЖ-
НОСТИ Е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЯ ПАКЕТА ОТ БОЛНИЧНИ ЗДРАВНИ 
ДЕЙНОСТИ, КОИТО СЕ ЗАПЛАЩАТ ПО ТАЗИ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА.
Времеви график на изследванията посочени в частта „Кодове на основни процедури по МКБ 9 КМ“:
Снемане на анамнеза и статус – до 2 час на първи ден;
Изследване на кръв / ПКК с диференциално броене – до 2 час от хоспитализацията; 
Изследване на хуморален и/или клетъчен имунитет – до 24 час от хоспитализацията;
Биохимични изследвания – до 12 час на хоспитализацията;
Микробиологични изследвания – до 72 час на хоспитализацията ;
Рентгенография на бял дроб – до 12 час на хоспитализацията;
Ехо графия на коремни органи – до 24 час на хоспитализацията;
В лечебната схема се включват медикаменти от следните лекарствени групи използвани самостоятелно 
или в комбинация:
· интравенозен човешки имуноглобулин
Дозировка: 0.2-0.6 г/кг т.т. в два/три последователни дни на бавна интравенозна инфузия. 
· нормален човешки имуноглобулин за подкожен път на въвеждане
Дозировка: 0.1-0.2 г/кг т.т. като подкожна инфузия с помпа на няколко места
– концентриран С1 естеразен инхибитор 
Дозировка: 20 U/кг  (от 500 до 1500 U общо) еднократно на бавна интравенозна инфузия
· антагонист на брадикинин-рецептор
Дозировка: 30 мг еднократно подкожно, за предпочитане в коремната стена. Ако симптомите продължа-
ват, следващата инжекция може да се постави след шест часа. За период от 24 часа се поставят не повече 
от три инжекции.
· глюкокортикостероиди 
· други терапевтични средства с имуномодулиращ ефект – интерферон-гама, колонистимулиращ фактор 
и други
· антибактериална терапия – емпирична или съобразно изолирания бактерий
· патогенетични и симптоматични средства: при нужда вливания на глюкозо-солеви разтвори, кардио-
тоници, витамини, антипиретици, прясно замразена плазма или свежа кръв, атенюирани андрогени, анти-
фибринолитици и др.
· антимикотична терапия
· противовирусна терапия