Държавен вестник, бр. 41, 2022 г., стр. 108

СТР.  108	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  41
  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ГИГАНТОКЛЕТЪЧЕН АРТЕРИИТ (ГКА) С TOCILIZUMAB  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ
3
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 
 
ЛИСТ НА КРИТЕРИИ ПРИ ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ НА ГИГАНТОКЛЕТЪЧЕН АРТЕРИИТ (ГКА) 
С TOCILIZUMAB 
 
Име:
ЕГН 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Забележка: медицинската документация, удостоверяваща всеки от критериите е посочена с цифра в индекс и  
задължително придружава настоящото приложение. 
 
А. Критерии за започване на първи курс (задължителни са всички критерии) 
 
МКБ М31.5  
 
 
 
 
 
1 
 
Клинични критерии – наличие на 4 и повече симптоми от следните:  
 
 
Възраст при поява на симптомите > 50 години ¹ 
 
СУЕ > 50 mm/час (или CRP ≥ 2,45 mg/dl) ² 
 
Сигурни симптоми на polymyalgia rheumatica ¹ 
 
Новопоявило се персистиращо главоболие – най-често в темпоралната област ¹ 
 
Конституционални симптоми (напр. загуба на тегло > 2 кг, умора, нощно изпотяване) ¹ 
 
Клаудикацио на челюстта и/или езика ¹ 
 
Очни усложнения като  amaurosis fugax, diplopia, остра загуба на зрението 3 
  
2 
Наличие на васкулит на големите съдове, потвърден чрез: 
- CT или MRI или PET-CT промени 4 
                                или  
- ултразвук на темпорални ± аксиларни артерии 4  
                                или   
- хистологичен резултат, потвърждаващ диагноза ГКА 5 
 
3 
Неповлияване от предхождаща терапия с ГК за период от 6 месеца и поне един ксБМАРЛ 
(Methotrexat или Azathioprine) в продължение на 6 месеца (при липса на противопоказания за 
ксБМАРЛ). 6
 
 
4 
 
Липса на изключващи критерии по т. В 7 
 
1 отразено в медицинска документация от наблюдаващ специалист ревматолог; при наличие на хоспитализация с 
давност до 1 месец преди кандидатстването, се прилага епикриза (ИЗ с № и дата) 
 
2 оригинални бланки или заверени копия от лабораторни изследвания, осъществени в лаборатория, сключила договор с 
НЗОК/РЗОК с давност на изследванията не повече от 1 месец преди подаването на документите в съответната РЗОК. При 
наличие на хоспитализация с давност до 1 месец преди кандидатстването, се прилага епикриза (ИЗ с № и дата) 
 
3 отразено в медицинска документация от наблюдаващ специалист по очни болести; при наличие на хоспитализация 
с давност до 1 месец преди кандидатстването, се прилага епикриза (ИЗ с № и дата) 
 
4 оригинални фишове или заверени копия от разчитането на образните изследвания, осъществени в лаборатория за 
образна диагностика, сключила договор с НЗОК/РЗОК. За давност на изследването се приема срок от не повече от 6 
месеца преди подаването на документите в съответната РЗОК 
 
5 оригинална бланка или заверено копие от интерпретация на проведено хистопатологично изследване 
 
6 прилага се медицинска документация с проследяване на заболяването: амбулаторни листове от прегледи при 
специалист по ревматология, удостоверяващи назначаване и проследяване при провеждането на предхождаща 
терапия с отразени дози, продължителност на приложение и ефективност. Наличието на противопоказания за 
провеждане на терапия с ксБМАРЛ задължително се отразява в медицинската документация! 
 
7 удостоверява се с подпис на специалиста в приложение 1 на настоящите изисквания  
 
 
Отговаря на критериите за започване на лечение с   ……………………в доза……………………………………... 
 
подпис на членовете на специализираната комисия: .................................................. 
.................................................... 
 
....................................................