Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 150

СТР.  150	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
4.3.4. приспособления за позициониране и 
имобилизация на пациента;
4.3.5. подходящо дозиметрично и лъчеза­
щитно оборудване.
4.4. Дейността на клиниката (отделението) 
по ЛЛ от трето ниво на компетентност се 
осъществява чрез следния минимален обем 
апаратура:
4.4.1�������������������������������������
. уредба за лъчелечение с високоенер­
гийно фотонно лъчение и ускорени електрони; 
4.4.2. симулатор и/или КТ виртуален симу­
латор и компютризирани системи за планиране 
на лъчелечението;
4.4.3. закрити и/или открити радиоактивни 
източници за брахитерапия; 
4.4.4. възможности за посленатоварване на 
радиоактивните източници и/или оборудване 
(вкл. специализирани помещения) за лечение с 
открити радиоактивни източници (метаболитна 
брахитерапия);
4.4.�������������������������������������
5. ����������������������������������
допълнителна (��������������������
незадължителна) апа­
ратура:
4.4.5.1. уредба за ниско и/или средноенер­
гийно рентгеново лъчение;
4.4������������������������������������
.5.2. уредба и приспособления за ви­
сокоспециализирано лъчелечение за целите 
на костномозъчната трансплантация и други 
кондициониращи режими. 
4.5. Клиниката по ЛЛ от трето ниво на 
компетентност трябва да бъде осигурена със 
специализирани технически, научни и ад­
министративни средства и апаратура, за да 
осъществява освен лечебна и образователна и 
научна дейност. 
4.6. Клиники (отделения) по ЛЛ от второ 
ниво на компетентност:
4.6.1. Клиниките (отделенията) по ЛЛ от 
второ ниво на компетентност биват три вида: 
4.6.1.1. клиника (отделение) по ЛЛ от второ 
A ниво на компетентност:
4.6.1.2. клиника (отделение) по ЛЛ от второ 
Б ниво на компетентност;
4.6.1.3. отделения по ЛЛ от второ С ниво 
на компетентност. 
4.6.2. Клиниките (отделенията) по ЛЛ от 
второ ниво на компетентност се разполагат 
равномерно на територията на Република 
България, използвайки структурата на лечебни 
заведения за болнична помощ и комплексните 
онкологични центрове.
4.7. Клиниката(отделението) по ЛЛ от второ 
А ниво на компетентност трябва да извършват 
определен обем лъчелечебна дейност чрез:
4.7.1. високоенергийни лъчетерапевтични 
уредби;
4.7.2. възможности за фигуриране на лъче­
вите снопове;
4.7.3. приспособления за позициониране и 
имобилизация на пациента; 
4.7.4. подходящо дозиметрично и лъчеза­
щитно оборудване.
4.8. Дейността на клиниката (отделението) 
по ЛЛ от второ ниво А на компетентност се 
осъществява чрез следния минимален обем 
апаратура:
4.8.1. уредба за ниско и/или средноенергийно 
рентгеново лъчение;
4.8.2. уредба за лъчелечение с високое­
нергийно фотонно лъчение с възможност за 
конформно формиране.
4.8.3. ����������������������������������
Допълнителна (��������������������
незадължителна) апа­
ратура:
4.8.3.1. компютризирани системи за локали­
зиране и планиране на лъчелечението;
4.8.3.2. възможност за модулиране на дозата.
4.9. Клиниките (отделенията) по ЛЛ от второ 
В ниво на компетентност следва да отговарят 
на изискванията по т. 4.7, т. 4.8.1 и 4.8.2.
4.10. Отделенията по ЛЛ от второ С ниво 
на компетентност обслужват населението на 
съответната област с конвенционално ЛЛ и 
основно провеждат палиативно ЛЛ.
4.10.1. Отделенията по ЛЛ второ С ниво на 
компетентност могат да провеждат и лечение 
на кожните карциноми с киловолтна апаратура. 
4.10.2. Отделенията по ЛЛ второ С ниво 
на компетентност могат да бъдат оборудвани 
с конвенционална ортоволтна и мегаволтна 
апаратура. 
4.10.3. При промяна в оборудването и 
подготовката на кадрите отделенията по ЛЛ 
второ С ниво на компетентност могат да се 
трансформират в звена от второ А и Б ниво 
на компетентност.
4.11. Оборудването на всички звена за ЛЛ 
трябва да е съобразено с възможни прекъсва­
ния на облъчването при повреда, сервиз и 
провеждане на осигуряване и контрол на ка­
чеството на ЛЛ.
4.12. Определянето на броя на апаратите 
и техния вид трябва да осигури максимална 
ефективност и достатъчно време за всеки па­
циент, да позволи точно и прецизно планиране, 
фиксиране на пациента и облъчване. 
4.13. Лъчелечебната апаратура трябва да 
бъде постоянно в готовност за работа, за да 
се избегнат прекъсвания и да се осигури не­
прекъснато и надеждно качество на лечението 
с минимален лист на чакащи болни. 
4.14. Всяка клиника (отделение) по ЛЛ трябва 
да има програма за технологична модерниза­
ция, която да планира периодична подмяна и 
осъвременяване на оборудването.
4.15. Архитектурни и териториални връзки в 
лечебните заведения, провеждащи ЛЛ:
4.15.1. Всяко звено за перкутанно ЛЛ трябва 
да притежава следните помещения:
4.15.2. Приемно-консултативен кабинет;
4.15.3. Кабинет по анатомотопографско 
планиране на ЛЛ и контрол на ЛЛ;
4.15.4. Специални процедурни помещения 
за всяка лъчетерапевтичната апаратура с ко­
манден пункт;
4.15.5. Чакалня за пациенти, очакващи лъ­
четерапевтичните сеанси;
4.15.6. Стационар;
4.15.7. Помещение за дозиметрично плани­
ране на ЛЛ;
4.15.8. Манипулационна;
4.15.9. Кабинети за лекари, физици и инженер.