Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 153

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  153  
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. осъществена трансуретрална опера­
тивна интервенция с взет биопсичен материал;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.4. осигурен уринен дренаж.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението; 
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 142
„Радикална цистопростатектомия с ортотопичен 
пикочен мехур“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания на пикочния 
мехур, налагащи извършване на радикална 
цистопростатектомия.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Урология“, осъществявана на трето 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 57.71, 
57.87
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение чрез:
1.4.2.1. перкутанна или отворена пиелостомия 
(по спешност при уростаза);
1.4.2.2. радикална цистектомия със замества­
не на пикочния мехур с ортотопичен мехур от 
илеум при пациенти със:
1.4.2.2.1. профузна хематурия, неовладяна по 
консервативен път и изразена вторична анемия;
1.4.2.2.2. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.2.2.3. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза;
1.4.2.2.4. болни с доказан напреднал тумор 
на пикочния мехур (по TNM класификация T1-3, 
N1-2, M0-1), независимо от клиничните прояви. 
1.4.3. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. липса на патологични процеси в об­
ластта на коремния разрез и/или областта на 
операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 143
„Трансуретрална простатектомия“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания по простатата с 
необходимост от провеждане на простатектомия 
и показания за провеждане на трансуретрална 
простатектомия.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Урология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 60.21, 
60.29
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение чрез 
трансуретрална простатектомия при болни със