Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 140

СТР.  140	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.5.1.1. зараснала оперативна рана или такава, 
която може да бъде третирана в амбулаторни 
условия;
1.5.1.2. добро или задоволително общо със­
тояние;
1.5.1.3. рентгенологично разгънат бял дроб 
от оперираната страна при лобектомия или 
билобектомия;
1.5.1.4. липса на клинични, рентгенови и 
инструментални данни за инсуфициенция на 
бронхиалния чукан или инфектиране на плев­
ралната кухина при пулмонектомия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 214 „Разширени (големи) 
операции с пълно или частично отстраняване на 
повече от един интраторакален орган, включи­
телно медиастинален тумор или гръдна стена. 
Едноетапни операции при белодробни болести, 
засягащи двата бели дроба при болести със съче­
тана белодробна и друга локализация“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания на бял дроб, 
медиастинум, плевра и гръдна стена, налагащи 
оперативно лечение.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „ Гръдна хирургия“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Гръдна хирургия“; от обхвата на 
медицинската специалност „Деткка хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Общи медицин­
ски стандарти по хирургия, неврохирургия, гръд­
на хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 06.51, 
06.52, 07.82, 31.71, 31.73, 31.75, 31.79, 31.92, 31.93, 
31.99, 32.1, 32.29, 32.3, 32.4, 32.5, 32.6, 32.9, 33.34, 
33.42, 33.48, 34.03, 34.3, 34.51, 34.6, 34.73, 34.79, 37.31, 
40.64, 42.84, 42.87, 44.65, 53.80, 53.81, 53.82, 77.61.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение за пациенти със:
1.4.1.1. спешни състояния – хеморагия от 
трахео-бронхиалното дърво; напрегнат пнев­
моторакс; масивен плеврален излив/емпием с 
дихателна недостатъчност; хеморагия в плеврална 
кухина/медиастинум;
1.4.1.2. медиастинити – остри и хронични, 
налагащи комбинирани оперативни достъпи;
1.4.1.3. усложнена белодробна ехинококоза 
(прясна перфорация в трахео-бронхиалното 
дърво – или плевралната кухина) и гигантска 
ехинококова киста пред перфорация;
1.4.1.4. инкарцерация на абдоминални органи 
при травматична лезия на диафрагмата;
1.4.1.5. пациенти с хистологично или цито­
логично доказан първичен или метастатичен 
интраторакален тумор (гръдна стена, плевра, 
медиастинум и бял дроб, включително трахея и 
главни бронхи) с хирургични показания за ради­
кална или палиативна оперативна интервенция 
според съответната клинична класификация; 
1.4.1.6. пациенти с хистологично или цито­
логично доказан първичен или метастатичен 
интраторакален тумор с двустранна локализа­
ция (гръдна стена, плевра, медиастинум и бял 
дроб, включително трахея и главни бронхи) и 
хирургични показания за едноетапна двустранна 
радикална или палиативна оперативна интервен­
ция според съответната клинична класификация;
1.4.1.7. пациенти с двустранна белодробна 
туберкулоза, която изисква хирургично лечение;
1.4.1.8. белодробна ехинококоза с двустранна 
локализация и/или абдоминална локализация;
1.4.1.9. вродени заболявания на белия дроб с 
двустранна локализация;
1.4.1.10. гнойни заболявания на белия дроб с 
двустранна локализация;
1.4.1.11. болести на дуктус торацикус с дву­
странна локализация;
1.4.1.12. пневмоторакс с двустранна локали­
зация;
1.4.1.13. емфизем на белия дроб, показан за 
обем-редуцираща операция, с двустранна лока­
лизация;
1.4.1.14. плеврален излив/плеврален емпием 
с двустранна локализация;
1.4.1.15. двустранна гръдна травма (пневмото­
ракс, хемоторакс, хемопневмоторакс, коагулирал 
интраплеврален хематом, интрапулмонален 
хематом и др.);
1.4.1.16. гръдни травми (пневмоторакс, хемото­
ракс, хемопневмоторакс, коагулирал интраплев­
рален хематом, интрапулмонален хематом и др.);
1.4.1.17. за оперативно отстраняване (резекция 
на гръдна стена, екстирпация на плеврална/ме­
диастинална/белодробна формация, белодробна 
резекция) при първични и метастатични тумори 
на гръдната стена, плеврата, медиастинума и 
белия дроб;
1.4.1.18. дифузна белодробна фиброза с дву­
странна локализация;
1.4.1.19. други белодробни болести с двустранна 
локализация;
1.4.1.20. болни със заболявания на хранопро­
вода, при което се налага премахване на органа 
и пластичното му възстановяване с комбиниран 
гръден и коремен достъп;