Държавен вестник, бр. 38, 2016 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  38
 
УКАЗАНИЯ ЗА ПОПЪЛВАНЕ НА МЕДИЦИНСКО НАПРАВЛЕНИЕ ЗА ВИСОКОСПЕЦИАЛИЗИРАНИ ДЕЙНОСТИ 
 
Първичният 
медицински 
документ 
"Медицинско 
направление” 
– 
бл. МЗ-НЗОК № 3А 
за 
извършване 
на 
високоспециализирани дейности се съставя на лица в един екземпляр от лекар, работещ в ЛЗ за оказване на извънболнична 
медицинска/дентална помощ по договор с НЗОК. 
Документът се попълва ясно и четливо с печатни букви, със син или черен химикал. 
І. Данни попълвани от лекаря/лекаря по дентална медицина, издал направлението: 
1. 
Данни за пациента – попълват се само при преглед по линия на задължителното здравно осигуряване. 
1.1. 
ЕГН (ЛНЧ) – попълва се единен граждански номер. За чуждестранните граждани, пребиваващи в Р България, 
който нямат ЕГН, се попълва личен номер на чужденеца, маркира се с “Х” ЛНЧ и се въвежда дата на раждане. 
1.2. 
РЗОК №., здравен район – вписват се кодовете на РЗОК и здравния район на избрания общопрактикуващ 
лекар, съгласно здравната карта на Р България. 
1.3. 
Име, презиме, фамилия, адрес – вписват се имената на пациента и настоящият адрес. 
1.4.     Идентификационен номер на чужденеца – вписва се персонален идентификационен номер на чужденеца. 
1.5.     Код на държавата – вписва се кодът на държавата. 
2. 
Данни за лекаря/лекаря по дентална медицина, издал направлението: 
2.1. 
Регистрационен номер на лечебното заведение – вписва се номерът на ЛЗ, издаден от районния център по 
здравеопазване (РЦЗ/РЗИ на титуляра на ЛЗ). 
2.2.     УИН – вписва се УИН на лекаря титуляр на ЛЗ и ЛПК на лекаря по дентална медицина. 
2.3.    УИН – вписва се УИН на лекаря – заместник (нает персонал), осъществил преглед; маркира се с “Х” заместник 
или нает персонал. 
2.4. 
Име и фамилия – имената на лекаря, издал направлението. 
2.5.   Код на специалност – вписва се кодът на специалността на лекаря/лекаря по дентална медицина, издал 
направлението, според приложената номенклатура на специалностите. 
2.6.    Изпращащият лекар/лекар по дентална медицина вписва датата на издаване на направлението, подписва се и 
задължително подпечатва документа с личния си печат и/или с печата на лечебното заведение (за нает 
персонал). 
2.7. 
“Специалност” – изпращащият лекар изписва кода и наименованието на специалността на специалиста, към 
който се изпраща пациентът, съгласно приложена номенклатура. 
3. Общи данни 
3.1. 
Mедицинско направление №. – пореден номер на направлението за календарна година. Номерацията е 
последователна в рамките на календарна година. Номерът се изписва “дясно подравнен”. 
3.2. 
Амбулаторен лист №. – вписва се номерът на амбулаторния лист, на базата на който лекарят, извършил 
прегледа, е издал направлението. 
4. Медицинска информация 
4.1. 
Основна диагноза – наименование на диагнозата (изписва се на български език), която е повод за посещението 
и код по МКБ 10 (1. основен код на диагноза; 2. допълнителен код). 
4.2. 
Придружаващи заболявания и усложнения – вписват се наименования на съпътстващите заболявания (ако 
пациентът има такива) и кодовете им по МКБ 10 (1. основен код на диагноза; 2. допълнителен код). 
4.3. 
  Изпраща се за – вписва се кодът и наименованието на ВСД (изписва се на български език), която е повод за 
посещението и код по МКБ и се маркира с “Х” сътветно: тип 1 – по повод остро заболяване или състояние извън 
останалите; тип 2 – по повод хронично заболяване, неподлежащо на диспансерно наблюдение; тип 4 – за диспансерно 
наблюдение, издава се от ОПЛ/специалист само на лица включени в диспансерната им листа за ВСМД в хода на 
диспансерното наблюдение; тип 6 – за медицинска експертиза; тип 7 – за профилактика на ЗОЛ над 18-годишна възраст 
от рискови групи. 
4.4. 
Приложени медицински документи – вписват се приложените медицински документи. 
 
ІІ. Данни попълвани от лекаря, извършил прегледа 
1.    Данни за лекаря специалист, провел консултация или съвместно лечение: 
1.1. 
Регистрационен номер на лечебното заведение – вписва се номерът на лечебното заведение, издаден от 
РЗЦ/РЗИ. 
1.2 
УИН – вписва се УИН на лекаря специалист. 
1.3. 
Име и фамилия – име и фамилия на лекаря специалист, извършил прегледа. 
1.4. 
Лекарят/лекарят по дентална медицина, извършил прегледа вписва датата на извършването му, подписва се и 
задължително подпечатва документа с личния си печат и/или с печата на лечебното заведение.“ 
 
 
2. „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 7) и указанията за попълването му се заменят, както следва: