Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 123

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  123  
Л о к о р е -
г и о н а л н а 
  анестезия
спинална анес-
тезия
мониторинг на пациента – хемоди-
намичен, диуреза кръвозагуба, пози-
циониране на пациента, преценка на 
необходимите медикаменти, количе-
ството и дозата в зависимост от ис-
каната височина на спиналния блок, 
извършване на спиналната пункция, 
верифициране на настъпилия спина-
лен блок, мониториране на пациента, 
назначаване на допълнителни меди-
каменти, при нужда хемотрансфузия 
и трансфузия на биопродукти
мониториране на пациента, позициони-
ране, изпълнение на назначените меди-
каменти, асистиране при извършването 
на необходимите манипулации
п е р и д у р а л н а 
анестезия
монторинг на пациента – хемодина-
мика, диуреза, кръвозагуба, позици-
ониране на пациента, преценка на 
необходимите консумативи – височина 
на пункцията, размер и дълбочина на 
поставяне на перидуралния катетър, 
медикаменти, количеството и дозата 
в зависимост от исканата височина 
на блока, извършване на пункция и 
поставяне на перидуралния катетър, 
верифициране на настъпилия блок, 
мониториране на пациента, назначаване 
на допълнителни медикаменти, при 
нужда – хемотрансфузия и преливане 
на биопродукти
мониториране на пациента, позициони-
ране, изпълнение на назначените меди-
каменти, асистиране при извършването 
на необходимите манипулации, работа с 
перидуралния катетър
периферни нерв-
ни блокове
хемодинамичен мониторинг и мо-
ниторинг на диуреза и кръвозагуба, 
позициониране на пациента, прецен-
ка на необходимите консумативи, 
медикаменти, количеството и доза-
та в зависимост от искания блок, 
извършване на пункция, под контрола 
на невростимулатор или ехографски, 
верифициране на настъпилия  блок, 
назначаване на допълнителни медика-
менти, при нужда – хемотрансфузия и 
трансфузия на биопродукти
мониториране на пациента, позициони-
ране, изпълнение на назначените меди-
каменти, асистиране при извършването 
на необходимите манипулации
Ранна сле-
да нес т е зи-
о л о г и ч н а 
в и з и т а ц и я 
и мони то-
ри ра не на 
пациента
клиничен пре-
глед
мониторинг на пациента, проверка за 
настъпили усложнения от анестезията, 
вземане на мерки за тяхното овладя-
ване и преодоляване, назначаване на 
съответната терапия
наблюдение на пациента, извършване на 
назначените медикаменти
следоперативно 
обезболяване
интравенозно или перорално назнача-
ване на опиоидни аналгетици,поставяне 
на перидурален катетър за следопера-
тивно обезболяване
извършване на назначените медикаменти, 
наблюдение на болния след извършването 
им с оглед настъпването на странични 
явления
Последваща 
следанесте-
зиологична
консултация
к о н т р о л  
н а 
развитието на  
з аб о л я в а не т о, 
настъпилите ус-
ложнения
мониторинг на пациента, проверка за 
настъпили усложнения от анестезията, 
вземане на мерки за тяхното овладя-
ване и преодоляване, назначаване на 
съответната терапия, при необходи-
мост – консултация със специалисти, 
екипна работа с лекуващия хирург
извършване на назначените медикаменти, 
наблюдение на болния след извършването 
им  с оглед настъпването на странични 
явления
РЕГИСТРИРАНЕ НА ПРОЦЕДУРИ ПО КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 186 „ РЕКОНСТРУКТИВНИ ОПЕРА-
ЦИИ НА ГЪРДАТА ПО МЕДИЦИНСКИ ПОКАЗАНИЯ СЛЕД ДОБРОКАЧЕСТВЕНИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕНИ 
ТУМОРИ, ВРОДЕНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И ПОСЛЕДИЦИ ОТ ТРАВМИ И ИЗГАРЯНИЯ“
ДОКУМЕНТ №1
Извършените процедури, се вписват от изпълнителя им и се отразяват в Документ №1 в деня на из-
вършване. 
Задължителното им вписване подлежи на непосредствен и последващ контрол от експерти на РЗОК/
НЗОК.
При неизвършването им съгласно заложения алгоритъм на КП, лечебното заведение изпълнител на 
болнична помощ подлежи на налагане на санкции, включително удържане в следващия отчетен период на 
средствата, платени за клиничната пътека.