Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  51
4. Загуба на едната ръка на ниво мишница 
или лакътна става: 75 %
5. Загуба на едната ръка на ниво предмиш­
ница: 75 %
6. Загуба на едната ръка на ниво предмишница 
с чукан до 7 см: 60 %
7. Загуба на ръка на ниво радиокарпална 
става: 70 %
8. Анкилоза (обездвижване) на раменната 
става в благоприятно положение при запазени 
движения на раменния пояс: 30 %.
Забележка 2. Анкилоза (обездвижване) в рамо­
то при абдукция до 45 градуса и лека антепозиция 
се счита функционално изгодно.
9. Анкилоза (обездвижване) на раменната 
става в неблагоприятно положение или при на­
рушена подвижност на раменния пояс: 40 – 50 %
10. Ограничения в движенията и контрактури 
на раменната става (включително на раменния 
пояс):
10.1. вдигане на ръката до 120 градуса: 0 – 10 %
10.2. вдигане на ръката до 90 градуса: 20 %
10.3. нерепонирана раменна луксация: 50 %
10.4. халтава раменна става: 50 %
10.5. хабитуална раменна луксация:
10.5.1. с редки изкълчвания (през година и 
повече): 10 %
10.5.2. с чести изкълчвания: 30 – 50 %
11. Псевдоартроза на ключицата:
11.1. стабилна (ригидна): 0 – 10 %
11.2. халтава: 20 %
12. Скъсяване на крайника:
12.1. до 4 см при запазена подвижност на 
големите стави: 0 %
12.2. над 4 см до 10 см: 10 %
12.3. над 10 см до 20 см: 20 %.
Забележка 3. Скъсяване над 20 см се отнася 
към ампутациите на съответните нива. При 
децата окончателната оценка се дава след затва­
ряне на фугите на растежа. Дотогава се оценяват 
пропорционално към критериите за възрастни.
13. Псевдоартроза на мишницата:
13.1. стабилна (ригидна): 30 %
13.2. халтава: 50 %
14. Разкъсване на дългата глава на двуглавия 
мускул: 0 – 10 %
15. Анкилоза (обездвижване) на лакътната 
става, включително нарушаване на ротаторните 
движения на предмишницата:
15.1. в благоприятно положение: 30 %
15.2. в неблагоприятно положение: 40 – 50 %.
Забележка 4. Анкилоза (обездвижване) в ъгъл 
между 65 и 90 градуса при средно просупинаци­
онно положение на предмишницата се оценява 
като благоприятно.
16. Ограничени движения и контрактури на 
лакътната става:
16.1. лека степен – екстензия-флексия 0 гра­
дуса – 30 градуса – 120 градуса при свободни 
просупинативни движения: 0 – 10 %
16.2. напреднала степен – включително огра­
ничени ротаторни движения на предмишницата: 
20 – 40 %
17. Изолирано ограничение на просупинаци­
онните движения:
17.1. в благоприятно положение – средно 
положение на просупинация: 10 %
17.2. в неблагоприятно положение: 20 %
17.3. в крайно супинационно или пронационно 
положение: 50 %
18. Халтавост на лакътната става: 50 %
19. Псевдоартроза на предмишницата:
19.1. стабилна (ригидна): 30 %
19.2. халтава: 50 %
19.3. псевдоартроза на улната или радиуса: 
20 – 30 %
20. Леки ъглови отклонения при оздравели 
радиус и улна: 0 – 10 %
21. Значително изразени деформации на оздра­
вели фрактури на улна и радиус с функционални 
нарушения на съседните стави: 20 – 40 %
22. Ограничена подвижност на китката:
22.1. лека степен (например флексия-екстензия 
до 40 градуса – 0 градуса – 40 градуса): 0 – 10 %
22.2. тежка степен: 20 – 30 %
23. Зле зараснали или незараснали фрактури на 
една или повече метакарпални кости с вторично 
повлияване на подвижността на един пръст с 
изключение на палеца: 10 – 30 %
24. Контрактура на една става на палеца в 
благоприятно положение: 0 – 10 %
25. Контрактура на двете стави на палеца и 
карпометакарпалната става във функционално 
положение: 20 %
26. Контрактура на един пръст във функци­
онално положение: 0 – 10 %.
Забележка 5. Контрактурите на пръстите в 
крайна екстензия или флексия са по-неблаго­
приятни от липсата им.
27. Загуба на дисталната фаланга на палеца: 
0 – 10 %
28. Загуба на дисталната фаланга и половината 
от основната фаланга на палеца: 20 %
29. Загуба на един палец: 30 %
30. Загуба на двата палеца: 60 %
31. Загуба на един палец с метакарпалната 
кост: 40 %
32. Загуба само на показалеца, на средния 
или на четвъртия пръст: 10 %
33. Загуба на дисталните фаланги само на II, 
III или IV пръст: 5 %
34. Загуба на петия пръст: 5 %
35. Загуба на два пръста:
35.1. I + II, I + III, I + IV: 40 %
35.2. I + V: 35 %
35.3. II + III, II + IV, II + V: 35 %
35.4. III + IV, III + V: 30 %
35.5. IV + V: 20 %
36. Загуба на три пръста:
36.1. без палеца: 50 %
36.2. два пръста и палеца: 50 %
37. Загуба на четири пръста:
37.1. I – IV: 60 %
37.2. в останалите случаи: 50 %
38. Загуба на II, III, IV и V пръст на двете 
ръце: 80 %
39. Загуба на всичките пет пръста на една 
ръка: 60 %
40. Загуба на всичките десет пръста: 100 %.