Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 146

СТР.  146	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
но неизвършена и недокументирана задължи-
телна процедура към момента на извършване 
на проверката в лечебното заведение по време 
на хоспитализация.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща дейности, лекарствени про-
дукти и/или медицински изделия, които не 
са били включени в ежедневно подаваната 
по електронен път информация по чл. 352 за 
съответния отчетен период.
(6) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща дейности, лекарствени про-
дукти и медицински изделия за пациенти, хос-
питализирани по повод провеждано клинично 
изпитване. За пациенти, хоспитализирани 
по повод провеждано клинични изпитване, 
координиращият главен изследовател свое-
временно предоставя на съответната РЗОК 
единен граждански номер на същите.
(7) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща КП, АПр и КПр в случаи-
те, при които изпълнителят не е изпълнил 
изискванията на чл. 273.
(8) Отказът от страна на ЗОЛ за извърш-
ване на основни диагностични процедури е 
основание за незаплащане от страна на РЗОК 
на лечение по КП, АПр и КПр.
(9) Изключение от ал. 8 се допуска в 
случаите на спешни и животозастрашаващи 
състояния. В тези случаи изпълнителите на 
болнична медицинска помощ незабавно уве-
домяват съответната РЗОК, като заплащането 
на дейността се осъществява след извършване 
на проверка.
Чл. 351. Националната здравноосигури-
телна каса заплаща вложените медицински 
изделия по чл. 337, ал. 3 при изпълнение на 
следните условия:
1. медицинското изделие е вложено при 
изпълнение на КП съгласно изискванията 
на ДЛА за изпълнение на съответната КП;
2. изпълнени са изискванията за оказване 
на БМП;
3. медицинското изделие е отпуснато от 
болничната аптека на лечебното заведение;
4. медицинското изделие е отчетено при 
условията и по реда на ДЛА на съответните 
КП/АПр.
Раздел IX
Условия и срокове за заплащане на дейностите 
в болничната медицинска помощ
Чл. 352. (1) Изпълнителите на БМП, склю-
чили договор с НЗОК, ежедневно подават фай-
лове по електронен път в утвърдени от НЗОК 
формати за оказаната за денонощие дейност, 
включена в предмета на договора, през ин-
тернет портала на НЗОК или чрез web услуга.
(2) Файловете по ал. 1 съдържат:
1. информация за хоспитализираните и де-
хоспитализираните пациенти по съответните 
КП, включваща:
а) извършените дейности съгласно ДЛА на 
съответната КП;
б) вложените медицински изделия и при-
ложените лекарствени продукти, които се 
заплащат извън цената на съответните КП;
в) уточнена основна диагноза след резултати 
от хистологични, цитогенетични, молекуляр-
но-цитогенетични изследвания, ензимен и/или 
ДНК анализ, изследвания, които определят 
окончателната диагноза на пациента;
г) информация от решения на клиничните 
комисии по чл. 30г, ал. 3 от Наредба № 4 от 
2009 г.;
д) данните от епикризата;
2. информация за започната, извършена и 
завършена дейност по АПр/КПр на пациенти, 
включваща: 
а) извършените дейности съгласно ДЛА на 
съответната АПр/КПр;
б) вложените медицински изделия и при-
ложените лекарствени продукти, които се 
заплащат извън цената на съответните АПр;
в) информация от решения на клиничните 
комисии по чл. 30г, ал. 3 от Наредба № 4 от 
2009 г. 
(3) Файловете по ал. 1 се подписват от 
изпълнителите на БМП с усъвършенстван 
електронен подпис (УЕП) по смисъла на 
чл. 13, ал. 2 от ЗЕДЕП.
(4) За оказана БМП на правоимащи лица, 
осигурени в друга държава, спрямо които 
се прилагат правилата за координация на 
системите за социална сигурност/двустранни 
спогодби за социално осигуряване, регистра-
ционните данни на пациента трябва да съот-
ветстват на тези в удостоверителния документ 
за право на обезщетение в натура в случай на 
болест, майчинства, трудови злополуки или 
професионални заболявания.
(5) Оказаната болнична медицинска помощ 
по ал. 2 се подава най-късно до 17,00 ч. на 
първия работен ден, следващ деня на извърш-
ване на дейността.
(6) При констатиране на грешки в подаде-
ната информация, свързани с регистрационни 
данни, номенклатури и договорена дейност, 
изпълнителят на БМП получава автоматична 
нотификация от информационната система на 
НЗОК и подаденият файл не се обработва от 
НЗОК до получаване на нов с коректни данни.
(7) Грешки по ал. 6 могат да са:
1. регистрационни номера на лечебните 
заведения, УИН на лекарите, отразени в 
първичните медицински документи, код на 
специалност на лекаря, номер на договора с 
НЗОК, регистрационните данни на ЗОЛ;
2. подадена дейност извън предмета на 
договора с НЗОК;
3. несъответствия с установените номен-
клатури в нормативната уредба, относима към 
заплащаната от НЗОК дейност/лекарствени 
продукти/медицински изделия.