Държавен вестник, бр. 55, 2007 г., стр. 38

С Т Р .  38
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  55
8.1. извършва се от лекар с квалификацията,
определена от този стандарт;
8.2. осъществява се при наличие на поне един
качествен (с добра морфология) предимпланта-
ционен ембрион, получен след предхождащо оп-
лождане ин витро или след криоконсервация и
размразяване;
8.3. не се предприема при наличие на следните
контраиндикации:
8.3.1. активна вагинална/цервикална инфекция
или тазово-възпалителна болест;
8.3.2. риск от тежък овариален хиперстимула-
ционен синдром;
8.3.3. липса на поне един качествен предимп-
лантационен ембрион;
8.3.4. дебелина на маточната лигавица, по-мал-
ка от 6 mm;
8.3.5. тежки усложнения следствие на фоликул-
на пункция;
8.3.6. други заболявания и състояния, при кои-
то зачеването, износването и родоразрешението
на една бременност е противопоказано;
8.4. се извършва след взето информирано съг-
ласие от пациентите;
8.5. се извършва след предварителна подготов-
ка на пациентката, включваща:
8.5.1. подходящ хигиенно-диетичен режим 48 h
преди поставянето;
8.5.2. при необходимост—саниране на влагали-
щето (промивки, медикаменти и др.);
8.5.3. при нужда—премедикация (15—60 min
преди ембриотрансфера);
8.6. се извършва в амбулаторни условия след
задължително проведена трансвагинална ехогра-
фия за оценка състоянието на яйчниците, корем-
ната кухина, матката и по-специално—дебелина и
вид на ендометриума;
8.7. се извършва с помощта на специални уст-
ройства за поставяне на ембриони в маточна ку-
хина (ембриокатетри и водачи за тях), за еднок-
ратна (ембриокатетри и водачи) или многократ-
на употреба (водачи) (според упътванията на про-
изводителя), произведени и сертифицирани спо-
ред стандартите, възприети в ЕС (да носят CE
марка); не се разрешава използването на приспо-
собени устройства и консумативи, предназначе-
ни за други цели, независимо дали са ЕС сертифи-
цирани (с СЕ марка);
8.8. се осъществява, като в маточната кухина се
поставят предимпантационни ембриони, чийто
брой не може да надвишава определения според
този стандарт раздел IV, т. 3.8;
8.9. се счита за осъществен успешно след про-
верка от биолога (ембриолога) на използвания
ембриокатетър за задържани в него ембриони;
задържаните ембриони могат да бъдат поставени
в матката с помощта на нов катетър в същия ден,
на следващия ден след култивация или съхранени
чрез криоконсервация за по-късен ембриотранс-
фер при друг стимулиран или нестимулиран цикъл
след настъпване на овулацията;
8.10. препоръчва се осигуряването на покой в
легнало положение на жената в продължение на
поне 30 min след ембриотрансфера;
8.11. всички данни за протичането на поставя-
нето на ембрионите в маточната кухина следва да
бъдат надлежно регистрирани в листа за ИЗ, как-
то и в съответните документи, водени в лаборато-
рията по асистирана репродукция.
9. Поставяне на овоцити и сперматозоиди
(GIFT) или на зиготи (ZIFT) във фалопиевите
тръби на жената:
9.1. извършва се от лекар с квалификацията,
определена от този стандарт;
9.2. осъществява се в хода на лапароскопия;
9.3. осъществява се при наличие на поне един
зрял овоцит и достатъчен брой (по 20,000—100,000
за всяко яйце) живи подвижни обработени спер-
матозоиди за метода GIFT;
9.4. осъществява се при наличие на поне една
качествена зигота за метода ZIFT;
9.5. осъществява се при спазването на изисква-
нията, посочени в раздел IV, т. 3.8 от този стан-
дарт за метода ZIFT;
9.6. осъществява се, като в маточната тръба
могат да бъдат поставяни максимум 4 овоцита и
необходимото за тях количество сперматозоиди
независимо от възрастта на жената и поредността
на процедурата;
9.7. не се предприема при наличие на следните
контраиндикации:
9.7.1. активна тазово-възпалителна болест;
9.7.2. увредени или непроходими маточни тръби;
9.7.3. риск от тежък овариален хиперстимула-
ционен синдром;
9.7.4. дебелина на маточната лигавица, по-мал-
ка от 6 mm;
9.7.5. тежки усложнения следствие на фоликул-
на пункция;
9.7.6. други заболявания и състояния, при кои-
то зачеването, износването и родоразрешението
на една бременност е противопоказано;
9.7.7. и други общи и специфични контраинди-
кации за обща ендотрахеална анестезия и/или хи-
рургична интервенция;
9.8. се извършва след взето информирано съг-
ласие от пациентите;
9.9. се извършва след предварителна подготов-
ка на пациентката:
9.9.1. подходящ хигиенно-диетичен режим 48 h
преди поставянето;
9.9.2. подготовка на червата (слабителни, клиз-
ми и др.);
9.9.3. саниране на влагалището (промивки,
медикаменти и др.);
9.9.4. подходяща премедикация (15—60 min пре-
ди лапароскопията);
9.10. извършва се при условията, определени в
нормативните актове, регламентиращи дейности-
те по еднодневна хирургия, по акушерство и гине-
кология в частта лапароскопия и медицинския
стандарт по “Анестезия и интензивно лечение”;
9.11. осъществява се посредством непрекъснат
лапароскопски контрол с помощта на специални
трансферни катетри за GIFT/ZIFT, които следва
да са стерилни, за еднократна или многократна
употреба (според упътванията на производителя),
произведени и сертифицирани според стандарти-