Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
3.3.7. Функциите на „оператор“ могат да бъдат 
поети за цялата операция или етапи от нея от 
друг член на очнохирургичния екип с по-ниска 
квалификация, но само с разрешение на операто­
ра – ръководител на екипа, в негово присъствие и 
под негова асистенция, при оценка на сложността 
на операцията, конкретната оперативна ситуация 
и професионалните възможности на втория опе­
ратор. При това носителят на отговорността за 
изхода от операцията не се променя.
3.3.8. Операторът може да бъде сменен от ле­
кар – специалист по „Очни болести“ с по-висока 
длъжност в очна клиника/отделение, с по-високо 
научно звание и/или научна степен, както и с по-
голям клиничен опит в случаите, когато той не 
може да се справи с възникнали интраоперативни 
проблеми или усложнения, застрашаващи успеха 
на операцията и живота на болния.
3.3.9. Лекарят, специализиращ „Очни болести“, 
работи под ръководството на лекар с призната 
специалност „Очни болести“ или на началника 
на очната клиника/отделение. Това ръководство 
се отнася към изискванията на ежедневната 
диагностично-лечебна работа; към участието в 
оперативната дейност като член на операционен 
екип или оператор в отделен етап от операцията; 
към цялостния процес на теоретична и практиче­
ска подготовка по специалността „Очни болести“.
3.3.10. Специализиращият очен лекар работи 
като асистент или оператор в рамките на своята 
компетентност под наблюдението, контрола и 
непосредствените напътствия от ръководителя на 
очнохирургичен екип.
3.3.11. Операционната сестра е медицинска 
сестра с опит и квалификация по очни болести 
или в профилирана област на очните болести. Тя 
познава хода на операциите, подготвя и осигуря­
ва необходимите микрохирургични инструменти, 
консумативите и медикаментите, като контролира 
техния брой и изправност до края на операцията, 
следи стриктно за стерилността на оперативното 
поле и инструментариума, както и за чистотата 
в операционната зала; изпълнява нареждания на 
ръководителя на очнохирургичен екип. Тя е рав­
ностоен член на този екип. Според възложените 
є задачи тя може да бъде инструментираща и 
асистираща.
3.3.12. Операционната сестра осигурява качест­
вени грижи в операционната зала и по време на 
операцията изпълнява нарежданията на ръково­
дителя на очнохирургичен екип. Тя допринася за 
сигурността на пациента по време на престоя и 
третирането му в операционния блок.
4. Организация на работата в клиника/отделе­
ние по очни болести.
4.1. Прием на болни.
4.1.1. В индивидуалните и груповите практики 
за първична медицинска помощ се осъществява 
първичен преглед на очно болен. Първичният 
преглед може да бъде за спешно или планово 
състояние на пациента. Извършват се диагностич­
ни процедури, включващи анамнеза и подробен 
клиничен преглед.
4.1.1.1. При спешни състояния са необходими:
а) спешно извършване на необходими мани­
пулации/процедури;
б) консултация с лекар – специалист по „Очни 
болести“, ако има такъв в същото или най-близкото 
лечебно заведение;
в) спешно насочване към лечебно заведение за 
болнична помощ, разполагащо с очно отделение/
клиника; в амбулаторната практика се извършва 
минималният необходим обем от лабораторни и 
инструментални изследвания, имащи за задача да 
подкрепят диагнозата или да очертаят диферен­
циално-диагностичните търсения.
4.1.1.2. При неспешни хронични състояния ОПЛ 
извършва диагностичното уточняване на заболява­
нето в рамките на неговата компетентност, което 
включва: анамнеза, клиничен преглед, необходими 
очни изследвания, евентуално диференцирани лабо­
раторни изследвания, инструментални изследвания. 
След това пациентът се насочва за консултация с 
лекар – специалист по „Очни болести“, в лечебно 
заведение за специализирана извънболнична ме­
дицинска помощ и/или директно се насочва към 
консултативен очен кабинет в лечебно заведение 
за болнична помощ.
4.1.2. В лечебни заведения за специализирана 
извънболнична медицинска помощ лекарят – спе­
циалист по „Очни болести“, осъществява диаг­
ностично уточняване на заболяването и лечение.
4.1.2.1. При спешни състояния се извършват 
необходимият лабораторен минимум и инструмен­
тални изследвания, имащи за задача да подкрепят 
диагнозата или да очертаят диференциално-диаг­
ностичните търсения, след което при необходимост 
пациентът се насочва към очно отделение/клиника 
на лечебно заведение за болнична помощ.
4.1.2.2. При хронични състояния се извършва 
диагностично уточняване на заболяването, което 
включва анамнеза, клиничен преглед, очни изслед­
вания, диференцирани лабораторни изследвания, 
инструментални изследвания. След това при не­
обходимост пациентът се насочва за консултация 
или операция към консултативен очен кабинет в 
лечебно заведение за болнична помощ.
4.1.2.3. В лечебно заведение за специализирана 
извънболнична медицинска помощ, оборудвано с 
очен инструментариум, операционна, условия за 
стерилизация, наличен превързочен материал, усло­
вия за анестезия, могат да се извършват операции 
с определен обем и сложност съгласно раздел IV.
4.1.3. Очното отделение/клиника разполага с 
приемно-консултативен кабинет в диагностично-
консултативния блок.
4.1.3.1. Приемният кабинет е оборудван със 
зрителна таблица, набор корекционни стъкла, 
офталмоскоп, биомикроскоп, офталмотонометър, 
микрохирургични инструменти за отстраняване на 
чужди тела, превързочни материали, лекарствен 
спешен шкаф.
4.1.3.2. При постъпване на болен лекарят в 
приемния кабинет е задължен да приеме меди­
цинските документи на пациента, да снеме анам­
неза, да осъществи основен клиничен преглед и 
назначи необходимия обем спешни лабораторни 
и инструментални изследвания. При уточнена 
диагноза или продължаващи диференциално-ди­
агностични търсения пациентът се хоспитализира 
в очно отделение/клиника: