Държавен вестник, бр. 56, 2019 г., стр. 43

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  43  
Чл. 72. (1) При съмнение за заразяване 
с вируса на рубеола на бременни жени до 
първия триместър от бременността, дори и 
при липса на клинична изява на инфекцията, 
задължително се извършва серологично из-
следване и диагнозата се уточнява съвместно 
с лекар – специалист по инфекциозни болести.
(2) На бременните жени, заразени с вируса 
на рубеола през първия триместър от бремен-
ността, се разяснява опасността за плода и се 
препоръчва аборт по медицински показания 
при лабораторно доказана инфекция.
(3) При заболяване от рубеола на бременна 
жена незабавно се уведомява лекарят – спе-
циалист по акушерство и гинекология, който 
проследява бременността. 
Чл. 73. На преболедувалите от рубеола 
жени в детеродна възраст се препоръчва да не 
забременяват до 6 месеца след боледуването. 
Чл. 74. Неболедувалите и неимунизирани 
срещу рубеола контактни лица се поставят 
под медицинско наблюдение за 21 дни. 
Чл. 75. (1) При поява на рубеола в детска 
ясла, детска градина или училище контактните 
деца/ученици от засегнатата група/клас се по-
ставят под медицинско наблюдение за 21 дни. 
(2) През периода по ал. 1 в засегнатата 
група/клас на детската ясла, детската градина 
или училището не се приемат нови неболеду-
вали или неимунизирани срещу рубеола деца/
ученици, а децата/учениците от засегнатата 
група/клас не се преместват в други групи/
класове. В засегнатата група/клас могат да се 
приемат деца/ученици, имунизирани срещу 
рубеола преди повече от 30 дни от датата на 
приемането в детската ясла, детската градина 
или училището.
Чл. 76. Контактните деца в организирани 
колективи, неимунизирани срещу рубеола 
поради медицински причини или ненавър-
шена възраст, се отстраняват от колектива 
за период от 21 дни.
Чл. 77. (1) Работещи в лечебно заведение 
в структурно звено за патологична бремен-
ност при контакт с болен от рубеола извън 
структурното звено се изследват серологично 
и се отстраняват от работа до получаване на 
резултата. 
(2) При отрицателен резултат за протекти-
вен имунитет срещу рубеола от серологичното 
изследване лицето по ал. 1 не се допуска в 
структурното звено за патологична бремен-
ност в продължение на 24 дни от момента 
на контакта. 
(3) При положителен резултат за протекти-
вен имунитет срещу рубеола от серологичното 
изследване лицето по ал. 1 се възстановява 
на работа.
Чл. 78. (1) При контакт на бременна жена в 
първия триместър от бременността с болен от 
рубеола се преустановява незабавно контактът 
и бременната жена се изследва серологично. 
 (2) При положителен резултат за протекти-
вен имунитет срещу рубеола от серологичното 
изследване на бременната жена не се пред-
приемат по-нататъшни противоепидемични 
мерки. 
(3) При отрицателен резултат за протекти-
вен имунитет срещу рубеола от серологичното 
изследване на бременната жена се препоръчва 
повторно изследване след 3 – 4 седмици. При 
положителен резултат от повторното изследва-
не се препоръчва прекъсване на бременността 
по медицински показания.
Чл. 79. (1) Бременна жена, изложена на 
контакт с болен от рубеола поради професи-
оналната си заетост, се отстранява от работа 
и се подлага на серологично изследване. 
(2) При отрицателен резултат за протекти-
вен имунитет срещу рубеола от серологичното 
изследване отстраняването от работа на бре-
менната жена продължава до края на първия 
триместър от бременността. 
(3) При положителен резултат за протекти-
вен имунитет срещу рубеола от серологичното 
изследване бременната жена се възстановява 
на работа.
Чл. 80. На жени в детеродна възраст се 
препоръчва да не забременяват до 1 месец 
след проведена имунизация срещу рубеола.
Чл. 81. При установен риск за здравето и 
безопасността на работещите, които нямат 
протективен имунитет срещу рубеола, се 
извършва имунизация по реда на Наредба 
№ 4 от 2002 г. за защита на работещите от 
рискове, свързани с експозиция на биологични 
агенти при работа.
Чл. 82. При заболяване от рубеола се из-
вършва влажно почистване на повърхности 
и проветряване на помещенията, в които 
се намира болният, като хигиенни мерки 
за предотвратяване разпространението на 
заболяването. 
Раздел VIII
Скарлатина
Чл. 83. (1) Лабораторна диагностика на 
скарлатина се извършва посредством:
1. изолиране на Streptococcus pyogenes от 
клиничен материал;
2. доказване на специфичен антиген от 
Streptococcus pyogenes в клинична проба;
3. доказване на специфичен имунен отговор 
срещу Streptococcus pyogenes (антистрептолизи-
нов титър – AST). Изследването се извършва 
независимо от приложението на антибакте-
риална терапия и може да бъде единствен 
маркер за ретроспективна диагноза, както 
и прогностичен за развитие на автоимунно 
усложнение.
(2) Клиничен материал за изолиране на 
причинителя на скарлатина се взема задъл-
жително от гърлото, а при симптоматика – и 
от носната лигавица. Пробите, взети със сух 
стерилен тампон, се изпращат за изследване 
в микробиологична лаборатория най-късно до 
3-тия час след вземането им. При използване 
на транспортни среди пробите могат да се