Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 159

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  159  
Какво трябва да знаете? 
Настъпването на бременност в нормални условия, когато всичко е видимо наред, е 20-25%. Такъв е и 
реалният процент на бременност и при някаква АРТ процедура (ако не се прави селекция по възраст и 
не се изчислява кумулативно от няколко последователни опита). Това е и процентът, който се стремим да 
запазваме постоянен и да го увеличаваме с все по-нови технологии и познания за селекцията на ембрионите, 
за подготовката на маточната лигавица и т. н. Имено благодарение на тези технологии стана възможно 
обяснението на факта, защо в естествени условия в природата не всяка жена забременява от първия път: 
Оплождането „ин витро“(от латински in vitro – „в стъкло“), наричано „в епруветка“, е вид асистирана 
репродуктивна технология (АРТ).
Това е процес, при който се извършва оплождане на една или няколко яйцеклетки извън тялото на 
жената, като след това получените ембриони се връщат в матката. Ин витро оплождането е основен метод 
за лечение на безплодие (стерилитет), когато останалите АРТ (например вътрематочна инсеминация и др.) 
не дават резултат.
Процесът включва хормонално контролиране на овулацията, получаване на яйцеклетки и сперматозоиди, 
и поставянето им заедно в течна среда с цел сперматозоидите да оплодят яйцеклетките. След това оплодените 
яйцеклетки (зиготи) се връщат в матката на пациентката с намерение да се постигне успешна бременност. 
ПРОЦЕДУРА №13 „ПОЗИТРОННO-ЕМИСИОННА ТОМОГРАФИЯ С КОМПЮТЪРНА 
ТОМОГРАФИЯ (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ)“
Минимален престой в лечебното заведение – до 12 часа
КОДОВЕ НА ОСНОВНИ ПРОЦЕДУРИ ПО МКБ-9 КМ
ОСНОВНИ ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ
92.19 Позитронно-емисионна томография с компютърна томография – (ПЕТ/КТ) PET/CT на хибриден 
скенер
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРА.
Процедурата се изпълнява в клиника/отделение по „Нуклеарна медицина“ III ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт по „Нуклеарна медицина”. Изискванията за наличие на задължителни звена, 
апаратура и специалисти са в съответствие с Протокол № 35 от медицински стандарт „Нуклеарна медицина”.
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И 
ФУНКЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА 
ПОМОЩ.
ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЗВЕНО/МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА
Клиника/отделение по нуклеарна медицина с ПЕТ-КТ скенер
Забележка: изисква се ПЕТ-КТ да е наличен в лечебното заведение и да функционира към 31.12.2012 г.
2. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ
        - двама лекари със специалност по „Нуклеарна медицина“ или „Медицинска радиология“;
- лекар със специалност образна диагностика
-  1 химик,
-  1 физик/инженер.
3. ДОПЪЛНИТЕЛНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА АЛГОРИТЪМА НА ПРОЦЕДУРА: 
За лекарите по нуклеарна медицина – удостоверение за работа в среда с йонизиращи лъчения.
Забележка: При анамнеза от страна на пациента за алергия при необходимост се извършва консултация 
с лекар със специалност  „Анестезиология и интензивно лечение” или „Клинична алергология”.
А. Индикации за осъществяване на позитронно-емисионна томография-компютърна томография 
(РЕТ-СТ)
I.	
При туморни (онкологични) заболявания
1.	Карцином на белия дроб
• 
недребноклетъчен белодробен карцином: определяне стадия, доказване на 
рецидиви, планиране на лъчелечението, за проследяване ефекта от лечението; 
• 
при дребноклетъчен белодробен карцином – за стадиране, но само при 
кандидати за оперативно лечение; за проследяване ефекта от лечението;
• 
диференциране на малигнени от бенигнени неопределими белодробни 
лезии.
2.	
Карцином на гърдата 
• 
стадиране (не се прилага при поставянето на диагнозата и определяне на първоначалния статус на 
регионалните лимфни възли, освен в случаите на локално-авансирал тумор за определяне степента на 
метастазиране); 
• 
проследяване на ефекта от лечение, рестадиране  при съмнение за прогресия и доказване на рецидиви, 
планиране на лъчелечение. 
3.	
Лимфоми: Ходжкинов лимфом и Неходжкинови лимфоми