Държавен вестник, бр. 91, 2010 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  91
1
2
3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
лификация по съответната 
специфична дейност, в об­
ластта на която е операци­
ята. Най-малко единият от 
асистентите задължително 
е със специалност. Осигу­
рен директен достъп до 
високоспециализирани кон­
султанти. При показания – 
интердисциплинарен екип 
от специалисти в различни 
сфери на хирургията. Воде­
щата операционна сестра е 
с опит и квалификация по 
профила на операцията
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Опера-
ционна
зала
 
 
 
 
 
 
 
Специализирана ортопедич­
но-травматологична опера­
ционна с ортопедична маса 
с аксесоари, телевизионна 
Rц уредба, електро-
термокаутер, високоспе­
циализирана апаратура по 
профила на операцията:
артроскоп с аксесоари, 
операционен микроскоп, 
специализирана силова
апаратура (римери и др.), 
С рамо – 1 бр., операцио­
нен микроскоп – 2 бр.
 
 
 
 
 
 
3.
 
 
 
 
 
Пред-
опера­
тивни 
изслед-
вания и 
подго-
товка
Стандартни предоператив­
ни изследвания. Разширени 
и специализирани изслед­
вания по показания. Образ­
на диагностика. Осигурена 
изогрупова кръв 750 ml и 
повече.
 
 
 
 
 
4.
 
 
 
 
Обезбо-
ляване
 
 
 
Обща, спинална или епиду­
рална анестезия. Анестези­
ята се води от екип съглас­
но медицински стандарт 
„Анестезия и интензивно 
лечение“
 
 
 
 
 
 
5.
 
 
 
 
 
Инстру-
мента-
риум и 
консу-
мативи
 
Пълен набор от специали­
зиран инструментариум 
и импланти по профила 
на операцията. Осигурена 
комплексност на инстру-
менталните сетове и набо­
рите за имплантиране
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6.
 
 
 
 
 
 
 
 
Пери­
опера­
тивни 
меро-
приятия
 
 
 
 
 
Задължителна 24-72-часова
периоперативна антибио­
тична профилактика с II-III 
генерация цефалоспорин. 
Задължителна антикоагу­
лантна профилактика с 
парентерален или перора­
лен коагулант.
Задължително следопера­
тивно настаняване
на болния в клиника (от­
деление) за интензивно 
лечение с високо ниво на 
мониторинг и реанимаци­
онни грижи
 
 
 
13. Всяка диагностично-лечебна процедура се 
извършва при спазване на съответния протокол
Таблица № 2
Диагностично-лечебни протоколи
Рентгеново изследване на опорно-двигател­
ния апарат (ОДА)
Цел: Подпомагане диагностиката на пато­
логичните промени в костната система.
Показания: Всички заболявания и травми 
на костната система.
Условия за осъществяване: Наличие на ста­
ционарен рентгенографски кабинет, рентгенов 
лаборант и специалист по образна диагностика.
Подготовка за изследването: Попълване на 
фиш за образнодиагностично изследване с ука­
зания за необходимите проекции и вероятната 
диагноза. Отразяване във фиша на писменото 
съгласие на пациента за провеждане на из­
следването. Фишът се попълва от специалист 
ортопед-травматолог.
Извършител на изследването: Рентгенов 
лаборант и специалист по образна диагностика.
Компютърна томография
Цел: Прецизиране диагностиката на заболява­
нията и травмите на костно-мускулната система.
Показания: Вътреставни фрактури, фрактури 
на таза и гръбначния стълб, туморни ново­
образувания, заболявания на гръбначния стълб, 
остеонекрози и др.
Условия за осъществяване: Наличие на 
компютър-томограф, рентгенов лаборант и 
специалист по образна диагностика.
Подготовка за изследването: Попълване на 
фиш за образнадиагностично изследване с ука­
зания за необходимите проекции и вероятната 
диагноза. Отразяване във фиша на писменото 
съгласие на пациента за провеждане на из­
следването. Фишът се попълва от специалист 
ортопед-травматолог.
Извършител на изследването: Рентгенов 
лаборант и специалист по образна диагностика.
Ангиографско изследване
Цел: Диагностициране на съдови малформа­
ции, травматични съдови промени и др.
Показания: Травматични лезии на съдове, 
костни тумори, предоперативно планиране при 
васкуларизирани костни присадъци и др.
Условия за осъществяване: Ангиографски 
кабинет, снабден с ангиограф, ангиографски 
катетри, анестезиологичен апарат, спешен шкаф.
Подготовка за изследването: Пациентът се 
тества за чувствителност към контраста 24 часа 
преди изследването. Избръсване на областта, 
в която ще бъде извършвано ангиографското 
изследване. Попълва се фиш от специалиста 
ортопед-травматолог за ангиографско изслед­
ване с указания за необходимите проекции и 
вероятна диагноза. Отразяване във фиша или 
историята на заболяването на писменото съгла­
сие на пациента за провеждане на изследването.
Специални изисквания: При провеждане 
на изследването пациентът се придружава от 
лекар ортопед-травматолог.
Поведение след изследването: Пациентът се 
транспортира до клиниката на лежаща количка 
с поставена пясъчна торбичка върху мястото 
на пункцията за 24 часа. Спазва се постелен 
режим за същото време. Следи се за циркула­
торни нарушения.